医院（医疗机构）应急预案专项考核试题

医院（医疗机构）应急预案专项考核试题

一、选择题

1.患者发生低血糖的应急预案不包含（）［单选题］*

A.应立即测血糖

B.口服15-30g糖类食物V

C.遵医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml静推

D血糖素0.5-1.0mg肌注

2.患者突然发生病情变化时的应急预案和处理流程不包含（）［单选题］*

A.患者突然发生病情变化应立即通知值班医生

B.通知医生的同时迅速准备好抢救药品和抢救物品

C.积极配合医生进行抢救

D重大抢救或重大人物抢救，应按规定应及时通知科主任、护士长、医务科或护理部V

3.患者发生猝死的应急预案不包含（）［单选题］*

A.立即行胸外心脏按压、人工呼吸

B酒己合医生采取各项抢救，如气管插管、呼吸机辅助呼吸

C.建立双静脉通路。遵医嘱应用抢救药物

D抢救成功后观察病情V

4.患者发生晕厥的应急预案不包含（）［单选题］*

A.患者发生心搏骤停，立即进行胸外心脏按压

B.人工呼吸等抢救措施

C.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入等抢救措施

D患者发生心搏骤停，立即进行人工呼吸V

5.患者发生烫伤的应急预案不包含（）［单选题］*

A.烫伤处皮肤有水疱时，尽量不弄破水疱

B.>3cm的水疱可用1ml无菌注射器针头从水疱最下方刺破V

C.用注射器抽尽其内液体，但不要将疱皮撕除

D>2cm的水疱在水胶体敷料外使用无菌注射器进行抽吸

6.患者发生休克的处理措施不包含（）［单选题］*

A.遵医嘱及时、准确用药，改善心排出量

B.保证至少两条静脉通道，快速补充血容量

C.早清除感染源，遵医嘱用药，稳定血流

D将患者置于平卧位V

7.患者发生大咯血的应急预案不包含（）［单选题］*

A.置于头低脚高俯卧位或患侧卧位

B.轻拍其背部，取出义齿

C.清除口腔、咽喉血块

D给予中等流量吸氧，迅速建立两条静脉通路V

8.患者发生窒息表现不包含（）［单选题］*

A.呼吸困难

B.、双手扼住颈部

C双手扼住颈部、面色紫绢或自缢

D面色潮红V

9.患者发生昏迷的脑保护治疗不包含（）［单选题］*

A.脱水、降颅内压治疗

B.脱水、降颅内压治疗

C.脱水、降颅内压治疗

D腰穿V

10.患者发生呼吸心跳骤停的应急预案不包含（）［单选题］*

A.判断患者意识丧失

B.除颤、静脉用药

C.立即进行气管插管或气管切开V

D连接心电监护仪，严密观察患者病情变化

11.患者外出未归的应急预案包含（）［单选题］*

A.发现患者外出未归时，值班护士立即报告值班或主管医生、护士长,联系患者或其家

属

B.科室负责人组织人员对病区及周围环境进行搜索，积极寻找患者去向

C.如能与患者取得联系，督促患者立即返院，再次进行宣教，强调不能私自外出，并将

事件经过详细告知主管医生及病区护士长

D如患者或家属拒绝返院，无需立即报告主管或值班医生V

12.患者贵重物品失窃的应急预案不包含（）［单选题］*

A.患者或家属告知贵重物品失窃，立即保护现场

B无需病区详细交接班V

C.报告科主任、护士长，夜间或节假日报告值班医生、行政总值、护理总值。

D维持病房秩序，保证患者医疗护理安全

13.无低氧血症的患者不应常规吸氧应给予氧疗（）［单选题］*

A.Sp02<90%V

B.SpO2<88%

C.SpO2<95%

D.Sp02<80%

14.出现呼吸衰竭导致低氧血症的是（）［单选题］*

A.Pa0<60mmHgPaC02>50mmHgV

Pa0<50mmHgPaC02>45mmHg

Pa0<70mmHgPaC02>600mmHg

Pa0<80mmHgPaC02>70mmHg

15.患者发生输液反应的应急处理不包含（）［单选题］*

A.迅速建立两条静脉通路

B.遵医嘱正确使用镇静、利尿、强心、扩张血管

C.观察患者的咳嗽情况、痰液的性质和量

D给予平卧位V

16.患者静脉输液发生药物外渗的应急预案不包含（）［单选题］*

A另选择穿刺部位继续用药

B.评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量

C.药液外渗48h内，根据患者情况选择热敷V

D应抬高受累部位

17.患者静脉输液发生药物外渗因在几小时内进行冷热敷（）［单选题］*

A.药液外渗24h内V

B.药液外渗48h内

C.药液外渗12h内

D药液外渗72h内

18.深静脉导管滑脱的应急预案不包含（）［单选题］*

A.发生深静脉导管滑脱时，立即观察导管脱出长度

B.若评估为轻度脱出，以确认导管在血管内

C.消毒穿刺处，固定导管，未见其他不良反应可继续使用

D立刻建立深静脉置管V

19.患者发生药物外渗的应急处理不包含（）［单选题］*

A.根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷

B.轻度外渗者予热敷V

C.中度外渗者予50%硫酸镁

D0.05%地塞米松湿敷

20.患者发生药物外渗的应急处理包含（）［单选题］*

A根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷V

B.根据药物性质及程度在12小时内进行冷敷或热敷

C根据药物性质及程度在48小时内进行冷敷或热敷

D根据药物性质及程度在72小时内进行冷敷或热敷

21.患者发生药物外渗的进行冷敷或热敷正确的是（）［单选题］*

A.中度外渗者予50%硫酸镁V

B.中度外渗者予30%硫酸镁

C.中度外渗者予20%硫酸镁

D中度外渗者予60%硫酸镁

22.锐器伤伤口紧急处理不包含（）［单选题］*

A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤

B.如有伤口，从远心端向近心端将伤口周围血液挤出V

C.再用皂液和流动水冲洗

D用75%酒精或0.5%安尔碘消毒伤口

23.洗胃过程中洗胃机出现故障无备用洗胃机情况下用（）［单选题］*

A.立即用量筒或50ml注射器进行灌洗V

B.立即用量筒或20ml注射器进行灌洗

C.立即用量筒或20ml注射器进行灌洗

D立即用量筒或10ml注射器进行灌洗

24.洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案不包含（）［单选题］*

A.将备用洗胃机推至患者床旁，连接胃管继续洗胃

B.无备用洗胃机情况下，立即用量筒或20ml注射器进行灌洗V

C.积极配合医生抢救与用药治疗

D查看洗胃机故障原因，做好故障排除

25输液过程中患者发生急性左心衰应急预案不包含（）［单选题］*

A.将患者置于右侧卧位V

B.保持头低足高位

C.给予心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测

D给予面罩高流量吸氧

26输液过程中患者发生空气栓塞的应急预案不包含（）［单选题］*

A.如空气量较多，行右心房或左心室穿刺抽气V

B.遵医嘱正确使用地塞米松

C.低分子右旋糖酊等药物以减轻水肿

D改善微循环，必要时使用呼吸兴奋剂等抢救药物

27.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器应输（）［单选题］*

A.生理盐水V

B.50%葡萄糖

C.地塞米松

D低分子右旋糖酊

28.患者发生输血反应立即报告值班或经管医师，迅速评估内容不包括（）［单选题］*

A.判断输血反应类型及反应的轻重程度

B应特别注意有无溶血性不良反应

C.急性心功能不全

D右心衰竭等表现V

29.怀疑溶血等严重反应时，应立即核对不包含（）［单选题］*

A血型

B血液质量

C.交叉配血单

D血袋质量V

30.患者发生药物过敏性休克时处理不包含（）［单选题］*

A.立即停止使用此药物

B.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素lmg皮内注射V

C.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素lmg静脉推注

D立即取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅

31.患者静脉输液发生药物外渗了解不包含（）［单选题］*

A种类

B名称

C.PH

D质量V

32.药液外渗应在几小时内进行湿热敷（）［单选题］*

A.24h内V

内

Bo48h

C.12h内

D72h内

33.围手术期护理应急预案不包含（）［单选题］*

A.观察患者生命体征、伤口渗血

B.引流液性质、量和颜色变化

C.并遵医嘱减慢输液速度V

D若出现切口裂开，立即平卧

34.根据药物性质及程度在24小时内进行冷敷或热敷不包含（）［单选题］*

A.轻度外渗者予热敷V

B.中度外渗者予50%硫酸镁

C.0.05%地塞米松湿敷

D重度外渗者，破溃、渗液处予清创换药

35.发生护理职业暴露的应急预案处理不含（）［单选题］*

A.锐器伤伤口紧急处理

B.粘膜暴露的处理

C.呼吸道暴露处置

D用1%安尔碘消毒伤口V

36.患者气管切开套管不慎脱出时不应（）［单选题］*

A.予氧气吸入

B.清理呼吸道分泌物

C.备齐气管导管

D给予低浓度氧气吸入V

37.患者自行排尿时尿液不应观察（）［单选题］*

A.颜色

B.性状

C.观察排尿时的面部表情V

D.尿量

38.护士根据引流管的脱出程度进一步处理不包含（）［单选题］*

A.立即将引流管的患者端反折、封闭

B.消毒处理连接处

C.更换新的引流瓶

D将脱出的引流管插回体腔，呼叫医生并配合治疗V

39.引流管完全脱出立即处理不含（）［单选题］*

A.使用无菌方法覆盖引流伤口处

B.必要时捏紧皮肤（如胸腔引流管）V

C.将脱出的弓|流管插回体腔

D护士立即赶至患者身边，安抚患者

40.妥善固定引流管保证不包含（）［单选题］*

A.保证引流通畅

B„密闭和无菌

C标识清晰

D查看管道长度V

41.气管插管患者的处理不符的是（）［单选题］*

A.若患者血氧饱和度良好，给予低流量吸氧V

B.血氧饱和度明显下降应立即开放气道并保持通畅

C.配合医生/麻醉师插管

D安慰患者并指导其进行呼吸运动

42.上报护理不良事件I级事件当班护士应几小时内上报（）［单选题］*

A.30分钟内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班V

B.1小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班

C.2小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班

6小时内报告护士长、科主任，护士长上报护理部或总值班

43.发生火灾的应急预案.撤离原则不包含（）［单选题］*

A.先重患者后轻患者V

B.护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪

C按部署有序地撤离，所有人员均要沿楼道右侧行走

在电梯停用，平车不能使用的情况下责任护士用大单或被套作为搬运工具，运送重患者。

44.干粉灭火器的使用不正确的是（）［单选题］*

A.拉下铅封拉环

B.打开喷嘴

C.一手持喷管，另一手下压手柄

D.远离火源喷洒干粉灭火V

45.壁式消火栓的使用不正确的是（）［单选题］*

A.打开或打碎玻璃门

接上水带，接水枪

C.拉至火源处，一人扶水枪

D两人开启水管阀门V

46.患者发生低血糖的应急预案不正确的是（）［单选题］*

A.意识清醒者，口服50-100g糖类食物V

B.遵医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml静推

C.胰高血糖素0.5-1.0mg肌注

D每15分钟监测血糖一次

47.患者发生低血糖的应急预案不正确的是（）［单选题］*

A.血糖仍43.9mmol/L再给予30g葡萄糖口服V

B.血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上

C.给予含淀粉或蛋白质的食物；血糖仍43.0mmol/L

D继续给予50%葡萄糖注射液60ml静推

48.患者发生误吸患者意识清醒时不正确的是（）［单选题］*

A.采取平卧位V

B.头低脚高或取站立身体前倾位

C.用海姆立克法

D排出异物，清理口腔内痰液、呕吐物

49.患者发生大咯血时处理不正确的是（）［单选题］*

A.置于头高脚低俯卧V

B.患侧卧位

C.头偏一侧，轻拍其背部

D必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物

50.停止吸氧时，应（）［单选题］*

A.关闭氧气开关

B.取下鼻导管V

C.记录停氧时间

D.整理用物

二、多选题

51.患者发生跌倒的应急预案包含（）［多选题］*

A.判断有无危及生命、有无骨折或肌肉、韧带损伤等情况。V

B.合医生检查患者跌倒情况（受伤部位、程度、意识及全身情况、跌倒原因等）并遵医

嘱对症处理。V

C.疑有骨折、软组织损伤者，采用相应的搬运方法V

D摔伤头部者，立即将患者马上至病床

E详细记录患者跌倒发生的经过V

52.患者发生误吸的应急预案包含（）［多选题］*

A.针对患者的具体情况进行抢救。迅速报告医生，配合医生进行抢救V

B.患者意识清醒时，采取端坐卧位

C.头高脚低

D站立身体前倾位V

海姆立克法排出异物V

53.患者发生误吸的应急预案不包含（）［多选题］*

A.患者发生误吸时，立即评估患者的病情，针对患者的具体情况进行抢救。迅速报告医

生，配合医生进行抢救V

B.患者意识清醒时，采取俯卧位V

C头低脚高或取站立身体前倾位V

D清理口腔内痰液、呕吐物V

E让患者处于仰卧位，头偏向一侧V

54.休克的表现包含（）［多选题］*

A烦躁不安V

B.肢体湿冷V

C.脉细速V

D脉压差缩小V

E尿量减少V

55.患者发生大咯血的应急预案包含（）［多选题］*

A.准备开口器、气管插管V

B.立即心肺复苏V

C.遵医嘱予止血药、扩容液体V

D遵医嘱予配血，做好输血准备V

E嘱其勿屏气，防止声门痉挛V

56.患者发生大咯血的应急预案措施有哪一些（）［多选题］*

A.实施心电监护，严密观察患者的心率V

B.必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物V

C备好气管切开包等急救物品V

D止血药效果不佳可行血管介入治疗止血V

E置患者头低足高俯卧位，拍击患侧背部

57.患者发生噪动的应急预案包括（）［多选题］*

A.患者突然发生躁动，护士应立即查看患者V

B.嘱家属24小时守护V

C.移除危险物品，避免发生意夕物害V

D备好压舌板、开口器等抢救物品与镇静药品

E遵医嘱应用强心、升压药

58.患者发生昏迷的应急预案包含（）［多选题］*

A.平卧头偏向一侧或取侧卧位V

B.给予氧气吸入V

C.持续心电监护V

D遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克V

E头部置冰枕或戴冰帽；给予脑代谢促进剂

59.患者发生精神症状的应急预案包含（）［多选题］*

A.安抚患者，消除恐惧与敌对情绪，减少不良刺激V

B.查看引起患者精神异常的可能因素。V

C.要求家属24小时陪护，加强巡视V

D查看引起患者精神异常的可能因素V

如存在暴力倾向，立即疏散同室其他患者及家属EV

60.患者发生有自杀倾向或已发生自杀后的应急预案包含（）［多选题］*

A.检查病房是否存在危险因素V

B.对患者进行心理疏导，掌握患者心理动态V

C.保护抢救现场环境，保留物证，清理无关人员V

D规范护理记录，详细交接班V

E必要时转手术室或ICU进一步抢救V

61.遇到暴徒的应急预案包括（）［多选题］*

A.遭遇暴徒，护士应采取果断措施保护患者及自身安全。V

根据实际情况选择合适的方式呼救，寻求他人帮助，必要时报警。V

C.保持冷静，理智分析并处理突发状况V

D保护现场及公共财产，尽量减少损失V

E观察暴徒特征，注意记录其逃跑路线V

62.护理重点环节紧急意外情况的应急预案包括（）［多选题］*

A.立即停止用药，静脉用药保留静脉通路V

B.改换其他液体和输液器。口服者清除胃内容物V

C.密切监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压V

D如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的流程处理V

E则遵医嘱给予相应处理V

63.患者发生输液反应的应急预案包含（）［多选题］*

A.（1）患者发生输液反应时，立即停止输液V

B.保留静脉通路，更换输液器及液体。V

C.迅速评估：判断输液反应的轻重程度及反应类型V

D注意患者有无急性肺水肿、过敏性休克等表现V

E准确给予抗过敏、镇静、抗休克等相应治疗V

64.发生输液反应包含（）［多选题］*

A.发热反应V

B静脉炎V

C.空气栓塞V

D急性肺水肿V

E过敏

65输液过程中患者发生急性左心衰（）［多选题］*

A.）立即停止输液V

B.给予半卧位或端坐位V

C.给予心电、血压、血氧饱和度V

D呼吸监测，密切观察病情变化V

E呼吸窘迫者（呼吸频率>25次/分，Sp02<90%）尽快予无创通气。V

66输液过程中患者发生空气栓塞的应急预案包含（）［多选题］*

立即停止输液，将患者置于右侧卧位

B.保持头低足高位V

C.给予心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测V

D意识不清者立即行气管插管及机械通气V

E如空气量较多，行右心房或左心室穿刺抽气

67.患者发生输血反应的应急预案包含（）［多选题］*

A.立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水V

B.遵医嘱给予抗过敏药物V

C.建立护理记录，详细记录输血反应发生的经过V

D注意有无溶血性不良反应V

E急性心功能不全、右心衰竭等表现

68.患者发生药物过敏性休克的应急预案包含（）［多选题］*

A.遵嘱立即0.1%盐酸肾上腺素lmg肌肉注射V

B.立即取休克体位V

C.头偏一侧，保持呼吸道通畅V

D予呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物V

E密切观察患者生命体征、尿量及病情等的变化V

69.患者静脉输液发生药物外渗的应急预案包含（）［多选题］*

A另选择穿刺部位继续用药V

B.评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量V

C.药液外渗48h内，根据患者情况选择冷热敷

D药液外渗48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收V

E加强交班，密切观察局部变化V

70标本采集错误的应急预案包含（）［多选题］*

A.发现血标本采集错误时，报告值班医生、护士长V

B.及时找出检验标本，双人核对后毁弃V

C.检验标本已送至检验科，立即电话通知检验科V

D重新遵医嘱打印标本标签，并严格执行患者身份核查制度，经双人核对后采集患者检

验标本V

E及时找出检验标本，单人核对后毁弃

71.深静脉导管滑脱的应急预案和处理流程包含（）［多选题］*

A.发生深静脉导管滑脱时，立即观察导管脱出长度，并通知医生V

B.评估为重度脱出则立即拔除导管V

C.压迫止血防止发生空气栓塞V

D查导管的完整性，必要时行X线胸片检查V

E穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理V

72.围手术期护理应急预案包含（）［多选题］*

A.立即报告医生和护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施V

B.患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压V

C.气管插管或呼吸机辅助呼吸V

D并遵医嘱加快输液速度、输血、使用止血药V

E出现切口裂开，立即平卧V

73.患者身份识别错误应急预案包含（）［多选题］*

A.发现患者身份识别错误，立即停止正在进行的护理行为V

B.密切观察患者病情变化，积极处置V

C.做好抢救准备V

D护士长应立即了解病情V

E做好相应处理，防止事态扩大V

74.发生护理操作错误的应急预案包含（）［多选题］*

A.观察患者生命体征，必要时进行抢救V

B.遵医嘱进行再次操作，保证治疗V

C.记录患者生命体征，治疗经过，做好解释工作V

D加强交班，密切观察V

E上报护理不良事件V

75.患者发生药物外渗的应急处理包含（）［多选题］*

A.立即停止输液或推注V

B.评估渗出药物名称、性质、浓度、剂量V

C.在无菌操作下回抽渗出液，必要时进行局部封闭V

D密切观察局部皮肤情况，指导放平患肢，促进血液循环

E当班护士48小时内上报医疗安全（不良）事件

76.发生护理职业暴露的应急预案包含（）［多选题］*

A.用皂液和流动水清洗被污染的皮肤V

B.从远心端向近心端将伤口周围血液挤出

C.用75%酒精或0.5%安尔碘消毒伤口V

D粘膜暴露的处理：被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净V

E发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场V

77.心电监护仪发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.心电监护仪发生故障时，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动V

B.评估患者电极片安置部位是否正确，有无松脱V

C.应立即更换仪器或人工测试生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）V

D迅速联系医院设备科（设备科电话：8720）调配仪器（或暂时科间借用V

E挂"仪器故障牌"标识

78.除颤仪使用中发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.除颤仪使用过程中，发生故障时，护士继续行心肺复苏（CPR）,同时报告医生、护

士长V

B.密切观察患者的病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗V

C.医护人员立即查看故障原因，做好故障排除V

D寻求有除颤仪最近的科室或联系设备科给予紧急调配V

E监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落V

79.呼吸机发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.呼吸机发生故障时，应立即分离呼吸机与气管导管连接口V

B.给予气管导管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸V

C.严密观察患者呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度V

D根据病情设置呼吸机参数，重新连接呼吸机与气管导管V

E仪器故障排除后，继续启用呼吸机V

80.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.）中心吸氧发生故障时，应迅速查找故障原因V

B.故障无法立即排除时，应立即使用氧气筒或氧气袋V

C.调节好氧流量连接吸氧管，保证患者氧气的供应V

D观察患者缺氧改善情况及监测血氧饱和度V

E如有多名危重患者确需吸氧而科室自备氧气筒不够时，立即上报医院设备科调配，或

向临近科室借用氧气筒，保证患者吸氧的需要V

81.吸痰过程中负压中心吸引发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.中心负压吸引发生故障时，立即分离吸痰管与中心吸引装置V

B.启用电动吸引器或注射器与吸痰管连接吸痰V

C.应密切观察患者的病情变化及呼吸道通畅情况V

D观察患者有无呼吸窘迫的情况发生V

E通知医院设备维修室检修V

82输液泵发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.输液泵发生故障时，应迅速查找故障原因V

B.做好故障排除；气泡报警时，按"停止"键消除报警V

C.检查管路，进行排气后重新安装管路V

D注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止输液V

E管路堵塞报警时，查看管路是否折叠、针头是否堵塞，及时排除故障或重新输液V

83.使用微量注射泵发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A彳微量注射泵发生故障时，应立即查看故障原因V

B.电源线脱落或电池欠压报警时接上电源线V

C.注射器卡位不正确报警时，检查并将注射器安装在正确的位置V

D注射器推杆安装错误报警时，将注射器推片卡入推头槽内V

E既往操作报警时，按开始键或重新输入参数再启动V

84.洗胃机出现故障的应急处理流程包含（）［多选题］*

A.新生儿温箱发生故障时，应迅速查找故障原因，并尽力排除V

B.故障无法排除时，应迅速报告医生，同时立即将患儿抱出温箱V

C.放置在辐射台保暖，立即预热备用温箱V

D升至原温箱温度后，将患儿放置于温箱内V

E并测量体温V

85.血液透析机发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.血液透析机使用过程中发生故障，应迅速查找原因，尽力排除V

B.故障无法立即排除时，应迅速报告工程师、医师、护士长V

C.立即将血液回输给患者结束透析，同时向患者和家属做好解释V

D严密观察患者生命征及反应V

E生命征稳定无不适患者，移至备用机继续透析V

86.护士工作站电脑工作系统发生故障的应急预案包含（）［多选题］*

A.护士工作站电脑系统发生故障时，查找故障原因并尽力排除V

B.若故障无法排除，通知信息科维修并报告护士长V

C.告知医生，如需开具医嘱采用手工书写，护士认真查对医嘱，并执行签名V

D必要时与药房、输血科、检验科等部门沟通，取得配合V

E故障排除后，请医生及时补录医嘱并核实V

87.患者发生意外脱管事件的应急预案包含（）［多选题］*

A.因各种原因引起患者气管插管意外脱管后，护士应保持镇静V

B.立即呼叫医生，同时保持患者呼吸道通畅（吸痰或放置通气管）V

C.医生评估病情是否需要重新插管，需插管者，遵医嘱联系相关科室插管V

D病情稳定不需重新插管者，按医嘱给予氧气吸入，密切观察病情变化V

E测量患者生命体征，观察病情情况，遵医嘱进行相关处理V

88.患者气管切开套管意外脱管的应急预案不包含（）［多选题］*

A.患者气管切开套管不慎脱出时，立即给予低流量氧气吸入V

B.通知医生，备齐气管导管、气管插管、气管切开包等物品V

C酒己合医生更换气管套管，并重新置入，观察患者血氧饱和度及生命体征V

D若气管套管再次置入困难，配合医生气管插管或气管切开V

E置入成功后妥善固定套管，观察患者生命体征V

89.患者PICC导管不慎脱出的应急预案包含（）［多选题］*

A.若患者PICC导管不慎滑脱，立即观察PICC导管脱出长度并通知医生V

B.若评估为部分脱出，暂停输液，重新建立静脉通路V

C报告医生，拍胸片，确认导管尖端是否位于上、下腔静脉，若在上、下腔静脉则可继

续使用，若不在上、下腔静脉则拔除导管V

D若评估为完全脱出，立即戴无菌手套，用无菌敷料按压穿刺点V

E观察生命征，重新建立静脉通路，检查脱出导管长度和完整性V

90.患者导尿管不慎脱出的应急预案包含（）［多选题］*

A.患者导尿管不慎脱出时，应立即检查其尿管气囊的完整性并通知医生V

B.观察患者尿道是否出血及出血的程度V

C.观察患者自行排尿时尿液的颜色、性状，并观察排尿时的面部表情V

D由医生评估是否需要再次置管V

E重新置管，做好导管固定和健康宣教V

91.膀胱手术后患者切口引流管脱出的应急预案包含（）［多选题］*

A膀胱手术后患者切口引流管脱出，如有膀胱冲洗者停止膀胱冲洗V

B.需要置管者配合医生重新置管，如有膀胱冲洗者遵医嘱调整膀胱冲洗速度V

C.妥善固定，保持切口引流管通畅，观察引流液颜色、性状、量V

D监测患者的生命体征变化V

E做好患者的心理护理和健康教育，解除或减轻患者紧张和恐惧的心理V

92.患者介入鞘管脱出时的应急预案包含（）［多选题］*

A.发现患者介人鞘管脱出时应保持冷静，立即按压穿刻点V

B确定鞘管脱出的程度V

C.若鞘管部分脱出，少量渗血，则配合医生还原鞘管，并妥善固定V

D若鞘管全部脱出，伴大量出血，床边按压出血点，求助于其他医护人员V

E备好无菌物品持续按压出血点，观察穿刺部位，必要时应用止血药物V

93.患者发生引流管脱落的应急预案包含（）［多选题］*

A.评估引流管部位、脱落情况V

B.如引流管连接处松脱，立即将引流管的患者端反折、封闭V

C.如引流管部分脱出，立即固定未完全脱出的引流管患者端V

D严禁将脱出的引流管插回体腔，呼叫医生并配合治疗V

E如引流管完全脱出，立即使用无菌方法覆盖引流伤口处，必要时捏紧皮肤（如胸腔引

流管），呼叫医生并配合治疗V

94.患者发生引流管脱落的应急预案不包含（）［多选