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文档简介

第三部分

神经系统1神经系统的区分中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)包括脑和脊髓周围神经系统(peripheralnervoussystem,PNS)由周围神经和神经节构成

含有绝大多数神经元的胞体2中枢神经系统灰质:神经元胞体集中的部分白质:不含胞体只有神经纤维的部分

3脊髓和延髓大脑小脑和脑干脑的表层为灰质(也称为皮质,cortex),深层为白质。脑干的灰质分散于白质内形成许多神经核(nervenuclei)。脊髓的灰质居中央,白质在周边。4脑皮层联合区是灵长类动物脑的显著特征:与思想、意图、愿望、信仰等功能有关。中脑脑桥延髓脑小脑脑干大脑端脑间脑脑的发育神经管前部前脑中脑菱脑端脑间脑后脑末脑

脑桥小脑延髓成年人,脑的平均重量约为1400g一、端脑大脑半球表面的灰质层,称大脑皮质。深部白质称髓质。位于白质内的灰质团块为基底核。大脑半球内的腔隙为侧脑室。大脑皮质

大脑皮质(cerebralcortex)表面有许多沟回,皮质厚度依部位而异,平均厚度为2~3mm。神经元的数量为140亿,而神经胶质细胞数是其10倍。大脑皮质的神经元都是多极神经元。按细胞体的形态可分为锥体细胞(pyramidalcell)、颗粒细胞(granularcell)和梭形细胞(fusiformcell)三大类。大脑皮质的传出纤维分投射纤维(下行至脑干及脊髓)和联合纤维(皮质的同侧及对侧)。锥体细胞颗粒细胞梭形细胞大脑皮质神经元的形态马替诺(Martinotti)细胞大脑皮质的分层水平细胞和星形细胞星形细胞和少量小型锥体细胞中、小型锥体细胞和星形细胞星形细胞中型和大型锥体细胞梭形细胞为主,还有锥体细胞和颗粒细胞1尼氏染色2银染3髓鞘染色颗粒细胞与传入纤维形成突触,是大脑皮质区的中间神经元,构成皮质内信息传递的复杂微环路;锥体细胞和梭形细胞是皮质的主要传出神经元(轴突:投射纤维(5,6)和联合纤维(2,3,5,6)皮质神经元间及传入纤维间联系模式图从系统发生角度:原皮质(海马、齿状回)和旧皮质(嗅脑)为3层结构海马三层结构:分子层锥体细胞层多形细胞层新皮质基本为6层结构不同区域的皮质,各层的厚薄、纤维的疏密以及细胞成分都不同

海马与海马旁回间有过渡区大脑纵裂胼胝体大脑横裂外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶

枕叶顶叶岛叶(一)端脑的外形和分叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶顶枕沟外侧沟中央沟顶枕沟颞叶纵裂底连接两半球的纤维束板半球上外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟枕前切迹额叶:中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回顶叶:中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶(缘上回、角回)颞叶:颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回半球的内侧面中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回海马沟扣带回中央旁小叶胼胝体沟楔前叶胼胝体(压部)楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿透明隔胼胝体膝胼胝体嘴前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟侧副沟海马旁回钩枕颞内侧回枕颞外侧回齿状回海马海马结构扣带回独立于5个脑叶之外1)嗅脑(旧皮质)周围部:嗅球、嗅束、嗅三角、内、外侧嗅纹、前穿质。

中枢部:海马回前部、海马、齿状回、杏仁核等。海马回海马海马伞齿状回穹隆体半球下面嗅球嗅束嗅三角前穿质半球下面嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经脑桥展神经舌下神经锥体锥体交叉垂体嗅三角乳头体大脑脚灰结节滑车神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经橄榄小脑按Brodmann分为52区大脑皮质分区(二)大脑皮质功能定位1.第Ⅰ躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部(4、6区)特点(1)上下颠倒,但头部是正的(2)左右交叉,一些肌则受两侧运动区的支配(3)身体各部分投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。发出纤维组成锥体束,施行对骨骼肌运动管理2.第Ⅰ躯体感觉区中央后回、旁中央小叶后部(3、1、2区)特点(1)上下颠倒,但头部是正的;(2)左右交叉;(3)身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身浅、深感觉。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,损伤一侧视区可引起双眼对侧半视野同向偏盲。3.视觉区距状沟上、下方的枕叶皮质(17区)17区4.听觉区颞横回(41、42区)每侧的听觉中枢都接受来自两耳的冲动,因此一侧听觉中枢受损,不致引起全聋。

5.平衡觉区中央后回下端6.嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近7.味觉区中央后回下部(43区)8.内脏运动中枢边缘叶9.语言中枢(1)运动性语言中枢(说话中枢)

:额下回后部-Broca区(44、45区)损伤:与发育有关的肌肉虽未瘫痪,但却丧失了说话能力,称之为运动性失语症。

(2)视运动性语言中枢(书写中枢)

:额中回后部(8区)损伤:相应肌肉的运动良好,但不能写字、绘画,称之为失写症(视运动性失语症)

书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢(3)听(感觉)性语言中枢(听讲/听话中枢)

:颞上回后部(22区)损伤:能听到别人讲话的声音,但不能理解讲话的意思,答非所问,称之为感觉性失语症。

(4)视(感觉)性语言中枢(阅读中枢):顶下小叶角回(39区)损伤:视觉良好,但原来识字的人变为不能阅读,称之为失读症(视觉性失语症)书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢(三)端脑的内部结构

纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳位于大脑半球基底部大的灰质团块,位置靠近脑底,包括纹状体、屏状核、杏仁体。

1.基底神经核:

纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳纹状体在调节躯体运动中起重要作用苍白球参与学习与记忆杏仁核是一个重要的情绪中枢,主要负责与恐惧相关的情绪①运动过多和肌张力降低:Huntington舞蹈症(HD)、手足徐动症——新纹状体病变;②运动过少和肌张力增高:Parkinson病(PD)——黑质或苍白球(旧纹状体)病变。

纹状体病变:屏状核:为脑岛和豆状核之间的薄层灰质。功能未明,可能和性冲动、语言处理和产生情绪密切相关

2.侧脑室分四部分:前角

伸向额叶后角

伸入枕叶下角

伸至颞叶中央部

位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相通17-70,71(四)大脑半球的髓质弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束扣带1、联络纤维①钩束:连接额、颞两叶②上纵束:连接额、顶、枕、颞四个叶③下纵束:连接枕叶和颞叶④扣带:连接边缘叶的各部2、联合纤维胼胝体:嘴、膝、干、压部

前连合:弯向前的纤维束连接嗅脑;弯向后的纤维束连接两侧颞叶穹窿:由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束穹窿连合:连接对侧的海马内囊位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放“V”字形3、投射纤维:大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。它们大部分经过内囊。

上行纤维束下行纤维束(1)内囊前肢投射纤维额桥束丘脑前辐射(2)内囊膝的投射纤维皮质核束(3)内囊后肢的投射纤维皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射视辐射听辐射“三偏”⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐

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