手术室运作管理制度

手术室运作管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的在于规范手术室的运作管理，确保手术室工作的安全、高效、顺利进行。本制度依据国家卫生部相关法律法规以及医院内部规章制度订立。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部手术室的运作管理工作，包含手术室人员操作、设备使用、环境卫生等。第三条定义手术室：指医院内用于进行外科手术和部分特殊治疗的专用场合。手术室人员：指在手术室工作的医生、护士、技术人员等相关人员。第二章手术室人员管理第四条人员配备手术室的人员配备应依照手术室等级、手术类型和工作强度进行合理布置。手术室人员需具备相应的资质和证书，并定期接受相关培训和考核。第五条岗位职责手术室主任负责手术室的日常运作管理，统筹协调各项工作。医生负责手术的执行和术前术后的评估。护士负责患者的护理工作、手术准备和术后恢复，确保手术室环境清洁和卫生。技术人员负责设备的操作维护和技术支持。第六条培训和考核手术室人员应定期参加医院组织的手术室管理培训。手术室人员应定期接受医院组织的业务技能考核。第七条人员纪律手术室人员应严格遵守医院相关纪律和规章制度。手术室人员应严守患者隐私，禁止私自向外泄露患者信息。第三章设备及物资管理第八条设备维护手术室设备应定期检查、维护和保养，确保其正常运行。设备故障应立刻报修并及时处理，确保手术的顺利进行。第九条物资管理手术室应保证常用物资的充分供应，防止物资短缺影响手术进行。物资的采购和使用应依照医院相关规定进行，禁止私自挪用和挥霍。第十条感染掌控手术室应定期进行环境卫生消毒，保持手术室的清洁和无菌状态。手术室人员应依照规定穿着干净的工作服和手术用品，严格执行手卫生和消毒操作。第四章手术室工作流程第十一条术前准备手术室应提前做好手术准备工作，包含准备手术室、物资准备、患者的准备等。手术室人员应依照规定的程序进行手术前的准备工作，确保手术的顺利进行。第十二条手术执行手术室人员应依照规定的操作流程执行手术工作，确保手术的安全和高效。手术室人员应紧密协调，搭配医生完成手术，及时供应所需的器械和料子，并对手术过程进行记录。第十三条术后处理手术室人员应做好手术室清理和消毒工作，保持手术室环境的清洁和卫生。手术室人员应及时将患者转送到恢复室或病房，并将手术过程记录完整、准确。第五章安全和突发事件管理第十四条安全意识手术室人员应加强安全意识教育，确保手术室工作的安全进行。手术室人员应提高自我保护意识，遵守操作规程，防止意外事故发生。第十五条突发事件应对手术室人员应依照规定程序应对突发事件，确保手术室内人员和患者的安全。当发生突发事件时，手术室人员应快速报告上级，并采取相应的紧急措施。第六章日常监督和评估第十六条日常监督医院管理部门应对手术室的日常工作进行监督，及时发现问题并提出整改措施。手术室主任应定期对手术室的工作进行检查和督促，确保手术室工作的规范和有效。第十七条评估和改进手术室应定期进行绩效评估，对手术室工作进行总结和改进。医院应组织专业评估团队对手术室进行定期评估，提出改进看法和措施。第七章附则第十八条违纪违规处理手术室人员假如违反相关法律法规、规章制度和纪律要求，将依照医院相关规定进行处理。第十九条解释权本制度的解释权归本医院管理