2020年陕西省《骨外科学》模拟卷(第985套)

第页2020年陕西省《骨外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.对于清创术,哪项观点不恰当()。A.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理B.创口中的异物、血凝块都应清除C.静脉滴注抗生素,预防感染D.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合E.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口2.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其特点下列不正确的是()。A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态B.腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗3.发生骨筋膜室综合征的主要原因是()。A.病变以下血供受阻B.静脉血栓C.主要神经损伤D.筋膜室内高压E.肌肉痉挛4.慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是()。A.患肢较健肢短缩B.从窦道有死骨排出C.反复发作D.患肢皮肤菲溥,色泽暗E.有长期不愈合的窦道5.骨盆环由哪些结构构成()。A.耻骨与骶尾骨B.髋骨与骶尾骨C.髂骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨6.在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()。A.姿势性脊柱侧∮B.代偿性脊柱侧凸C.楔形椎体D.神经源性脊柱侧凸E.胸源性脊柱侧凸7.髌骨软骨的营养主要来自()。A.股四头肌的血液供应B.髌骨的滋养动脉C.关节囊的血液供应D.关节液F.髌韧带的血液供应8.腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()。A.骨盆回旋试验(+)B.直腿抬高试验及加强试验(+)C.Ortolani试验(+)D.Thomas试验(+)E.Barlow(+9.类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是()。A.齿状突上移B.上颈椎脱位C.下颈椎半脱位D.寰枢椎不稳或半脱位E.颅底凹陷10.急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选()A.支持疗法B.关节抽取脓液注入抗生素C.石膏固定D.积极早期功能锻炼和理疗E.关节切开引流11.关于骨肉瘤的血生化检查,不正确的是()。A.临床大多数骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高B.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶不会升高C.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降D.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高E.骨生化检查可作为观察病情转归的重要参考指标12.桡骨远端骨折,以下情况适合非手术治疗的是()。A.复位丢失B.关节外简单骨折C.骨折有严重的移位D.涉及关节的剪切骨折和关节的压缩骨折E.粉碎性骨折13.骨与关节结核的影像学检耷,下列说法不正确的是()。A.X线摄片不能作出早期诊断,一般2个月方有X线片改变B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断C.CT对显示病灶周围冷脓肿有独特优点D.B超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大E.MRI具有早期诊断的价值14.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()。A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失C.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失15.闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理为()A.手术切除骨折块B.电生理治疗C.理疗、按摩及针灸治疗D.手术探查坐骨神经E.药物治疗及功能锻炼16.可用哪种方法确定,测定大转子上移()。A.Pauwels角B.Nelaton线C.Codman三角D.SChmorl结节E.Chamberlain线17.先天性胸腰椎后凸畸形行半椎体切除术的最佳适应证是()。A.半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲,而且为单一半椎体B.左、右对称性互补型半椎体C.楔形椎D.单侧骨桥伴对侧半椎体E.蝴蝶椎18.对于开放性骨折,下列论述正确的是()A.以下都不正确B.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗C.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗D.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗E.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6小时者,不宜应用内固定19.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是()。A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症20.Colles骨折远端的典型移位是()。A.向尺侧及掌侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是21.脊柱结核不常见的X线表现是()。A.椎体破坏B.椎间隙狭窄C.椎旁脓肿D.跳跃式骨破坏E.椎板破坏22.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()。A.一人抱起伤员放于门板担架上后送B.两人分别抱头抱脚平放于硬板上后送C.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送D.无搬运工具时可背负伤员后送E.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送23.软组织肉瘤最重要的预后因素是()。A.肿瘤的大小B.肿瘤的部位C.组织学分级D.肿瘤的组织学类型E.临床病程24.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.25mmHIB.35mmHC.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg25.青枝骨折的体征最主要的是()。A.反常活动B.骨擦音C.局部压缩和间接压缩D.局部肿胀和淤斑E.患肢功能丧失26.锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于()。A.三角肌的牵拉B.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉C.胸锁乳突肌的牵拉D.上肢的重力作用及三角肌的牵拉E.斜方肌的牵拉27.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是()。A.肩胛骨骨折B.桡骨远端骨折C.肩关节结核D.肱骨骨折合并桡神经损伤E.臂丛神经牵拉伤28.肱骨髁上骨折时最易损伤()A.肱动、静脉B.肱二头肌C.肌皮神经D.桡神经E.肱三头肌29.髋关节后脱位,患肢出现的畸形是()。A.患肢呈外展外旋,屈曲畸形B.患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形C.伤侧足呈45°~60°的外旋畸形D.远侧足呈90°外旋位E.患肢短缩外旋畸形30.骨与关节结核最常见的好发部位是()。A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节二、A2(共20题)31.患者,男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B.拇指、示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能32.患者,女性,33岁。入院2小时,左于中指掌指关节处掌面被宽3Cm的锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alen试验(+)。该患者的治疗方案是()A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复B.清创后,修复肌腱和神经C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复E.清创后,修复屈指肌腱和神经,吻合动脉,缝合创口33.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳腺癌骨转移34.患者,女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及1个6Cmx7Cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片显示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()。A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术,术前后化疗D.刮除植骨术,术前后化疗E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗35.患者,女性,羽毛球运动员,21岁。近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为()。A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎36.患者,男性,25岁。由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院,脐下3指以远感觉明显减退或消失,除右足趾稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留,X线片显示T椎体压缩,有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗()。A.积极而强有力的抗生素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理,勤翻身以防压疮D.尽早手术,解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心37.患者,女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中神经、尺神经、桡神经损伤38.患者,男性,41岁。外伤致右肩部疼痛2小时人院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧段骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折39.患者,男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()。A.胫腓骨骨折的复位和内固定B.胫骨骨折的复位和内固定C.腓骨骨折的复位和内固定D.彻底清创,确保伤口一期愈合E.骨牵引,待伤口二期愈合40.患者,女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()。A.加强营养,促进骨愈合B.手法复位,石膏外固定C.手法复位牵引固定D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定41.l.患者,男性,30岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()。A.第5跖骨基底部骨折B.踝关节外侧副韧带损伤C.胫骨前唇骨折D.外踝骨折F.腓骨肌腱脱位42.患者,女性。请根据其正常肘关节影像图像(如下图),判断其最可能的年龄是()。A.17岁左右B.27岁左右C.37岁左右D.57岁左右E.67岁左右43.鲁某,男性,30岁。伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬髙试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退。此时最可能的诊断为()。A.慢性腰肌劳损B.腰椎间盘突出症C.腰椎骶化D.骶椎裂E.类风湿脊柱炎44.患者,男性,55岁。摔伤致右外踝骨骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()。A.急性骨萎缩B.下肢深静脉血栓形成C.损伤性骨化D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎45.患者,男性,9岁。右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤46.患者,男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查显示:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。A.截肢术B.刮除,植骨术C.刮除,骨水泥充填术D.刮除灭活,植骨术E.刮除灭活,骨水泥充填术47.患者,男性,33岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。先要考虑损伤的是()。A.腓总神经B.臀部肌群C.臀大肌D.坐骨神经E.胫神经48.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是()。A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.伤口换药49.患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线摄片检查诊断骨不连的主要依据是()。A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象50.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是()。A.肿瘤段切除植骨术B.肿瘤段切除人工关节置换术C.刮除植骨术D.截指术E.放射治疗三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.急性骨髓炎的诊断是综合性诊断,有下列表现应该考虑有急性骨髓炎的可能()。A.急骤的高热与毒血症表现B.长骨干骺端疼痛并且不愿活动肢体C.病变区有明显的压缩痛感D.白细胞计数和中性粒细胞数增高E.在压痛明显处进行局部分层穿刺,边抽吸边深入,不要一次性穿入骨内,抽出浑浊液52.股骨颈骨折的手术治疗的指征有()。A.内收型骨折和有移位骨折B.头下型骨折,股骨头缺血坏死率高,高龄病人不适合长期卧床者C.青壮年及儿童的股骨颈骨折要求达到解剖复位要求D.有可能伴有臂丛或腋血管的伴发损伤E.陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发筋关节骨关节炎53.关于骨肿瘤的生化检查正确的是()。A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高C.前列腺癌扩散,血清酸性磷酸酶升高D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高54.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()。A.反复多次的手法复位B.复位不满意,对线差C.固定不确实D.过早和不恰当的功能锻炼E.开放骨折感染55.关于强直性脊柱炎不正确的说法是()。A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B.常侵及骶髂关节、附近韧带、髋关节和膝关节C.是一种脊椎的急性炎症D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病E.无明显的家族史56.髋关节后脱位的特有体征是()。A.患髋疼痛B.髋关节不能活动C.可在臀部摸到脱出的股骨头D.患髋呈屈曲、内收、内旋畸形E.患肢缩短57.颈椎间盘突出症的体征有()。A.椎间盘突出节段的棘突间有时可有压痛,颈部活动常受限B.脊髓损伤表现C.上肢牵拉试验,出现颈肩至上肢的放射性疼痛即为阳性D.神经根损伤表现:根据椎间盘突出的节段以及受到累及的神经根,可出现相应神经58.类风湿关节炎的实验室检查包括()。A.血常规检查B.血沉C.瓜氨酸相关自身抗体群D.其他血清学检查E.关节液检查59.膝关节脱位可能损伤的部位有()。A.前、后交叉韧带B.内、外侧副韧带C.胭部血管D.胭部神经E.可合并撕脱骨折60.脊柱结核手术时机选择应注意以下几点()。A.抗结核药物规范治疔必须4周以上B.肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定C.骨病灶基本稳定,脓肿不再增大,普通细菌培养无细菌生长,混合感染得到控制D.患者一般状况好转,食欲好,体温正常或仅有低热,血沉岀现明显下降趋势或接近61.肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是()。A.Neer四部分骨折B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折C.老年性骨折脱位型D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折E.外展嵌插型62.手部骨关节损伤的类型包括()。A.腕舟骨骨折B.跟骨骨折C.掌骨、指骨骨折D.掌指关节脱位E.拇指掌骨基部骨折63.下列哪些实验室检查符合类风湿关节炎的改变()A.抗链球菌“O”正常B.HLA-B27阳性C.C反应蛋白升高D.类风湿因子阳性E.HLA-B27阴性64.通过腕管的结构有()A.正中神经B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.拇长屈肌腱E.有9条肌腱、1条神经65.腕尺管综合征的手术适应证包括()。A.手尺侧麻痛,环指尺侧半以及小指针刺痛觉减退或丧失者B.骨间肌、小鱼际肌萎缩,爪形手形成者C.电生理提醒尺神经腕部卡压者D.保守治疗无效或患者坚决要求手术者E.各种原因引起的尺神经断裂、部分损伤或者尺神经炎五、B(共5题)66.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法