内分泌科实习生出科考核试题及答案

内分泌科实习生出科考核

一、选择题

1.葡萄糖的重吸收部位，仅限于（）［单选题］*

A.远曲小管

B.集合管

C.髓祥升支

D.髓祥降支

E.近球小管V

2.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）［单选题］*

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌V

D.胰腺癌

E.神经节细胞瘤

3.醛固酮的生理作用是（）［单选题］*

A.机体失钠、失水，潴留钾

B.机体失水、失钠、失钾

C.机体潴留钠、水、钾

D.机体潴留钠，排钾V

E.以上都不对

4.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）［单选题］*

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高。

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

5.高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现（）［单选题］*

A.低血钠症

B.IWJ血钠症

C.低血钾症V

D.段）血钾症

E.段）血钙症

6.下列药物与低血糖无关的是（）［单选题］*

A.水杨酸盐

B.奎宁

C.0受体阻断剂

D.复哌咤醇V

E.ACEI类药物

7.有关糖尿病的概念哪项不正确（）［单选题］*

A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变V

C.高血糖是本病的重要标志

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

8.低血糖症是指血糖浓度低于（）［单选题］*

A.2.0mmol/L

B.2.8mmol/LV

C.2.2mmol/L

D.3.3mmool/L

E.3.5mmol/L

9.不属于糖尿病性自主神经病变者是（）［单选题］*

A.体位性低血压

B.腹泻、便秘

C.尿潴留

D.肢体麻木，感觉过敏V

E多汗

10.对于原发性痛风不正确的是（）［单选题］*

A.多见于中、老年男性

B.女性多在更年期后发病

C.多有家族史

D.急性发作时，血尿酸一定高于正常V

E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发

11.糖尿病患者检测果糖胺的目的（）［单选题］*

A.评估取血前2~3周血糖变化情况V

B.评估取血前2~3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠

C.评估血清白蛋白变化

D.目前可以用于诊断糖尿病

E.半衰期跟红细胞相近

12.下列选项对痛风最有诊断价值的是（）［单选题］*

A.第一跖趾关节急性关节炎

B.尿路结石

C.IWJ尿酸血症

D.痛风石V

E.痛风家族史

13.各型Cushing综合征共有的特征是（）［单选题］*

A.糖皮质激素分泌异常V

B.能被小剂量地塞米松抑制

C.皮质醇分泌减少

D.呈昼夜分泌节律，

E.以上都不是

14.对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是（）［单选题］*

A.糖耐量试验

B.CRH兴奋试验

C.ACTH试验V

D.24小时尿17-羟皮质类固醇测定

血浆17-羟皮质类固醇测定

15.调节胰岛素分泌的最重要因素是（）［单选题］*

A.血糖水平V

B.血氨基酸水平

C.血脂水平

D.胰高血糖素

E.神经调节

16.早期诊断糖尿病最有意义的是（）［单选题］*

A.多饮、多尿

B.多食、消瘦

C.尿糖阳性

D.空腹血糖升高V

E.皮肤瘙痒

17.有关糖尿病的病因论述不正确的是（）［单选题］*

A.与自身免疫因素相关

B.在不同类型糖尿病之间有相同的病因V

C.至今病因不明

D.与环境因素相关

E.有遗传倾向

18.可促进蛋白质分解的激素为（）［单选题］*

A.雌激素

B.生长激素

C.胰岛素

D.雄激素

E.糖皮质激素V

19.为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊

娠（）［单选题］*

A.32周以后

B.24周以后

C.6周以后

D.36周以后

E.32~36周之间V

20.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）［单选题］*

A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

E.引起糖尿病心肌病V

21.关于原发性痛风错误的说法是（）［单选题］*

A.原发性痛风的女性多于更年期后期发病

B.原发性痛风多见于40岁以上的人

C.原发性痛风多见于女性V

D.原发性痛风有家族遗传史

E.原发性痛风多见于中、老年人

22.双肌类药物最常见的不良反应是（）［单选题］*

A.视力模糊

B.水肿

C.胃肠道反应V

D.身体乏力

E.低血糖

23.肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是（）［单选题］*

A.去甲肾上腺素

B.糖皮质激素V

C.肾素

D.性激素

E.雄性激素

24.酮症酸中毒的呕吐属于（）［单选题］*

A.胃源性呕吐

B.肠源性呕吐

C.反射性呕吐

D.中枢性呕吐，

E.神经性呕吐

25.能直接调节胰岛素的主要物质是（）［单选题］*

A.血糖V

B.脂肪酸

C.激素

D.氨基酸

E.酮体

26.肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（）［单选题］*

A.血糖增高

B.ACTH水平降低

C.低钾低氨酸中毒V

D.血浆皮质醇节律紊乱

E.尿游离皮质醇明显增加

27.双肌类降糖药主要作用机制为（）［单选题］*

A抑制葡萄糖异生

B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖V

C.刺激胰岛素分泌

D.抑制胰高血糖素分泌

E.抑制生长激素分泌

28.下列哪项不属糖皮质激素的禁忌证（）［单选题］*

A.无其他并发疾病的肩周炎患者V

B.肾上腺皮质功能亢进患者

C.原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者

D.骨质疏松症患者

E.严重感染者和孕妇

29.下列哪项少见于皮质醇增多症的患者（）［单选题］*

A.骨质疏松

B.向心性肥胖

C胆固醇明显增高V

D.高血糖

E.高血压

30以下原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）［单选题］*

A.肌无力

B.周期性麻痹发作

C.高血压同时有低钾血症V

D.夜尿多

E.心律失常

31.男.50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史。疑糖尿病

就诊，下列哪项试验最具诊断意义（）［单选题］*

A.尿糖定性

B.24小时尿糖定量

C.餐后血糖

D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验V

E.糖化血红蛋白

32.男性，19岁。诊断IDDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完

而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）［单选题］*

A.立即测定血糖、血酮体

B.立即测定尿糖、尿酮体

C.立即皮下注射短效胰岛索40UV

D.立即建立静脉通路

E.立即做血气分析

33.患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下

降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖+。

诊断考虑（）［单选题］*

A.糖尿病V

B.营养不良

C.正常人

D.葡萄糖耐量异常

E.以上都不是

34.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊

以致昏迷，最可能的诊断是（）［单选题］*

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒V

E.高渗性高血糖昏迷

35.男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体

征，最重要的检查是（）［单选题］*

A.头颅CT

B.血肌酊

C.血氨和肝功能

D.腰椎穿刺

E.血糖和酮体V

36某男，13岁，多饮、多尿、多食消瘦三个月，查血糖13.9mmol/L250mg/dl,

尿糖++++给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心

悸、头晕、多汗、持续约L5h缓解，发作时查尿糖-,但次晨查尿糖++++,本患者下一步的

治疗措施为（）［单选题］*

A.加大胰岛素剂量

B.减少胰岛素剂量V

C.给予胰岛素强化治疗

D.加用口服降糖药物

E.停用胰岛素

37.男性，45岁，体胖，平素食欲较好。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1800ml,

尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖+,应做哪项检查来确诊糖尿病（）［单选题］*

A.24小时尿糖定量

B.24小时尿C肽测定

C.皮质素葡萄糖耐量试验

D.葡萄糖耐量试验V

E.测酮体

38.2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（E）［单选题］*

A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高V

B.2型糖尿病发现时可以无症状

C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现

初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

39.男，76岁，患糖尿病25年，两年前发生肾病综合征，两个月来病情加重，恶心、

呕吐，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量1000~1500ml,查体BP200/90mmHg,Scr760

|jmol儿BUN40mmol/L,Hb68g/L。首先的治疗方案是（）［单选题］*

A.血液滤过

B.血液透析V

C.腹膜透析

D.肾移植

E.血液灌流

40.患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周

来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先

考虑的是（）［单选题］*

A.头部CT

B.快速血糖检测V

C.脑脊液常规、生化

D.脑血管造影

E.头颅MRI

41女性，21岁，烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温

36.2。。呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖++++,酮体+++。最可能的诊断为（）［单

选题］*

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒V

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

42.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压,

近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血

腹部曾行

K*5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830/|jmol/L,Hb6.5g/dl,M16mmol/Lo

胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）［单选题］*

A.肾储备能力下降期

B.氮质血症期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期V

E.肾衰竭代偿期

43.男性，60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L112mg/dL为确立诊断最恰当

的处理是（）［单选题］*

A.复查尿糖

B.口服葡萄糖耐量试验V

C.测定血浆胰岛素水平

D.测定血浆C-肽水平

E.测定尿中酮体水平

44.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）［单

选题］*

A慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.胃肠道肿瘤

D.甲状腺功能低下

E.库欣综合征V

45.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而

神志不清、查脉搏次/分，尿糖尿酮体尿素氮最可能为（）［单选题］*

12010.0mmol/Lo

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷，

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

46女性,28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T362C,

呼吸深大有异味。血糖22mm。1儿尿糖++++,酮体+++。最可能的诊断为（）［单选题］*

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒V

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

47.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压

28.0/16.0KPa210/120mmHg,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常，诊断考虑（）

［单选题］*

A.高血压危象

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铭细胞瘤V

E.主动脉缩窄

48.男性，48岁，肥胖，母亲有糖尿病。患者体检空腹血糖8.2mmol/L,无任何不适，

复查空腹血糖7.8mmol/L,OGTT2小时血糖13.2mmol/L,首选什么治疗（）［单选题］*

A才各列苯版

B.二甲双肌^

C.阿卡波糖

D.西格列汀

E.胰岛素

49.男性病人，查体发现尿糖5g/L,以下哪项错误（）［单选题］*

A.询问是否服用丙磺舒

B.查24小时尿糖定量

C.复查尿常规

D.应同时查血糖

E.诊断糖尿病V

50.男性患者,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心、呕吐，实验室检查示尿酮体++++,

该患者的诊断最可能为（）［单选题］*

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒V

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

51.20岁女患，1型糖尿病，胰岛素治疗已5年。近三天晚餐前皮下注射胰岛素门冬胰

岛素24单位，晚11时左右出现心悸，冷汗及烦躁等症状。次日清晨尿糖++++。血糖

如何处理为最宜.（）［单选题］*

27.8mmol/Lo

A.增加晚餐前胰岛素

B.增加早餐前胰岛素

C.将皮下注射胰岛素改为静脉注射

D.减少晚餐前胰岛素V

E.减少早餐前进食量

52.一例60岁男性,意识不清，体温37.2℃,双瞳孔等大，呼吸深快,有烂苹果味，血

压100/60mmHg,右拇趾末端坏死发黑。该患者应首选下列哪项检查（）［单选题］*

A.头颅CT检查

B.查血糖，尿酮体V

C.碳氧血红蛋白检查

D.血培养

E.胆碱酯酶活力测定

53.女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体++*+。

该患者呼吸困难属于（）［单选题］*

A.肺源性

B.心源性

C.中毒性V

D.血源性

E神经性

54男性,36岁夜尿多乏力血压210/105mmHg,血钠145mmol/L,血钾3.1mmol/L,

尿钾27mmol/L,血pH值7.41,诊断最可能为（）［单选题］*

A.高血压病

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症V

D.肾动脉狭窄

E.皮质醇增多症

55.某女，50岁，身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症

作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmol/L280mg/dl,尿糖++++,本患者目

前应采用哪种疗法（）［单选题］*

A.单纯饮食控制

B.饮食控制+磺服类降糖药物

C.饮食控制+双服类降糖药物

D.饮食控制+胰岛素治疗。

E.伤口清创，重新缝合

56.男,58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，

空腹血糖：ll.lmmol/L。目前应该采取（）［单选题］*

A.减少热卡的摄入

B.体育锻炼

C.少量多餐

D.减肥

E.换用胰岛素V

57.女,40岁，多饮、多尿，血压160/100mmHg,血pH7.5,血钾2.8mmol/L2.8mEq/L,

下列疾病诊断哪种可能性大（）［单选题］*

A.原发性醛固酮增多症V

B.尿崩症

C.糖尿病

D.嗜铭细胞瘤

E.甲亢

58.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四

肢无力，BP232/120

mmHg,心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1~2小时

症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸VMA升高，诊断应考虑是（）［单选

题］*

A.原发性高血压

B.肾动脉狭窄

C.原发性醛固酮增多症

D.慢性肾炎

E.嘈馅细胞瘤V

59.1型糖尿病发病的根本原因是（）［单选题］*

A.长期大量吃糖类食品

B.过度肥胖

C.胰岛素分泌绝对不足V

D.长期用糖皮质激素

E.胰岛索相对不足

60.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压200/120mmHg,血钠142mm。儿血钾

2mmol/L,血pK.5，尿钾350mmol/24h,诊断最可能是（）［单选题］*

A.原发性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症V

D.皮质醇增多症

E.肾动脉狭窄

61.男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa200/100mmHg,伴头痛、

心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）［单选题］*

A.嗜铭细胞瘤V

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能亢进

D.醛固酮分泌增多

E.原发性高血压病

62.女性,20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，

近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12~15mmol/L之间。对

于该患者最恰当的处理为（）［单选题］*

A.增加晚餐前胰岛素用量

B.改用其他胰岛素剂型

c.进一步检查尿常规、糖化血红蛋白

D.增加早餐前胰岛素用量

E.监测夜间血糖，调整胰岛素用量V

63.男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模

糊以至昏迷。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒V

E.糖尿病高渗昏迷

64.男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确（）［单选题］*

A.餐后2小时血糖大于ll.lmmol/L

B.可进行口服葡萄糖耐量+肤岛素释放实验

C."三多一少"症状并不是必备的条件

D.空腹血糖一定升高V

E.尿糖检查不一定阳性

65.男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的（）［单选题］*

A."三多一少"症状并不是必备的条件"

B.尿糖检查不一定阳性

C.空腹血糖一定升高V

D.餐后2小时血糖大于ll.lmmol/L

E.可进行口服糖耐量试验

66.患者，女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月

来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,尿蛋白++。最可能的诊断为（）［单选题］*

A.糖尿病肾病V

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

67.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（）［单选题］*

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（ID-DM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语

B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字

C.保留妊娠期糖尿病

D.魅耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段V

68.患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5~

7.6mmol/L,无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）［单选题］*

A.肾功能

B.空腹、餐后血糖

C.口服葡萄糖耐量试验V

D.血胰岛素水平

E.肾活检

69.男,60岁有糖尿病史10年化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L。

最可能的诊断为（）［单选题］*

A.糖尿病肾病I期

B.糖尿病肾病I（期

c.糖尿病肾病mi期v

D.糖尿病肾病IV期

E.糖尿病肾病肾衰竭期（V期）

70.女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼

睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,尿蛋白++。最可能的诊断为（）［单选题］*

A.高血压病

B.糖尿病肾病，

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

71.中年女性。反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：

BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高，肾素、血管紧张素口低。诊断考虑（）［单

选题］*

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症V

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征

72男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食，

身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）［单选题］*

A.复查空腹血糖

B检查餐后2小时血糖

C.OGTTV

D.IVGTT

E.糖化血红蛋白

73女性，35岁。肥胖，紫纹-，血浆皮质醇552nmol/L20|jg/dl,正常值6~16|jg/dl,为

厂明确诊断应首选下列哪项检查（）［单选题］*

A血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验V

74.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，

血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮

质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.Cushing病V

D.异位ACTH综合征

E.糖尿病（2001）

75.1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）［单选题］*

A.糖尿病高渗昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿声症酸中我

E.低血糖昏迷V

76.病人女性，26岁。1型糖尿病4年,胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠30周，

为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理（）［单选题］*

A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量V

C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变

D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

77.中年男性患者，肥胖体型，"三多"症状不明显。空腹血糖6.0mmolL，餐后2小时

血糖9.2mmol/L,尿糖一。治疗首选是（）［单选题］*

A.口服降糖药

B.注射胰岛素

C.中药制剂

D.体育锻炼

E.饮食治疗V

78.病人，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断

层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂

TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,该病人调脂药物

首选（）［单选题］*

A他汀类V

B.贝特类

C.胆酸螯合树脂类

D.烟酸及其衍生物

E.鱼油制剂n-3脂肪酸

.患者，女，岁，体重身高因多饮、多尿确诊为型糖尿病。经

795776kg,160cmo2

饮食治疗和运动锻炼，个月后空腹血糖为餐后小时血糖进一

28.8mmol/L,13.0mmol/Lo

步治疗应选择（）［单选题］*

A.加磺版类降血糖药物

B.加双肌类降血糖药物V

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

80.患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现

昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是（）［单选题］*

A.留置鼻胃管鼻饲

B.留置鼻空肠管鼻饲V

C.完全胃肠外营养支持

D.经皮内镜下胃造口术（PEG）

E.手术胃造口术

（81题~82题共用题干）主题干：女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗,

纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol儿尿糖（++++）,酮体（+++）。

81.最可能的诊断为（）［单选题］*

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒V

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

82.该病治疗的主要措施是（）［单选题］*

A补液

B.抗感染

C.补生理盐水+胰岛素V

D.纠正电解质紊乱

E补碱性液

（83题~84题共用题干）主题干：42岁，男性患者，近三月来有口渴多饮，但无多食,

消瘦,两次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl）,7.9mmol/L（160mg/dl）。

83.为确诊首选应做（）［单选题］*

A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.静脉法葡萄糖耐量试验

C.皮质素葡萄糖耐量试验

D.控制饮食2个月后再做OGTT

E.不需再做其他试验V

84控制饮食三个月后复查血糖，空腹时5.9~7.2mmol/L,餐后两小时6.9~8.1mmol/L,

进一步处理首选（）

［单选题］*

A.磺眼类药物治疗

B.继续控制饮食V

C.双肌类药物治疗

D.胰岛素治疗

E.可以按正常人饮食

（85题~86题共用题干）主题干：女性患者，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖（+++）,

血糖：空腹随机

7.7mmol/L,16.7mmol/Lo

85.诊断考虑（）［单选题］*

A.糖耐量减低

B.1型糖尿病

C.应激性高血糖

D.反应性高血糖

E.妊娠期糖尿病V

86.药物治疗选用（）［单选题］*

A.磺眼类降糖药

B.双肌类降糖药

C.葡萄糖昔酶抑制剂

D.睡嘤烷二酮

E.胰岛素V

（87题~88题共用题干）主题干：女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰

岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少,

血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酊偏高，白细胞15x109儿中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强

阳性。

87.诊断考虑（）［单选题］*

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷V

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

88.治疗上首选药物是（）［单选题］*

A.注射胰岛素后+口服降糖药

B.口服降糖药

C.注射普通胰岛素V

D.注射鱼精蛋白锌胰岛素

E.注射珠蛋白胰岛素

（89题~90题共用题干）主题干：女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、

少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清

89.该患者最可能的诊断为（）［单选题］*

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷V

C,酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

90.急诊处理应采用（）［单选题］*

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖后予静脉葡萄糖输注V

D.碳酸氢钠注射

E.氯化钾静滴

（91题~92题共用题干）主题干：女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，

毛发脱落2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验

室检查:FT31,FT4l,TSHto

91.诊断为原发性甲减。治疗主要采用（）［单选题］*

A.支持治疗

B对症治疗

C.病因治疗

D.替代治疗V

E.滋补疗法

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