2023年下半年护理理论考试范围分析

2023下六个月护理知识理论考试范围

一名词解释

1安全环境：安全环境是指平安而无危险、无伤害日勺环境。

2医源性损伤:指医务人员言谈及行为上的不慎而导致患者心理或生理上的损伤.

3保护具:用来限制患者身体或机体某部位的活动，以到达维护患者安全与治疗效果H勺多种

器具。

4职业暴露:指由于职业关系而暴露在有害原因中，从而有也许损害健康或危及生命的一种

状态。

5护理职业暴露:指护士在从事诊断、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以

及受到心理社会等原因的影响，而损害健康或危及生命H勺职业暴露。

6职业防护:针对也许导致机体损伤的多种职业性有害原因，采用有效措施，以避撤职业性损

伤的发生，或将损伤减少到最低程度。

7护理职业防护：指在护理工作中针对多种职业性有害原因采用有效措施，以保护护士免受

职业性有害原因日勺损伤，或将损伤降至最低程度。

8原则防止:即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在H勺传染性,接触时均

应采用防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。

9压疮:身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氯，营养缺乏，致

使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

10剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦

力相加而成，与体位有亲密关系。

11稽留热：体温持续在39—40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1C。常见于

肺炎球菌肺炎、伤寒等。

12弛张热：体温在39c以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见

于败血症、风湿热、化脓性疾病等.

13脉搏短细:在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简称细脉。

14高血压:指在未使用降压药物时状况下，18岁以上成年人收缩压2140mmIIg和（或）

舒

张压290mmHg。

15潮式呼吸：又称陈一施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，

再经一段呼吸暂停（5—20s）后，又开始反复以上过程的周期性变化，其形态如同潮水起状。

16治疗饮食:是指在基本饮食日勺基础上，合适调整热能和营养素，以到达治疗及辅助治疗日勺

目的，从而增进患者的I康复。

17试验饮食:是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和提高试验室

检查成果对时性的一种饮食。

18鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物H勺措施。

19膀胱刺激征:重要体现为尿频、尿急、尿痛。

20尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

21尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。

22排便失禁:指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

23皮内注射法：将小量药液或生物制品注射于皮内组织H勺措施。

24皮下注射法：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的措施。

25输液微粒:是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1一15um,少数较大的输液

微粒直径可达50-300umo

26意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑

高级神经中枢功能损害时都可出现意识障碍。

27浅昏迷:意识大部分丧失，无卬主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可

有痛苦表情及规避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存

在。呼吸、心跳、血压无明显变化，可有大小便失禁或潴留。

28深昏迷:意识完全丧失，对多种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈缓慢状态，深浅反

射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不

规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

二简答题

1简述压疮发生的高危人群

答:①神经系统疾病患者

②老年患者

③肥胖患者

④身体衰弱、营养不良患者

⑤水肿患者

⑥疼痛患者

⑦使用矫形器械患者

体位

③使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧合适，并定期松解，每2h放松约束带一次。

注意观测受约束部位的末梢循环状况，每15min观测一次,发现异常及时处理。必

要时进行局部按摩,增进血液循环

④记录使用保护具的原因、时间、观测成果、对应H勺护理措施及解除约束I向时间

⑤随时评价约束具使用状况

4简述护士纠正锐器伤危险行为的措施

答:①严禁用双手分离污染剪针头和注射器

②严禁用手直接接触使用后H勺针头、刀片等锐器

③严禁用手折弯或弄直针头

④严禁双手回套针帽

⑤严禁用手直接传递锐器

⑥严禁直接接触医疗唆物

5简述高热患者的护理措施

答：①减少体温:物理降温或药物降温措施

②加强病情观测：观则生命体征、伴随症状、发热H勺原因及诱因、治疗效果等

③补充营养和水分:高热量、高蛋白、高维生素、易消化H勺流质或半流质食物，多饮水

每日300Om1为宜

④增进患者舒适：休息、口腔护理、皮肤护理

⑤心理护埋

6简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施

答:①应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜

②再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸取。若病情容许,可食用粗纤维食物，加速汞的排

出

7列出吸痰的J注意事项

答：①吸痰前检查吸引器性能

②严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管

③吸痰前后应当予以高流量吸氧，每次吸痰时间（15s,如痰液较多需再次吸引，应间

隔3—5min

④吸痰动作轻稳

⑤痰液粘稠时，可配合雾化吸入、翻身叩背;患者发生缺氧H勺症状如发州、心率下降等

时，应当立即停止吸痰，休息后再吸

⑥观测患者痰液的性状、颜色及痰量

⑦电动吸引器管理

8列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术

答：①有效咳嗽②叩击③体位引流④吸痰法

9简述鼻饲法的注意事项

答:①插管时动作应轻柔，防止损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水

平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时

②插入胃管至10—15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患

者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管

③插入胃管过程中假如患者出现呛咳、呼吸困难、发绢等，表明胃管误入气管，应立即

拔出胃管

④每次鼻饲前应证明胃管在胃内且畅通，并用少许温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后

再次注入少许温开水，防止鼻饲液凝结

⑤鼻饲液温度应保持在38—40C左右，防止过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入，

防止产生凝结；药片应研碎溶解后注入

⑥长期鼻饲者应每口进行2次口腔护理，并定期更换胃管，一般胃管每周更换一次，硅

胶胃管每月更换一次

⑦食管静脉曲张、食管梗阻的I患者禁忌使用鼻饲法

10简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项

答:①精确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和溶液量

②伤寒患者灌肠时溶液不得超过500m1,压力要低，液面不得超过肛门30cm

③清洁灌肠应在检查前或手术前lh结束，降温灌肠应保留3Omin,排便后30min测

量

体温并记录

④灌肠过程中如有腹张或便意，嘱深呼吸

⑤灌肠过程中随时观测病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气

急时应立即停止灌肠，并及时与医生联络

⑥肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用盐水灌肠

⑦妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠

11简述青霉素皮试液的配制

答；80万U吉锦素瓶内注入4ml生理盐水，每毫升含G20万U

①取上液0.1ml,加生理盐水至1mL每亳升含G2万U

②取上液0.Im1,加生理盐水至1ml,每亳升含G2023U

③取上液0.1ml或0.25ml,加生理盐水至1ml,每亳升含G250U或500U

每次配制时均需将溶液混匀

12简述青霉素过敏性休克时重要临床体现

答：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感

②呼吸衰竭症状:面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

③中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，体现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、

抽搐

④皮肤过敏体现:瘙痒、尊麻疹等

13简述静脉输液的注意事项

答:①严格执行无菌操作及查对制度，防止感染及差错事故口勺发生

②根据病情需要安排输液次序，并根据治疗原则，按急、缓、及药物半衰期等状况合理

分派药物

③对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺（抢

救时可例外）

④输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造

成空气栓塞

⑤注意药物口勺配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入

⑥严格掌握输液的速发。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿、以及输注高

渗、含钾或升压药液的患者，要合适减慢输液速度;对严重脱水，心肺功能良好者可

合适加紧输液速度

⑦输液过程中要加强巡视

⑧若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。--般静脉留置针可以保留3-5天，

最佳不要超过7天

14简述静脉输液时防止静脉炎发生的措施

答：①严格执行无菌技术操作

②对血管壁有刺激性的药物应充足稀释后再应用

③放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外

④有计划地更换输液部位，以保护静脉

15简述意识障碍的分类

答：①嗜睡:最轻的意识障碍

②意识模糊:程度较嗜睡深

③昏睡:处在熟睡状态，不易唤醒

④昏迷：最严重的意识障碍,分为浅昏迷和深昏迷

三填空题

1影响患者安全日勺原因重要包括（患者自身原因）、（医务人员原因）、（医院环境原因）和（诊

疗措施原因）

2医院中常见口勺物理性损伤重要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压力性）损伤用（放

射性）损伤等

3医院中常见H勺不安全原因包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、（心理性）

损伤和（医源性）损伤

4护士应具有对多种职业有害原因的（认识）、（处理）、（防备）的基本知识和能力

5职业有害原因重要包括（生物性原因）、（物理性原因）、（化学性原因）和（心理社会原因）

6感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最重要原因,其中最常见、危害性最大的是（乙型

肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）

7护士用紫外线消毒治疗室时，假如防护不妥，可导致不一样程度的（皮肤）、（眼睛损害）等

不良反应

8原则防止技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、（戴护目镜和面罩）等，通过采用综

合性防护措施，减少受感染H勺机会

9化疗药物可通过（直接接触）、（呼吸道吸入）、（消化道摄入）等途径，对常常接触的护士

带来一定的潜在危害

1。体温计、血压计等是常用护理用品，漏出的汞假如处理不妥,可对人体产生（神经毒性）

和（肾毒性）作用

11各级卫生行政管理部门要充足认识到护士执业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和

定期口勺在职培训与考核。并把护理安全作为（在校教育）和（毕业后教育）H勺考核内容之

12护士受到被HBsAg阳性患者污染口勺针头扎伤后，受伤护士HBsAg或抗一HBs阴性，且

未注

射疫苗者，应于（24h）内注射（乙肝免疫球蛋白）并注射疫苗

13化疗防护应遵照两个基本原则：（减少与化疗药物的|接触）和（减少化疗药物污染环境）

14口腔评估的内容包括：（口腔卫生及清洁状况）、（患者的自理能力）和患者对口腔卫生保

健知识的理解程度

15对于佩戴义齿的患者，取下的义齿应浸没于有标签的（冷水）杯中,勿浸于（热水）或

（乙醇）中，以免变色、变形和老化

16特殊口腔护理合用于高热、（昏迷）、（危重）、（禁食）、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不

能自理的患者

17对于口腔内有真菌感染犯患者,应选择（1%—4%碳酸氢钠溶液）作为口腔护理溶液

18为昏迷患者行口腔护理时，严禁为患者（漱口）。需要开口器协助患者开口时，应将其从

（臼齿）处放入

19为患者行床上洗头时，如遇有头血的患者，须通过（灭鼠）处理后再将头发洗净

20头发的评估包括（头发及头皮状况）、（头发护理知识及自理能力）和（患者的病情及治

疗状况）

21常用火头虱药液为30%的含酸百部酊.剂，其构成成分为（百部30g）、（50%乙醇100ml）

和（纯乙酸1ml）

22皮肤日勺评估内容包括：颜色、（温度）、（柔软性和厚度）、（弹性）、完整性、感觉和清洁

度

23患者沐浴的种类包括（淋浴）、（盆浴）和（床上擦浴）

24沐浴应在（进食lh后）进行，以免影响消化功能

25患者在进行淋浴或盆浴时，护士应调整室温在（22C）以上，水温保持在（41-46*C）

或按患者习惯调整

26为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（近侧），后脱（远侧）;若有肢体外伤或活动障

碍，应先脱（健侧），后脱（患侧）

27护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观测患者的病情变化，如出现（寒战）、（面色苍

白）和（脉速）等征象，应立即停止擦浴，并予以合适处理。

28引起压疮发生的常见原因包括：（力学原因）、局部潮湿或排泄物刺激、（营养状况）、（年

龄）、体温升高、矫形器械使用不妥、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激原因

29压疮不仅由（垂直压力）引起，还可由（摩擦力）和（剪切力）引起，一般是2—3种力

联合作用所导致

30护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险原因进行定性和定量H勺综合分析，常用的压

疮危险原因评估表包括（Braden危险原因评估表I和（Norton危险原因评估表）

31压疮多发生于（长期受压）及缺乏（脂肪组织保护），无肌肉包裹或肌层较薄的（骨隆突

处）

32为防止压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”，即（勤观测）、（勤翻身）、（勤按摩）、

勤擦洗、勤整顿和勤更换

33对于压疮高危人群，病情容许状况下，予以（高热量）、（高蛋白）和（高维生素）饮食

34根据压疮的损伤程度,可将压疮分为（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）和

（深度溃疡期）

35压疮采用以（局部治疗）为主，（全身治疗）为辅H勺综合治疗措施

36（常常翻身）是长期卧床患者最简朴而有效地解除压力口勺措施，一般每（2h）翻身一次

37对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观测（局部皮肤状况）和（肢

端血运状况）

38为防止剪切力产生，如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高（W30°）

39为有效防止压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的（高危人群）、（危险因

素）和（易患部位）

40压疮淤血红润期日勺皮肤完整性未被破坏，体现为（红）、（肿）、（热）、痛或麻木,解除压

力3Omin后皮肤颜色不能恢复正常

41压疮炎性浸润期日勺护理重点是（保护皮肤）和（防止感染）

42会阴部的评估内容包括：（病情）、（自理能力）、（会阴部卫生状况）和对患者对会阴部知

识的理解程度

43会阴部各孔道彼此靠近，为防止发生交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁（尿道口）

周围，最终擦净（肛门1

44生命体征是（体温）、（脉搏）、呼吸及血压的总称

45人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热

46发热过程包括体温（上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期

47体温上升期的J特点是（产热不小于散热），退热期的特点是（散热不小于产热）

48退热方式有（骤退）和（渐退）两种类型

49间歇热指（高热期）和（无热期）交替出现,常见于疟疾等

50发热患者应给与高热量、高蛋白、高维生素、易消化H勺（流质）或（半流质）食物

51口腔测温时,将口表水银端斜放于（舌下热窝），紧闭口唇，用鼻呼吸，时间（3）min

52在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后,应对体温计进行检查，保证其对H勺性。

53将所有体温计的J水银柱甩至35c如下，同步放入己测好口勺40C如下的水中，（3）min后

视检，若误差在（0.2）C以上则不能使用

54心动过速指成人脉率超过（100）次/分，心动过缓指成人脉率少于（60）次/分

55脉搏短细B勺特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等

56洪脉的特点是脉搏（强而大），细脉的特点是脉搏（弱而小）

57吸气时脉搏明显（减弱）或（消失）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎

58浅表、靠近（骨骼）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是

（税动脉）

59在心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值称为（收缩压），在心室舒张末期，动脉血压

下降到达H勺最低值称为i舒张压）

60足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）与外周（阻力）是形成血压的基本

原因

61影响他压的原因有每搏输出量、（心率）、（外周阻力）、积极脉和大动脉管壁的弹性、循

环血量与血管容量

62寒冷环境血压可略（升高）;高温环境血压可略（下降）

63正常血压为收缩压（90~139）mmHg、舒张压（60~89）mmHg、脉压（30〜40）mmHg

64高血压是指在未使用降压药物的状况下,18岁以上成年人收缩压2（140）mmHg和（或）

舒张压2（90）mmHg

65中国高血压分类原则中，正常血压指收缩压V120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值

指收缩压（120~139）mmHg和（或）舒张压（80~89）mmHg

66低血压指收缩压低于（90）mmHg,舒张压低于（60）mmHg

67血压计由（加压气球）和（压力活门）、袖带、血压计三部分构成

68水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（2）mmHg或（0.5）KPa

69测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（2~3）cm,松紧以能插入（一）

指为宜

70亲密观测血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计

71机体在新陈代谢过程中，需要不停地从外界环境中摄取（氧气），并把自身产生的（二氧

化碳）排出体外，机体与环境之间所进行的气体互换过程称为呼吸

72呼吸系统由（呼吸道）前（肺）两部分构成

73呼吸过程包括外呼吸、（气体运送）、（内呼吸）三过程

74呼吸运动调整过程中,（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随

意控制呼吸运动

75呼吸的反射性调整包括肺牵张反射、（呼吸肌本体感受性反射）、（防御性呼吸反射）

76防御性呼吸反射包括i咳嗽）反射和（喷嚏）反射

77深度呼吸是一种（深）而（规则那J大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒

78女性以（胸式）呼吸为主；男性和小朋友以（腹式）呼吸为主

79叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（外）向（内）轻轻叩打

80注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（热）、防（油）

81使用氧气时，应先调整流量后应用。停用氧气时，应先（拔出导管），再（关闭氧气开关）

82当氧浓度高于（60）%、持续时间超过（24）h,可出现氧疗副作用

83II型呼吸衰竭患者应予以（低浓度）、（低流量）持续吸制

84高热降温时可置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处

85乙醇试浴拍拭双上肢时应在（腋窝）、（肘窝）、（手心）处稍用力并延长停留时间，以促

进散热

86成人使用热水袋的水温应控制在（60—70）°C,老人、婴幼儿等特殊患者使用热水袋的

水温应低于（50）℃

87温水浸泡合用于（手）、（足）、（前臂）、（小腿部感染）等部位的感染

88（新生儿）、（血液病］高热患者禁用乙醇拭浴

89温水浸泡的水温应控制在（43—46）℃

90冷觉感受器多位于真皮的（上层），温觉感受器多位于真皮的（下层）

91应用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于（30）℃

92冰帽使用的目的是（头部降温）、（防止脑水肿）

93为患者进行冷湿敷时，敷布须浸透冰水，拧至（不滴水）为宜

94乙醇拭浴时应禁忌拭浴（胸前区）、（腹部）、（后颈）、足底等部位

95红外线烤灯多次治疗后，局部皮肤可出现（网状红斑），（色素从容）

96面部热敷后应间隔（30）min后方可外出，以防感冒

97女性患者处在（经期）、（妊娠后期）、（产后2周内）等时期以及阴道出血、盆腔炎症等

不适宜坐浴

98人体需要的营养素有六大类，包括（蛋白质）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、

维生素和（水）

99属于热能营养素的有:（蛋白质）、脂肪、（碳水化合物）

100碳水化合物的供应量应占总热能的（60%—70%）

101合理口勺饮食可以（增进生长发育）、构成机体组织、提供能量及（调整机体功能1

102在平常生活饮食中，应当注意:食物要（多样），饥饱要合适，粗细要（搭配），饮酒要

节制,三餐要合理，活动与饮食要（平衡）

103医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（试验）饮食三大类

104医院基本饮食包括一般饮食、（软质）饮食、（半流质）饮食和（流质）饮食四种

105流质饮食应每日（6~7）餐，每（2〜3）h一次，每次（200〜300）ml

106半流质饮食每日供应肉蛋白质为（50~7O）g,总热能是（1500~2023）KcaI,每日（5~6）

餐

107高热量饮食应当在基本饮食口勺基础上加餐（2）次，总热量约为（3000）kca1/d

108应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）吃食物，以维持正常热量

109低胆固醇饮食的胆固酥摄入量少于（300）mg/d

110伤寒、痢疾、腹泻、扬炎H勺患者应进食（少渣）饮食

111试验饮食是指在特定口勺时间内，通过对饮食内容的调整来（协助诊断疾病）和（保证明

验室检查成果对时性）的一种饮食

112隐血试验饮食试验前⑶天起禁食易导致（试验假阳性）成果II勺食物

113尿浓缩功能试验饮食乂称为（干饮食），用于检杳（肾小管的浓缩功能）

114⑶I试验饮食检查试验期为⑵周，试验期间禁用（含碘）食物

115应用B超检查胆囊收缩功能时，若第一次B超检查胆囊显影良好，则进食（高脂肪餐），

（30—45）min后进行第二次检查

116影响饮食与营养的生理原因包括（年龄），（活动量）及（特殊生理状况）

117体重指数即（体重（Kg）/[身高（m）]2）的比值。WHO原则中（230）为肥胖，（《

18.5）为消瘦

118WHO推荐时测量皮褶厚度的常用部位有：（肱三头肌部）、（肩胛下部）和（腹部1

119患者进食口勺环境应（清洁）、整洁、（空气新鲜）、气氛轻松快乐

120管饲饮食可根据导管插入口勺途径可以分为（口胃管）、鼻胃管、鼻肠管、（胃造瘦管）和

（空肠造瘦管）

121要素饮食的特点是无需通过（消化）过程，可直接被肠道（吸取）和运用，为人体提供

热能及营养

122要素饮食的营养成分包括：（游离氨基酸）、（单糖）、重要脂肪酸、（维生素）、无机盐

类

和微量元素等

123要素饮食口勺应用原则是由（低少慢）开始，逐渐增长，待患者耐受后，再稳定配餐原则、

（用量）和（速度）

124骤然停用要索饮食可发生（低血糖）反应

125给患者下胃管前应首先评估患者的（鼻腔与否畅通）

126一般成人鼻饲管插入深度相称于患者前额（发迹）到胸骨（剑突）H勺长度

127鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）m1,间隔时间应不小于（2）h

128护士给一患者插入胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明胃管（误入气管），应（立

即拔出胃管）

129应用一般胃管长期具饲患者应每天进行（2次）口腔护理，并（每周）更换胃管一次

130根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全）胃肠外营养

131胃肠外营养也许发生的并发症包括乂机械性并发症）如气胸，感染性并发症如穿刺部

位感染及（代谢性并发症）如肝功能损害

132配制好日勺胃肠外营养液应储存于（4）C保留，若寄存超过（24）h则不适宜使用

133正常人24h日勺尿量约（1000~2023）m1,平均在（1500）m1左右。尿液的颜色

呈（淡

黄）色或（深黄）色

134血尿常见于（急性肾小球肾炎）、（输尿管结石）、（泌尿系统肿瘤）和（结核及感染）疾

病。胆红素尿见于（阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸）疾病。乳糜尿见于（丝虫病）疾病

135当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（烂苹果）

气味

136膀胱刺激征重要体现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）

137女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4~6）cm；男性患者导尿一般插入尿管H勺长度为

（20~22）cm

138人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过漉），以尿的|形式经（肾盂）、

（输尿管）流入膀胱贮存

139当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（1000）ml,以免导致患者出现（血尿）和（虚

脱）

14024h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量不小于（2500）ml为多尿

141尿失禁可分为（真性尿失禁）、（假性尿失禁）、（压力性）尿失禁

142为女性患者导尿初步消毒的次序是（阴阜）、（大阴唇）、（小阴唇）、（尿道口）

143为女性患者导尿再次消毒的次序是（尿道口）、（小阴唇）、（尿道口）

144留置尿管期间，如并请容许应鼓励患者每口摄入水分在（2023）ml以上，到达（自然

冲洗尿道）目的

145尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受（意识控制），尿液不自主地流出

146下消化道出血粪便为j暗红色血）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便；痔疮或肛

裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）；霍乱、副霍乱为白色“（米泪水）”样便

147一般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者口勺粪便呈碱性反应气

味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭；上消化道出血

粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充足消化粪便气味为（酸败）味

148个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（碱性），而进食大量肉类时，尿液可呈（酸性）

149慢性痢疾患者进行保留灌肠常采用（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）

卧位

150上消化道出血R勺患者粪便常体现为（柏油样）颜色;胆道梗阻患者的大便常体现为（白

陶土）颜色

151肛管排气时肛管插入1勺深度是（15—18）cm,保留灌场时肛管插入的深度为（15—20）

cm

152正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可

为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）

153肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态变化，频繁排

出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便

154灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以协助患者（清洁肠道）、（排便）、（排

气）或由肠道供应（药物或营养），到达确定诊断和治疗目的的措施

155成人每次灌肠日勺溶液量为（500~1000）ml,小儿（200~500）mL溶液温度一般为

（39~41）℃,降温时用（28~32）℃,中暑时溶液温度为4℃

156肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）

灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠）

157为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛省不超过（20min）,长时间留置

肛管,会减少（肛门括约肌）1向反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）

158药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。内服药为（蓝）色边、外用药为（红）色边、

剧毒药为（黑）色边

159给药后要注意观测药物（疗效）和（不良）反应，并做好记录

160皮内注射时,针头与皮肤呈（5°）角刺入

161皮下注射时，针头与皮肤呈（30—40°）角，迅速将针头的（3/2或羽）刺入

162肌内注射时，针头与皮肤呈（90°）角,迅速将针头卧J（羽）刺入

163超声波器化的特点是:雾量大小可以（调整），雾滴小而（均匀），药液可伴随深而慢的

吸气抵达终末（支气管）和（肺泡）

164静脉注射肘部常用的静脉是（头）静脉、（贵要）静脉和（肘正中）静脉

165需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（远）端后（近）端，由（小）到（大）

地选择血管，进行注射

166防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应当问询（过敏史）、（用药史）和（家族史）

并做过敏试验

167青霉素过敏试验溶液为，每m1含（200—500U）青霉素为原则

168链霉素过敏试验溶液为，每ml含（2500U）链霉素为原则

169TAT过敏试验溶液为，每ml含（150U）TAT为原则

170青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（7—12）天内发生。临床体现和（血

清病）相似

171此前曾用过TAT而超过（7）天者，如再使用，须重做过敏试验

172静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的措施

173静脉输液是运用（大气压）和（液体静压）形成U勺输液系统内压高于人体静脉压的原理

将液体输入静脉内

174临床输液常用H勺液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液

175由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有明显

效果

”6由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增长

（血容量）和提高（血压）有明显效果

177临床补钾的“四不适宜”原则是：不适宜（过早）、不适宜（过浓）、不适宜（过快）和不适

宜（过

多）

178静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，由于它易于（固定）

179对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，

做到有计划使用静咏

180对于有循环衰竭、四肢静脉不适宜穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉

穿

刺。这两根静脉的长处是直径（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间

181在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物

或升压药物时，速度宜（慢）

182输液微粒污染对人体内危害重要取决于微粒的（大小）、形状、（化学）性质以及微粒阻

断（血管）的程度、血流阻断口勺程度和人体对微粒的反应

183最易受微粒阻塞损害内脏器有（肺）、脑、（肝）、肾等

184发热反应是输液中常见口勺一种反应，常因输入（致热）物质而引起

185急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）

急剧增长，（心脏承担）过重而引起

186当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时,如药物外溢，可引起组织（坏死）

187在静脉输液过程中，假如患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位

188在静脉输液过程中如发既有肺水肿症状时，应立虽然患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）

以减少（静脉血）回流，从而减轻心脏承担

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