2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议9篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议本合同目录一览1.协议签订背景与依据1.1双方基本信息1.2婚姻状况1.3子女情况2.子女医疗费用支付原则2.1支付方式2.2支付比例2.3支付时限3.子女医疗费用承担范围3.1医疗保险报销范围3.2自费药品与治疗项目3.3住院费用4.子女医疗费用支付流程4.1提交医疗费用单据4.2费用审核与确认4.3费用支付5.子女医疗费用争议解决5.1争议解决方式5.2争议解决期限5.3争议解决机构6.子女医疗费用信息共享6.1信息共享原则6.2信息共享内容6.3信息共享方式7.子女医疗费用资金来源7.1资金来源方式7.2资金使用监管7.3资金补充机制8.子女医疗费用变更与调整8.1变更与调整条件8.2变更与调整程序8.3变更与调整通知9.子女医疗费用结算与清算9.1结算周期9.2清算程序9.3清算期限10.子女医疗费用保密条款10.1保密原则10.2保密内容10.3违约责任11.子女医疗费用协议解除与终止11.1解除与终止条件11.2解除与终止程序11.3解除与终止后的责任承担12.子女医疗费用协议的生效与解除12.1生效条件12.2生效期限12.3解除条件13.子女医疗费用协议的履行与监督13.1履行责任13.2履行方式13.3监督机制14.子女医疗费用协议的争议解决与法律适用14.1争议解决方式14.2法律适用14.3争议解决机构第一部分：合同如下：1.协议签订背景与依据1.1双方基本信息1.1.1甲方：姓名、身份证号码、联系方式、住址1.1.2乙方：姓名、身份证号码、联系方式、住址1.2婚姻状况1.2.1甲乙双方于年月日登记结婚，婚姻关系合法有效。1.2.2双方因感情破裂，自愿达成离婚协议。1.3子女情况1.3.1双方共同生育子女，姓名、出生年月、身份证号码。2.子女医疗费用支付原则2.1支付方式2.1.1子女医疗费用由甲乙双方共同承担，按照本协议约定比例支付。2.1.2支付方式为现金支付，每月底前支付下月所需医疗费用。2.2支付比例2.2.1甲乙双方按照各自经济能力，协商确定支付比例，如甲方支付60%，乙方支付40%。2.2.2支付比例如需调整，双方应书面同意并签订补充协议。2.3支付时限2.3.1每月1日至5日内，甲乙双方应分别支付各自应承担的医疗费用。3.子女医疗费用承担范围3.1医疗保险报销范围3.1.1子女医疗费用中，属于医疗保险报销范围的费用，由医疗保险承担。3.1.2甲乙双方应按照医疗保险规定，及时办理报销手续。3.2自费药品与治疗项目3.2.1子女所需自费药品与治疗项目，由甲乙双方按照支付比例共同承担。3.2.2自费药品与治疗项目清单，由双方共同商定。3.3住院费用3.3.1子女住院期间产生的医疗费用，由甲乙双方按照支付比例共同承担。3.3.2住院费用包括床位费、护理费、药品费等。4.子女医疗费用支付流程4.1提交医疗费用单据4.1.1子女产生医疗费用后，甲方或乙方应及时向对方提交医疗费用单据。4.1.2提交的医疗费用单据应包括医院出具的诊断证明、费用清单等。4.2费用审核与确认4.2.1接收医疗费用单据的另一方，应在收到单据后3日内进行审核。4.2.2审核通过的，双方应确认支付金额。4.3费用支付4.3.1双方应在确认支付金额后，按照约定支付时限支付医疗费用。5.子女医疗费用争议解决5.1争议解决方式5.1.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。5.1.2协商不成的，可提交协议约定的争议解决机构仲裁或诉讼。5.2争议解决期限5.2.1双方应在争议发生后30日内协商解决。5.2.2协商不成的，任何一方均有权在争议发生后30日内提交争议解决机构。5.3争议解决机构5.3.1协议签订地的人民法院。6.子女医疗费用信息共享6.1信息共享原则6.1.1双方应本着诚实守信、互相信任的原则，共享子女医疗费用信息。6.1.2任何一方不得泄露对方子女医疗费用信息。6.2信息共享内容6.2.1子女医疗费用单据、费用清单等。6.2.2子女医疗费用报销情况。6.3信息共享方式6.3.1通过电子邮件、短信、电话等方式进行信息交流。8.子女医疗费用变更与调整8.1变更与调整条件8.1.1如子女病情发生重大变化，需调整医疗费用支付比例或承担范围，双方应协商一致。8.1.2如甲乙双方经济状况发生重大变化，影响支付能力，双方应协商调整支付比例。8.2变更与调整程序8.2.1提出变更或调整要求的方，应书面通知对方，并提供相关证明材料。8.2.2接到通知的一方应在收到通知后15日内回复，同意变更或调整的，双方应签订补充协议。8.3变更与调整通知8.3.1任何变更或调整，双方应以书面形式通知对方，并自通知之日起生效。9.子女医疗费用结算与清算9.1结算周期9.1.1子女医疗费用按月结算，每月底前完成结算。9.1.2结算周期内产生的医疗费用，应在结算周期结束时一次性结算。9.2清算程序9.2.1双方应在结算周期结束时，进行医疗费用的清算。9.2.2清算结果应以书面形式确认。9.3清算期限9.3.1清算应在结算周期结束后5日内完成。10.子女医疗费用保密条款10.1保密原则10.1.1双方对本协议内容以及子女医疗费用信息负有保密义务。10.1.2未经对方同意，任何一方不得向第三方泄露协议内容或医疗费用信息。10.2保密内容10.2.1本协议的全部内容。10.2.2子女医疗费用支付情况。10.3违约责任10.3.1如一方违反保密义务，造成对方损失的，应承担违约责任，并赔偿对方损失。11.子女医疗费用协议解除与终止11.1解除与终止条件11.1.1如双方协商一致，可解除或终止本协议。11.1.2如一方严重违反本协议，另一方有权解除或终止本协议。11.2解除与终止程序11.2.1解除或终止本协议，双方应以书面形式通知对方。11.2.2本协议解除或终止后，双方应按照协议约定处理未结算的医疗费用。11.3解除与终止后的责任承担11.3.1本协议解除或终止后，双方应继续履行已发生的医疗费用支付义务。12.子女医疗费用协议的生效与解除12.1生效条件12.1.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。12.2生效期限12.2.1本协议有效期为自生效之日起至子女成年之日止。12.3解除条件12.3.1如子女成年或双方协商一致，本协议可解除。13.子女医疗费用协议的履行与监督13.1履行责任13.1.1双方应按照本协议约定，全面履行各自的义务。13.1.2双方应互相监督，确保协议的履行。13.2履行方式13.2.1双方应通过直接支付、转账等方式履行支付义务。13.2.2双方应按照本协议约定的时间、方式提交相关材料。13.3监督机制13.3.1双方可定期召开会议，讨论子女医疗费用的支付情况。13.3.2双方可委托第三方机构对协议履行情况进行监督。14.子女医疗费用协议的争议解决与法律适用14.1争议解决方式14.1.1双方应友好协商解决争议。14.1.2协商不成的，可提交协议约定的争议解决机构仲裁或诉讼。14.2法律适用14.2.1本协议适用中华人民共和国法律。14.2.2如本协议涉及的法律适用存在争议，应提交协议约定的争议解决机构解决。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1第三方是指在本合同履行过程中，经甲乙双方一致同意，介入合同履行、争议解决或其他相关事宜的独立第三方。1.1.1协助甲乙双方进行医疗费用核算与结算；1.1.2提供医疗费用支付的专业意见；1.1.3协助甲乙双方处理医疗费用争议；1.1.4监督甲乙双方履行本合同义务。2.第三方介入的程序2.1甲乙双方协商一致，确定第三方介入的事项及范围；2.2双方共同向第三方发出邀请，邀请第三方介入；2.3第三方在收到邀请后，应在3个工作日内确认是否接受邀请；2.4第三方接受邀请后，双方应签订《第三方介入协议》，明确第三方的职责、权利和义务。3.甲乙方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款3.1第三方介入后，甲乙双方应将本合同中的相关条款通知第三方；3.2第三方介入期间，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务；3.3第三方介入期间，甲乙双方应保持与第三方的沟通，确保第三方的介入工作顺利进行。4.第三方的责任限额4.1第三方在本合同履行过程中，因自身原因导致甲乙双方损失的，应承担相应的赔偿责任；4.2第三方的责任限额由甲乙双方在《第三方介入协议》中约定，但不得超过第三方接受邀请时承诺的最高赔偿额；4.3如第三方在履行职责过程中，因不可抗力或甲乙双方的原因导致损失的，第三方不承担责任。5.第三方的责权利5.1责任：5.1.1第三方应按照甲乙双方的要求，独立、公正地履行职责；5.1.2第三方应保守甲乙双方的商业秘密和子女医疗费用信息；5.1.3第三方应遵守法律法规，不得从事违法活动。5.2权利：5.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和资料；5.2.2第三方有权根据本合同和《第三方介入协议》的规定，独立作出决策；5.2.3第三方有权获得甲乙双方按照《第三方介入协议》约定的报酬。5.3义务：5.3.1第三方应按照甲乙双方的要求，及时、准确地完成各项任务；5.3.2第三方应定期向甲乙双方报告工作进展情况；5.3.3第三方应遵守职业道德和行业标准。6.第三方与其他各方的划分说明6.1第三方与甲乙双方的关系为委托代理关系，第三方不代表任何一方；6.2第三方不得利用其介入本合同的机会，损害甲乙双方的合法权益；6.3第三方介入期间，甲乙双方应保持独立，不受第三方影响；6.4第三方介入结束后，甲乙双方应按照本合同继续履行各自的义务。7.第三方介入的终止7.1如第三方因自身原因无法继续履行职责，应提前通知甲乙双方；7.2如甲乙双方一致同意终止第三方介入，应签订《终止第三方介入协议》；7.3第三方介入终止后，甲乙双方应按照本合同继续履行各自的义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.《子女医疗费用支付及责任承担协议》附件说明：本协议的正式文本，包括所有条款和附件。2.双方身份证明文件附件说明：甲乙双方的身份证复印件、户口本复印件等身份证明文件。3.婚姻状况证明文件附件说明：婚姻证书复印件、离婚协议书等证明婚姻状况的文件。4.子女出生证明文件附件说明：子女的出生证明复印件，包括姓名、出生日期、身份证号码等。5.医疗费用单据附件说明：子女在接受医疗服务后，由医疗机构出具的费用清单、诊断证明等。6.医疗保险报销材料附件说明：子女医疗费用中，属于医疗保险报销范围的证明材料。7.自费药品与治疗项目清单附件说明：双方共同商定的自费药品与治疗项目清单。8.《第三方介入协议》附件说明：甲乙双方与第三方签订的关于第三方介入的详细协议。9.《终止第三方介入协议》附件说明：甲乙双方与第三方签订的关于终止第三方介入的协议。10.争议解决相关文件附件说明：涉及争议解决的文件，如仲裁裁决书、法院判决书等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1未按时支付子女医疗费用；1.2未按时提交医疗费用单据；1.3未履行保密义务，泄露子女医疗费用信息；1.4未按照协议约定履行第三方介入职责；1.5故意损害对方合法权益。2.责任认定标准：2.1违约方应在违约行为发生后，立即采取补救措施；2.2违约方未采取补救措施或补救措施不充分的，应承担违约责任；2.3违约方应赔偿因违约行为给对方造成的实际损失；2.4违约方应承担因违约行为产生的合理费用。3.违约责任示例说明：3.1甲方未按时支付子女医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金，并承担因逾期支付产生的利息；3.2乙方未按时提交医疗费用单据，甲方有权要求乙方在3个工作日内补交，否则乙方承担违约责任；3.3第三方在介入过程中泄露子女医疗费用信息，甲乙双方有权要求第三方承担违约责任，并赔偿因泄露信息造成的损失；3.4任何一方故意损害对方合法权益，应承担相应的民事责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议1本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1姓名1.2身份证号1.3住址1.4联系电话1.5子女基本信息1.1姓名1.2出生日期1.3身份证号2.协议签订背景2.1离婚原因2.2离婚时间2.3子女抚养权归属3.医疗费用支付原则3.1医疗费用承担比例3.2医疗费用支付方式3.3医疗费用报销流程4.子女医疗费用具体内容4.1普通门诊费用4.2住院费用4.3手术费用4.4特殊治疗费用4.5药品费用5.费用支付时间及方式5.1每月支付金额5.2支付时间5.3支付方式6.费用变更及调整6.1费用增加情况6.2费用减少情况6.3费用调整流程7.费用支付责任7.1双方责任划分7.2责任承担方式7.3违约责任8.子女医疗费用报销条件8.1报销范围8.2报销材料8.3报销流程9.子女医疗费用争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决期限10.协议生效及终止条件10.1协议生效时间10.2协议终止条件10.3终止后的处理11.其他约定事项11.1子女教育费用承担11.2子女生活费用承担11.3子女其他费用承担12.附件12.1子女医疗费用明细表12.2其他相关证明材料13.协议签署日期及地点14.双方签字盖章第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1姓名：甲方（父亲/母亲），乙方（配偶/另一方）1.2身份证号：甲方身份证号（如：05678），乙方身份证号（如：98765432）1.3住址：甲方现住址（具体地址），乙方现住址（具体地址）1.4联系电话：甲方联系电话（如，乙方联系电话（如1.5子女基本信息1.1姓名：小张（子女姓名）1.2出生日期：2005年1月1日1.3身份证号：056782.协议签订背景2.1离婚原因：因夫妻感情破裂2.2离婚时间：2024年1月1日2.3子女抚养权归属：子女由甲方抚养3.医疗费用支付原则3.1医疗费用承担比例：甲方承担60%，乙方承担40%3.2医疗费用支付方式：双方共同承担，每月末支付3.3医疗费用报销流程：子女发生医疗费用后，甲方及时向乙方提交费用明细及发票，乙方在收到后7个工作日内支付相应费用4.子女医疗费用具体内容4.1普通门诊费用：包括但不限于挂号费、检查费、检验费、治疗费等4.2住院费用：包括但不限于床位费、护理费、药品费、手术费等4.3手术费用：包括但不限于术前检查费、手术费、术后观察费等4.4特殊治疗费用：包括但不限于化疗、放疗、移植等特殊治疗费用4.5药品费用：包括但不限于处方药、非处方药等5.费用支付时间及方式5.1每月支付金额：根据上个月子女实际发生的医疗费用计算，每月最低支付金额为人民币1000元5.2支付时间：每月一个工作日5.3支付方式：银行转账或现金支付6.费用变更及调整6.1费用增加情况：如子女病情加重，医疗费用增加，双方应及时沟通，调整支付比例6.2费用减少情况：如子女病情好转，医疗费用减少，双方可协商调整支付比例6.3费用调整流程：双方协商一致后，签署补充协议，明确新的支付比例及调整后的支付方式7.费用支付责任7.1双方责任划分：甲方承担主要医疗费用，乙方承担次要医疗费用7.2责任承担方式：双方按照协议约定的支付比例承担费用，不得无故拖延或拒绝支付7.3违约责任：如一方违反协议约定，未按时支付医疗费用，另一方有权要求支付违约金，并有权采取法律手段追究违约方的责任8.子女医疗费用报销条件8.1报销范围：子女在协议签订后的医疗费用，包括门诊、住院、手术、特殊治疗和药品费用8.2报销材料：包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、费用清单、处方单等8.3报销流程：子女发生医疗费用后，甲方在收到相关材料之日起5个工作日内提交给乙方，乙方在收到材料后10个工作日内完成审核并支付相应费用9.子女医疗费用争议解决9.1争议解决方式：双方应友好协商解决争议，如协商不成，可提交协议约定的争议解决机构9.2争议解决机构：上海市人民法院9.3争议解决期限：双方应在争议发生后30日内提交争议解决机构10.协议生效及终止条件10.1协议生效时间：自双方签字盖章之日起生效10.2协议终止条件：子女年满18周岁或因其他原因终止抚养关系10.3终止后的处理：协议终止后，双方应结清子女尚未发生的医疗费用，并就剩余费用承担进行协商11.其他约定事项11.1子女教育费用承担：甲方承担子女的学费、书本费、辅导费等教育费用11.2子女生活费用承担：双方共同承担子女的生活费用，包括饮食、衣物、交通等11.3子女其他费用承担：除上述费用外，双方协商确定的其他子女相关费用12.附件12.1子女医疗费用明细表：详细记录子女每月发生的医疗费用12.2其他相关证明材料：包括但不限于子女出生证明、户口本等13.协议签署日期及地点13.1签署日期：2024年1月1日13.2签署地点：上海市路号14.双方签字盖章14.1甲方签字盖章：14.2乙方签字盖章：第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的适用范围15.1.1协议双方因履行本合同发生争议，经协商无法达成一致意见；15.1.2协议双方需要第三方专业机构提供评估、咨询或调解服务；15.1.3协议双方同意的其他需要第三方介入的情形。16.第三方介入的方式及程序16.1第三方介入方式：16.1.1调解：由双方共同选定的调解机构进行调解；16.1.2评估：由双方共同认可的评估机构进行评估；16.1.3咨询：由双方共同认可的咨询机构提供咨询服务。16.2第三方介入程序：16.2.1协议双方应在本合同签订后30日内，共同选定第三方介入方式及机构；16.2.2第三方介入机构应在收到双方请求后10个工作日内开始介入；16.2.3第三方介入过程中，双方应积极配合，提供必要的信息和资料。17.第三方介入的职责17.1第三方介入机构的职责：17.1.1调解：公平、公正地调解双方争议，协助双方达成一致意见；17.1.2评估：根据双方提供的资料，独立、客观地评估相关事项；17.1.3咨询：根据双方需求，提供专业、客观的咨询服务。17.2第三方介入机构不得参与与本合同履行无关的活动，不得泄露协议双方的商业秘密。18.第三方介入的费用承担18.1第三方介入的费用由协议双方按照协议约定的比例分担；18.2如双方未在协议中约定费用分担比例，则由双方协商决定。19.第三方介入后的合同履行19.1第三方介入机构根据协议双方的要求和介入结果，提出建议或解决方案；19.2协议双方应根据第三方介入机构的建议或解决方案，继续履行本合同。20.第三方责任限额20.1第三方介入机构因过错导致协议双方损失的，应承担相应的赔偿责任；20.2第三方责任限额：20.2.1调解：第三方介入机构的责任限额为本合同总金额的10%；20.2.2评估：第三方介入机构的责任限额为本合同总金额的5%；20.2.3咨询：第三方介入机构的责任限额为本合同总金额的2%。20.3第三方责任限额自第三方介入机构提出建议或解决方案之日起计算。21.第三方介入的终止21.1第三方介入完成后，协议双方应根据第三方介入的结果，继续履行本合同；21.2如第三方介入未能达成一致意见，协议双方可另行协商或寻求其他解决方式。22.第三方介入的记录和档案22.1第三方介入过程中的记录和档案，由第三方介入机构保管；22.2协议双方有权查阅和复制第三方介入过程中的记录和档案。23.第三方的概念界定23.1第三方是指除协议双方以外的，介入本合同履行过程的任何个人或机构。24.第三方与其他各方的划分说明24.1第三方介入本合同履行过程时，应明确其与协议双方的关系，不得损害协议双方的合法权益；24.2第三方在介入过程中，应遵守相关法律法规和商业道德，不得泄露协议双方的商业秘密；24.3第三方介入过程中，如发生任何纠纷，应由协议双方协商解决，第三方不参与直接纠纷处理。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用明细表要求：详细记录子女每月发生的医疗费用，包括日期、费用类型、金额等。说明：此表格用于双方核对医疗费用支付情况，确保费用支付的正确性和透明度。2.子女出生证明要求：真实有效的出生证明文件。说明：作为子女身份的证明文件，用于确定抚养权和医疗费用的承担。3.子女户口本要求：真实有效的户口本复印件。说明：作为子女户籍信息的证明，用于确定子女的基本信息。4.子女身份证要求：真实有效的身份证复印件。说明：作为子女身份的证明文件，用于确定子女的基本信息。5.医疗费用发票要求：真实有效的医疗费用发票。说明：作为医疗费用发生的证明，用于报销和费用支付。6.诊断证明要求：由医疗机构出具的，证明子女病情的文件。说明：用于证明子女的医疗费用与病情相关。7.费用清单要求：详细列出医疗费用的各项明细，包括药品、检查、治疗等。说明：用于双方核对医疗费用支付情况。8.处方单要求：真实有效的处方单。说明：作为医疗费用的药品使用依据。说明二：违约行为及责任认定：1.未按时支付医疗费用责任认定：违约方应向守约方支付违约金，违约金为应付费用金额的1%。示例：甲方应于每月一个工作日支付子女医疗费用，若甲方未按时支付，则需向乙方支付违约金。2.未按规定提供医疗费用报销材料责任认定：违约方应在收到对方要求提供材料的通知后3个工作日内提供，否则视为违约。示例：甲方在收到乙方要求提供医疗费用报销材料的通知后未及时提供，则视为违约。3.故意隐瞒或篡改医疗费用信息责任认定：违约方应承担由此造成的损失，包括但不限于医疗费用支付和赔偿守约方损失。示例：甲方故意隐瞒子女的实际医疗费用，导致乙方支付错误，甲方应赔偿乙方因此遭受的损失。4.违反协议约定，未履行子女其他费用承担义务责任认定：违约方应承担由此造成的损失，包括但不限于子女教育费用、生活费用等。示例：甲方未按协议约定承担子女教育费用，导致乙方支付额外费用，甲方应赔偿乙方损失。5.第三方介入过程中违反相关规定责任认定：第三方介入机构应承担相应责任，包括但不限于赔偿损失、承担违约金等。示例：第三方介入机构在调解过程中泄露协议双方的商业秘密，应承担赔偿责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议2本合同目录一览1.协议概述1.1协议签订背景1.2协议目的1.3协议适用范围2.当事人信息2.1父方基本信息2.2母方基本信息2.3子女基本信息3.医疗费用支付原则3.1医疗费用定义3.2费用支付比例3.3费用支付方式3.4费用支付期限4.责任承担4.1父方责任4.2母方责任4.3子女责任5.医疗费用预算5.1预算编制5.2预算调整5.3预算执行6.医疗费用报销流程6.1报销申请6.2报销材料6.3报销审批6.4报销支付7.医疗费用争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决程序8.子女医疗信息共享8.1信息共享原则8.2信息共享内容8.3信息共享方式9.子女医疗费用补充协议9.1补充协议签订条件9.2补充协议内容9.3补充协议生效10.协议变更与解除10.1协议变更条件10.2协议变更程序10.3协议解除条件10.4协议解除程序11.违约责任11.1父方违约责任11.2母方违约责任11.3子女违约责任12.法律适用与争议管辖12.1法律适用12.2争议管辖13.协议生效与终止13.1协议生效条件13.2协议终止条件13.3协议终止程序14.其他约定事项14.1通知送达方式14.2不可抗力14.3附件与补充协议第一部分：合同如下：1.协议概述1.1协议签订背景1.2协议目的本协议旨在明确父方和母方在离婚后对子女医疗费用的支付责任，确保子女的健康权益得到保障。1.3协议适用范围本协议适用于父方和母方离婚后，对未成年子女或未满18周岁的子女的医疗费用支付和责任承担。2.当事人信息2.1父方基本信息姓名：____________________身份证号码：________________联系方式：__________________2.2母方基本信息姓名：____________________身份证号码：________________联系方式：__________________2.3子女基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：________________身份证号码：________________联系方式：__________________3.医疗费用支付原则3.1医疗费用定义本协议所指的医疗费用包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费、检查费等。3.2费用支付比例父方承担子女医疗费用的比例为60%，母方承担比例为40%。3.3费用支付方式医疗费用支付方式为银行转账，双方应确保银行账户信息的准确无误。3.4费用支付期限父方和母方应在医疗费用发生后的30日内支付相应比例的费用。4.责任承担4.1父方责任父方应按照本协议约定，按时足额支付子女医疗费用。4.2母方责任母方应按照本协议约定，按时足额支付子女医疗费用。4.3子女责任子女应合理使用医疗费用，不得故意浪费或滥用。5.医疗费用预算5.1预算编制双方应共同制定子女医疗费用预算，预算金额应充分考虑子女的健康需求。5.2预算调整如遇特殊情况，双方可协商调整预算金额。5.3预算执行双方应按照预算执行医疗费用支付，确保预算合理使用。6.医疗费用报销流程6.1报销申请一方支付医疗费用后，应及时向另一方提交报销申请。6.2报销材料报销材料包括但不限于医疗费用发票、诊断证明、费用明细等。6.3报销审批另一方应在收到报销申请后的10个工作日内审批报销申请。6.4报销支付审批通过的报销申请，另一方应在审批后的10个工作日内支付相应费用。8.子女医疗信息共享8.1信息共享原则双方同意在子女的医疗信息上保持透明和共享，以便及时了解子女的健康状况。8.2信息共享内容共享内容包括但不限于子女的健康检查报告、病历记录、处方记录等。8.3信息共享方式信息共享可通过电子邮件、短信或其他双方认可的通讯方式进行。9.子女医疗费用补充协议9.1补充协议签订条件如遇重大疾病或医疗费用超过预算，双方可协商签订补充协议。9.2补充协议内容补充协议应包括但不限于额外费用的分担比例、支付方式等。9.3补充协议生效补充协议经双方签字后生效，与原协议具有同等法律效力。10.协议变更与解除10.1协议变更条件如双方认为有必要，可协商对协议内容进行变更。10.2协议变更程序变更协议内容需双方共同签字，并注明变更日期。10.3协议解除条件如一方严重违反协议，另一方有权解除本协议。10.4协议解除程序解除协议需书面通知对方，并说明解除原因。11.违约责任11.1父方违约责任如父方未按时足额支付医疗费用，应向母方支付违约金，违约金金额为应支付金额的1%。11.2母方违约责任如母方未按时足额支付医疗费用，应向父方支付违约金，违约金金额为应支付金额的1%。11.3子女违约责任子女如故意浪费或滥用医疗费用，父母双方有权追回已支付的费用。12.法律适用与争议管辖12.1法律适用本协议适用中华人民共和国法律。12.2争议管辖如双方发生争议，应通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。13.协议生效与终止13.1协议生效条件本协议经双方签字盖章后生效。13.2协议终止条件本协议在子女年满18周岁或双方达成终止协议的情况下终止。13.3协议终止程序协议终止需双方共同签署终止协议，并注明终止日期。14.其他约定事项14.1通知送达方式本协议项下的通知应以书面形式送达，送达地址以本协议中载明的地址为准。14.2不可抗力如因不可抗力导致本协议无法履行，双方均不承担责任，并应协商解决。14.3附件与补充协议本协议附件与本协议具有同等法律效力。任何补充协议与本协议具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定义在本协议中，第三方指除甲乙双方以外的任何个人、组织或机构，包括但不限于医疗保健提供者、财务顾问、法律顾问、调解员、仲裁机构等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是为了协助甲乙双方履行本协议，解决争议，提供专业意见或服务。16.第三方介入程序16.1第三方选择甲乙双方应共同协商选择第三方，并确保第三方具备相应的资质和能力。16.2第三方介入方式提供咨询服务；协助甲乙双方进行财务安排；协调医疗费用的支付；参与争议解决过程。17.甲乙方在第三方介入时的额外条款17.1通知义务甲乙双方应在第三方介入前，以书面形式通知对方第三方介入的具体信息，包括第三方身份、介入目的和预计介入时间。17.2第三方费用第三方提供的服务所产生的费用，应由甲乙双方根据实际情况协商分担。17.3第三方保密义务第三方在介入过程中，应遵守保密义务，不得泄露甲乙双方的任何敏感信息。18.第三方的责任限额18.1责任定义第三方的责任是指第三方在履行本协议过程中，因自身过错导致甲乙双方或子女遭受损失的责任。18.2责任限额第三方的责任限额为本协议总金额的10%，超过该限额的部分，由甲乙双方共同承担。18.3责任免除如第三方因不可抗力、甲乙双方的行为或其他第三方原因导致损失，第三方不承担赔偿责任。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与甲方的划分第三方与甲方之间的关系由双方另行签订的合同约定，本协议中的条款不适用于第三方与甲方之间的关系。19.2第三方与乙方的划分第三方与乙方之间的关系由双方另行签订的合同约定，本协议中的条款不适用于第三方与乙方之间的关系。19.3第三方与子女的划分第三方与子女之间的关系不因本协议而成立，第三方对子女的责任仅限于其在履行本协议过程中产生的直接责任。20.第三方介入后的协议调整20.1协议调整第三方介入后，如需对协议内容进行调整，甲乙双方应与第三方共同协商，并签订补充协议。20.2补充协议的效力补充协议与本协议具有同等法律效力，与本协议共同构成甲乙双方的权利义务关系。21.第三方介入后的争议解决21.1争议解决第三方介入后的争议，仍适用本协议中关于争议解决的规定。21.2争议解决机构第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.甲乙双方身份证明文件要求：提供双方身份证复印件、户口本复印件等。说明：用于证明甲乙双方的合法身份。2.子女身份证明文件要求：提供子女身份证复印件、户口本复印件等。说明：用于证明子女的合法身份。3.医疗费用清单要求：提供医院出具的医疗费用清单，包括药品费、检查费、手术费等。说明：用于明确医疗费用的具体项目和金额。4.医疗费用支付凭证要求：提供银行转账记录、支票等支付凭证。说明：用于证明医疗费用已支付。5.医疗费用报销申请要求：填写并提交医疗费用报销申请表。说明：用于申请报销已支付的医疗费用。6.第三方介入协议要求：提供第三方介入的协议文件，包括服务内容、费用、保密条款等。说明：用于明确第三方介入的细节和双方的权利义务。7.补充协议要求：提供双方协商达成的补充协议。说明：用于对原协议的补充和修订。8.争议解决文件要求：提供争议解决过程中产生的文件，如调解书、仲裁裁决书等。说明：用于证明争议已得到妥善解决。说明二：违约行为及责任认定：1.未按时足额支付医疗费用责任认定标准：根据本协议约定，逾期未支付的医疗费用，应向对方支付违约金，违约金金额为应支付金额的1%。示例说明：如约定每月支付子女医疗费用5000元，若一方未在约定的时间内支付，则应向另一方支付500元的违约金。2.未履行信息共享义务责任认定标准：未按规定共享子女医疗信息的，应承担相应的法律责任。示例说明：一方未在规定时间内向另一方提供子女的医疗费用清单，导致另一方无法及时报销，应承担相应的法律责任。3.未履行第三方介入协议责任认定标准：违反第三方介入协议的，应根据协议约定承担相应的法律责任。示例说明：第三方未按照协议约定提供服务，导致甲乙双方遭受损失，第三方应承担相应的赔偿责任。4.未履行保密义务责任认定标准：泄露甲乙双方敏感信息的，应根据协议约定承担相应的法律责任。示例说明：第三方在介入过程中泄露了甲乙双方的财务信息，第三方应承担相应的法律责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议3本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名及身份证号码1.2双方联系方式1.3双方地址2.子女基本信息2.1子女姓名及出生日期2.2子女身份证号码2.3子女教育及抚养现状3.医疗费用支付原则3.1医疗费用支付方式3.2医疗费用支付比例3.3医疗费用报销流程4.医疗费用责任承担4.1双方承担医疗费用的责任范围4.2双方承担医疗费用的具体金额4.3双方承担医疗费用的支付时间5.医疗费用争议解决5.1争议解决方式5.2争议解决机构5.3争议解决程序6.子女医疗费用保障6.1子女医疗费用保障范围6.2子女医疗费用保障期限6.3子女医疗费用保障金额7.子女医疗费用补充7.1子女医疗费用补充方式7.2子女医疗费用补充比例7.3子女医疗费用补充程序8.子女医疗费用监督8.1子女医疗费用监督方式8.2子女医疗费用监督机构8.3子女医疗费用监督程序9.子女医疗费用变更9.1子女医疗费用变更原因9.2子女医疗费用变更程序9.3子女医疗费用变更通知10.子女医疗费用终止10.1子女医疗费用终止原因10.2子女医疗费用终止程序10.3子女医疗费用终止通知11.违约责任11.1双方违约情形11.2违约责任承担方式11.3违约责任承担期限12.合同解除与终止12.1合同解除情形12.2合同终止情形12.3合同解除与终止程序13.争议解决13.1争议解决方式13.2争议解决机构13.3争议解决程序14.合同生效及其他14.1合同生效条件14.2合同生效时间14.3合同附件及补充协议第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：；乙方（女方）姓名：1.2身份证号码：甲方身份证号码：05678；乙方身份证号码：056791.4地址：甲方地址：上海市浦东新区路号；乙方地址：上海市浦东新区YY路YY号2.子女基本信息2.1子女姓名：张小明2.2出生日期：2006年5月10日2.3身份证号码：056802.4教育及抚养现状：张小明现就读于上海市小学，由双方共同抚养，居住地为甲方地址。3.医疗费用支付原则3.1医疗费用支付方式：双方共同承担子女的医疗费用，以现金或银行转账的方式进行支付。3.2医疗费用支付比例：甲方承担60%，乙方承担40%。3.3医疗费用报销流程：一方支付医疗费用后，将相关票据及费用明细提交给另一方，另一方应在收到后7日内完成报销。4.医疗费用责任承担4.1责任范围：双方共同承担子女在正常医疗范围内的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术、检查、药品等费用。4.2具体金额：双方根据子女的医疗费用实际发生情况，按照约定的比例分担。4.3支付时间：子女的医疗费用应在医疗行为发生后的30日内支付。5.医疗费用争议解决5.1争议解决方式：双方应友好协商解决医疗费用争议。5.2争议解决机构：如协商不成，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼。5.3争议解决程序：争议解决应遵循法定程序，双方应积极配合法院审理。6.子女医疗费用保障6.1保障范围：双方共同为子女购买医疗保险，以减轻医疗费用负担。6.2保障期限：医疗保险自合同签订之日起生效，至子女年满18周岁或完成高等教育为止。6.3保障金额：双方共同承担医疗保险的保费，并根据保险条款确定保障金额。7.子女医疗费用补充7.1补充方式：如子女因特殊原因需要额外医疗费用，双方应协商解决。7.2补充比例：特殊原因的医疗费用，双方按照约定的比例分担。7.3补充程序：一方支付特殊原因的医疗费用后，将相关票据及费用明细提交给另一方，另一方应在收到后7日内完成补充支付。8.子女医疗费用监督8.1监督方式：双方应定期对子女的医疗费用支出进行审查，确保费用的合理性和合法性。8.2监督机构：双方可指定专人负责监督工作，或共同委托第三方机构进行监督。8.3监督程序：监督人应在每月底前对当月的医疗费用进行审查，并将审查结果报告给双方。9.子女医疗费用变更9.1变更原因：如子女的健康状况发生变化，导致医疗费用需求增加或减少，双方应协商变更支付比例或金额。9.2变更程序：任何一方提出变更请求时，应提前一个月通知对方，并书面说明变更原因。9.3变更通知：变更后的协议内容应以书面形式通知对方，并经双方签字确认后生效。10.子女医疗费用终止10.1终止原因：如子女因故不再需要医疗保障，或双方协商一致，可以终止本协议。10.2终止程序：任何一方提出终止协议时，应提前三个月通知对方，并书面说明终止原因。10.3终止通知：终止协议应以书面形式通知对方，并经双方签字确认后生效。11.违约责任11.1违约情形：一方未按照协议约定支付医疗费用，或提供虚假医疗费用票据的。11.2责任承担方式：违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为未支付医疗费用的10%。11.3责任承担期限：违约方应在收到违约通知后的30日内支付违约金。12.合同解除与终止12.1合同解除情形：如双方协商一致，或因不可抗力等原因导致合同无法继续履行的。12.2合同终止情形：子女年满18周岁或完成高等教育，或双方协商一致终止协议的。12.3合同解除与终止程序：合同解除或终止应以书面形式通知对方，并经双方签字确认后生效。13.争议解决13.1争议解决方式：双方应通过友好协商解决合同执行过程中产生的争议。13.2争议解决机构：如协商不成，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼。13.3争议解决程序：争议解决应遵循法定程序，双方应积极配合法院审理。14.合同生效及其他14.1合同生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。14.2合同生效时间：本协议自2024年1月1日起生效。14.3合同附件及补充协议：本合同附件包括但不限于子女医疗费用明细表、医疗费用支付凭证等。任何与本合同内容相冲突的补充协议，均应以书面形式经双方签字确认，方为有效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义：本合同所指的第三方是指在本合同执行过程中，因特定目的而介入的任何个人或机构，包括但不限于医疗费用支付中介、财务顾问、法律顾问、医疗机构等。15.2范围：第三方介入的范围限于协助双方履行本合同中的医疗费用支付、监督、争议解决等具体事务。16.第三方介入的条件与程序1.双方书面同意；2.第三方具备相应的资质和能力；3.第三方提供的服务与本合同相关。16.2程序：第三方介入的程序如下：1.双方共同选定第三方；2.第三方与双方签订服务协议；3.第三方按照服务协议履行职责。17.第三方介入的职责与权利17.1职责：1.协助双方进行医疗费用支付；2.对医疗费用支出进行监督；3.协助双方解决医疗费用争议；4.按照法律法规和本合同约定履行其他职责。17.2权利：1.要求双方提供必要的信息和资料；2.请求双方配合其履行职责；3.在履行职责过程中，有权对双方的行为进行监督。18.第三方与其他各方的责任划分18.1第三方与甲方：1.第三方应严格按照服务协议履行职责，对甲方负责；2.甲方应配合第三方工作，并承担因配合不当造成的责任。18.2第三方与乙方：1.第三方应严格按照服务协议履行职责，对乙方负责；2.乙方应配合第三方工作，并承担因配合不当造成的责任。18.3第三方与子女：1.第三方在履行职责过程中，应关注子女的健康状况，并保护子女的隐私；2.第三方应尊重子女的合法权益。19.第三方的责任限额19.1责任限额：第三方因自身原因导致合同无法履行或造成损失的，其责任限额为服务协议约定的金额。19.2超额责任：如第三方责任超出责任限额，甲方和乙方应根据各自过错承担相应的责任。20.第三方变更与退出20.1变更：第三方如需变更，应提前30日书面通知双方，并经双方同意。20.2退出：第三方如需退出，应提前30日书面通知双方，并结清相关费用和责任。21.第三方介入的争议解决21.1争议解决方式：第三方介入过程中产生的争议，双方应通过友好协商解决。21.2争议解决机构：如协商不成，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼。22.第三方介入的终止1.双方书面同意；2.第三方无法履行职责；3.第三方违反法律法规或本合同约定。22.2终止程序：第三方介入终止应以书面形式通知双方，并经双方签字确认后生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用明细表要求：详细记录子女医疗费用的发生日期、金额、费用类型、支付方等信息。说明：该表格用于双方核对医疗费用支付情况，确保费用支出的透明度和准确性。2.医疗费用支付凭证要求：包括医疗费用发票、银行转账记录、现金支付凭证等。说明：作为医疗费用支付的凭证，用于证明双方履行了支付义务。3.第三方服务协议要求：明确第三方介入的具体职责、权利、义务、责任限额等内容。说明：该协议是第三方介入的法律依据，保障双方和第三方的合法权益。4.子女医疗费用报销申请表要求：包括子女姓名、医疗费用明细、报销金额、报销人等信息。说明：用于申请报销医疗费用，确保报销流程的规范性和便捷性。5.子女医疗费用变更通知要求：包括变更原因、变更内容、变更后的协议条款等信息。说明：用于通知双方医疗费用变更情况，确保双方及时了解变更内容。6.子女医疗费用终止通知要求：包括终止原因、终止后的协议条款等信息。说明：用于通知双方医疗费用终止情况，确保双方及时了解终止内容。7.违约金支付证明要求：包括违约金金额、支付日期、支付方式等信息。说明：作为违约方支付违约金的凭证，确保违约责任得到履行。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1未按约定支付医疗费用；1.2提供虚假医疗费用票据；1.3未按时提交医疗费用报销申请；1.4未按照约定履行监督职责；1.5未按照约定履行争议解决职责。2.责任认定标准：2.1违约金：违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为未支付医疗费用的10%。2.2赔偿损失：违约方应赔偿因违约行为给对方造成的损失。2.3损害赔偿：违约方应承担因其违约行为给第三方造成的损害赔偿责任。3.违约示例说明：3.1甲方未按时支付医疗费用，导致乙方承担额外利息损失，甲方应向乙方支付违约金及利息损失。3.2乙方提供虚假医疗费用票据，甲方发现后要求乙方退还已支付的费用，并承担相应的赔偿责任。3.3第三方未按时提交子女医疗费用报销申请，导致子女无法及时获得治疗，第三方应承担相应责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议4本合同目录一览1.协议双方的基本信息1.1双方姓名1.2双方身份证号码1.3双方联系方式2.子女的基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份证号码3.医疗费用支付原则3.1支付方式3.2支付比例3.3支付时间4.医疗费用报销范围4.1常规医疗费用4.2特殊疾病医疗费用4.3住院费用4.4门诊费用5.费用报销流程5.1报销申请5.2费用审核5.3费用支付5.4费用报销凭证6.责任承担方式6.1父母责任6.2子女责任6.3第三方责任7.医疗费用争议解决7.1争议协商7.2争议仲裁7.3争议诉讼8.协议生效及变更8.1协议生效条件8.2协议变更程序8.3协议解除条件9.协议履行及监督9.1履行期限9.2履行监督9.3履行保障10.违约责任10.1父母违约责任10.2子女违约责任10.3第三方违约责任11.保密条款11.1信息保密11.2保密义务12.合同解除条件12.1协议解除条件12.2解除程序13.合同终止后的处理13.1费用结算13.2费用退还13.3信息处理14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议双方的基本信息1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：X，乙方（女方）姓名：X1.2双方身份证号码：甲方身份证号码：X，乙方身份证号码：X1.3双方联系方式：甲方联系方式：电话：X，邮箱：X；乙方联系方式：电话：X，邮箱：X2.子女的基本信息2.1子女姓名：X2.2子女出生日期：年月日2.3子女身份证号码：X3.医疗费用支付原则3.1支付方式：甲方和乙方应共同承担子女的医疗费用，支付方式为现金支付或银行转账。3.2支付比例：甲方承担子女医疗费用的50%，乙方承担子女医疗费用的50%。3.3支付时间：甲方和乙方应在医疗费用发生后的30日内支付相应的费用。4.医疗费用报销范围4.1常规医疗费用：包括但不限于普通门诊、常规检查、常规治疗等费用。4.2特殊疾病医疗费用：包括但不限于重大疾病、罕见病等特殊疾病的治疗费用。4.3住院费用：包括但不限于住院期间的治疗费用、护理费用、药品费用等。4.4门诊费用：包括但不限于门诊挂号费、药品费、检查费等。5.费用报销流程5.1报销申请：子女或监护人应在医疗费用发生后的10日内向甲方和乙方提出报销申请。5.2费用审核：甲方和乙方应在收到报销申请后的7日内对费用进行审核。5.3费用支付：经审核通过的报销费用，甲方和乙方应在审核后的5日内支付。5.4费用报销凭证：子女或监护人应提供医疗费用原始发票、诊断证明等相关凭证。6.责任承担方式6.1父母责任：甲方和乙方应共同承担子女的医疗费用，确保子女的医疗需求得到满足。6.2子女责任：子女应遵守医嘱，合理使用医疗资源，避免不必要的医疗费用支出。6.3第三方责任：如因第三方责任导致子女受伤或患病，第三方应承担相应的医疗费用。8.协议生效及变更8.1协议生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。8.2协议变更程序：任何一方提议变更本协议内容，应提前30日书面通知对方，经双方协商一致后，以书面形式签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。9.协议履行及监督9.1履行期限：本协议的履行期限自生效之日起至子女年满18周岁止。9.2履行监督：双方应定期对协议的履行情况进行监督，确保协议内容的正确执行。9.3履行保障：如一方未履行协议约定的义务，另一方有权要求其履行或采取法律措施追究其责任。10.违约责任10.1父母违约责任：若甲方或乙方未按协议约定支付医疗费用，应向对方支付违约金，违约金为应支付费用的10%。10.2子女违约责任：若子女故意造成自身伤害或故意隐瞒病情导致医疗费用增加，应由子女本人承担相应费用。10.3第三方违约责任：如第三方违约导致子女受伤或患病，第三方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿医疗费用。11.保密条款11.1信息保密：双方对本协议内容及履行过程中所知悉的对方个人信息和商业秘密负有保密义务。11.2保密义务：未经对方同意，不得向任何第三方泄露本协议内容或相关信息。12.合同解除条件a.双方协商一致；b.一方严重违约，另一方在合理期限内未采取补救措施；c.因不可抗力导致本协议无法履行。12.2解除程序：解除协议应书面通知对方，并在收到对方书面确认后生效。13.合同终止后的处理13.1费用结算：合同终止时，双方应进行最终的费用结算，确保无欠款。13.2费用退还：如一方提前终止协议且无违约行为，另一方应退还已预付的费用。13.3信息处理：合同终止后，双方应妥善处理相关个人信息和资料。14.其他约定事项14.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。14.2本协议的解释权归甲方所有。14.3本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方的定义：本合同所指的第三方，包括但不限于医疗顾问、法律顾问、财务顾问、评估机构、调解机构、执行机构等，其具体身份和职能将在第三方协议中明确。a.协议履行过程中需要专业意见或服务；b.双方发生争议，需要第三方进行调解或仲裁；c.需要第三方对特定事项进行评估或执行。16.第三方协议的签订16.1第三方协议的签订：第三方介入时，甲乙双方应与第三方签订单独的协议，明确各方的权利、义务和责任。17.甲乙双方的额外条款17.1通知义务：甲乙双方应将第三方介入的事实及时通知对方，并确保对方在第三方介入过程中享有知情权。17.2合作义务：甲乙双方应与第三方保持良好合作，积极配合第三方的各项工作。17.3费用承担：第三方介入产生的费用，由甲乙双方按照协议约定或第三方协议中的约定分担。18.第三方的责任和权利18.1第三方的责任：第三方在介入过程中，应遵循法律法规和合同约定，履行其职责，并对因自身原因造成的损失承担相应责任。18.2第三方的权利：第三方有权根据合同约定或法律法规，获取必要的信息和资料，并有权要求甲乙双方提供必要的协助。19.第三方的责任限额a.医疗顾问：每起事件的责任限额为人民币万元；b.法律顾问：每起事件的责任限额为人民币万元；c.财务顾问：每起事件的责任限额为人民币万元；d.评估机构：每起事件的责任限额为人民币万元；e.调解机构：每起事件的责任限额为人民币万元；f.执行机构：每起事件的责任限额为人民币万元。20.第三方与其他各方的划分说明20.1第三方与甲方的划分：第三方与甲方之间的关系，受第三方协议约束，甲方应按照协议约定与第三方进行沟通和协商。20.2第三方与乙方的划分：第三方与乙方之间的关系，受第三方协议约束，乙方应按照协议约定与第三方进行沟通和协商。20.3第三方与子女的划分：第三方在履行职责过程中，应尊重子女的合法权益，不得侵犯子女的隐私和权益。20.4第三方与甲乙双方的关系：第三方在介入过程中，应公平、公正地处理甲乙双方的争议，不得偏袒任何一方。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.甲乙双方身份证明文件要求：提供双方有效身份证件复印件。说明：用于证明甲乙双方的合法身份。2.子女身份证明文件要求：提供子女有效身份证件复印件。说明：用于证明子女的身份信息。3.医疗费用原始发票要求：提供医疗费用发生的正规发票。说明：用于证明医疗费用的真实性。4.医疗费用报销清单要求：详细列出医疗费用项目、金额及支付情况。说明：用于明确医疗费用的报销范围。5.医疗诊断证明要求：提供医疗机构出具的疾病诊断证明。说明：用于证明子女的健康状况。6.第三方协议要求：提供甲乙双方与第三方签订的协议文件。说明：用于明确第三方介入的具体事项和责任。7.争议解决文件要求：提供争议解决过程中的相关文件，如调解书、仲裁裁决书等。说明：用于证明争议的解决结果。8.其他相关文件要求：根据具体情况提供其他相关文件。说明：用于补充协议内容，确保协议的完整性。说明二：违约行为及责任认定：1.父母未按约定支付医疗费用责任认定：甲方或乙方未按协议约定支付医疗费用，应向对方支付违约金，违约金为应支付费用的10%。示例：若甲方未在约定时间内支付其应承担的医疗费用，则应向乙方支付违约金。2.第三方未履行协议义务责任认定：第三方在介入过程中未履行协议义务，导致甲乙双方或子女遭受损失，应承担相应的赔偿责任。示例：若第三方在提供医疗顾问服务时，未提供专业意见，导致子女病情加重，第三方应承担赔偿责任。3.子女故意造成自身伤害或隐瞒病情责任认定：子女故意造成自身伤害或故意隐瞒病情导致医疗费用增加，应由子女本人承担相应费用。示例：若子女因自身原因导致病情加重，需额外支付医疗费用，子女应承担这部分费用。4.争议解决过程中的违约行为责任认定：在争议解决过程中，任何一方故意拖延、阻挠或违反调解协议，应承担相应责任。示例：若一方在调解过程中故意拖延，导致争议无法及时解决，应承担违约责任。全文完。2024上海离婚协议子女医疗费用支付及责任承担协议5本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1协议双方姓名1.2协议双方身份证号码1.3协议双方联系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女户籍所在地3.医疗费用支付原则3.1医疗费用承担比例3.2医疗费用支付方式3.3医疗费用支付时间4.医疗费用报销流程4.1医疗费用报销申请4.2医疗费用报销材料4.3医疗费用报销审核4.4医疗费用报销支付5.医疗费用争议解决5.1医疗费用争议解决方式5.2医疗费用争议解决期限5.3医疗费用争议解决机构6.责任承担方式6.1责任承担范围6.2责任承担期限6.3责任承担方式7.子女抚养权及监护权7.1子女抚养权归属7.2子女监护权归属7.3子女监护权行使8.子女教育费用承担8.1子女教育费用承担比例8.2子女教育费用支付方式8.3子女教育费用支付时间9.子女生活费用承担9.1子女生活费用承担比例9.2子女生活费用支付方式9.3子女生活费用支付时间10.约定事项变更10.1约定事项变更条件10.2约定事项变更程序10.3约定事项变更生效11.违约责任11.1违约责任承担方式11.2违约责任承担期限11.3违约责任承担机构12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决期限12.3争议解决机构13.合同解除13.1合同解除条件13.2合同解除程序13.3合同解除生效14.合同生效及终止14.1合同生效条件14.2合同生效时间14.3合同终止条件14.4合同终止时间第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1甲方姓名：1.2甲方身份证号码：1101011990030765211.3甲方联系方式：13956781.4乙方姓名：1.5乙方身份证号码：1101011990050856321.6乙方联系方式：138876543212.子女基本信息2.1子女姓名：小王2.2子女出生日期：2008年7月15日2.3子女户籍所在地：上海市浦东新区3.医疗费用支付原则3.1医疗费用承担比例：甲方承担60%，乙方承担40%3.2医疗费用支付方式：甲方负责支付子女住院期间的医疗费用，乙方负责支付子女门诊及非住院期间的医疗费用3.3医疗费用支付时间：每月5日前，由甲方和乙方分别支付当月应承担的医疗费用4.医疗费用报销流程4.1医疗费用报销申请：甲方和乙方应在子女发生医疗费用后5日内向对方提出报销申请4.2医疗费用报销材料：报销申请需附上相关医疗费用票据、诊断证明、费用清单等材料4.3医疗费用报销审核：对方收到报销申请及相关材料后，应在5日内完成审核4.4医疗费用报销支付：审核通过后，对方应在5日内支付相应的医疗费用5.医疗费用争议解决5.1医疗费用争议解决方式：双方协商解决；协商不成，提交协议约定的争议解决机构解决5.2医疗费用争议解决期限：争议发生后30日内解决5.3医疗费用争议解决机构：上海市浦东新区人民法院6.责任承担方式6.1责任承担范围：双方对子女的医疗费用承担相应的责任6.2责任承担期限：自本协议签订之日起至子女成年之日止6.3责任承担方式：按照本协议约定的医疗费用支付原则和报销流程承担相应的责任8.子女教育费用承担8.1子女教育费用承担比例：甲方承担70%，乙方承担30%8.2子女教育费用支付方式：甲方负责支付子女学费、杂费等教育相关费用，乙方负责支付子女课外辅导费、兴趣班费用等非学费教育相关费用8.3子女教育费用支付时间：学费等教育费用于开学前支付，课外辅导费等费用于费用产生后5日内支付9.子女生活费用承担9.1子女生活费用承担比例：甲方承担70%，乙方承担30%9.2子女生活费用支付方式：甲方负责支付子女的日常生活费用，包括饮食、衣物、交通等，乙方负责支付子女的娱乐、通讯等非日常生活费用9.3子女生活费用支付时间：每月15日前，由甲方和乙方分别支付当月应承担的生活费用10.约定事项变更10.1约定事项变更条件：如因不可抗力、子女疾病或其他特殊原因，导致原协议无法继续履行时，任何一方均可提出变更协议10.2约定事项变更程序：变更协议需经双方书面同意，并签订补充协议10.3约定事项变更生效：补充协议签订后即生效，原协议中相关条款按补充协议执行11.违约责任11.1违约责任承担方式：违约方应向守约方支付违约金，违约金为应付金额的1%11.2违约责任承担期限：违约发生后15日内支付违约金11.3违约责任承担机构：违约金通过银行转账方式支付，具体账户信息由守约方提供12.争议解决12.1争议解决方式：双方应友好协商解决争议；协商不成的，提交协议约定的争议解决机构解决12.2争议解决期限：争议发生后60日内解决12.3争议解决机构：上海市浦东新区人民法院13.合同解除13.1合同解除条件：如因不可抗力、子女死亡或其他法定原因，导致原协议无法继续履行时，任何一方均可提出解除协议13.2合同解除程序：解除协议需经双方书面同意，并签订解除协议书13.3合同解除生效：解除协议书签订后即生效，原协议终止14.合同生效及终止14.1合同生效条件：本协议经双方签字盖章后生效14.2合同生效时间：本协议自双方签字盖章之日起生效14.3合同终止条件：子女成年或协议约定的其他终止条件成就时，本协议终止14.4合同终止时间：合同终止后，双方应按照协议约定处理子女的相关事宜第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义：本合同中的“第三方”指任何非甲乙双方的独立第三方，包括但不限于法律顾问、心理咨询师、财务顾问、评估机构、调解机构等。15.2范围：第三方介入旨在协助解决合同履行中的争议、提供专业意见或执行特定任务。16.第三方介入的程序16.1介入申请：甲乙双方任何一方均可向对方提出引入第三方介入的申请。16.2介入同意：双方应书面同意引入第三方，并就第三方的职责和权限达成一致。16.3第三方选择：第三方应由双方协商选定，或由法院、仲裁机构指定。17.第三方的责权利17.1责任：第三方应按照双方约定的职责行事，对因自身过错导致的错误意见或决策承担相应责任。17.2权利：第三方有权获得双方支付的合理费用，并有权要求双方提供必要的信息和协助。17.3利益：第三方在提供专业服务时应维护甲乙双方的合法权益，并确保服务的中立性和客观性。18.第三方费用18.1费用承担：第三方费用由提出介入申请的一方预付，后续由甲乙双方根据实际情况分担。18.2费用结算：第三方费用应在服务完成后，根据实际发生费用进行结算。19.第三方的责任限额19.1限额设定：第三方责任限额应根据第三方的专业性质、服务内容和预期风险等因素确定。19.2限额确认：双方应在合同中明确第三方的责任限额，并在引入第三方时书面确认。19.3超额责任：如第三方责任超出限额，超出部分由甲乙双方按比例分担。20.第三方与其他各方的划分说明20.2沟通协调：第三方介入期间，甲乙双方应保持与第三方的良好沟通，确保信息的及时传递和问题的有效解决。20.3独立性：第三方在提供服务时，应保持独立性，不受甲乙双方的影响。20.4保密义务：第三方对在服务过程中获取的甲乙双方信息负有保密义务，不得泄露给任何第三方。21.第三方介入的终止21.1终止条件：如第三方服务已完成或不再需要，或双方协商一致，第三方介入可终止。21.2终止程序：终止第三方介入需双方书面确认，并通知第三方。21.3终止后的处理：终止后，第三方应提交服务报告，甲乙双方应按照合同约定处理后续事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.甲乙双方身份证明文件：包括身份证、户口本等，用于证明甲乙双方的合法身份。2.子女出生证明：证明子女的出生日期和身份。3.医疗费用票据：包括医院收费票据、药品清单、检查报告等，用于证明医疗费用的发生。4.子女教育费用发票：包括学费、杂费、课外辅导费等发票，用于证明教育费用的发生。5.子女生活费用清单：包括购物小票、餐饮发票等，用于证明生活费用的发生。6.第三方介入协议：包括第三方的基本信息、服务内容、费用等，用于明确第三方的介入。7.第三方服务报告：包括第三方提供的服务内容、意见、建议等，用于评估第三方服务的质量。8.争议解决文件：包括协商记录、调解协议、仲裁裁决等，用于记录争议解决过程。9.违约金支付凭证：用于证明违约金已支付。10.合同履行情况报告：包括合同履行进度、存在的问题等，用于监督合同履行情况。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：a)甲乙任何一方未按时支付医疗费用、教育费用或生活费用。b)甲乙任何一方未按照约定提供子女抚养或监护。c)第三方未按照协议提供专业服务或提供错误意见。d)任何一方未履行保密义务，泄露对方信息。2.责任认定标准：a)违约