帕金森病全程管理-从理念到实践-145-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-145-帕金森病全程管理－从理念到实践备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)帕金森病诊断的相关问题1、以下关于帕金森病病理分期，说法错误的是（）A、前期运动障碍第一阶段：嗅觉B、前期运动障碍第二阶段：睡眠、头疼、运动减少、情感C、前期运动障碍第三阶段：体温调节、认知、抑郁和背疼D、运动障碍期（致密度）：频发疲劳和痴呆[正确答案]E、运动精神障碍期2、最常见的运动并发症：（）现象A、开-关”现象B、双相异动C、冻结D、剂末[正确答案]E、单相异动3、以下关于PD的临床诊断标准（英国脑库），哪项不正确（）A、纳入：运动迟缓+静止性震颤（4-6Hz）/肌强直/姿势平衡障碍B、反复卒中史、反复脑外伤史、脑炎病史、服用抗精神病药物史需要排除C、病情持续好转、起病3年后仍单侧受累、核上性凝视麻痹、小脑体征需要排除D、大剂量左旋多巴治疗无效和MPTP接触史需要排除E、以上均不正确[正确答案]4、关于UPDRS评分，优点是（）A、内容全面应用广泛[正确答案]B、内容单一应用广泛C、内容全面应用狭窄D、用时长,约17分，无非运动症状的评分E、用时长,约67分，无非运动症状的评分5、以下关于PD运动并发症分类，说法错误的是（）A、运动症状波动：剂末效应B、运动症状波动：“开-关”现象C、运动症状波动：融化[正确答案]D、异动症：剂峰异动E、异动症：双相异动6、以下关于帕金森病临床分期，说法错误的是（）A、0期无症状B、1期单侧受累C、2期双侧受累，无平衡障碍D、4期严重残疾，仍可独立行走或站立E、5期可独立生活[正确答案]7、病程（）年以上仍然无常见的非运动症状值得警惕帕金森病的诊断.A、1B、3C、5[正确答案]D、7E、98、以下关于PD的H-Y分级，说法错误的是（）A、1.0单侧患病B、2.0双侧患病，未损害平衡C、2.5轻度单侧患病，姿势反射稍好但不能自己纠正[正确答案]D、4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走E、4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走9、以下哪项不是帕金森病（PD）的主要特征（）A、强直B、动作迟缓C、静止性震颤D、肌肉松弛[正确答案]E、面具脸10、以下关于帕金森病的临床表现：非运动症状，下列说法错误的是（）A、精神方面：抑郁、焦虑、淡漠、睡眠紊乱，晚期智力减退，痴呆B、自主神经方面：便秘、多汗、流涎C、感觉障碍：周期性肢动症、醒觉不全和无意识睡眠[正确答案]D、睡眠障碍：失眠、梦魇、不宁腿综合征E、睡眠障碍：周期性肢动症、醒觉不全和无意识睡眠11、（）年确定“世界帕金森日”A、1993B、1994C、1995D、1996E、1997[正确答案]12、以下哪项不是导致帕金森综合征的病因（）A、中毒（MPTP、锰、碳、CO、甲烷）B、代谢性（甲旁减、甲减、获得性肝性脑病、变性）C、感冒[正确答案]D、脑炎后和感染后E、正常颅压脑积水（NPH）(二)帕金森病药物治疗的相关问题1、治疗帕金森时，如何有效的控制左旋多巴剂量()A、以最小剂量和最低副作用达到患者最理想的症状控制效果[正确答案]B、以最大剂量和最低副作用达到患者最理想的症状控制效果C、以最小剂量和最高副作用达到患者最理想的症状控制效果D、以最大剂量和最高副作用达到患者最理想的症状控制效果E、剂量根据医生经验和患者需求使用2、PD患者出现睡眠障碍时，可以服用以下哪项药物()A、氯硝西泮[正确答案]B、利福平C、异烟肼D、苯海索E、布洛芬3、以下哪项不是左旋多巴突然停药产生的恶性综合征()A、PD的症状和体征加重B、明显的肌张力增高C、CK升高D、自主神经功能障碍E、体温降低[正确答案]4、以下哪项不是左旋多巴负荷试验的内容()A、试验前72小时停用多巴胺受体激动剂B、试验前12小时停用复方左旋多巴制剂C、试验当天上午，空腹状态下进行帕金森症状评估D、每5分钟评估一次UPDRS，直至服药后1小时[正确答案]E、以上说法都不正确5、以下关于帕金森病的选药思路，哪项错误()A、药物经济按照性价比用药B、尽量预防和推迟运动并发症C、综合考虑精神、血压、消化道情况D、左旋多巴>DAs>MAOB-I可考虑联合用药E、尽量使用用安坦[正确答案]6、以下关于PD非运动症状，不包括以下哪项()A、精神障碍B、自主神经功能障碍C、睡眠障碍D、感冒[正确答案]E、感觉障碍7、应坚持（）以避免产生药物的急性副作用，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率A、剂量增加B、剂量减少C、剂量滴定[正确答案]D、剂量控制E、剂量改变8、左旋多巴突然停药导致恶性综合征之后的处理，以下哪项不对()A、静脉补液，保持水、电解质平衡B、物理降温C、肾衰的治疗——血液透析D、需要时给予溴隐亭E、复方左旋多巴制剂：肌肉注射，每次1小时，每日8次[正确答案]9、以下哪项不是早期帕金森患者治疗选择需要面临的问题()A、何时开始治疗B、能否控制住C、美多芭能用吗D、病人是否满意[正确答案]E、什么药好10、以下哪项是帕金森病的治疗原则()A、根据患者需求B、循证+个体化[正确答案]C、根据医生经验D、使用常规药物E、以上都不对11、普拉克索是哪一类型药物()A、多巴胺受体激动剂[正确答案]B、MAO-B抑制剂C、NMDA拮抗剂D、复方左旋多巴制剂E、炎症激活剂12、以下关于目前国内常用的帕金森病治疗药物，哪项错误()A、复方左旋多巴制剂：多巴丝肼（美多巴）；卡左双多巴（息宁）B、多巴胺受体激动剂C、普拉克索（森福罗）；吡贝地尔（泰舒达）D、MAO-B抑制剂：司来吉兰（咪多吡）；雷沙吉兰（Azilect）E、NMDA拮抗剂：苯海索（安坦）[正确答案](三)帕金森病手术治疗的相关问题1、以下哪项不是DBS预估手术效果不确定的症状()A、对左旋多巴没有反应的吞咽困难B、对左旋多巴没有反应的发音困难C、对多巴治疗有反应的冻结现象[正确答案]D、便秘；尿失禁E、认知障碍；抑郁；精神病2、以下哪项不是2014中国PD指南推荐异动症的处理原则()A、减量复方左旋多巴B、加用DR激动剂C、不能加用COMT抑制剂[正确答案]D、加用非典型神经安定剂E、加用金刚烷胺3、以下哪项不是PD患者接受DBS治疗的适应症()A、确诊为原发性帕金森病B、对左旋多巴曾无良好反应[正确答案]C、出现药物调整无法控制的严重症状D、运动波动和/或严重异动症E、合理的手术期望值和良好的家庭支持条件4、以下哪项不是PD患者接受DBS治疗的评估内容()A、左旋多巴冲击试验B、认知功能C、精神情绪D、交流、沟通手术预期E、经济条件[正确答案]5、以下哪项不是2014年中国PD指南推荐症状波动的处理原则()A、增加复方左旋多巴次数B、换用复方左旋多巴控释片C、加用DR激动剂D、换用复方左旋多巴水溶剂E、不能手术治疗[正确答案]6、以下哪项是PD患者接受DBS治疗的绝对禁忌症()A、痴呆和严重且难治性精神障碍[正确答案]B、确诊为原发性帕金森病C、对左旋多巴曾有良好反应D、出现药物调整无法控制的严重症状E、合理的手术期望值和良好的家庭支持条件7、不适合接受DBS治疗的帕金森病患者，不包括下列哪项()A、非帕金森患者B、无法治疗的抑郁症或其他精神病C、不愿或无法配合手术的进行D、出现药物调整无法控制的严重症状[正确答案]E、神经外科手术风险大8、关于PD患者实施DBS选择合适时机时需要评估的问题，下列说法错误的是()A、运动波动类型B、运动严重程度C、最佳药物治疗D、沟通意愿E、以上均不对[正确答案]9、以下关于PD患者严重和难治性精神障碍的评估量表，哪项不正确()A、汉密尔顿抑郁量表B、汉密尔顿焦虑量表C、神经精神量表D、日常生活评估量表[正确答案]E、简明精神病量表10、关于PD患者实施DBS术前需要考虑的要素，以下哪项不正确()A、确诊为原发帕金森病（PD）B、对左旋多巴曾有良好反应，且保持至目前C、年龄超过75岁才可以[正确答案]D、出现药物调整无法控制的严重症状E、良好的家庭支持条件（情感、经济）11、关于合理的术后预期，下列哪项错误()A、手术不能解决所有的症状，部分症状不能通过手术缓解B、手术可能产生或者加重某些症状C、手术能缓解的症状主要是运动症状和运动并发症D、告知患者帕金森病不会进展[正确答案]E、患者需要知晓常见手术风险和一些不可预见的风险12、以下哪项不是DBS预估手术效果好的症状()A、剂末运动增多和药效延长[正确答案]B、药物峰值浓度药效理想但药效很快消退C、药物峰值浓度药效理想但出现不能预料的关期D、对多巴治疗有反应的冻结现象E、药物达到峰值浓度时，出现舞蹈样异动(四)帕金森病的管理理念1、关于帕金森病人中晚期面临的问题中的非运动症状，以下哪项不是A、认知功能障碍B、便秘C、排尿正常[正确答案]D、疼痛E、呼吸睡眠障碍2、运动并发症的可控和不可控危险因素，说法错误的是（）A、发病年龄是不可控因素B、病程是不可控因素C、疾病严重程度是不可控因素D、左旋多巴治疗的时间是不可控因素[正确答案]E、左旋多巴的剂量是可控因素3、以下关于晚期帕金森病人运动并发症的治疗症状波动的处理原则，说法错误的是（）A、增加复方左旋多巴次数B、换用左旋多巴控释剂C、减少DR激动剂[正确答案]D、加用MAO-B抑制剂E、换用左旋多巴水溶剂4、关于我国帕金森病的叙述，下列说法错误的是（）A、65岁以上人口的年患病率约为1%B、我国现有帕金森病人口约250万C、全面长程慢病管理D、当前国内专科资源有限，整合、发展，我们具备起点高的优势E、以上均不正确[正确答案]5、帕金森平人平时生活中应该注意的问题，不包括下列哪项A、定时服药B、主动观察C、作息有律D、定时降糖[正确答案]E、规律随诊6、以下哪项不是帕金森疾病早期管理的目的和举措（）A、改善症状B、规避风险C、建立信心D、培养习惯E、减少费用[正确答案]7、以下哪项不是帕金森病临床前期的症状（）A、嗅觉障碍B、QT间期变异C、RBDD、剂末现象[正确答案]E、便秘8、运动症状控制不佳的帕金森病人，添加左旋多巴，为使异动症风险最小化，剂量应该不超过（）mg/dA、100-200B、300-500[正确答案]C、600-800D、1000-2000E、2000-30009、抗PD药物的疗效级别中最高的是以下哪个（）A、复方左旋多巴[正确答案]B、DR激动剂C、MAOBIsCOMTIsD、金刚烷胺抗胆碱能药E、β-受体阻滞剂10、帕金森病人治疗时，左旋多巴使用剂量小于（）mg/dA、100B、200C、300D、400[正确答案]E、50011、以下哪项是帕金森病国际治疗指南的共同目标（）A、控制帕金森病症状，使患者获得改善生活质量的长期获益，促进疾病进展B、完全治愈帕金森病症状，使患