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文档简介
车祸一次性赔偿协议书车祸一次性赔偿协议书「篇一」________________,性别_________,_________年_________月_________日生,_________省_________市人,系_________之_________乙方:_________________________年_________月_________日中午_________点_________分左右,______________等人搬运许多水泥土砖块和石块作为障碍物阻断______________工厂进出道路。为排除障碍,______________开动挖掘机欲将道路上的障碍物清开。在清理障碍物过程中,因操作挖机不当,挖机的甩兜将站在障碍物旁边的______________甩伤,受伤部位为左大腿。______________受伤后,______________随即用自己的车和组织人将伤者送到______________医学院第二附属医院抢救,因失血过多等原因抢救无效,______________于_________年_________月_________日时左右不幸身亡。现双方本着诚实、友好的态度,就此次事故的民事赔偿事宜达成如下协议:一、事故发生后,______________随即报了警,同时对伤者______________作了积极的抢救。二、经双方一致认可同意,乙方赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、子女扶养费、老人赡养费、交通费、误工费等总计人民币大写:______________。小写:______________元。三、乙方于_________年_________月_________日付甲方赔偿款______________元,余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清,甲方向乙方出具收款凭条。四、甲方在收到第一笔赔偿款后,应即行尽快处理______________的后事,因抢救______________的医院救治费用由乙方支付,自签本订协议三日内的遗体冰冻费由乙方承担,其他费用由甲方从丧葬费中支付。五、甲方方在收到第一笔赔偿款后,因处理此次事故中甲方的所有人员,不得再行到乙方厂房或相关场所聚集。六、因此次事故的发生系______________操作挖机不当造成,乙方得到赔偿款后得到相应的抚慰,甲方相关人员在公安司法机关所作的陈述应当真实、客观,不得做出对______________不利的夸大、不实陈述;同时,在收到全部赔偿款后自愿向公安机关出具《请求书》,请求减轻或免除______________的刑事责任。七、乙方收到赔偿款后,______________妻子、直系或旁系亲属不得向甲方提出任何要求或请求,也不得再行向司法机关提出任何民事赔偿请求。八、本协议签订后,双方应遵照执行,任何一方不得无故不履行,任何一方违约应向守约方支付本协议约定总赔偿款______________%的违约金。九、本协议一式四份,自签字按印后立即生效,双方各执一份。甲方签字:______________(按印)乙方签字:______________(按印)_________年_________月_________日_________年_________月_________日车祸一次性赔偿协议书「篇二」甲方:_________身份证号:__________________________________________乙方:_________身份证号:__________________________________________经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:一、事件简要经过___年___月______日晚___时许,甲方车辆(车型:起亚牌____________车牌号:鄂_______________)与乙方车辆(车型:北京现代______车牌号:鄂_______________)在______公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送_______________中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,______交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。二、理赔条款1、甲方要求乙方于___年___月______日______时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,___年___月______日______时前再付肆仟元,共计壹万元。2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。三、违约责任若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。甲方:________乙方:___________年___月___日车祸一次性赔偿协议书「篇三」甲方:_________乙方:_____________年____月____日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。四、本协议由双方责任人签字生效。五、本协议一式两份,各方各执一份。甲方:_________乙方:_____________年____月____日____年____月____日车祸一次性赔偿协议书「篇四」甲方:身份证号:乙方:身份证号:经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:一、事件简要经过20xx年_月__日晚_时许,甲方车辆(车型:起亚牌____车牌号:鄂_____)与乙方车辆(车型:北京现代__车牌号:鄂_____)在__公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送_____中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,__交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。二、理赔条款1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,20xx年_月__日__时前再付肆仟元,共计壹万元。2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。三、违约责任若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。甲方:乙方:年月日车祸一次性赔偿协议书「篇五」甲方(受害人):乙方(肇事方):20xx年12月28日晚8:30到9:00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车(车辆信息)在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极前经双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守。1.乙方应支付医疗费元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元:1.面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用。2.肢体康复诊疗的相关费用。3.身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用。4.医嘱建议下必要的心理治疗费用。3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担。4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。5.乙方应支付误工费八千元。6.乙方应支付护理费三万元。7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。9乙方应支付营养费一万元。10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。11.乙方应支付交通费二千四百元。12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。13.乙方应在本协议生效之日起三日内,履行支付义务。14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金,并保留追究乙方相应法律责任的权利。15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份。甲方:乙方:年月日年月日车祸一次性赔偿协议书「篇六」甲方:________________乙方:________________对于________年________月________日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的________________元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的________元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
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