护理规范化培训结业理论考试培训题库2199至2491题

护理规范化培训结业理论考试精选题库2199至2491题2199.乳房脓肿切开引流最常用的是A.做对口引流切口B.乳晕边缘作弧形切口C.放射状切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口【答案】C2200.原发性肝癌、肝叶切除患者护理中与肝性脑病的预防无关的是A.术前使用护肝药物B.术前应用维生素KC.术前用酸性液灌肠D.术后吸氧E.保持大便通畅【答案】B2201.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要A.左上腹有外伤史B.有早期休克表现C.腹部有压痛反跳痛D.有进行性贫血E.诊断性腹腔穿刺有不凝血液【答案】E2202.胆石症的患者出现胆绞痛时禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.地西泮【答案】C2203.男性，8岁，左前臂不慎被玻璃划破，出血多，用手帕压住止血，12H后送往医院，急诊检查发现左前臂皮肤多处不规则伤口，深达皮下。术后4天，检查伤口见局部红肿压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E.清除坏死组织，重新缝合伤口【答案】C2204.患者男性，50岁，机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是A.感染B.中毒C.体液紊乱D.呼吸困难E.心功能不全【答案】C2205.患者女性，45岁因双下肢挤压伤10h入院，血清钾6.9mmol/L，心电监测示心室颤动，首选治疗措施是立即注射A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖溶液加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钠E.10%氯化钾【答案】C2206.患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100/min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为A.腹壁局部涂外用药B.入院急诊行剖腹探查C.给予度冷丁镇痛D.禁食，输液并留院观察E.应用抗生素【答案】D2207.患者，男性，20岁，运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛腹胀恶心呕吐，肛门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断A.肠套叠B.肠扭转C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤【答案】B2208.患者，女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻10分钟以后，患者面色苍白出冷汗，脉搏120次/分，血压8/4kPA(60/30mmHg)，有恶心呕吐。首先给予的处理是A.头低位B.吸氧C.快速静脉输液D.气管内插管E.输血【答案】C2209.患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的表现是A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体D.白细胞计数增高E.感染中毒症状【答案】C2210.患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该患者的处理不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.尽快术前准备【答案】D2211.患者男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素的吸收体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位【答案】D2212.左半结肠癌早期表现为A.腹痛B.腹胀C.排血便或黏液便D.频繁呕吐E.排便习惯改变【答案】ACE2213.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。大肠癌的发病与哪些因素无关：（）A.高脂肪饮食B.腌制食品C.进食粗纤维食物多D.患有慢性溃疡性结肠炎E.患有多发性家族性息肉病【答案】ABCDE2214.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。护士在采集结肠癌病史时，要重点询问：（）A.有无恶心、呕吐B.有无排便习惯改变和粪便带血C.有无家族史D.有无转移性右下腹痛E.有无贫血史【答案】ABCDE2215.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。右半结肠癌术前为明确诊断，最重要的检查是：（）A.纤维结肠镜检查B.CT检查C.B超检查D.X线钡剂灌肠检查E.粪常规+隐血【答案】ABCDE2216.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。对结肠癌术后患者疼痛施行护理，不正确的是：（）A.护士应收集患者有关疼痛的资料B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D.心理护理可减轻疼痛E.指导患者分散注意力，减轻疼痛【答案】ABCDE2217.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。大肠癌术后护理措施错误的是：（）A.术后7～10天应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合B.行胃肠减压的患者，术后第3天无腹胀有肛门排气遵医嘱拔除胃管C.术后早期禁食禁水D.术后测定生命体征E.导尿管留置5～7天，直至能自主排尿为止【答案】ABCDE2218.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。对人工肛门病人护理，下列不妥的是：（）A.指导病人学会人工肛门护理B.指导家属学会人工肛门护理C.保护腹部切口不被粪便污染D.用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤E.不需扩张造瘘口【答案】ABCDE2219.患者，男性，56岁，右上腹隐痛不适2月余，无恶心呕吐，有腹胀感，无呕血黑便，粪便稀薄，近日不适症状加剧。CT提示：右中腹部分肠管壁明显增厚伴管腔狭窄，周围系膜少许渗出及淋巴结肿大，考虑肿瘤性病变可能。肠镜检查：结肠肝曲附近绒毛状腺瘤伴不典型增生，癌变。病理检查结果为结肠低分化腺癌。大便隐血（+），血红蛋白104

g/L，癌胚抗原6.1ng/ml。患者入院后对护士说，自己肯定是误诊，并坚决自己打扫厕所，又常常摔东西、抱怨家人不关心他，术前一天坚持要出去散步，说看不见明天的太阳了。在积极术前准备下，患者在全身麻醉下行右半结肠癌根治术，术后第一天，T37.4℃，P82次/分，R18次/分，BP128/68mmHg，主诉切口稍痛，无腹胀腹痛，腹腔引流管通畅，引流液80ml，淡血性液体。下列护理措施中，不属于预防结肠造口并发症的护理措施是：（）A.术后早期下床活动B.加强对造口的护理和观察C.定期扩张造口D.合理膳食、预防便秘E.预防感冒咳嗽【答案】ABCDE2220.非特异性感染包括疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、脊椎结核。A.正确B.错误【答案】B2221.肠破裂属开放性损伤。A.正确B.错误【答案】B2222.患者，男性，44岁，工人，因“右上腹隐痛不适加重2天”入院。查体：T36.7℃、P78次/分，BP110/70mmHg，腹平软，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，无移动性浊音，巩膜轻度黄染。辅助检查：ALT84IU/L，AST78IU/L，AFP880ng/ml，白蛋白25g/L，血小板70×109/L，B超显示肝右叶实质性10cm占位性病变；肝硬化脾大，轻度腹水。既往有乙型肝炎病史多年，否认有高血压痛史，否认有外伤手术史，否认食物、药物过敏史。入院后完善术前准备，术前晚灌肠、术晨胃管留置予全麻下行肝癌切除术。患者术后第三天出现烦躁不安、胡言乱语，不知道自己在哪里；术后一周病人出现胸闷气急、伤口敷料少许淡黄色渗液。肝癌术后的护理观察要点？【答案】①密切监测生命体征，严密观察引流液的颜色、量、性状。②观察病人的神志、精神、意识。③观察肝功能的情况。④观察膈下积液及脓肿的情况。⑤观察尿量、腹水、切口渗液、四肢水肿、电解质情况。2223.对该患者如何进行引流管的护理？【答案】该患者为术后第2日，病人留置有胃管、腹腔引流管、导尿管及吸氧管。

护理措施有：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行回插。②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等，可经常挤捏各引流管防止堵塞；若阻塞，可在医生的指导下用注射器抽取生理盐水试冲洗引流管。③观察并记录引流液的性质、色、量等。④胃管接负压吸引装置，应维持适当的负压，避免负压过大损伤胃黏膜，术后24小时内有少量血液或咖啡色液体，若有较多鲜血，应及时汇报医生处理。⑤术后胃肠减压量少，肠蠕动恢复，有肛门排气后可拔除胃管。⑥每日更换负压引流袋，抗反流集尿袋可每周更换一次。2224.腹股沟斜疝【答案】疝内容经腹壁下动脉外侧的内环突出，通过腹股沟管斜行穿出外环，进入阴囊的疝。其发病率占腹外疝的85%，为临床上的常见病。2225.基础代谢率【答案】指人体在清晨、空腹、静卧状态下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。2226.水中毒【答案】水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。2227.甲状腺危象【答案】是甲状腺功能亢进患者术后严重的并发症，与术前准备不够，甲状腺功能亢进症状未能很好地控制及手术应激有关，表现为术后12～36小时内高热、脉搏＞120次/分，烦躁、谵妄，大汗、呕吐、水泻等。2228.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是A.纤维结肠镜检查B.大便潜血试验C.钡剂灌肠检查D.直肠指诊E.CEA测定【答案】A2229.高渗性脱水时,应首先补充A.09%氯化钠B.5%葡萄糖C.平衡盐液D.右旋糖酐E.112%乳酸钠【答案】B2230.对于肠梗阻腹痛的描述，下列哪一项不正确A.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B.麻痹性肠梗阻为胀痛C.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解D.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛E.结肠梗阻表现为胀痛【答案】C2231.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于A.腹痛性质B.疾病严重程度C.腹肌紧张程度D.病原菌的种类E.腹腔是否有原发病灶【答案】E2232.婴儿发生气道异物梗阻时，正确的急救方法是A.卧位颈部挤压法B.卧位腹部冲击法C.立位胸部冲击法D.立位腹部冲击法E.俯卧背部叩击法【答案】E2233.10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是A.通知医生B.吸氧C.将患儿扶回病床D.用力叩击患儿背部E.进行心电监测【答案】D2234.手外伤清洗创口的具体步骤是A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后冲洗创口【答案】E2235.原发性肝癌肝区疼痛特点是A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛【答案】B2236.破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是A.面肌B.咀嚼肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌【答案】B2237.椎管内麻醉时通常采用的体位是A.侧卧位，低头弓腰抱膝B.俯卧位，双手抱头C.侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直D.侧卧位，上肢抱头，下肢伸直E.侧卧位，上肢前伸，下肢贴腹【答案】A2238.当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，患者乳房可出现A.乳头湿疹样变B.炎性表现C.乳头凹陷D.皮肤橘皮样变E.局部皮肤凹陷【答案】D2239.当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是A.呕吐加剧B.腹部压痛C.腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射D.腹胀、肠鸣音减弱E.发热【答案】C2240.胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现不包括A.恶心、呕吐B.出汗C.腹泻D.乏力E.发热【答案】E2241.狂犬病有A.吞咽肌抽搐B.阵发性肌痉挛C.两者均是D.两者均不是【答案】A2242.肝动脉插管化疗的患者护理不正确的是A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗感染药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症【答案】C2243.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓肿【答案】B2244.判断甲亢病情严重程度主要根据A.突眼程度B.甲状腺大小C.情绪是否稳定D.体重是否增加E.脉搏快慢和脉压大小【答案】E2245.白女士,61岁,体重50kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切A.体液不足B.组织灌流量改变C.有体液不足危险D.心输出量减少E.组织耗氧量增加【答案】C2246.患者，男性，48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天，检查：体温38.8℃，切口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.切口感染D.肠间脓肿E.肺部感染【答案】B2247.男性，29岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至后方医院查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑休克为A.创伤性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克【答案】A2248.患者女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖【答案】E2249.病人，男性，45岁。因足底部被锈钉刺伤后数日出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后被诊断为破伤风。首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素【答案】B2250.男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8H入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙14mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为A.心肌梗死，心源性休克B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎D.急性水肿型胰腺炎E.急性坏死性胰腺炎【答案】E2251.患者男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导患者早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅【答案】C2252.患者男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是A.肝内胆管结石B.病毒性肝炎C.胆囊癌D.胆囊炎、胆石症E.胰头癌【答案】E2253.患者30岁，患者男性，前胸部被撞伤，X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折。3d后突发休克最可能的原因是A.气胸B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.结肠破裂【答案】B2254.病人，男性，24岁。因破伤风入院治疗，下列护理措施正确的是A.病室需暗化，环境避光B.需进食低脂、低维生素饮食C.必要时对患者使用约束带D.对病人实行保护性隔离E.若进食有困难，可将流质食物缓慢灌入【答案】A2255.患者女性，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血【答案】C2256.患者男性，28岁，急性阑尾炎入院，判断阑尾是否位于盆腔的检查是A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.麦氏点深压痛D.闭孔内肌试验E.直肠指诊【答案】D2257.患者女性，18岁。进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5℃，P118次/分，R28次/分，WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中不妥的是A.备皮B.药物过敏试验C.禁食禁饮D.洗肠E.保证睡眠和休息【答案】D2258.患者男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。对该患者的处理措施中不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.备皮【答案】D2259.患者男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位【答案】B2260.患者男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅【答案】C2261.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A.心电图B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.X线胸片E.测定肌酐、尿素氮【答案】B2262.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.肠系膜血肿E.结肠破裂【答案】B2263.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能【答案】C2264.肠鸣音亢进可见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.倾倒综合征D.急性胃肠道空幻E.吻合口梗阻【答案】B2265.板状腹可见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.倾倒综合征D.急性胃肠道空幻E.吻合口梗阻【答案】D2266.呕吐宿食可见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.倾倒综合征D.急性胃肠道空幻E.吻合口梗阻【答案】A2267.因脏器缺血、渗出及炎症扩散致继发性腹膜炎的情况是A.胆囊坏死穿孔B.胃肠道吻合口渗漏C.急性胰腺炎D.手术时污染腹腔E.细菌经血液循环进入腹腔【答案】A2268.可导致原发性腹膜炎的情况是A.胆囊坏死穿孔B.胃肠道吻合口渗漏C.急性胰腺炎D.手术时污染腹腔E.细菌经血液循环进入腹腔【答案】E2269.胰头癌所致的黄疸为A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动，以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度【答案】B2270.壶腹癌所致的黄疸为A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动，以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度【答案】C2271.肠造口的护理要点是A.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯【答案】ABDE2272.急性心包填塞BECK三联征包括A.奇脉B.颈静脉怒张C.低血压D.心音低钝E.紫绀【答案】BCD2273.腹膜炎引起的脓肿最常见的是_____脓肿和_____脓肿。【答案】膈下,盆腔2274.如何预防原发性肝癌患者术后出血？【答案】答：术前评估患者的出凝血时间、凝血酶原时间和血小板等情况；术前3天给予维生素K1肌内注射；术后密切观察生命体征及引流液情况，及时发现出血迹象；术后24小时卧床休息，避免剧烈咳嗽，不鼓励患者早期活动，以免引起出血；遵医嘱应用止血药物。2275.患者，男性，65岁，因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“左下肢深静脉血栓形成”入院，主诉有高血压病史十年，右下肢静脉曲张术后10天，专科情况：左下肢浅静脉曲张，周径明显较右侧增粗，见浅静脉代偿性扩张，Homans征阳性，足背动脉搏动可触及，下肢肌力可。下肢彩超示：深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。对深静脉血栓形成的患者行“腔静脉滤器置入”术后，如何指导下肢的活动？【答案】术后术侧髋关节制动8～12小时，患肢宜高于心脏平面20～30cm，膝关节微屈，可行足背伸屈运动。24小时后鼓励患者穿医疗弹力袜下床活动，应逐渐增加活动量，如增加行走距离和锻炼下肢肌，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。2276.休克的概念【答案】休克是急性有效循环血量不足、组织低灌流和缺氧时呈现的一种综合征。2277.门静脉高压症的主要并发症不包括A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少【答案】C2278.急性腹膜炎的腹痛性质是A.钻顶样疼痛B.刀割样疼痛C.绞痛D.持续性剧烈疼痛E.阵发性疼痛【答案】D2279.构成腹外疝疝囊的是A.脏腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉D.腹壁筋膜E.腹壁皮肤【答案】B2280.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛，阵发性加剧【答案】E2281.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流袋不得高于引流出口【答案】D2282.气性坏疽是由哪种细菌引起的感染A.梭状芽胞杆菌B.产气荚膜杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阴性大肠杆菌E.革兰染色阴性厌氧拟杆菌【答案】B2283.3%双氧水的用途是A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于绿脓杆菌葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道【答案】E2284.低钾血症患者补钾最安全的途径是A.周围静脉点滴B.中心静脉点滴C.静脉推注D.莫菲滴管加入E.口服【答案】E2285.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难【答案】B2286.当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是A.呕吐加剧B.腹部压痛C.腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射D.腹胀、肠鸣音减弱E.发热【答案】C2287.决定中心静脉压高低的因素是A.血管容量和循环血量B.心脏射血能力和静脉回心血量C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力【答案】B2288.直肠息肉的表现特点是A.便血B.疼痛C.无痛，少量便血D.便秘E.腹泻【答案】C2289.应激性溃疡的首要治疗为A.控制创伤休克全身感染等原发病变B.抗酸治疗C.胃粘膜保护疗法D.控制胃粘膜出血【答案】A2290.慢性阑尾炎的治疗原则是A.理疗B.手术切除C.中医中药D.针灸治疗E.长期应用抗生素【答案】B2291.急性阑尾炎早期症状是A.发热B.腹痛C.腹泻D.腹胀E.恶心、呕吐【答案】B2292.甲亢患者术前准备达到手术指标，脉搏需在A.90次/分以下B.100次/分以下C.110次/分以下D.120次/分以下E.130次/分以下【答案】A2293.对于麻痹性肠梗阻的叙述，下列说法不正确是哪一项A.腹痛为持续性胀痛B.腹胀显著C.肠鸣音减弱，消失D.呕吐较重E.X线可见大小肠均充气扩张【答案】D2294.铅中毒引起的肠梗阻是A.机械性肠梗阻B.机械性绞榨性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻【答案】C2295.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.厌氧类杆菌【答案】D2296.乳癌最常发生的部位为A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限【答案】C2297.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.保护肝功能B.减缓腹腔积液的产生C.防治肝性脑病D.防治食管胃底静脉破裂曲张出血E.防止肝功能进一步损害【答案】D2298.治疗等渗性缺水首选的液体是A.50%葡萄糖溶液B.高渗盐水C.低渗盐水D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液【答案】E2299.急腹症病人最重要的护理措施是A.心理护理B.保持胃肠减压通畅C.禁食禁饮D.加强病情观察和记录病情变化E.维持水电解质与酸碱平衡【答案】D2300.易误诊为胃病的是A.胆总管结石B.肝内胆管结石C.慢性胆囊炎D.急性胆囊炎E.胆囊结石【答案】C2301.阑尾切除手术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘【答案】C2302.需做X线摄片检查的是A.免疫功能缺陷B.浅部脓肿C.实质脏器感染性病变D.空腔脏器穿孔腹膜炎E.脓液或病灶渗液【答案】D2303.门静脉高压症最紧急的并发症是A.脾功能亢进B.腹腔积液C.食管胃底曲张静脉破裂出血D.肝功能异常E.血细胞减少【答案】C2304.小肠扭转常见于A.婴儿B.儿童C.青壮年D.中年以后E.老年【答案】C2305.女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导以下哪一项对预防复发最重要A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查【答案】C2306.患者，女性，28岁。急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频尿急，大便次数增多，里急后重发热。应提示为A.急性肾盂肾炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.盆腔脓肿E.过敏性结肠炎【答案】D2307.患者，女性，38岁。局麻下行纤维瘤摘除术，术中用1%普鲁卡因150mL后出现嗜睡心律失常血压下降。首先考虑是A.兴奋性中毒反应B.抑制性中毒反应C.癔症发作D.中毒性休克E.变态反应【答案】B2308.患者女性，18岁。进饱餐后2小时，感上腹部疼痛，6小时后转移至右下腹，并有一固定压痛点，T38.5℃，P118次/分，R28次/分，WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.90，诊断为急性阑尾炎，需行急诊手术，在术前准备中不妥的是A.备皮B.药物过敏试验C.禁食禁饮D.洗肠E.保证睡眠和休息【答案】D2309.男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于A.革兰染色阴性大肠杆菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阴性变形杆菌D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌【答案】E2310.女性，40岁，发现右乳房肿块1个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×6cm的肿块，质硬、与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结质硬。对该患者进行乳房查体的正确顺序是A.外上、外下、内下、内上、中央B.内上、外上、外下、内下、中央C.中央、外上、外下、内下、内上D.中央、内上、外上、外下、内下E.内上、内下、外下、内上、中央【答案】A2311.女性，40岁，发现右乳房肿块1个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×6cm的肿块，质硬、与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结质硬。根据病史及体格检查，最可能的诊断是A.乳房囊性增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核【答案】C2312.女性，40岁，发现右乳房肿块1个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×6cm的肿块，质硬、与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结质硬。患者右胸部手术部位留置伤口引流管，引流管的作用是A.减少胸腔的压力，促进呼吸B.增加侧支淋巴液向手术区流动C.促进手术区的血液循环D.防止手术区皮肤与胸壁形成粘连死E.防止皮下积液、皮瓣坏死【答案】E2313.女性，40岁，发现右乳房肿块1个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可扪及5cm×6cm的肿块，质硬、与皮肤广泛粘连，肿块与胸肌固定，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm肿大淋巴结质硬。患者出院时护士向患者进行出院指导，护士告诉患者日常生活中应避免下列哪项活动A.饲养宠物B.晚间散步C.使用电脑D.提取重物E.从事家务【答案】D2314.患者男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后10分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊下一步简单有效的检查方法是A.腹部X线检查B.腹腔穿刺C.腹腔冲洗D.查血清淀粉酶E.查便潜血【答案】A2315.患者男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后10分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊该患者如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物残渣D.胆汁E.粪便【答案】C2316.急性胆囊炎的临床表现是A.突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B.上腹部或右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧C.上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状疼痛D.进食后上腹胀痛，伴有呕吐E.与饮食有关的慢性周期性切律性上腹痛【答案】B2317.胆道蛔虫症的临床表现是A.突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B.上腹部或右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧C.上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状疼痛D.进食后上腹胀痛，伴有呕吐E.与饮食有关的慢性周期性切律性上腹痛【答案】A2318.胃溃疡急性大出血的正确处理是A.观察生命体征B.观察有无休克C.开放静脉D.置三腔管压迫止血E.记录呕吐量和便血量【答案】ABCE2319.“T”形引流管的护理要点有A.妥善固定引流管B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流【答案】ABCDE2320.手术体位不当所引起生理并发症有A.肺通气不足B.血压下降C.上呼吸道阻塞D.肢体动脉搏动消失E.头面部充血水肿【答案】ABCDE2321.甲状腺大部切除患者若喉上神经内支损伤可出现_____；外支损伤可出现_____。【答案】饮水时呛咳,音调降低2322.盆腔脓肿比膈下脓肿更容易使炎症局限，是因为盆腔腹膜面积小且吸收毒素能力低。A.正确B.错误【答案】A2323.原发性腹膜炎一般都是多细菌性混合性感染。A.正确B.错误【答案】B2324.简述甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的和方法。【答案】答：目的是降低基础代谢率、减轻甲状腺肿大及充血。方法包括：①开始即口服碘剂，2～3周后甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉搏每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下），便可进行手术；②先用硫腮类药物，待甲状腺功能亢进症状得到基本控制后停药，改服2周碘剂，再行手术；③对于不能耐受碘剂或合并应用硫脲类药物，或对此两类药物无反应的患者，主张与碘剂合用或单用普萘洛尔作术前准备。2325.简述严重创伤后常见的重要并发症。【答案】①感染：除开放性创伤局部容易发生感染外，闭合性创伤由于局部抵抗力降低也可能并发感染。由于伤后误吸、呼吸道分泌物潴留、肺不张等，可继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽等特殊感染。②创伤性休克：由于伤后失血、失液或由于神经系统受强烈刺激，或因伤后心脏压塞、纵隔移位、摆动等导致有效循环血量减少和微循环障碍。③器官功能减退或衰竭：挤压伤常并发急性肾衰竭；颅脑伤或烧伤可并发“应激性溃疡”；多发伤或大管状骨骨折可并发急性呼吸窘迫综合征。严重时，甚至可发生多器官功能衰竭。2326.乳癌患者术后如何预防患侧上肢肿胀？【答案】（1）乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等。

（2）指导患者保护患侧上肢：尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧。

（3）可按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。

（4）肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。2327.预防全身麻醉后误吸最重要的措施是A.术前12小时禁食，4小时禁水B.术前放置胃管C.选择静脉麻醉D.术前用药选择苯巴比妥E.术前戒烟2周【答案】A2328.血栓闭塞性脉管炎缺血期的主要临床表现是A.患肢麻木发凉怕冷间歇性跛行B.肌肉萎缩C.足背动脉搏动消失D.静息痛E.患肢趾端发黑【答案】A2329.胰头癌有明显黄疸患者术前必须补充的维生素是A.维牛素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】E2330.甲亢患者术后出现声音嘶哑的原因是A.喉头水肿B.甲状腺切除过多C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.喉痉挛【答案】C2331.急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）。A.使用抗生素B.手术治疗C.禁食及胃肠减压D.糖皮质激素E.注射阿托品【答案】D2332.X线检查膈下有游离气体A.实质性脏器损伤B.胃肠道损伤C.穿入血管或血肿内D.膀胱损伤E.绞窄性疝【答案】B2333.胃溃疡患者出现下列哪种情况考虑并发胃癌（）。A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.疼痛规律消失D.疼痛程度不变E.出现大便隐血阳性【答案】C2334.胰腺癌最常见的组织类型为A.绒毛细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺泡细胞癌D.导管细胞癌E.胰岛细胞癌【答案】D2335.外科急腹症中最常见的是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃十二指肠穿孔【答案】D2336.下列哪一项不是活动减少对机体造成的影响A.便秘B.压疮C.高血压D.坠积性肺炎E.下肢静脉血栓【答案】C2337.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克【答案】B2338.十二指肠溃疡穿孔修补术后7d，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊为（）。A.膈下脓肿B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.肠襻间脓肿E.内出血【答案】C2339.肛门坐浴的水温一般为A.20～30℃B.30～40℃C.40～45℃D.50～60℃E.60～70℃【答案】C2340.疝内容物最多见的是A.小肠B.阑尾C.盲肠D.大网膜E.横结肠【答案】A2341.血钙增高见于A.骨肿瘤B.尿毒症C.维生素D缺乏病D.佝偻病E.甲状旁腺功能减退【答案】A2342.脓毒症有A.体温呼吸循环改变B.乳酸酸中毒少尿急性神志改变C.两者均是D.两者均不是【答案】A2343.食指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起A.鱼际间隙感染B.桡侧滑液囊炎C.尺侧滑液囊炎D.掌中间隙感染E.食指脓性指头炎【答案】A2344.开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施是A.用无菌干敷料覆盖B.用生理盐水冲洗后回纳腹腔C.立即将脱出的肠管回纳腹腔D.用无菌生理盐水敷料，外洁净器皿覆盖E.不做任何局部处理【答案】D2345.关于眼部伤的处理，下列哪一项是错误的A.眼球伤时，双侧进行包扎，单侧可不包扎，迅速后送B.眼角膜结膜伤局部用地卡因止痛C.虹膜脱出，有污染或不可还纳者应予剪除D.睫状体和脉络膜脱出，用抗生素滴液后还纳复位【答案】A2346.胰头癌的最主要临床特点是A.持续腹痛B.腹部压痛C.肝大D.黄疸E.食欲低下、消瘦【答案】D2347.食管胃底曲张静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应A.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48hB.先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察12～24hC.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48hD.先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24hE.先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管【答案】B2348.2岁以内小儿常见的肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.蛔虫性肠梗阻【答案】B2349.混合痔指的是A.内痔与前哨痔同时存在B.外痔与前哨痔同时存在C.肛瘘与前哨痔同时存在D.内痔E.直肠上下静脉丛吻合处形成的内外痔【答案】E2350.下列关于倾倒综合征患者的饮食指导正确的是A.改为半流食B.多食渗透浓度较高的食物C.餐后多饮水D.餐后平卧10～20分钟E.宜进高碳水化合物饮食【答案】D2351.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.压痛反跳痛和肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音【答案】C2352.2%～4%甲紫(龙胆紫)溶液的用途是A.软组织挫伤蜂窝织炎丹毒等的局部湿敷B.烧伤擦伤皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痴愈合的作用【答案】E2353.检查创伤的注意事项，不正确的是A.发现危重情况如大出血窒息等，必须立即抢救，不应单纯为了检查而延误抢救时机B.检查步骤应尽量简捷，询问病史和体格检查可以同时进行C.重视症状明显的部位，同时也应该关注比较隐蔽的伤口D.接受多个病人，不出声的病人病情较轻，可暂不问诊【答案】D2354.急性乳房炎常发生在产后A.1个月B.3～4周C.1～2周D.10～14天E.1～2天【答案】B2355.发绀的原因是A.血液中还原血红蛋白增多B.血红细胞大量破坏C.局部瘀血D.毛细血管通透性增加E.其余选项都是【答案】A2356.3～5%氯化钠的适用于哪种创面A.肉芽水肿创面湿敷B.正常肉芽创面外敷C.创面清洁湿润D.感染创面湿敷E.脓腔及创面冲洗【答案】A2357.胸部创伤后以下哪种情况应剖胸探查A.闭合性胸部损伤伴血气胸B.心肌挫伤，心源性休克C.张力性气胸D.纵隔阴影加宽，左侧有血性胸水【答案】D2358.某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉搏96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）。计算基础代谢率是属于A.正常B.正常范围偏高C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢【答案】D2359.韩女士,23岁,颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽运动而上下移动,可能的诊断是A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状舌管囊肿E.甲状腺功能亢进【答案】B2360.患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是A.低于机体需要量B.活动无耐力C.低效性呼吸状态D.营养失调E.有受伤的危险【答案】B2361.患儿，男，3岁。玩钢珠时不慎误食，后出现突然剧咳、面色发绀。入院后查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍X线胸片未见异物。为明确诊断，应考虑的检查方法是A.胸部CTB.食管镜C.支气管镜D.血气分析E.喉镜【答案】C2362.病人，男性，36岁。因车祸后致腹部开放性损伤，同时伴有肠管脱出。正确的处理措施是A.迅速将脱出肠管回纳腹腔B.敞开伤口，迅速转运C.消毒碗覆盖肠管，初步包扎伤口后迅速转送D.用消毒棉垫加压包扎E.用凡士林纱布覆盖肠管，棉垫加压包扎【答案】C2363.最易发生绞窄的是A.呕吐出现早并严重，腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重，可见孤立固定的肠襟，并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张E.持续性胀痛，肠鸣音减弱【答案】A2364.低位肠梗阻为A.呕吐出现早并严重，腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重，可见孤立固定的肠襟，并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张E.持续性胀痛，肠鸣音减弱【答案】B2365.绞窄性肠梗阻为A.呕吐出现早并严重，腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重，可见孤立固定的肠襟，并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张E.持续性胀痛，肠鸣音减弱【答案】D2366.损伤修复的不利因素有A.感染B.异物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏E.长期使用皮质激素【答案】ABCDE2367.胃大部切除术后的并发症有A.胃潴留B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.术后胃出血【答案】BCDE2368.腹膜炎的主要体征是_______、_______和_______。【答案】压痛,反跳痛,肌紧张2369.急性腹膜炎手术时放置引流管可引流残余液体，促进炎症局限。A.正确B.错误【答案】A2370.急性胆囊炎应急诊行LC手术治疗。A.正确B.错误【答案】B2371.试述代谢性酸中毒的诊断要点。【答案】代谢性酸中毒的诊断要点为：①病史；②呼吸深而快；③CO2CP或HCO3-＜22mmol/L；④血气分析，失代偿时pH和[HCO3-]明显下降，PCO2正常；⑤常伴缺水、尿少，尿酸性。2372.患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住我科，行“肝破裂修补术”。根据以上案例患者入院时需采取的措施是什么？【答案】立即予中凹位，建立静脉通道积极抗休克，同时吸氧、多功能监测，严密观察神志，连续动态监测腹部体征、红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积、白细胞计数，遵医嘱紧急手术前准备。2373.患者，男性，24岁。因饭后剧烈活动突发腹部绞痛2小时入院。自感腹部绞痛，呈阵发性，腰背部伴有疼痛，不敢平卧，大量呕吐胃内容物。查体：一般情况欠佳，痛苦面容，喜坐位及蜷伏，T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况一般，皮肤黏膜干燥，全腹胀满，腹式呼吸减弱，脐周见1个肠型。右下腹有一陈旧手术瘢痕。全腹拒按，压痛及反跳痛，以脐周明显。全腹鼓音，肝浊音界缩小，无固定压痛点，肠鸣音减弱，可闻及气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白108

g/L，红细胞3.5×109/L，白细胞6.5×109/L，X线检查可见孤立突出胀大的肠袢。患者回盲部肠扭转，行回肠切除术后第5天，出现下腹痛、腹胀、恶心、呕吐，体温38.5℃，引流管内出现浑浊的肠内容物。对肠瘘的患者，护士如何做好引流管护理？【答案】①妥善固定各种管道，做好明确标识；②保持引流通畅，定时挤捏管道，避免管道扭曲、滑脱；③注意引流接口连接紧密，调节适宜的负压引流，通过灌洗和吸引的声音判断引流效果；④观察并记录各引流液的量、颜色、性质；⑤及时更换引流袋，严格无菌操作。2374.肠道手术患者如何进行肠道准备？【答案】（1）传统肠道准备法：一般术前3日准备，进少渣半流质、流质饮食，采用番泻叶泡茶或硫酸镁、蓖麻油导泻，或肥皂水灌肠，并口服肠道抗生素等。

（2）全肠道灌洗法：利用灌洗液于术前12～14h开始口服，引起容量性腹泻，以达到彻底清洗肠道的目的。开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml/h，直至排出粪便成无渣清水样为止，全过程约需3～4h。年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用此法。2375.患者，男性，44岁，工人，因“右上腹隐痛不适加重2天”入院。查体：T36.7℃、P78次/分，BP110/70mmHg，腹平软，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，无移动性浊音，巩膜轻度黄染。辅助检查：ALT84IU/L，AST78IU/L，AFP880ng/ml，白蛋白25g/L，血小板70×109/L，B超显示肝右叶实质性10cm占位性病变；肝硬化脾大，轻度腹水。既往有乙型肝炎病史多年，否认有高血压痛史，否认有外伤手术史，否认食物、药物过敏史。入院后完善术前准备，术前晚灌肠、术晨胃管留置予全麻下行肝癌切除术。患者术后第三天出现烦躁不安、胡言乱语，不知道自己在哪里；术后一周病人出现胸闷气急、伤口敷料少许淡黄色渗液。肝癌术后的主要并发症有哪些？【答案】①术后出血：主要包括肝创面及其他部位的出血。②肝衰竭：应密切观察患者的神智及意识。③上消化道出血：一般为胃及十二指肠应激性溃疡所致。④胸腔积液。⑤肺部感染。2376.高钾血症【答案】高钾血症：血钾度超过5.5mmol/L，即为高钾血症。2377.腹外疝的发病原因最基本的是A.营养不良B.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤【答案】B2378.绿脓杆菌感染的伤口应A.暴露B.药液湿敷C.二者均有D.二者均无【答案】C2379.高位小肠梗阻除腹痛外最主要表现是A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.肠鸣音减弱E.腹部包块【答案】B2380.乳腺癌Ⅰ期其肿块直径不超过A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm【答案】A2381.腹部空腔脏器中最容易损伤的是A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠E.大肠【答案】C2382.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是A.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管【答案】D2383.与胆石症形成关系不大的生活史或健康史是A.曾患胆道蛔虫症B.喜欢肉类食物C.身高158cm，体重75kgD.母亲患胆石症E.胃大部切除术后【答案】E2384.对气性坏疽患者选择抗生素时，首选A.头孢二代B.青霉素C.头孢三代D.庆大霉素E.氧氟沙星类【答案】B2385.酸中毒PH低于A.715B.735C.755D.725E.745【答案】B2386.原发性肝癌患者行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是A.减轻患者局部刺激B.避免血氨升高C.减少灌肠液用量D.提高清洁效果E.预防术后碱中毒【答案】B2387.急性化脓性阑尾炎病理改变特点不包括下列哪一项A.粘膜糜烂B.管壁有积脓C.阑尾有穿孔D.管腔内有积脓E.阑尾表面有脓苔【答案】C2388.异位阑尾炎可出现A.膈下游离气体B.气液平面C.阴影D.腹部压痛可在任何部位存在E.腹壁脂肪线模糊【答案】D2389.成人每天分泌的小肠液量为A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.1000～3000mLE.4000～5000mL【答案】D2390.应先换药的伤口是（）。A.破伤风伤口B.脓肿切开引流的伤口C.乳腺手术切口拆线D.压疮创面E.肾盂切口取石术后拔除引流物【答案】C2391.腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固提示A.实质性脏器损伤B.胃肠道损伤C.穿入血管或血肿内D.膀胱损伤E.绞窄性疝【答案】C2392.破伤风的治疗首选A.注射TATB.伤口清创C.两者均是D.两者均不是【答案】A2393.肛裂的主要症状是A.排便时、排便后疼痛B.大量便血C.排便时坠胀不适D.腹泻E.肛周皮肤瘙痒【答案】A2394.挤压伤致命的最主要原因是A.高血钙症B.高血钾症C.心肌损伤D.肺栓塞E.高血钠症【答案】B2395.通过中和游离毒素起作用的是A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.抗生素D.免疫球蛋白E.以上均不是【答案】A2396.上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食管曲张静脉破裂B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.胆道感染出血【答案】C2397.原发性肝癌患者，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.胆道感染【答案】C2398.患者男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导患者早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅【答案】C2399.男性，30岁，背部肿块，红肿疼痛伴寒战，发热3天查体：体温39.0℃，背部肿物3cm×5cm，触之有波动感,病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战高热，根据临床表现，患者有脓毒血症征象，其主要的特征是A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数30×109/LC.休克出现早D.肝肾功能损害E.转移性脓肿【答案】E2400.患者男性，27岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎【答案】C2401.患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为A.胆囊炎胆石症B.胰腺炎C.胆管炎D.胆道休克E.胆道蛔虫病【答案】E2402.男性，38岁，70Kg，车祸伤腹腔内出血，失血量约700mL，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张剂A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，患者血压明显下降时【答案】A2403.患儿，男，8岁。因被邻居家的宠物犬咬伤小腿就诊。接诊护士询问其在家中处理方法并检查伤口，告知其不正确的处理方法是A.立即包扎伤口B.患肢下垂C.立即就地用大量清水清洗伤口D.冲洗后用75%乙醇消毒伤口E.用力挤压伤口周围软组织【答案】A2404.患者女性，27岁。下午2点右小腿创伤出血，当即上止血带并送医院急救。转院途中第一次放松止血带应在A.2:30B.2:45C.3:00D.3:30E.4:00【答案】C2405.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A.心电图B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.X线胸片E.测定肌酐、尿素氮【答案】B2406.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.肠系膜血肿E.结肠破裂【答案】B2407.患者男性20岁，于3h前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120/min、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.剖腹探查D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能【答案】C2408.肝移植术后的观察要点包括A.生命体征的观察B.各种引流管的观察C.精神意识状态的观察D.并发症的观察E.排异反应的观察【答案】ABCDE2409.左半结肠癌早期表现为A.腹痛B.腹胀C.排血便或黏液便D.频繁呕吐E.排便习惯改变【答案】ACE2410.患者，男，55岁，已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主体位，查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约6cm×5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。入院第3天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。疝内容物不能或不能完全回纳到腹腔内，但并不引起严重症状者的是：（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿疝D.绞窄性疝E.以上都不是【答案】ABCDE2411.患者，男，55岁，已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主体位，查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约6cm×5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。入院第3天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。引起腹内压增高的因素不包括：（）A.慢性咳嗽B.慢性便秘C.慢性疼痛D.排尿困难E.腹水【答案】ABCDE2412.患者，男，55岁，已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主体位，查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约6cm×5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。入院第3天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。手术当天病人的卧位是：（）A.平卧位B.平卧位，膝下垫软枕C.半卧位D.侧卧位E.自由卧位【答案】ABCDE2413.患者，男，55岁，已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主体位，查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约6cm×5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。入院第3天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。护理该病人时，措施错误的是：（）A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动【答案】ABCDE2414.患者，男，55岁，已婚。因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。既往否认“高血压、糖尿病”史。查体：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。神志清醒，步入病房，自主体位，查体合作。患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上方可及一约6cm×5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。入院第3天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。疝修补手术后，沙袋压迫伤口的主要目的是：（）A.避免伤口裂开B.防止局部血肿C.防止伤口感染D.防止疝复发E.避免敷料脱落【答案】ABCDE2415.甲状腺功能亢进患者术前药物准备的目的是_____和_____。【答案】降低基础代谢率,减轻甲状腺肿大及充血2416.胰腺癌患者最常见的症状是_____，胰头癌患者最突出的表现是_____。【答案】上腹痛,黄疸2417.腹膜炎引起的脓肿最常见的是_____脓肿和_____脓肿。【答案】膈下,盆腔2418.判断甲状腺功能亢进病情程度和治疗效果的重要指标是_____和_____。【答案】脉搏,脉压2419.右半结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。A.正确B.错误【答案】A2420.破伤风的预防措施有哪些？【答案】破伤风的预防措施有：

（1）主动免疫：注射破伤风类毒素。①基础注射：3次。第1次0.5mL，以后2次各为1mL。两次之间，间隔4～6周。②强化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重复强化注射1次。

（2）被动免疫：伤员过去若未曾做过主动免疫，应予被动免疫。注射破伤风抗毒素（TAT）1500U，或注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U。2421.简述严重创伤后常见的重要并发症。【答案】严重创伤后常见的重要并发症为：

（1）感染：除开放性创伤局部容易发生感染外，闭合性创伤由于局部抵抗力降低也可能并发感染。由于伤后误吸、呼吸道分泌物潴留、肺不张等，可继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽等特殊感染。

（2）创伤性休克：由于伤后失血、失液或由于神经系统受强烈刺激，或因伤后心脏压塞、纵隔移位、摆动等导致有效循环血量减少和微循环障碍。

（3）器官功能减退或衰竭：挤压伤常并发急性肾衰竭；颅脑伤或烧伤可并发“应激性溃疡”；多发伤或大管状骨骨折可并发急性呼吸窘迫综合征。严重时，甚至可发生多器官功能衰竭。2422.患者，男性，24岁。因饭后剧烈活动突发腹部绞痛2小时入院。自感腹部绞痛，呈阵发性，腰背部伴有疼痛，不敢平卧，大量呕吐胃内容物。查体：一般情况欠佳，痛苦面容，喜坐位及蜷伏，T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况一般，皮肤黏膜干燥，全腹胀满，腹式呼吸减弱，脐周见1个肠型。右下腹有一陈旧手术瘢痕。全腹拒按，压痛及反跳痛，以脐周明显。全腹鼓音，肝浊音界缩小，无固定压痛点，肠鸣音减弱，可闻及气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白108

g/L，红细胞3.5×109/L，白细胞6.5×109/L，X线检查可见孤立突出胀大的肠袢。患者回盲部肠扭转，行回肠切除术后第5天，出现下腹痛、腹胀、恶心、呕吐，体温38.5℃，引流管内出现浑浊的肠内容物。如果该患者处于术前准备阶段，护士此时相应的护理措施有哪些？病人一旦出现哪些情况，你认为病情转重，需立即汇报医生处理？【答案】护理措施有：①缓解疼痛与腹胀，采取胃肠减压.低半卧位.应用解痉剂；②维持体液与营养平衡；③呕吐护理；④严密观察病情；⑤术前准备。

应报告医生的病情变化：①持续剧烈腹痛，或持续性疼痛伴阵发性加重；②呕吐剧烈而频繁；③腹胀不对称，或有局限性隆起或触痛性肿块；④胃内容物或肛门排泄物为血性液体；⑤腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；⑥体温增高，脉搏增快；⑦出现休克症状。2423.朱女士，66岁，转移性右下腹痛9小时，伴恶心、未吐，后逐渐转移且固定于右下腹，来院就诊。患者痛苦面容，抱膝侧卧位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹软，右下腹麦氏点压痛明显，有反跳痛，无明显肌卫，肠鸣音活跃，移动性浊音阴性，白细胞计数14×109/L，B超示：右下腹积气较多，未见明显肿块。CT：右下腹部分肠管壁增厚伴周围肠系膜渗出，腹腔、后腹膜及肠系膜多个淋巴结肿大。患者在全身麻醉下行阑尾切除术，术后5小时，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主诉切口疼痛，稍腹胀，无肛门排气，排尿3次，每次尿量30～50ml，检查切口敷料干燥，耻骨上区膨隆、叩诊浊音。患者术后5小时存在什么护理问题？什么原因造成？如何解决？【答案】术后尿潴留。原因可能是全身麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛，以及病人不习惯在床上排便引起。护理措施为：①安