医疗风险防范控制制度及工作流程_第1页
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文档简介

医疗风险防范控制制度及工作流程一、制定目的及范围为保障医疗安全，提高医疗服务质量，降低医疗风险，特制定本制度。该制度适用于医院各科室、门诊及急诊等医疗服务环节，涵盖医疗风险识别、评估、控制及反馈等全过程。二、医疗风险管理原则1.医疗风险管理应遵循“预防为主、控制为辅”的原则，强调事前预防和事中控制。2.所有医疗活动必须遵循相关法律法规及行业标准，确保医疗行为的合法性和规范性。3.各科室应建立健全医疗风险管理责任制，明确各级人员的职责与义务。三、医疗风险识别与评估流程1.风险识别各科室定期组织医疗风险识别会议，结合临床实际，识别潜在的医疗风险点。通过病例讨论、事故分析等方式，收集和整理医疗风险信息，形成风险清单。2.风险评估对识别出的风险进行评估，分析其发生的可能性及后果的严重程度。采用定量与定性相结合的方法，评估风险等级，确定优先处理的风险项目。四、医疗风险控制措施1.制定控制方案针对评估出的高风险项目，各科室需制定相应的控制方案，明确控制目标、措施及责任人。控制方案应包括风险监测、应急预案及培训计划等内容。2.实施控制措施各科室按照控制方案实施相应的风险控制措施，确保措施的有效性和可操作性。定期对控制措施的实施情况进行检查，确保各项措施落到实处。五、医疗风险监测与反馈机制1.风险监测建立医疗风险监测系统，实时收集和分析医疗活动中的风险信息。各科室应定期汇报风险监测情况，及时发现和处理新出现的风险。2.反馈机制医疗风险管理小组定期召开会议，评估风险控制措施的效果，提出改进建议。各科室应根据反馈信息，及时调整和优化风险控制方案，确保持续改进。六、医疗风险管理培训为提高全员的风险防范意识，定期开展医疗风险管理培训。培训内容包括医疗风险识别、评估、控制及应急处理等，确保全员掌握相关知识和技能。七、医疗风险事故处理流程1.事故报告一旦发生医疗事故，相关责任人应立即向科室负责人报告，并填写《医疗事故报告表》。报告内容应包括事故发生的时间、地点、经过及初步处理情况。2.事故调查医疗风险管理小组应及时组织事故调查，查明事故原因，收集相关证据。调查结果应形成书面报告，提出改进措施和责任追究建议。3.事故处理根据调查结果，医院应对责任人进行相应的处理，并向患者及家属说明情况。对于涉及法律责任的事故，医院应及时向法律部门咨询，妥善处理。八、制度的评估与修订本制度应定期进行评估，结合实际情况进行修订。评估内容包括制度的适用性、有效性及执行情况，确保制度的科学性和合理性。九、附则本制度自发布之日起实施，所有医疗机构及相关人员应严格遵守。如有未尽事宜，按国家及地方相关法律法规执行。通

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