护理规范化培训结业理论考试培训题库3529至3787题

护理规范化培训结业理论考试精选题库3529至3787题3529.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为A.0.5～1年B.1～1.5年C.1～2年D.1.5～2年E.2～3年【答案】D3530.病人，女性，5岁，甲亢。甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A.6～8小时B.10～12小时C.14～18小时D.24～48小时E.48～72小时【答案】D3531.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗A.1型糖尿病患者B.严重肝肾功能不全者C.单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者D.合并妊娠者E.合并严重感染【答案】C3532.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应A.注射止血剂B.氧气吸入C.拆除缝线去除血块D.气管插管E.加压包扎【答案】C3533.甲状腺功能亢进是下列哪种物质过多A.生长激素B.胰岛素C.垂体后叶素D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素【答案】D3534.能反映糖尿病近期血糖总水平，作为近期病情监测指标的是A.尿糖定量测定B.糖化血红蛋白测定C.胰岛细胞抗体测定D.口服葡萄糖耐量试验E.葡萄糖胰岛素释放试验【答案】B3535.吞钡检查对以下哪项诊断无价值A.食管静脉曲张B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.胃癌E.其余选项都不是【答案】C3536.病人，女性，50岁。单纯甲状腺肿。护士指导病人避免吃卷心菜、萝卜的理由是A.减轻对胃黏膜的刺激B.会阻碍甲状腺素合成C.避免消化不良D.避免过敏E.减少纤维素摄入【答案】B3537.关于尿糖，下列哪项是正确的A.尿糖阳性肯定血糖升高B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖【答案】B3538.患者女性，42岁，患甲状腺功能亢进3年，查体甲状腺可触及，颈部充分伸展时，在胸锁乳突肌以内可见，该甲状腺肿的程度是A.正常B.0度C.Ⅰ度D.Ⅱ度E.Ⅲ度【答案】D3539.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸浅慢B.叹息样呼吸C.呼吸音响异常D.深而大的呼吸E.浮浅性呼吸【答案】D3540.患者，女性，32岁，甲状腺大部切除术36小时，体温高达40.5℃，心率＞130次/分，患者烦躁不安谵妄，频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的A.10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注B.普萘洛尔5mg加入10%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注C.苯巴比妥钠100mg肌注D.吸氧降温E.禁用肾上腺糖皮质激素【答案】E3541.患者，女性，48岁。颈部包块6年，伴声音嘶哑1个月，查体时最可能的颈部体征是A.甲状腺呈结节状质中表面光滑B.甲状腺扪及多个结节质中C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺呈结节状质硬E.甲状腺呈结节状部分腺瘤样变【答案】D3542.患者，女，40岁，因近1个月怕热多汗情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：FT316μmol/L，FT442μmol/L，诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治，你认为下列哪项不属于护理诊断A.焦虑B.营养失调C.自我形象紊乱D.缺乏知识E.甲状腺肿大【答案】E3543.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高，糖耐量减退你认为主要保健指导内容是A.学会胰岛素注射方法B.注意饮食控制C.学会尿糖定性试验测定法D.绝对卧床休息，保证充足睡眠E.观察低血糖反应与酮症酸中毒【答案】B3544.病人，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故，病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T39.2℃，HR150次/min，嗜睡。该病人可能出现了A.低血糖反应B.甲状腺危象C.急性心力衰竭D.酮症酸中毒E.急性肺水肿【答案】B3545.病人，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故，病人突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T39.2℃，HR150次/min，嗜睡。针对该病人的护理措施，错误的是A.将病人安置在安静低温的环境中B.物理降温，必要时可使用阿司匹林C.监测生命体征D.持续低流量给氧E.避免精神刺激【答案】B3546.磺脲类药作用机制是A.延缓糖的吸收B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加周围组织对糖的利用D.替代自身分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ【答案】B3547.双胍类作用机制是A.延缓糖的吸收B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加周围组织对糖的利用D.替代自身分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ【答案】C3548.胰岛素注射的作用机制是A.延缓糖的吸收B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加周围组织对糖的利用D.替代自身分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ【答案】D3549.a-糖苷酶抑制剂作用机制是A.延缓糖的吸收B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加周围组织对糖的利用D.替代自身分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ【答案】A3550.噻唑烷二酮类是A.延缓糖的吸收B.直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.增加周围组织对糖的利用D.替代自身分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ【答案】E3551.甲状腺腺瘤囊性变囊内出血A.131I放射性核素扫描为热结节B.A型超声诊断结节内有2cm液平面C.BMR测定为-15D.甲状腺结节质硬，不规则，移动度差E.突眼【答案】B3552.甲状腺癌A.131I放射性核素扫描为热结节B.A型超声诊断结节内有2cm液平面C.BMR测定为-15D.甲状腺结节质硬，不规则，移动度差E.突眼【答案】D3553.持续皮下胰岛素输注的给药模式有A.基础输注量B.持续输注量C.餐前大剂量D.冲击剂量E.睡前大剂量【答案】AC3554.甲状腺功能减退症病人健康教育包括A.永久性甲状腺功能减退者需终身服药B.避免感染和创伤，注意保暖C.慎用安眠、镇静、止痛药D.应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷E.药物引起者应调整剂量或停用【答案】ABCDE3555.患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病15年，既往有高血压及冠心病史。身高152cm，体重65kg，腰围95cm，臀围103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖监测：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小时11.7～19.4mmol/L，无低血糖反应。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐苹）50mg，3次/日，新增了二甲双胍500mg，2次/日。患者右腹部注射点密集，可触及硬结。该患者使用的甘精胰岛素属于哪一类胰岛素？（）A.常规（短效）胰岛素B.中效胰岛素C.长效胰岛素类似物D.预混胰岛素【答案】ABCD3556.患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病15年，既往有高血压及冠心病史。身高152cm，体重65kg，腰围95cm，臀围103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖监测：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小时11.7～19.4mmol/L，无低血糖反应。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐苹）50mg，3次/日，新增了二甲双胍500mg，2次/日。患者右腹部注射点密集，可触及硬结。胰岛素注射时，为避免组织损伤，两次的注射点应至少间隔：（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm【答案】ABCD3557.患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病15年，既往有高血压及冠心病史。身高152cm，体重65kg，腰围95cm，臀围103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖监测：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小时11.7～19.4mmol/L，无低血糖反应。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐苹）50mg，3次/日，新增了二甲双胍500mg，2次/日。患者右腹部注射点密集，可触及硬结。在硬结部位注射胰岛素可能出现：（）A.血糖升高B.血糖降低C.血糖没有变化D.将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动【答案】ABCD3558.患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病15年，既往有高血压及冠心病史。身高152cm，体重65kg，腰围95cm，臀围103cm，BP140/70mmHg。近日指血糖监测：空腹8.8～9.4mmol/L，餐后2小时11.7～19.4mmol/L，无低血糖反应。HbAlc7.4%。血肌酐57.8μmol/L，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖（拜唐苹）50mg，3次/日，新增了二甲双胍500mg，2次/日。患者右腹部注射点密集，可触及硬结。该患者血糖控制的合适目标值应为：（）A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.0mmol/LD.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L【答案】ABCD3559.导致高尿酸血症主要因素有_____和_____。【答案】尿酸生成过多,肾对尿酸排泄减少3560.地方性甲状腺肿最常见的原因是_____。【答案】碘缺乏3561.典型甲状腺功能亢进症的主要体征是_____、_____。【答案】突眼,甲状腺肿大3562._____是绝经期女性骨质疏松症的首选用药。【答案】雌激素3563.服用钙剂时以餐后半小时服用为佳，以减少对胃肠道的刺激。A.正确B.错误【答案】A3564.糖尿病病人食用糖尿病饮食感到饥饿时，可吃水果等。A.正确B.错误【答案】B3565.VLDL，LDL，HDL均可致动脉粥样硬化。A.正确B.错误【答案】B3566.二甲双胍应在餐前30min服用，以达到最佳药效。（）A.正确B.错误【答案】B3567.肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍或噻唑烷二酮类口服降血糖药。A.正确B.错误【答案】A3568.低血糖的临床表现及救治措施？【答案】临床表现：交感神经兴奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等；中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。急救措施：轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品；重者有意识障碍无法口服者则采取静脉补充治疗。一般口服果汁、可乐、雪碧等，约150ml；馒头、饼干等，约25g；水果糖、巧克力等，约2块：一般静脉用50%葡萄糖50ml静推。5～10min症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复1次。3569.简述骨质疏松用药护理要点。【答案】骨质疏松用药护理要点：（1）服用钙剂，注意增加饮水量，以增加尿量，减少尿路结石的形成；宜空腹时服用；同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。（2）向患者说明服用雌激素时必须在医师指导下使用，剂量要准确；并要与钙剂、维生素D同时服用，效果更好；服药欺间注意监测肝功能。（3）服用二磷酸盐时，护士应指导患者晨起空腹服用，同时饮清水200～300m1，至少在半小时内不能进食或喝饮料；也不能平卧，应采取立位或坐位，以减轻对食管的刺激，如出现吞咽困难和胸骨后疼痛，应警惕食管炎、食管溃疡的发生。3570.患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑矇，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L。3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目突出，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mgqd治疗，自觉心悸、手抖，易饥多食，以“低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进、甲亢突眼”收住入院。病程中患者大便2～4次/日、小便正常，精神亢奋，睡眠欠佳。入院后予补钾、丙硫氧嘧啶等治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：T39.1℃、P142次/分。予复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物治疗。患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓，查体：体温39.1℃，心率142次/分。你的初步判断？该如何护理？【答案】该患者由于感染处于应激状态而诱发了甲状腺危象。

护理措施：①病室温度18～22℃，病室光线宜偏暗；予绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧；准确记录24小时出入量。②病情观察：密切观察神志变化，有无烦躁不安、谵妄，甚至昏迷等，定时测量心率、体温等生命体征。③用药护理：遵医嘱使用抗生素，积极控制感染；使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物，注意观察有无头痛、皮疹、心率过缓、血糖升高等不良反应；使用碘剂要严格掌握剂量，如出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹、面部及喉水肿等碘剂过敏症状，或者出现口内金属味、喉部灼烧感、皮炎、咳嗽等碘剂中毒症状时，应立即汇报医师及时停药，准备好抢救药物，如镇静剂、解痉升压药、强心剂等。④对症护理：体温过高者给予物理降温；大汗淋漓者做好皮肤护理，予擦干汗液，病情许可下及时更衣，注意保暖，防止受凉；恶心呕吐者观察恶心、呕吐发生的频率、持续时间和呕吐物的性质、量等，呕吐时避免患者呛咳，呕吐后协助患者用温水漱口，及时清理呕吐物；若出现躁动不安，遵医嘱使用镇静药物，并使用床栏保护患者安全。3571.患者，女性，28岁，因乏力，毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃，R14次/分，P70次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃，R12次/分，P69次/分，BP90/60mmHg，胸部X片示：两下肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。患者入院第4天咳嗽、胸痛，嗜睡，T35.1℃，R12次/分，P69次/分，BP90/60mmHg，胸部X片示：两下肺炎。患者可能发生了何种并发症？护理要点是什么？【答案】该患者可能并发黏液性水肿昏迷。

护理要点：①病情观察：密切观察患者意识、体温、脉搏、血压的变化及全身黏液性水肿的情况，准确记录出入量，需要时遵医嘱监测动脉血气分析。当体温低于35℃、呼吸浅慢、心律不齐、心动过速、血压下降时，应立即通知医生并配合抢救。②用药护理：建立静脉通道，按医嘱用药。应用甲状腺激素时注意观察患者是否有心动过速、失眠、兴奋等不良反应；糖皮质激素治疗期间应加强基础护理，注意个人卫生，防止感染，同时监测血糖，防止药物性高血糖的发生；应用升压药时监测血压的变化，注意剂量准确，微量泵泵入。③呼吸道护理：取高枕卧位，头偏向一侧，予吸氧。出现呼吸暂停或鼾声深长时唤醒患者，床旁备吸引装置，必要时配合气管插管或气管切开。④饮食护理：清醒时进食，进食宜慢，予无刺激性软食为主，进食流质时注意防止呛咳。⑤一般护理：予绝对卧床休息，注意保暖，避免局部热敷，以免烫伤和加重循环不良。⑥遵医嘱积极抗感染治疗。3572.简述糖尿病饮食护理要点。【答案】糖尿病饮食护理要点：（1）制定全天摄入总热量：根据理想体重计算每天所需总热量，理想体重（kg）=身高（cm）-105。成年人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量25～30kcal，轻体力劳动30～35kcal，中度体力劳动35β40kca1，重体力劳动40kca1以上。（2）平衡膳食的摄入：食物中碳水化合物占饮食总热量的50%～60%；蛋白质含量不超过总热量的15%，脂肪占30%。（3）注意事项：控制全天进食总热量。严格限制各种甜食，多食纤维素含量高的食物，密切注意体重的变化。3573.甲亢患者入院后，医护人员评估甲亢病情程度主要依据是A.双手震颤程度B.突眼程度，怕热出汗程度C.脉率与脉压D.体重与食欲E.精神状态情绪变化【答案】C3574.1型糖尿病的主要死亡原因是A.肢体坏疽B.周围神经炎C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病心肌病E.毛细血管间肾小球硬化症【答案】E3575.糖尿病病人运动宜选择的时间为A.在外源性胰岛素作用高峰时期运动B.餐后1～1.5小时C.空腹D.餐前1～1.5小时【答案】B3576.临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为A.肾上腺皮质功能减退B.生长激素分泌不足C.垂体危象D.甲状腺危象E.性腺功能减退【答案】C3577.胰岛素最主要的不良反应是A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖【答案】E3578.糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头昏心悸多汗饥饿感，你认为患者发生哪项病情变化A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.心绞痛型冠心病D.糖尿病酮症酸中毒早期E.高渗性非酮症糖尿病昏迷先兆【答案】B3579.甲亢高热患者不宜使用A.阿托品B.苯巴比妥钠C.吗啡D.氯丙嗪E.哌替啶【答案】A3580.下丘脑作用是分泌A.血管升压素B.泌乳素C.对垂体的各种激素的促释放激素D.缩宫素E.生长素【答案】C3581.2型糖尿病发病的重要诱因为A.多次妊娠分娩B.体力活动减少C.病毒感染D.肥胖E.自身免疫反应【答案】D3582.引起甲状腺危象的最主要诱因是A.创伤B.反复感染C.精神刺激D.过度劳累E.术前准备不充分【答案】E3583.慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应A.持续低流量低浓度吸氧B.持续高流量高浓度吸氧C.持续低流量高浓度吸氧D.持续高浓度吸氧E.持续高流量吸氧【答案】A3584.对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A.手术治疗B.免疫治疗C.放射治疗D.替代治疗E.支持疗法【答案】D3585.糖尿病患者运动时最佳心率应为A.(200-年龄)30～40%B.(200-年龄)40～45%C.(200-年龄)50～60%D.(200-年龄)60～75%E.(200-年龄)80～95%【答案】D3586.病人，男性，58岁，糖尿病史30余年，目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（++），WBC（0～4）个/HP，尿蛋白（+++）。应优先考虑的是A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病【答案】E3587.I型糖尿病的发生主要是由于A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少B.吃糖过多短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗【答案】C3588.关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是A.患者应按需用药B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者【答案】E3589.关于类风湿性关节炎特点正确描述的是A.主要为关节退行性改变B.多呈非对称性C.不可能引起关节畸形D.不可能出现运动功能障碍E.病程较长，反复发作和缓解【答案】E3590.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是A.感染B.外伤和手术C.妊娠和分娩D.饮食不当E.胰岛素过量【答案】E3591.2型糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.心理调节【答案】A3592.甲状腺功能减退症患者饮食指导A.高蛋白、高脂饮食B.高维生素、低脂、高钠饮食C.优质蛋白、低钠饮食D.高蛋白、低脂、限制维生素摄入E.高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食【答案】E3593.糖尿病病人最常见的急性并发症是A.感染B.血管病变C.神经病变D.眼部病变E.酮症酸中毒【答案】E3594.有关糖尿病患者的饮食治疗要求，正确的是（）。A.不控制总热量B.限制糖类进食量C.蛋白质、脂肪各占20%～25%D.少量多餐E.糖类提供总热量的50%～60%【答案】D3595.44岁女性患者，临床症状不明显，空腹血糖6.8mmol/L，疑诊为糖尿病，确诊需做A.空腹血糖测定B.空腹血胰岛素测定C.尿糖测定D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定【答案】D3596.患者，女性，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸18次/分，心率106次/分，手震颤(+)，甲状腺Ⅱ。肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行A.甲状腺放射性核素扫描B.B超甲状腺C.血清T测定D.针吸细胞学检查E.甲状腺CT检查【答案】C3597.某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应A.停用胰岛素B.增加速效胰岛素用量C.改用长效胰岛素D.改用磺脲类药物E.改用双胍类药物【答案】B3598.服用口服降糖药的注意事项有A.磺脲类药物需餐前半小时服用B.餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用C.双胍类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应D.葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服E.已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗【答案】ABCD3599.糖尿病病人血糖控制的理想目标是A.空腹血浆葡萄糖4.4～6.1mmol/LB.空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/LC.非空腹血浆葡萄糖4.4～8.0mmol/LD.非空腹血浆葡萄糖≤10mmol/LE.随机血浆葡萄糖＜11.1mmol/L【答案】AC3600.持续皮下胰岛素输注适应证有A.Ⅰ型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病B.反复发作低血糖的病人C.酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷D.手术和应激状态E.常有“黎明现象”者【答案】ABCDE3601.糖尿病酮症酸中毒的主要特点有A.高血糖B.代谢性酸中毒C.高酮血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒【答案】ABC3602.患者，女性，52岁，患糖尿病、高血压十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。长期由家属注射胰岛素和口服硝苯地平治疗，饮食自控能力差，既往因饥饿发生人事不知的情况，口服糖水后可缓解。经常发生头痛头昏、全身不适，多次住院治疗。并逐渐发生视物模糊，夜尿增多现象。平时血压和血糖控制不理想。某日中午进少量食物后午体，至下午4时口吐泡沫、躁动不安，急诊入院。立即静脉注射50%葡萄糖液40ml，5分钟后患者清醒，醒后不知发生经过。糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖浓度低于：（）A.2.8mmol/LB.3.5mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L【答案】ABCD3603.患者，女性，52岁，患糖尿病、高血压十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。长期由家属注射胰岛素和口服硝苯地平治疗，饮食自控能力差，既往因饥饿发生人事不知的情况，口服糖水后可缓解。经常发生头痛头昏、全身不适，多次住院治疗。并逐渐发生视物模糊，夜尿增多现象。平时血压和血糖控制不理想。某日中午进少量食物后午体，至下午4时口吐泡沫、躁动不安，急诊入院。立即静脉注射50%葡萄糖液40ml，5分钟后患者清醒，醒后不知发生经过。下列哪项不符合低血糖的症状或表现：（）A.手抖B.心悸C.饥饿感D.夜尿增多E.皮肤多汗【答案】ABCDE3604.患者，女性，52岁，患糖尿病、高血压十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。长期由家属注射胰岛素和口服硝苯地平治疗，饮食自控能力差，既往因饥饿发生人事不知的情况，口服糖水后可缓解。经常发生头痛头昏、全身不适，多次住院治疗。并逐渐发生视物模糊，夜尿增多现象。平时血压和血糖控制不理想。某日中午进少量食物后午体，至下午4时口吐泡沫、躁动不安，急诊入院。立即静脉注射50%葡萄糖液40ml，5分钟后患者清醒，醒后不知发生经过。应用胰岛素治疗的糖尿病患者，最常发生的不良反应是：（）A.低血糖反应B.过敏反应C.肠道反应D.注射部位脂肪萎陷E.酮症酸中毒【答案】ABCDE3605.患者，女性，52岁，患糖尿病、高血压十余年。T36.5℃、P78次/分、R21次/分、BP210/100mmHg。长期由家属注射胰岛素和口服硝苯地平治疗，饮食自控能力差，既往因饥饿发生人事不知的情况，口服糖水后可缓解。经常发生头痛头昏、全身不适，多次住院治疗。并逐渐发生视物模糊，夜尿增多现象。平时血压和血糖控制不理想。某日中午进少量食物后午体，至下午4时口吐泡沫、躁动不安，急诊入院。立即静脉注射50%葡萄糖液40ml，5分钟后患者清醒，醒后不知发生经过。以下哪些最适合治疗轻、中度低血糖？（）A.一杯茶B.巧克力C.6块饼干D.一杯果汁【答案】ABCD3606.糖尿病的三大基本疗法是指_____、_____和_____。【答案】饮食控制,运动疗法,药物治疗3607.甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症，病人表现为高热、脉快、谵妄以至昏迷。A.正确B.错误【答案】A3608.糖尿病患者合适的运动强度为，活动时患者心率应达到：心率=170-年龄。A.正确B.错误【答案】A3609.黏液性水肿昏迷诱发因素有寒冷、感染和手术、使用麻醉剂、镇静药等。A.正确B.错误【答案】A3610.口服葡萄糖耐量试验是空腹抽血后，1次口服葡萄糖150g，于1、2、3、4小时各抽血1次测血糖及胰岛素。A.正确B.错误【答案】B3611.高尿酸血症的饮食指导？【答案】（1）限制含嘌呤的食物：嘌呤摄入每日不应超过150mg，急性期控制在100mg以下。（2）适量蛋白和脂肪：急性期控制在0.8g/（kg•d），缓解期控制在1.0g/（kg•d），以植物蛋白为主，动物蛋白可选择牛奶、鸡蛋，脂肪控制在每天30～50g。（3）低盐饮食：病情严重者每日不能超过5g。（4）多吃新鲜蔬菜和水果维生素。（5）多饮水：每日饮水应在2000ml以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排泄。（6）其他：应避免浓茶、浓咖啡，以避免痛风石的生成；酸奶因含乳酸较多，对痛风患者不利，故不宜食用；尽量少食蜂蜜、蔗糖或甜菜糖，因果糖能增加尿酸生成，不宜食用。（7）另外要注意食物烹调方法：合理的烹调方法即肉煮熟后去汤再行烹调。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等调料均能兴奋自主神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。3612.糖尿病病人为什么容易发生疖、痈？护理上应注意什么？【答案】（1）原因：①糖尿病病人由于代谢障碍，引起蛋白质负平衡，以致抗感染能力低下。②皮肤小动脉病变造成局部营养障碍，局部抵抗力降低，因此糖尿病病人易发生化脓性感染，如疖、痈等。（2）护理：①积极治疗糖尿病，必要时应用胰岛素治疗。②注意皮肤卫生，保持皮肤清洁。③对疖、痈应及时换药和应用抗生素，面部的疖、痈不要挤压，以防感染向颅内扩散。对成熟的疖、痈须切开引流。④发热者应及时降温并补充水分、电解质。3613.根据病因学分类法，糖尿病可分为哪些类型？【答案】根据病因学分类法，糖尿病可分为以下几种类型：①1型糖尿病；②2型糖尿病；③妊娠期糖尿病；④其他特殊类型糖尿病。3614.骨质疏松症骨折的危险因素主要有哪些？【答案】①跌倒；②低骨密度；③脆性骨折史；④年龄＞65岁；⑤有骨折家族病史；⑥体重指数≤19kg/m2；⑦接受糖皮质激素治疗≥3个月；⑧抽烟和过量饮酒。3615.患者，女性，56岁，退休工人，因“腰痛伴活动受限三年，加重一周余”入院。患者三年前负重后出现腰痛，伴有活动受限，腰痛持续不能缓解，1个月后发现骨质疏松、胸椎骨折。于次年行“胸11椎体骨水泥支撑术”，口服阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片后腰痛逐渐缓解。去年4月再次出现负重后腰痛，较前明显加剧，X线片发现“胸12椎体骨折”，经保守治疗，稍有缓解。近三年患者腰痛、驼背症状明显，身高降低12cm。1周前因腰痛加剧而收治入院，诊断为“骨质疏松症、陈旧性骨折”。入院时：T36.3℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmHg，身高153cm，体重40kg，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，患者偶有跌倒。入院后予阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片、雌激素等治疗。患者入院治疗第5天，发现阴道有少量出血，较为紧张，应如何处理？【答案】①告知患者绝经后服用雌激素，可刺激子宫内膜引起阴道出血，此时只需密切观察，同时医师会根据具体情况及时给予调整药物剂量等处理，安慰患者，做好心理护理，使患者不要过于紧张。②向患者说明雌激素治疗的意义，雌激素可增加骨量，是女性绝经后骨质疏松症的首选用药。应在医生指导下按时按剂量服用，不能擅自停药或改量，并定期进行妇科检查和乳腺检查，注意观察阴道出血情况，及时汇报医师。3616.简述甲状腺功能亢进症危象急救处理要点。【答案】甲状腺功能亢进症危象急救处理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半坐卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路。（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、日受体阻滞剂、氢化可的松等药物。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。（3）密切观察病情变化，定期测量生命体征，观察神志的变化。（4）给予对症处理，体温过高给予降温，躁动不安给予床栏保护。3617.患者，女性，70岁，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼视力下降，经检查患者左眼白内障（已成熟），医生决定给患者手术。但近日患者血糖偏高：空腹9.0～10.0mmol/L，餐后2小时13.0～18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指标：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰岛素泵。患者术中输注何种液体，既可以平稳血糖又可以防止低血糖？【答案】①术中可输注5%葡萄糖液100～125ml/h，以防止低血糖。②通常以葡萄糖—胰岛素—钾联合输入的方法。③根据血糖变化及时调整葡萄糖与胰岛素的比例。3618.患者，女性，28岁，外企员工，孕28周诊断妊娠糖尿病，既往有妊娠18周死胎史。身高165cm，孕前体重48kg，现体重51kg，BP128/70mmHg，产科超声检查提示部分性前置胎盘，暂无阴道流血。近一个月出现口干、多饮、多尿，查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，HbAlc7.2%。医嘱治疗方案为：优泌林R早8U、中4U、晚4U皮下注射，优泌林N6U临睡前皮下注射，目前空腹血糖维持在5.0～5.5mmol/L，早餐后2h血糖6.8～7.3mmol/L，中餐后2h血糖6.2～7.1mmol/L，晚餐后2h血糖6.0～6.8mmol/L。患者严格控制饮食，坚持分餐制，每日5～6餐，未采取运动治疗。在评估胰岛素注射技术时，患者对临睡前肢岛素注射部位的选择及产后的注意事项不清楚。给予患者哪些产后指导？【答案】①强调产后六周复查OGTT，以了解产后血糖恢复的情况，以后每1～3年复查一次。②产后仍需注意体力活动和平衡膳食，保持合理的体重。③产后应避免口服避孕药进行避孕，建议母乳喂养。3619.何谓库欣综合征，如何分类？【答案】库欣综合征又称皮质醇增多症，是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，也称为内源性库欣综合征，可分为ACTH依赖和ACTH非依赖两种。ACTH依赖的有：垂体性ACTH依赖性库欣综合征（又称Cushing病）、异位ACTH综合征；ACTH非依赖的有肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。而长期应用外源性肾上腺皮质激素或饮用大量酒精饮料引起的类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。3620.患者询问如果甲状腺素片忘记服用，能否补服？【答案】可以。但是尽量遵医嘱在同一时间服用为宜。3621.骨质疏松症【答案】是一组以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。3622.空腹血糖受损【答案】空腹血糖在6.1～6.9mmol/L称空腹血糖受损，要求凌晨抽血前空腹8～14h。3623.热水坐浴的适应证是A.会阴部充血疼痛B.阴道出血C.急性盆腔炎症D.妊娠8个月E.月经量过多【答案】A3624.地方性甲状腺肿的主要原因是A.摄碘过多B.碘缺乏C.服用硫脲类药物D.服用碳酸锂药物E.先天性甲状腺素合成不足【答案】B3625.造成糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.颅内压增高C.视网膜病变D.脑血管意外E.视乳头水肿【答案】C3626.糖尿病患者运动宜选择的时间为（）。A.在外援性胰岛素作用高峰时期B.餐后1～1.5hC.空腹D.餐前1～1.5hE.餐前30min【答案】B3627.老年人作热敷时重点应注意A.预防压疮B.避免烫伤C.皮肤弹性D.防止着凉E.皮肤有无出血点【答案】B3628.冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制为A.降低颅内压防止呕吐B.降低呼吸中枢兴奋性C.降低脑组织代谢D.减轻头痛和头昏E.增加散热中枢的兴奋性【答案】C3629.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是A.高热量高蛋白高维生素B.避免摄入辛辣等刺激性食物C.多吃富含高纤维素饮食D.避免吃含碘丰富食物E.避免咖啡浓茶等兴奋性饮料【答案】C3630.适宜盆浴的患者是A.严重心脏病B.阑尾切除术后第1天C.严重创伤D.极度衰竭者E.产后1个月【答案】E3631.原发性甲状腺功能减退症最常见原因A.使用抗甲状腺药物B.缺碘C.碘过量D.自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺手术切除【答案】D3632.患儿，男，8岁。因多饮、多尿、多食，体重下降入院。入院后诊断为1型糖尿病。其饮食中全日热量的分配方法是A.早餐1/5中餐2/5晚餐2/5B.早餐2/5中餐2/5晚餐1/5C.早餐2/5中餐1/5晚餐2/5D.早餐3/5中餐1/5晚餐1/5E.早餐1/5中餐1/5晚餐3/5【答案】A3633.抗甲状腺药物致命性不良反应为A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.肝损害E.甲状腺功能低下【答案】C3634.病人，女性，70岁，糖尿病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该病人的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染【答案】E3635.散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点A.体温上升期B.退热期C.体温正常期D.发热持续期E.体温下降期【答案】D3636.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C.皮肤抵抗力下降D.血管对热反应过敏E.可加深病人昏迷程度【答案】B3637.酒精拭浴降温的原理是A.传导B.折射C.辐射D.对流E.蒸发【答案】E3638.酒精拭浴的浓度是A.25%～35%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.其余选项都不是【答案】A3639.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体唯一的散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.反射【答案】D3640.热疗能促进炎症消散或局限的不正确的是A.局部血管扩张充血，改善血液循环B.增强新陈代谢和白细胞吞噬功能C.促进炎性渗出物吸收和消散D.溶解坏死组织，有助于组织修复E.降低细菌活力和细胞代谢【答案】E3641.昏迷患者用热水袋，水温不可超过50℃的原因是A.皮肤对热反应敏感B.局部感觉迟钝或麻痹C.血管对热反应敏感D.可使昏迷加深E.皮肤抵抗力低【答案】B3642.病人，女性，36岁。既往甲亢病史。阑尾炎手术后出现心悸、呼吸急促。目前该病人可能出现了A.肾上腺危象B.甲状腺危象C.低血糖D.垂体危象E.低钾血症【答案】B3643.正规胰岛素属于A.超短效胰岛素B.短效胰岛素C.中效胰岛素D.长效胰岛素【答案】B3644.病人，女性，30岁。患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶。该药的作用机制是A.破坏甲状腺组织B.抑制T4转变为T3C.阻断甲状腺的合成D.阻断甲状腺素的释放E.抑制TSH释放【答案】C3645.适应热敷的患者是A.急性阑尾炎B.脑出血C.牙痛D.踝关节扭伤早期E.术后尿潴留【答案】E3646.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A.甲状腺功能亢进B.单纯甲状腺肿C.甲状腺囊肿D.甲状舌骨囊肿E.甲状腺腺瘤【答案】B3647.持续用冷疗1小时后，局部皮肤由白转为红润，称为A.远处效应B.后续效应C.继发效应D.局部效应E.反射效应【答案】C3648.关于库欣综合征饮食护理，错误的是A.高蛋白B.低碳水化合物C.低钾D.高钙E.低热量【答案】C3649.某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（）。A.局部按摩B.红外线照射C.冷湿敷D.热湿敷E.热水袋热敷【答案】C3650.某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖15mmol/L（270mg/dl）。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A.低血压B.低血糖C.静滴速度过快D.药物过敏E.精神紧张【答案】B3651.患者，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予A.局部按摩B.红外线照射C.红花油涂擦D.局部冷湿敷E.热水局部浸泡【答案】D3652.患者，女性，26岁。2周前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，未做进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率108次/分，血压120/70mmHg，此时最合适的处理是A.用镇静剂与安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.应用普萘洛尔D.应用利血平E.口服甲状腺素片【答案】B3653.以下选项中适合冷疗的是A.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑【答案】ABE3654.下列哪些情况不宜进行热水坐浴A.月经期B.产后10天C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿【答案】ABD3655.下列有关尿崩症的叙述正确的有A.由于抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏引起B.肾脏对抗利尿激素不敏感致肾小管吸收水的功能障碍C.24小时尿量可多达5～10L，尿比重1.005以下D.禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低E.禁水后尿量减少，尿比重及渗透压增高【答案】ABCD3656.糖尿病饮食治疗原则包括A.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜B.平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物C.限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质D.放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50%～60%E.无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足【答案】ABCDE3657.导致高尿酸血症主要因素有_____和_____。【答案】尿酸生成过多,肾对尿酸排泄减少3658.人体的散热方式有_______、_______、_______和_______四种。【答案】辐射,传导,对流,蒸发3659.肥胖的常见原因有_____、_____、_____和_____。【答案】遗传,摄入过多,消耗过少,下丘脑、垂体病变3660.软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。A.正确B.错误【答案】B3661.利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。A.正确B.错误【答案】B3662.慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。A.正确B.错误【答案】B3663.试述乙醇拭浴的注意事项。【答案】乙醇拭浴应注意：①乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横膈肌的收缩，致使体温继续上升。②拭浴时以拍打方式进行，不用摩擦方式，因摩擦生热。在拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热。③禁拭后项、胸前区、腹部及足底等处。④拭浴过程中，密切观察病人情况。如出现寒战、面色苍白等，应立即停止，并及时与医师联系。⑤拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。3664.试述酒精擦浴的注意事项。【答案】酒精擦浴应注意：

（1）乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使膈肌的收缩，致使体温继续上升。

（2）擦浴时以拍打方式进行，不用摩擦方式，因摩擦生热。在擦拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热。

（3）禁擦后项、胸前区、腹部及足底等处。

（4）擦浴过程中，密切观察患者情况。如患者出现寒战、面色苍白等，应立即停止擦浴，并及时与医师联系。

（5）擦浴后30min测量体温并记录，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。3665.简述甲状腺功能亢进症的饮食指导有哪些？【答案】①予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。②给予充足的水分，每天饮水2000～3000ml以补充高代谢丢失的水分。③禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。④减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。⑤适碘饮食，监测尿碘维持在100～199μg/L范围内为宜。3666.患者男性，53岁，某公司门卫，入院诊断2型糖尿病，已出现糖尿病视网膜病变（增殖期），既往有高血压病史。身高165cm，体重65kg，腰围72cm，臀围83cm，BP120/80mmHg。近日指血糖监测情况：空腹6.1～7.0mmol/L，餐后2小时8.0～10.0mmol/L。HbAlc：6.7%。生化指标：TC5.18mmol/L，LDL4.26mmol/L。入院前降糖方案：优泌林70/30早16U，晚12U皮下注射。饮食、运动控制尚可。在评估胰岛素注射技术时，患者诉存在注射时疼痛的情况，对胰岛素如何保存不清楚。患者因为工作的缘故，经常会误餐，需提醒患者关注什么风险？如何预防？【答案】①应该关注发生低血糖风险。②要做到定点定餐，保证胰岛素注射与进食时间匹配。③外出携带糖尿病身份卡和含糖食品以备急需。④监测血糖。3667.低血糖临床表现有哪些？【答案】①交感神经兴奋的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊、面色苍白等。②中枢神经系统症状包括头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍，直至昏迷。③部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌出汗、视力模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。④持续时间长（一般认为＞6小时），且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。3668.热疗法的禁忌证有哪些？【答案】（1）软组织损伤初期（48小时内）：加重出血和肿胀。（2）急腹症未经确诊前：使疼痛减轻，掩盖病情，贻误诊断和治疗，且有引发腹膜炎的危险。（3）面部三角区感染：细菌、毒素随血液循环扩散，导致颅内感染或败血症。（4）血液病有出血倾向者：使出血加剧。（5）治疗部位有恶性肿瘤：加速细胞活动、分裂及生长，加速转移。（6）治疗部位有金属移植物者：易造成烫伤。（7）细菌性结膜炎：有利于细菌繁殖、分泌物增多，使结膜炎加重。（8）感觉功能障碍、意识不清者：易造成其不同程度损伤。3669.患者，女性，70岁，退休，2型糖尿病史15年，既往有冠心病史。近日左眼视力下降，经检查患者左眼白内障（已成熟），医生决定给患者手术。但近日患者血糖偏高：空腹9.0～10.0mmol/L，餐后2小时13.0～18.0mmol/L。HbAlc10.0%。生化指标：TC5.1mmol/L，LDL3.26mmol/L。目前降糖方案：胰岛素泵。上午10:30患者突然出现情绪激动、骂人、乱扔东西，请问该患者病情发生什么变化？应如何判断？如何处理？【答案】①该患者可能发生了低血糖，应立即给患者测指血糖。②低血糖处理：立即进食15g葡萄糖，15分钟复测血糖，如在3.9mmol/L以上，而距离下次进餐时间在1小时以上，应该嘱患者再进食15g碳水化合物，如一片面包或2块饼干。3670.冷疗法的目的有哪些？【答案】（1）为高热、中暑患者降温。（2）用于软组织挫伤早期、鼻出血等，减轻局部充血或出血。（3）用于创伤和炎症急性期，促进血肿、创伤性或炎症性水肿消退。（4）镇痛。如踝关节扭伤48小时内可用冷湿敷，以减轻躁关节软组织出血和疼痛。（5）头部用冷，降低颅脑温度，减轻脑组织代谢及耗氧量，防治脑水肿。3671.妊娠期甲状腺功能减退对胎儿有无影响？【答案】有影响。在胎儿甲状腺功能完全建立之前（即妊娠20周之前），胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体，母体的甲状腺素缺乏可以导致胎儿的智力发育障碍。因此，妊娠期要立即进行甲状腺激素替代疗法，积极治疗甲状腺功能减退。3672.低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜A.22℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃【答案】C3673.冷疗制止炎症扩散的机制是A.解除神经末梢的压迫B.降低组织新陈代谢和细菌的活力C.降低体温，减少渗出D.使肌肉肌腱等组织松弛E.加速坏死组织清除【答案】B3674.冷湿敷时更换敷布间隔的时间为A.1～2分钟B.3～5分钟C.6～10分钟D.10～12分钟E.12～15分钟【答案】B3675.PEEP是指A.压力支持通气B.持续气道正压C.双水平气道正压D.呼气末正压【答案】D3676.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未关闭【答案】C3677.病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡。这属于下列哪种心理反应A.无效性否认B.ICU综合征C.愤怒与敌对D.情绪休克【答案】D3678.冷疗法的生理效应为A.末梢血管扩张B.血液流动减慢C.体温升高D.周围神经传导速度加快E.淋巴液流动加快【答案】B3679.机械通气时，吸痰操作错误的是A.吸痰前后，适当提高吸入氧浓度B.吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中C.吸引负压不超过19.6kPa（200cmH2O）D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道【答案】D3680.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过A.1分钟B.3分钟C.15秒D.30秒【答案】C3681.使用冰袋时哪项操作不妥A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口C.擦干袋外水渍，检查有无漏水D.将冰袋装入布套E.置于患者需要部位【答案】B3682.关于主动湿化的优点叙述不正确的是A.无附加死腔B.低阻力C.灵活控制温度和湿度D.不会过度湿化【答案】D3683.热水袋的保存方法是A.袋内储存1/4的水，防粘连B.将水倒出晾干C.将水倒出后平放D.将水倒出后旋紧塞子倒挂E.倒挂晾干后吹气旋紧塞子【答案】E3684.常用的机械通气模式不包括A.高频通气（HFV）B.间歇正压通气（IPPV）C.辅助控制通气（A/C）D.压力支持通气（PSV）【答案】A3685.脉搏血氧饱和度（SpO2）的正常值范围是A.76%～100%B.96%～100%C.86%～100%D.99%～100%【答案】B3686.肺动脉楔压（PAWP）的正常值是A.4～12mmHgB.6～12mmHgC.12～18mmHgD.6～18mmHg【答案】B3687.常用的呼吸机管路消毒方法不包括A.2%戊二醛溶液浸泡消毒B.甲醛熏蒸消毒C.高温、高压消毒D.环氧乙烷消毒【答案】B3688.肺动脉压的正常值是A.15～28/5～14mmHgB.15～38/5～14mmHgC.15～38/10～24mmHgD.15～28/10～24mmHg【答案】A3689.关于呼气末正压（PEEP）的叙述不正确的是A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一C.高水平的PEEP可使颅内压降低D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合【答案】C3690.给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是A.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2B.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2C.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3D.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3【答案】A3691.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是A.辐射B.传导C.蒸发D.对流E.运动【答案】A3692.吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有A.5%碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液D.无菌蒸馏水E.高渗盐水【答案】BD3693.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套（或使用无菌无齿镊）C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa（200cmH2O）D.每次吸引时间不超过20秒E.吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色【答案】ABE3694.帮助危重病人翻身时的注意事项有A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间C.翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位D.翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转【答案】ABCDE3695.影响脉搏血氧饱和度（SPO2）测定因素有A.血压B.体温C.外部光源干扰D.传感器松动E.病人躁动【答案】ABCDE3696.被动湿化的缺点有A.增加与呼吸机相关的感染的机会B.增加吸气阻力C.增加呼气阻力D.比主动湿化效果差E.会过度湿化【答案】BCD3697.主动脉内气囊反搏（IABP）主要应用于A.心脏内科危重病人心泵衰竭（例如：急性心肌梗死并发心源性休克）的抢救B.低血容量性休克C.神经源性休克D.心脏外科术前、术中和术后需要循环支持的病人E.过敏性休克【答案】AD3698.不宜进行热水坐浴的是A.月经期B.产后10天内C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿【答案】ABD3699.经过上述治疗与护理，入院第四天（2月26日）行气管切开术，并于28日脱机，氧合维持尚可，但神志仍然未转清。该患者气管切开口后期清洁护理常规有：（）A.每天2次B.每8小时一次C.每天1次D.污染时才更换E.常规更换，污染时立即更换【答案】ABCDE3700.经过上述治疗与护理，入院第四天（2月26日）行气管切开术，并于28日脱机，氧合维持尚可，但神志仍然未转清。在气管切开后早期，下列护理措施中适合该患者的有：（）A.观察切开局部出血量B.保护局部皮肤，每8小时用无菌纱布换药一次，保持局部切口清洁C.定时吸痰，清理呼吸道D.床边准备呼吸囊相同或较小型号的气管切开管及气管切开包，以便意外拔管事件后开放气道。E.使用人工鼻湿化气道【答案】ABCDE3701.腹膜透析液的主要成分是______，通常透析液葡萄糖的浓度为______%～______%。【答案】葡萄糖,1.5,4.53702.急性肾衰竭（ARF）临床上分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾衰竭24小时尿量为______mL以上。【答案】83703.急性肾衰竭（ARF）临床上分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾衰竭24小时尿量为_____mL以上。【答案】8003704.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床表现以进行性呼吸困难和______为特征。【答案】顽固性低氧血症3705.低氧血症是指PaO2低于_____mmHg。【答案】603706.急性肝衰竭治疗的唯一有效方法是_____。【答案】肝移植3707.简述后期复苏的含义和主要措施。【答案】后期复苏是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段。后期复苏的内容包括：继续初期复苏；借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能；监测心电图，识别和治疗心律失常；建立和维持静脉输液，调整体液、电解质代谢及酸碱平衡失调；采取一切必要措施（药物、电除颤等）维持病人的循环功能稳定。接诊时应首先检查病人的自主呼吸和循环是否已经恢复，否则应继续进行心肺复苏。然后进行必要的生理功能监测。根据监测结果进行更具有针对性的处理，包括药物治疗、电除颤、输液输血以及其他特殊治疗。3708.试述冠心病监护室（CCU）的适应证。【答案】冠心病监护室（CCU）的适应证有急性心肌梗死、严重反复发作心绞痛、严重心律失常、反复发作心力衰竭以及药物或电复律需要密切观察的病人。3709.患者转入ICU后，追问病史，患者既往有高血压，血压最高值180/130mmHg，口服降压药血压控制尚可，有烟酒嗜好，每日饮酒二两，15年；否认糖尿病史，否认肝炎、结核等病史。查体：T39.0℃，P125次/分，R30次/分，BP146/92mmHg，面罩吸氧5L/min，SpO2

100%，全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，气管居中，颈静脉无怒张，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双肺听诊呼吸音略粗，未闻及明显干湿性啰音。律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹膨隆，未见胃肠型蠕动波，有明显压痛、反跳痛，肠鸣音未闻及。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。入科血气分析；pH7.492，PaCO2

30.7mmHg，PaO2190.6mmHg，HCO3-23.8mmol/L，PO2/FiO2

465.0mmHg，Na+123.4mmol/L，K+3.02mmol/L，Lac0.8mmol/L。入科诊断：①急性重症胰腺炎+腹腔间隔综合征；②脂肪肝；③双肾多发囊肿、左肾结石；④高血压3级（极高危）。该患者应取何体位？为什么？【答案】床头抬高，半卧位。

原因：①胸腔扩大，呼吸阻力降低，利于呼吸；②减少腹腔积液对膈肌刺激；③减少腹腔内渗液的吸收；④降低医院获得性肺炎的发生率。3710.患者，男性，36岁，专职拳击教练，每天进行体育训练，日常以高热量、高蛋白饮食为主。2012年2月12日与朋友聚会，喝了白酒约8两，晚上11:00多回到家.入睡好。第二天早晨6:00左右突然出现中上腹剧烈疼痛，为持续性胀痛，伴肩背部放射痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为清水样液体，约30ml。约8:00由家人开车送至我院急诊就诊。患者入急诊后查胃镜提示：①十二指肠球炎；②慢性浅表性胃炎。腹部B超示：①胰腺体积增大伴回声改变，胰周积液；②腹腔少许积液；③肾周囊肿。上腹部CT示：胰腺弥漫性增大，密度下降，轮廓模糊，胰周少量积液，脂肪肝，左肾及肾盂囊肿可能，左肾较小结石。血常规提示：WBC12.96×109/L，N83.1%，血淀粉酶1120U/L。拟以“急性胰腺炎”收治普外科。给予禁食、胃肠减压，抑酶，抗感染，补液治疗。该患者急性胰腺炎的诱因是什么？【答案】暴饮暴食和过量饮酒。常见的其他诱因有：梗阻因素（胆道梗阻、胆胰共同通路的梗阻等）、高脂血症、高钙血症、创伤、胰腺缺血，其他如药物、代谢因素等。3711.在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？【答案】临床表现：气胸、纵隔气肿、皮下气肿、气腹；烦躁不安、心率加快、血压下降、气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。

处理措施：气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。3712.冷疗法的禁忌证有哪些？【答案】（1）血微循环明显不良者：加重局部微循环障碍，导致组织变性及坏死。（2）有慢性炎症或深部化脓病灶者：使局部血管收缩，血流量减少，阻碍炎症吸收。（3）对冷过敏者：如尊麻疹、关节疼痛等过敏症状。（4）水肿部位：影响细胞间液吸收。（5）组织损伤、破裂：致血液循环不良，影响伤口愈合。（6）禁忌冷疗的部位：①枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；②心前区，以防反射性心率减慢、心律失常等；③腹部，以防腹痛、腹泻；④足底，以防反射性的冠状动脉收缩。3713.何谓人工气道？【答案】人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。最常见的人工气道是气管插管（经口、经鼻）和气管切开。3714.在机械通气过程中，低氧血症的临床表现及处理有哪些？【答案】临床表现：动脉血气分析PaO2＜60mmHg。

处理措施：分析原因调整机械通气参数；若低氧血症可能是肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平；若低氧血症可能是弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度；若低氧血症可能是通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。3715.冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？【答案】（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

（3）腹部：以防腹泻。

（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。3716.简述临床常见的意识障碍及其特点。【答案】（1）嗜睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激停止又很快入睡，是轻度意识障碍。（2）意识障碍：表现定向力障碍，语言、思维不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。（3）昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快又人睡。（4）昏迷：是病危的信号，是最重的一种意识障碍，其程度可分为浅昏迷、深昏迷。（5）谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉、幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力保存而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。3717.对于可以除颤恢复心脏节律的心跳停止患者，处理的优先顺序是什么？【答案】①除颤；②胸外心脏按压；③开放气道；④寻找并确定原因。3718.感染性休克早期液体复苏主要监测项目及目标有哪些？【答案】包括CVP8～12mmHg、MBP≥65mmHg、ScvO2或SvO2≥70%、尿量≥0.5ml/（kg•h）。3719.急性肾衰竭【答案】急性肾衰竭：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几天）内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质代谢及酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。肾功能受损的突出临床表现是尿量明显减少，病人24小时尿量常少于400mL（少尿），甚至无尿（＜100mL/d）。3720.ICU【答案】ICU：是intensivecareunit的缩写词，是集中各有关专业的知识和技术，集中先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。3721.搬运颈椎骨折患者时错误的是A.采用挪动法B.患者仰卧C.颈下垫小枕D.头颈两侧用衣物加以固定E.保持头颈中立位【答案】A3722.肺动脉楔压（PAWP）降低提示A.左室顺应性下降B.心源性休克C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足【答案】D3723.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警限设定过高【答案】D3724.肾手术的手术体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.平卧位【答案】B3725.使用压力控制通气（PCV）时，重点监测的内容是A.气道压力B.潮气量C.通气模式D.触发灵敏度【答案】B3726.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A.呼吸机管道内有积水B.呼吸机管道脱落C.气管导管的气囊漏气D.呼吸机管道破裂【答案】A3727.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的A.减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B.使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C.扩大胸腔容量，增加肺活量D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E.病人舒适，有利于休息【答案】A3728.使用压力控制通气（PCV）时，重点监测的内容不包括A.呼吸频率B.潮气量C.吸气时间D.气道压力【答案】D3729.颈仰卧位A.腹部手术B.胸部手术C.颈部手术D.脊柱手术E.肛门手术【答案】C3730.机械通气模式中，持续气道正压是指A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVC【答案】B3731.关于主动脉内气囊反搏（IABP）的描述错误的是A.是目前应用最广的机械性辅助循环方法B.在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加C.在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻D.气囊反搏导管经股动脉置入，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处【答案】C3732.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在A.34℃～35℃B.36℃～37℃C.32℃～35℃D.40℃～41℃【答案】B3733.全身麻醉未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流人气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血【答案】C3734.下列不是呼气末正压（PEEP）的主要作用的是A.使功能残气量减少B.改善通气和氧合C.使肺泡扩张D.避免肺泡早期闭合【答案】A3735.不需要采取去枕仰卧位的病人是A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人C.昏迷病人D.行椎管内麻醉术后病人【答案】A3736.甲状腺大部切除术手术时体位是A.平卧位B.侧卧位C.头高斜坡卧位D.颈仰卧位E.截石位【答案】D3737.肺叶切除术时体位是A.平卧位B.侧卧位C.头高斜坡卧位D.颈仰卧位E.截石位【答案】B3738.阑尾切除手术体位是A.平卧位B.侧卧位C.头高斜坡卧位D.颈仰卧位E.截石位【答案】A3739.肛门手术体位是A.平卧位B.侧卧位C.头高斜坡卧位D.颈仰卧位E.截石位【答案】E3740.急性阑尾炎术后患者宜采取A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位【答案】E3741.昏迷患者宜采取A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位【答案】C3742.腰背部烧伤患者宜采取A.俯卧位B.侧卧位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.半坐卧位【答案】A3743.休克病人宜采用A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.胸膝位【答案】B3744.胎膜早破病人宜采用A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.胸膝位【答案】C3745.颅脑手术后病人宜采用A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.胸膝位【答案】D3746.被动湿化的优点有A.不会过度湿化B.低阻力C.管道干燥D.无附加死腔E.可减少与呼吸机相关的感染的机会【答案】ACE3747.肺动脉楔压（PAWP）增高，可见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺水肿D.血容量不足E.左心功能不全【答案】ABCE3748.测量中心静脉压时的注意事项有A.保持测压管通畅B.判断导管插入上下腔静脉或右心房无误C.测压前先调节零点D.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路E.严格遵守无菌原则【答案】ABCDE3749.ICU综合征的主要表现有A.行为动作异常B.思维紊乱C.情感障碍D.昏睡E.谵妄【答案】ABCE3750.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛E.呼吸机管道扭曲、受压【答案】ABCDE3751.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因有A.呼吸机管道破裂B.湿化罐活塞未关闭C.发生急性呼吸窘迫综合征D.呼吸机管道脱落E.气管导管的气囊漏气【答案】ABDE3752.患者，女性，44岁，因车祸至昏迷，5分钟后神志转清，感头昏、恶心、胸痛，无喷射性呕吐、无四肢抽搐，入附近医院查头颅CT和胸片均未见明显异常，生命体征平稳，建议继续观察，随时复诊。当日晚间10时左右，患者在家中反复出现发作性晕厥，共3次，每次持续时间10～20分钟不等，同时伴有四肢肌张力增高，大小便失禁，能自行缓解后苏醒，应答正确，在等待“120”过程中患者再次发生晕厥，“120”到场后发现其心