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文档简介

肿瘤患者护理常规[观察要点]：1、病人的心理状态。2、抗癌药物的毒副作用：如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。3、静脉输液部位有无异常变化：如疼痛、红润、疱疹、坏死等。4、呕吐、腹泻次数、量及性质。5、出乳量、体重及电解质。6、血象、各器官功能。7、潜在感染的部位：如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等，有无红肿热痛。评估患者的呕吐及大便情况。8、出血倾向：如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血。9、疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。[护理措施]1、采取各种方式，向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识，并使其掌握自我护理的方法。2、化疗期间经常与病人沟通交流，了解病人的需求，可使用分散疗法、松弛疗法使病人放松、分散注意力，减轻化疗不适。3、确保各项治疗护理安全到位。4、治疗护理操作中严格执行无菌技术。5、限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。6、病房每日开窗透气两次，每次30min。病房定期紫外线空气消毒30min。7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理。9、维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，摄入量平衡，皮肤弹性好。10、做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生，并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。11、做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。12、白细胞低的病人进行保护性隔离，或安置层流床内。13、当血小板计数<50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。[病人教育]1、严格遵守陪护探视制度，保持周围环境的整洁，避免接触鲜花。2、如有疼痛及时告诉医生护士，无须忍痛。3、输液处如有疼痛或不适及时汇报。4、化疗期间多饮水，多解小便。5、饮食上给予清淡易消化食物，少量多餐。忌烟酒，忌辛辣调味品极有可能引起黏膜创伤的食物。6、保持口腔清洁。起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2—3min。7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。8、保持大便通

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