住院患者压疮的防范管理制度考核试题

住院患者压疮的防范管理制度

一、单项选择题

1.压疮形成的主要原因是（）［单选题］*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压V

2.压疮的初期症状是（）［单选题］*

A、局部皮肤发红V

B、局部皮肤发紫

C、局部皮肤发黑

D、局部皮肤起泡

3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）［单选题］*

A、肩胛骨

B、舐尾部V

C、肘关节

D、足跟部

4.压疮分期中，哪一期是不可逆的（）［单选题］*

A、工期

B、B期

c、in期

D、iv期v

5.预防压疮不正确的措施是（）［单选题］*

A、病人不能直接躺在橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突出用棉圈，可免去翻身V

D、翻身时间不超过2小时

6..Braden评分法评分13-14分提示什么（）［单选题］*

A、中度危险V

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险期

7.压疮的预防措施中，哪项是错误的（）［单选题］*

A、避免使用环形垫圈

B、定期进行皮肤评估

C、使用摩擦力大的床单V

D、保持床单平整无皱褶

8.压疮发生后需要多长时间才能治愈（）［单选题］*

A、1-2个月

B、2-3个月

C、3-5个月个

D、5个月以上

9.引起压疮的内源性因素不包括什么（）［单选题］*

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力V

D、贫血

10.床头抬高多少度会发生剪切力（）［单选题］*

A、10-20度

B、20-30度

C、30-40度

D、50-60度V

11.压疮的分期中，哪一期是皮肤完整但出现压痕（）［单选题］*

A、第一期V

B、第二期

C、第三期

D、第四期

12.压疮的护理中，以下哪项措施是不必要的（）［单选题］*

A、定期清洁皮肤

B、使用抗生素V

C、保持皮肤湿润

D、避免局部过度压力

13.压疮的护理中，以下哪项不是常用的护理材料（）［单选题］*

A、泡沫敷料

B、硅胶敷料

C、纱布

D、塑料薄膜V

14.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）［单选题］*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人V

15.周先生,62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾舐部疼痛，尾舐部皮肤呈紫色，

有皮下硬结，并出现水疱，针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（）

［单选题］*

A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水泡表皮轻轻剪去V

D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

16.Braden评分法评分13-14分提示（）［单选题］*

A、中度危险V

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

17.病人皮肤表现为有水泡或红疹，已经伤到真皮层，伤口基底部呈潮湿粉红，会有疼

痛感。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）［单选题］*

A、I期

B、n期v

c、in期

D、iv期

18、病人皮肤表现为全部受伤已经深到皮下组织或脂肪，延伸至筋膜层，有深坑，伤

口基部不痛，可有潜行或窦道。该病人皮肤破损属于压疮的哪一期（）［单选题］*

A、I期

B、n期

c、in期v

D、IV期

19、病人皮肤表现为全部受伤已经深达到肌膜、肌肉，甚至深及骨头。该病人皮肤破

损属于压疮的哪一期（）［单选题］*

A、I期

B、n期

c、in期

D、IV期V

二、多选题

1.造成压疮的力学因素有（）［多选题］*

A、垂直压力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

2.仰卧位时压疮好发于（）［多选题］*

A、肩峰V

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

3.侧卧位时压疮好发于（）［多选题］*

A、肩峰V

B、枕骨粗隆

C、髓部V

D、耳廓V

4.俯卧位时压疮好发于（）［多选题］*

A、肩V

B、前额V

C、男性生殖器V

D、器前上棘V

5.下列预防压疮正确的（）［多选题］*

A、避免组织长期受压V

B、避免剪切力和摩擦力V

C、避免长期潮湿刺激，

D、促进局部血液循环V

6、下列哪些描述是关于压疮分期的正确信息（）［多选题］*

A、I期：皮肤完整，出现红斑V

B、n期：表皮破损，形成水泡v

c、m期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，

D、IV期：组织损伤深及肌肉、骨骼v

E、v期：压疮通常分为工-IV期

7、预防压疮的有效措施包括哪些（）［多选题］*

A、减轻患者局部压力V

B、减少或避免摩擦力和剪切力V

C、加强患者营养V

D、预防性皮肤护理V

8、压疮易发生在哪些部位（）［多选题］*

A、A尾部V

B、坐骨结节V

C、肩胛骨V

D、腹部

E、足根部V

9、下列哪些属于预防压疮的措施（）［多选题］*

A、勤翻身，勤换姿势V

B、保护易受压部位V

C、避免局部不良刺激，

D、减少摩擦力和剪切力的伤害V

10、压疮的高危人群包括以下哪些（）［多选题］*

A、长期卧床患者V

B、肥胖患者V

C、糖尿病患者V

D、营养不良患者V

11、压疮的护理措施包括以下哪些（）［多选题］*

A、使用减压床垫V

B、定期翻身V

C、局部按摩

D、局部热敷

12.压疮的预防措施中,以下哪些是正确的（）［多选题］*

A、保持皮肤清洁干燥V

B、避免使用硬质床垫V

C、定期更换体位V

D、增加营养摄入V

二、判断题

1.压疮是由于局部压力过大导致的。［单选题］*

A、对V

B、错

2.压疮只会发生在卧床患者身上。［单选题］*

A、对

B、错V

3.压疮的预防比治疗更为重要。［单选题］*

A、对V

B、错

4.压疮的护理中，可以使用抗生素来预防感染。［单选题］*

A、对

B、错V

5.压疮的护理中，局部按摩可以促进血液循环。［单选题］*

A、对

B、错V

测验

1、压疮是指因体位不当、长时间压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤，以下哪项是预防

压疮的关键措施？［单选题］*

A、定期更换体位V

B、使用硬床垫

C、不使用护理垫

D、长时间保持同一姿势

2、以下哪个因素会增加压疮发生的风险？［单选题］*

A、营养充足

B、活动能力强

C、体位不当V

D、皮肤完整

3、压疮防范制度包括以下哪些内容？［多选题］*

A、皮肤评估V

B、压疮护理计划V

J压疮风险评估V