临床硝酸甘油药理作用、用药误区及使用注意事项

临床硝酸甘油药理作用、用药误区及使用注意事项心脏疾病是全球范围内的主要健康问题之一，其中心绞痛是最常见的症状之一。心绞痛通常由心脏肌肉血液供应不足而引发，表现为胸部压迫感或疼痛。在众多治疗方法中，硝酸甘油作为一种经典且有效的救命药物，在缓解心绞痛方面扮演着至关重要的角色。一．药理作用主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。之所以说它是特效药、救命药，,原因在于它起效快、作用维持时间短,舌下含化后1~2min,心绞痛既可缓解,作用持续时间一般为10~30mim。有时患者在大便前、上楼梯时，也可先含服硝酸甘油片，以预防心绞痛的发作。二．警惕用药误区1.端坐服药在含服硝酸甘油之前，患者应尽量采取端坐姿势或半卧位，避免躺着或站立，以减少低血压发生的风险。硝酸甘油有降低血压的作用，如果站着服药，由于重力作用，血液会淤积到下肢，容易造成脑供血不足，进而引发体位性低血压，出现头晕、跌倒，甚至晕厥等不良事件。如果躺着服药，虽然能避免体位性低血压，进而增加心脏负担，达不到快速缓解心绞痛的目的。2.舌下含服硝酸甘油需要舌下含服，即放在舌头下方，让药在舌下溶解吸收，而不吞咽，这样能让药更快地进入血液，迅速起效。如果硝酸甘油从食道吞服，大部分的有效成分将在肝脏被降解，只剩下不到10%的有效成分，这样的低吸收率使得硝酸甘油无法发挥其应有的急救效果。所以硝酸甘油禁止吞服。3.等待药效硝酸甘油通常在患者服用1~2mi内开始发挥作用，缓解心绞痛症状。如果患者在服用硝酸甘油5min后症状没有缓解，可以再含服1片，但在15min内不要超対3片，如还不见效或很快复发，要考虑急性心肌梗死的先兆，应近早去医院。4.不看保质期硝酸甘油易失效。不少老年患者家中常备硝酸甘油，有的一放就是好几年，过了保质期也没及时发现，导致发病时吃几片都没效果。正确的做法是服药前检查药品的有效期，如果药品过期则废弃不用。携带备用时，注意检查药品是否仍在有效期内。另外，为了保证药效，已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次，当打开一瓶新的硝酸甘油时，记得在药瓶上注明开瓶时间。三．硝酸甘油使用注意事项1.避光储存硝酸甘油是一种亚硝酸盐，见光极易分解失效，故应该放在棕色的原包装瓶内，旋紧瓶盖盛封，遮光干燥保存。该药可以在室温下存放，也可以放在冰箱里。随身携带该药时，注意不要贴紧衣服兜，以免体温影响药物的状态。每次取药时快开、快盖，避免湿气进人。2.有效期短对于急救药物应定期检查有效期。通常情况下，硝酸甘油说明书上的有效期为1年或者2年。但是，如果经常反复打开药瓶，则会影响到药物的贮藏期限，建议3~6个月更换1次。在正常情况下，硝酸甘油片稍带有甜味并有刺激性味道，含在舌下有烧灼感。3.忽视预防作用硝酸甘油不一定非在心绞痛发作时用，在特殊情况下也可用于预防。如精神遭受意外强烈刺激时，或过于疲劳时及预知肯定会用力或参加大活动前，都可以舌下含服1片，以起到预防作用。4.常见不良反应一些患者，特别是以往未服用过硝酸甘油的，用药后可能会出现头晕、脸红、头疼等症状。不要紧张，出现这些症状，说明药物正在发挥作用。硝酸甘油是预防和治疗冠