无菌术和手术基本技术课件

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无菌术

概念：

无菌术(asepsis)就是针对微生物及感染途径所采取的预防措施，是临床医学的基本操作规范之一，其内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。2无菌术和手术基本技术

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消毒与灭菌是指应用物理或化学的方法杀灭微生物。灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括抵抗力极强的细菌芽胞。消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用以消毒的药品称为消毒剂。防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。无菌：指没有活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。2无菌术和手术基本技术

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机械除菌法：刷洗隔离滤过2无菌术和手术基本技术

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灭菌法1、高压蒸气灭菌法：最常用，用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料及橡胶制品。要求是：温度达121-126oC,压力达104-137.3kPa，持续20-30分钟。消毒后最多可保持2周。2无菌术和手术基本技术

高压蒸汽灭菌2无菌术和手术基本技术

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2、煮沸法：用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。一般细菌：水中煮沸100oC，持续20分钟；带芽孢细菌：100oC，持续60分钟以上。海拔每增加300米，时间延长2分钟。2无菌术和手术基本技术

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3、火烧法：金属器械，仅用于急需的特殊情况下。4、低温等离子灭菌：精密手术器械、内镜等。5、电离辐射：药物制备、一次性医疗用品如敷料、手术衣、注射器及缝线的灭菌。

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抗菌法(消毒)：2%戊二醛、75%酒精、1：1000新洁尔灭、碘酊、碘附等甲醛熏蒸紫外线：室内空气灭菌，多用于手术室、静脉营养液配制室等的消毒。2无菌术和手术基本技术

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思考题

1、消毒与灭菌的区别和共同点？2、高压蒸气灭菌应达到的要求及其各种消毒液的特点与使用方法？2无菌术和手术基本技术

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手术人员术前准备：一般准备手臂消毒穿无菌手术衣、戴手套2无菌术和手术基本技术

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一般准备手术人员进入手术室后，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15—20cm，穿手术室准备的清洁洗手衣裤和鞋，戴好帽子和口罩。帽子要盖住全部头发，口罩要盖住鼻孔。剪短指甲，并去除甲缘下的积垢。凡手或臂部皮肤有破损或感染者，以及上呼吸感染者禁忌参加手术。2无菌术和手术基本技术

图2－2穿手术衣步骤穿无菌手术衣2无菌术和手术基本技术

戴手套2无菌术和手术基本技术

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病人手术区准备常用消毒液：2.5%~3%碘酊、75%酒精、0.1%新洁尔灭等消毒顺序范围>15厘米2无菌术和手术基本技术

不同手术消毒范围2无菌术和手术基本技术

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2无菌术和手术基本技术无菌术手术中的无菌原则（6条）2无菌术和手术基本技术手术基本操作切开执刀姿势：⑴

执弓式：⑵

执笔式：⑶

握（抓）持式：⑷

反挑式：2无菌术和手术基本技术手术基本操作（二）分离是显露深部组织和切除病变等手术的重要操作步骤。方法锐性分离钝性分离2无菌术和手术基本技术手术基本操作止血压迫止血结扎止血：⑴

单纯结扎⑵缝合结扎电凝止血其他止血2无菌术和手术基本技术手术基本操作打结：方结、三重结、外科结2无菌术和手术基本技术缝合引