DB3709T 008-2022 医养结合机构老年人能力综合评估规范

3709Specificationforcomprehensiveassessmentoftheabilityoftheelderlyinmedical 3 3 3 4 4 5 5 6 6 8 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定医养结合机构老年人能力综合评估规范洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等日常活动的能力水平。4具有中专以上学历，有2年以上医疗护理、养老服务、老年社会工作等实务工作经历并具有相关专4评估指标进食、洗澡、修饰、穿脱上衣、穿/脱裤子和鞋袜、大便控制、小便控制、如厕时间/空间定向、人物定向、记忆、理解能力、表达能力视力、听力、执行日常事务、使用交通工具外心血管系统、呼吸系统、代谢和内分泌系统、消化系统、骨/关节/脊柱、神级）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、蛋白质能量营养不足（重度5.1独立性5.2公正性），5.3保密性对申请入院的老年人应进行入院前评估，评估应在机构内进），7.2.2职业要求：尊老敬老、以人为本，服务第一，爱岗敬业，遵章守法，7.2.3个人外在要求：评估工作人员要注意仪容仪表，做到着装得体、言行文明、微笑服务等；不应7.3.3开放式的交谈，减少干扰；尊重被评估者，态度真诚；说话简短得体，注意语速；控制自我情8.1.1真实了解老人生活状况和服8.2.1环境安静、整洁、明亮、空气清新、温度适m，有效宽度≥0.9m。8.3.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，填写附录A“老年人能力评估8.3.3评估员按照附录B“老年人能力评估表”、“疾病状况评估表”进行逐项评估，判定每个二级指标的评分，并确定各一级指标和疾病状态的分级，填写在《老年人能力评8.3.4评估员根据3个一级指标的分级和疾病状况级基础上结合变更依据，最终确定老年人能力等级，8.3.5老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每6个月定期评估一次；出现特殊情8.3.6评估双方对评估结果有疑问时，提交有资质的第三方评估机构进行裁定。9评估结果9.1老年人能力等级划分评定，将其得分相加得到分量表总分。感知觉与社会参与包括5个二级指标的评定，将其得分相加得到分量表总分。将上述三个分量表得分相加得到老年人能力评估1)的总分。老年人能力等级划分见1)老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜请01总分（1-20）分2总分（21-40）分3总分（41-70）分4总分（71-100）分注2：有以下情况之一者，在原有能力级别上提高一个级别：①确诊为认知障碍/痴呆；②确诊为精神疾病；9.2疾病等级划分9.3老年人护理等级划分一级指标得分（21-30）分，疾病状况（0-10.2根据首次评估结果，确定入住10.5根据即时评估结果，即时对出现变化的入住对11.1评估机构应对评估的有效性进行监督，包括11.2妥善保管评估表，评估报告等文档，逐步□城镇职工基本医疗保险□城镇居民基本医疗保险□新型农村合作医疗□医疗救助：（□1.无□2.擦伤□3.烧烫伤□4.术后伤口□5.糖尿病足溃疡□1.无□2.胃管□3.尿管□4.气管切开□5.胃/肠/膀胱造瘘分分分分分分），），但每天<1次）,需要他人小量协助使用尿垫（布）或便器等3分：大部分时间均便秘，需要他人大量协助使用外用通便辅助物；或者大部分时间均失禁（每天≧1），4分：严重便秘或者完全大便失禁，需要依赖他人协助排便分2分：白天大部分时间可自行控制排尿，偶尔出现（每周≧1次，但每天<1次）尿失禁，夜间控制排尿较差，或他人小量协助使用包括但不限于尿垫（布）3分：白天大部分时间不能控制排尿（每天≧1次），但尚非完全失控，夜间出现尿失禁，或他人大量分分分分1分：能平地步行50m左右，存在摔倒风险，需要他人分分0分：时间观念（年、月、日、时）和空间清楚；可单独出远门，能很快1分：时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天；可单独来往于近街，知道现住地的名称2分：时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年；只能单独在家附近行动，对现住地只3分：时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午；只能在左邻右舍间串门，对现住地不知名分0分：知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、姑姨、侄子侄女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年2分：只能称呼家中人，或只能照样称呼，不3分：只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙分0分：总是能够保持与社会、年龄所适应的长、短时记忆1分：出现轻度的记忆紊乱或回忆不能（不能回忆即时信息，3个词语2分：出现中度的记忆紊乱或回忆不能（不4分：记忆完全紊乱或者完全不能对既往事务进分2分：时常理解，个体会漏掉部分内容，但重复或解分1分：通常被理解，较难措辞或理清思路，若给予分7抑郁症状：应为长期性状态，表现症状为：情绪低落，不爱说话，不爱梳洗，不爱活动；甚至出现妄想、幻分分1分：嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执2分：意识模糊，注意力涣散，对外界刺激不能清晰的认识空间和时间定向力障碍，理解力迟钝，记忆3分：昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回4分：昏迷：意识丧失，随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，即判定为重分2听力：能够辨别声音的方位、音调、音量分2分：正常交流有些困难，需在安静的环境3执行日常事务:计划、安排并完成日常事务，包括但不限于洗衣服分分分0分：参与社会，在社会环境有一定的适应2分：脱离社会，可被动接触，不会主动待人，谈话中很多不适代谢和内分泌系统口甲亢/甲减口糖尿病口类风湿性关节炎口营养不良口高脂血症