2023年神经系统疾病专项诊疗考核试题

神经系统疾病专项诊疗考核试题

一.选择题

1、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨,常出现瘢痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、卢页内压

增高，拟行开颅手术。入院后第3日，患者出现剧烈头痛呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体

肌刀减退，病理征阳性。此时可能出现了（）［单选题］*

A、左侧颗叶疝

B、大脑镰下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血压危象

E、右侧颗叶疝，

2、患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压

增高，拟行开颅手术。行开颅手术后，医师在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（）［单

选题］*

A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日弓I流量以不超过50Qml为宜

D、定时无菌生理盐水冲洗V

E、观察并记录引流液的颜色、性状和量

3、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为

颅咽管瘤。首选的治疗方法是（）［单选题］*

A、手术治疗V

B、化学治疗

C、放射治疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

4、患者，男，14岁，因多饮多尿5年，双眼视物不清3年，头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为

颅咽管瘤。术后患者出现多尿，每日尿量大于4000ml,尿比重低于1、005。可能发生的并发症是（）［单

选题］*

A、尿失禁

B、颅内高压

C、泌尿系统感染

D、药物副作用

E、尿崩症V

5、在静脉补钾时,假设200ml液体,最多可加入10%氯化钾的量是（）［单选题］*

A、12ml

B、10ml

C、8ml

D、6mW

E、3ml

6、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌

无R2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据患者目前

表现符合（）［单选题］*

A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、月罐裂伤V

D、脑干损伤

E、颅内血肿

7、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌

无力2级，脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关健处

理措施是（）［单选题］*

A、静卧

B、床头抬高15°-30°

C、营养支持

D、应用抗生素

E、防止脑水肿V

8、患者，男，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌

无刀2级，脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前患者病情

观察的重点在于及时发现（）［单选题］*

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝，

C、压疮

D、水、电解质紊乱

E、感染

9、患者，男，24岁，头部外伤后持续头痛，呕吐数次，嗜睡，急诊入院,CT检查显示颅内占位，初

步诊断:颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征表现之一（）［单选题］*

A、呼吸慢而有力

B、脉搏慢而有力

C、视乳头水肿V

D、脉压增大

E、血压升高

10、患者，男，24岁，头部夕M穷后持续头痛，呕吐数次,嗜睡，急诊入院,CT检查显示颅内占位,

初步诊断:颅内占位伴卢页内压增高。当前首要的处理是（）［单选邈］*

A、给予镇痛处理，休息1周

B、给予止呕处理，休息1周

C、急诊行开颅减压术

D、密切监测各项生命体征

E、给予脱水利尿治疗，同时进一步检查V

11、患者如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）［单选题:*

A、20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注

B、1-2小时后甘露醇可重复使用，

C、同时使用利尿剂效果更好

D、停用脱水剂时，应逐渐减量

E、脱水治疗期间，应准确记录出入量

12、患者，男，24岁，头部夕附后持续头痛，呕吐数次,嗜睡，急诊入院,CT检查显示颅内占位，

初步诊断:颅内占位伴颅内压增高，如果采用脱水治疗，下列描述不的是（）［单选题］*

A、20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注

B、1-2小时后甘露醇可重复使用V

C、同时使用利尿剂效果更好

D、停用月兑水剂时，应逐渐减量

E、脱水治疗期间，应准确记录出入量

13、患者，男性，35岁。月辘裂伤致颅内高压。下列护理措施不的是（）［单选题］*

A、密切观察病情变化

B、便秘时高压灌肠V

C、应用脱水剂

D、限制液体摄入量

E、呼吸不畅可行气管切开

14、患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，

持续约2分钟。意识逐渐恢复后；对抽搐全无记忆。首先考虑的诊断是（）［单选题］*

A、瘙病

B、晕厥

C、癫痫V

D、低血糖休克

E、短暂性脑缺血发作

15、患者，男，20岁"发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，

持续约2分钟。意识逐渐恢复后对抽搐全无记忆。对该患者的护理措施中不妥的是（）［单选题］*

A、迅速扶患者就地躺下

B、保持患者侧卧位

C、放松患者领扣、裤带

D、用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

E、发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用V

16、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。控制癫痫持续状态的首选药物是（）［单选

题］*

A、地西泮V

B、丙戊酸钠

C、氯丙嗪

D、卡马西平

E、苯妥英钠

17、患者，男性，26岁。昨挽9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。本病最具特征性的检查是（）［单选题］*

A、CT

B、脑电图V

C、核磁共振

D、生化检查

E、抽脑脊液

18、患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地，呼之不醒，即

送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一«,一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg,

呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。要确定诊断，最有价值的检查是（）［单选题］*

A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT检查V

19、患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃,神志不清。该患者最容易发生压疮的部位是（）［单

选题］*

A、枕后

B、舐尾部V

C、肘关节

D、膝关节

E、足跟部

20、男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心

率62次/分，双眼向右震颤，右®］指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。最可能的疾病是（）［单选题］*

A、脑桥出血

B、基底节区出血

C、小脑出血V

D、大脑中动脉梗死

E、脑血栓形成

21、患者，男性，60岁。原发性高血压近20年，与邻居发生口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，

急送医院。体格检查:T39°C,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血，出血部位可

能在（工（）［单选题］*

A、内囊V

B、小脑

C、脑桥

D、脑室

E、蛛网膜下腔

22、患者,男性，78岁。高血压23年。因突发右侧肢体活动不便3小时入院。查体:神志清楚,呼吸

21次/分,脉搏95次/分,血压175/105mmHg,右侧肢体可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医

嘱要求进行CT检查，护士应首先（）［单选题］*

A、先等患者用完餐后再送检查

B、确认CT检查是否收费

C、向家属解释CT与MRI的区别

D、安排用平车运送患者V

E、为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

23、患儿，男，6岁。发热、头痛、恶心，伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40、5℃,浅昏

迷，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14X109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施

正确的是（）［单选题］*

A、卧床休息，适当运动

B、采取仰卧位，头低脚高位，头偏向T则

C、不可采用乙醇擦浴法降温

D、鼓励患者多饮水，给予低蛋白饮食

E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复V

24、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后,再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。该患者应考虑为（）［单选题］*

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、癫痫持续发作

D、强直发作V

E、阵挛性发作

25、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。癫痫发作时的治疗措施的是（）［单选题］*

A、当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防夕M穷及其他并发症V

B、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧

C、必、要时可用约束带约束匹肢防自伤

D、立即口服抗癫痫药

E、及时为患者进行心电监护

26、患者，男性，26岁。昨挽9时突发两眼上翻,牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续^30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁.为进一步诊治入院.控制癫痫持续状态的首选药物是（）［单选

题］*

A、地西泮V

B、丙戊酸钠

C、氯丙嗪

D、卡马西平

E、苯妥英钠

27、患者，男性，26岁。昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双

下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失

禁，约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。本病最具特征性的检查是（）［单选题］*

A、CT

B、脑电图V

C、核磁共振

D、生化检查

E、抽脑脊液

28、患者，女，63岁。因"双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年"入院,诊断为帕金森病收治

入院。该病主要临床表现除外（）［单选题］*

A、震颤

B、肌强直

C、动作过多V

D、姿态步态异常

E、动作迟缓

29、患者，女，63岁.因"双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年"入院，诊断为帕金森病收治

入院。为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括（）［单选题］*

A、避免登高及操作高运转的器械

B、外出时应有人陪伴

C、随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片'

D、一个人有空时进行适当体育锻炼V

E、加强日常生活、平衡功育纳康复训练

30、患者，女，63岁。因"双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年"入院，诊断为帕金森病收治

入院。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（）［单选题］*

A、思想尽量放松

B、尽量跨大步

C、将注意力集中于地面V

D、双臂尽量摆动

E、脚步尽量抬高

31、患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，

之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/lOOmmHg,呼吸16

次/分，脉搏54次/分。头颅CT示T则基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因（）［单选

题］*

A、脑出血V

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤破裂

32、患者，男，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，

之后神志不清，大小便失禁。体检:昏迷，左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/lOOmmHg,呼吸16

次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前首先应采取的措施是（）［单选题］*

A、使用药物降血压

B、使用止血药物

C、脱水降白页压V

D、立即手术

E、行脑室穿刺

33、脑干是指（）［单选题］*

A、延髓、脑桥和丘脑

B、延髓,脑桥和中脑。

C、延髓，丘脑和中脑

D、脑桥、中脑和丘脑

E、延髓，脑桥和间脑

34、成人临床腰椎穿刺常选在（）［单选题］*

A、第12胸椎体下缘

B、第1腰椎体下缘

C、第2腰椎体下缘

D、第3腰椎体上缘

E、第3~4腰椎之间或第4~5腰椎之间V

35、有关小儿大脑发育正确的是（）［单选题］*

A、小儿出生时大脑外观与成人有明显区别

B、髓鞘形成不全，对外来刺激反应迅速不易泛化

C、大脑皮质下中枢发育不成熟

D、大脑灰质与白质分界清楚

E、小儿的脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%V

36、腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机制是（）［单选题］

A、脑部血液循环障碍

B、脑代谢障碍

C、脑部缺血、缺氧

D、牵张颅内静脉窦和脑膜V

E、脑膜受刺激

37、由脊髓发出的脊神经数量是（）［单选题］*

A、28对

B、29对

C、30对

D、31对I

E、32对

38、颅内压增高的常见原因是（）［单选题］*

A、脑水肿V

B、颅底凹陷性骨折

C、卢页内肿瘤

D、颅内血S中

E、狭颅征

39、不属于颅内压增高早期临床表现的是（）［单选题］*

A、

B、呕吐

C、脉搏增快V

D、意识障碍

E、血压升高

40、引起枕骨大孔疝的是（）［单选题］*

A、小脑扁桃体的移位V

B、题叶钩回和海马回的移位

C、脑桥的移位

D、中脑的移位

E、脑干的移位

41、小脑幕切迹疝导致瞳孔的变化是由于疝入的脑组织压（）［单选题］*

A、动眼神经V

B、滑车神经

C、展神经

D、视神经

E、三叉神经

42、小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是（）［单选题］*

A、逐渐散大

B、逐渐缩小

C、先缩小后散大V

D、先散大后缩小

E、无明显变化

43、小脑幕切迹疝与枕骨大孑麻的临床表现不同的是（）［单选题］*

A、头痛剧烈

B、呕吐频繁

C、意识障碍出现较早V

D、血压升高，脉缓有力

E、呼吸骤停出现的时间不同

44、颅内压增高患者死亡的主要原因是（）［单选题］*

A、窒息

B、猝倒

C、脑疝。

D、呼吸衰竭

E、循环衰竭

45、颅内压明显增高时禁做腰椎穿刺是为了避免（）［单选题］*

A、颅内压继续增高

B、脑脊液漏

C、小脑幕切迹疝

D、枕骨大孑血V

E、颖叶为回疝

46、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）［单选题］*

A、味塞米

B、20%甘露醇V

C、25%山梨醇

D、地塞米松

E、50%葡萄糖

47、对颅内高压患者的处理错误的是（）［单选题］*

A、密切观察病情变化

B、便秘时高压灌肠V

C、应用脱水剂

D、限制液体入量

E、呼吸不畅可行气管切开

48、下列关于冬眠降温治疗期间的护理叙述，错误的是（）［单选题］*

A、通常体温降至32~34℃

B、降温前先给患者使用冬眠药物

C、冬眠期间不宜翻身或移让体位

D、收缩压低于80mmHg应停药

E、复温时应先停止使用冬日瞄物V

49、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）［单选题］*

A、平卧位

B、不需要限制输液速度

C、成人每日输液量控制在1500ml以内

D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml

E、成人保持每曰尿量不少于600mW

50、患者男，37岁。头吾矽卜伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/75mmHg,脉搏60次

/min,呼吸12次/min。考虑为"脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为降低颅内压其体位应（）［单选题产

A、床头抬高15。~303

B、半坐卧位

C、头低足高位

D、端坐卧位

E、平臣M立

51、患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛

加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者最可能

发生了（）［单选题］*

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑内血肿

D、枕骨大孑血

E、小脑幕切迹疝V

52、患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛

加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。此时患者的颅内

压至少高于（）［单选题］*

A、50mmH20

B、70mmH20

C、100mmH20

D、150mmH20

E、200mmH20V

53、患者男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛

加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。目前对该患者的

护理，错误的是（）［单选题］*

A、吸氧

B、静脉快速补液V

C、应用利尿剂和激素

D、静脉快速输入脱水剂

E、做好急症手术准备

54、患者女，29岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，

昏迷,双侧瞳孔等大。护士应考虑患者最可能发生了（）［单选题］*

A、原发性脑干损伤

B、小脑幕切迹疝

C、枕骨大孔疝，

D、休克

E、脑挫伤

55、患者女，29岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，

昏迷,双侧瞳孔等大。患者经积极抢救治疗，病情恢复后出院。关于健康教育，下列叙述不正确的是（）［单

选题］*

A、条件不允许的情况下可用电话和患者保持联系

B、出院后教育可以是一次性的V

C、利用访视机会评价教育效果

D、社区护士有责任对患者进行出院后的教育

E、出院前应给患者制订出院旨导计划

56、血肿较局限,触诊无波动感的是（）［单选题］*

A、皮下血肿V

B、帽状腱膜下血肿

C、骨膜下血肿

D、硬膜外血肿

E、硬膜下血肿

57、最严重的头皮损伤是（）［单选题］*

A、头皮裂伤

B、皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、骨膜下血肿

E、头皮撕脱伤V

58、头皮不完全撕脱患者进行清创健合的时间应争取在伤后（）［单选题］*

A、2~4小时

B、4~6小时

C、6~8小时V

D、8~10小时

E、10~12小时

59、患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断。对断肢的保存方法正确的是（）［单选题］*

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥包裹4℃左右冷藏V

E、0℃以下低温冷冻保存

60、患者女，40岁。因摔伤入院。入院后诊断为头皮损伤。对其进行健康教育，错误的内容是（）［单

选题］*

A、较大的头皮血肿应穿刺抽血，加压包扎

B、头皮裂伤患者需注射破伤风抗毒素

C、出血量较大的应先止血然后快速送医院

D、头皮裂伤应严格在6~8小时进行清创缝合术V

E、较小的头皮血肿无须特殊处理

61、脑挫裂伤最突出的症状是（）［单选题］*

A、伤后立即出现昏迷，时间不超过30分钟

B、伤后立即出现失语，时间长达数小时

C、伤后立即出现昏迷，时间超过30分钟V

D、伤后昏迷有"中间清醒期"

E、伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷

62、应紧急手术的闭合性损伤是（）［单选题］*

A、颅内血肿，

B、肾挫伤

C、脾脏包膜下血肿

D、肩关节脱位

E、踝关节扭伤

63、患者女，57岁。30分钟前发生车祸致昏迷，现已神志清楚，主诉头痛、恶心，不记得发生了什

么事，但对自己的姓名、年龄及家庭情况等叙述无误，神经系统检查无明显阳性体征。该患者可能发生了

（）［单选题］*

A、脑挫伤

B、脑震荡V

C、夕M先后精神障碍

D、颅内压增高

E、夕物导致记忆力丧失

64、患者女，38岁。外伤后20个月,呼唤、刺痛均不能睁眼，不能发声,针刺下肢无反应。判断该

患者目前GCS为（）［单选题］*

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分V

E、6分

65、患者女，33岁。因交通事故受伤，伤后立即昏迷，20分钟后醒转，6小时后又再次昏迷。查体发

现患者左侧瞳孔散大，右侧肢体病理征阳性。下列病变的临床表现与该患者相符的是（）［单选题］*

A、脑内血肿

B、右侧硬膜下血肿

C、左侧硬膜外血肿V

D、脑挫裂伤

E、脑震荡

66、患者女，66岁。脑栓塞病史3年。生活可自理，平时睡月民差，需服用地西泮（安定）治疗。1小时

前被家属发现嗜睡，呼之不应，庆旁有空地西泮包装瓶，急诊入院。对患者进行GCS评分，需要检查的指

标是（）［单选题］

A、睁眼、运动反应、病理征

B、睁眼、语言反应、运动反应V

C、语言反应、运动反应、感觉

D、睁眼、语言反应、肌力检查

E、循环、运动反应、感觉

67、患者男，38岁。高空作业时不慎坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,右侧外

耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，肢体活动尚可。约2小时后，患者再次昏迷，

右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体偏瘫，腱反射亢进，Babinski征阳性。该患者最主要的病变是（）［单

选题］*

A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

B、颅底骨折及硬膜外血肿V

C、月辘裂伤、颅内压增高

D、颅内高压并发脑疝

E、脑干损伤及颅内压增高

68、患者男，38岁。高空作业时不慎坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心，右侧外

耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在，肢体活动尚可。约2小时后，患者再次昏迷，

右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体偏瘫，腱反射亢进，Babinski征阳性。对该患者采取的主要救治措

施应是（）［单选题］*

A、保持呼吸道通畅

B、紧急手术V

C、脱水疗法

D、正确处理脑脊液漏

E、严密观察生命体征及瞳孔变化

69、患者男，27岁。外伤致昏迷5小时后入院。入院时左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，呼之不应，按

压眶上神经有反应。入院第2天左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，按压眶上

神经无反应。查体:血压150/95mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深慢，时而躁动、呕吐。该患者最有可能发

生了（）［单选题］*

A、颅骨骨折并硬膜外血肿

B、脑挫裂伤继发颅内血肿。

C、脑震荡合并硬膜外血肿

D、颅骨骨折并发脑疝

E、水肿引起颅内高压

70、患者男，27岁。夕M为致昏迷5小时后入院。入院时左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，呼之不应，按

压眶上神经有反应。入院第2天左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，按压眶上

神经无反应。查体:血压150/95mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深慢，时而躁动、呕吐。对该患者的护理措

施不正确的是（）［单选题］*

A、密切观察生命体征

B、做好术前准备

C、取侧卧位

D、限制液体入量

E、立即行腰穿放出脑脊液，以降低颅压V

71、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）［单选题］*

A、外伤

B、高血压动脉硬化

C、血液病

D、先天性躯i动脉瘤V

E、脑血管畸形

72、内囊病变可致（）［单选题］*

A、偏瘫V

B、交叉瘫

C、单瘫

D、截瘫

E、四肢瘫

73、下列叙述错误的是（）［单选题］*

A、颅内压增高时呼吸减慢

B、感染性疾病时呼吸急促

C、吗啡中毒时呼吸过慢伴有叹息样呼吸

D、蛛网膜下腔出血时有鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪V

E、代谢性酸中毒时表现为深而快的呼吸

74、关于脑血管疾病的临床表现，正确的是（）［单选题］*

A、脑出血多在睡眠或安静休息时发病

B、脑血栓形成多在情绪激动或排便用力时发病

C、脑血栓形成患者脑膜刺激征一定阳性

D、脑出血患者一般无意识障碍

E、蛛网膜下腔出血一般无肢体瘫痪V

75、脑出血的主要治疗措施为（）［单选题］

A、吗啡或哌替D定

B、降低卢页内压、控制血压V

C、手术治疗

D、溶栓治疗

E、止血治疗

76、脑血栓形成的主要治疗措施为（）［单选题］*

A、吗啡或哌替咤

B、降低卢页内压

C、手术治疗

D、抗凝治疗V

E、止血治疗

77、脑血栓形成患者溶栓治疗最好选择在（）［单选题］*

A、6小时以内V

B、8小时以内

C、10小时以内

D、12小时以内

E、24小时以内

78、下列关于脑血管疾病患者的护理措施，不正确的是（）［单选题］*

A、脑出血发病24~48小时避免搬动

B、脑出血患者应取侧卧位，头部稍抬高

C、脑血栓患者应取平臣M立

D、脑血栓患者头部使用冰袋及冷敷，

E、急性脑出血发病24小时内应禁食

79、患者女，39岁。既往有风湿性心脏病病史十年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢

无刀2天入院。考虑医疗诊断为（）［单选题］*

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑栓塞V

E、TIA

80、下列脑出血急性期的处理措施中,不正确的是（）［单选题］*

A、控制血压

B、降低颅内压

C、适当使用止血药

D、侧卧位，头部稍抬高

E、每2小时翻身一次,避免压疮V

81、患者男，53岁。因脑出血用20%甘露醇治疗。下列叙述错误的是（）［单选题］*

A、应快速滴入

B、注意防止药液外渗

C、最好同时应用吗啡V

D、注意尿量变化

E、甘露醇具有降低颅内压的作用

832、患者男，66岁。有高血压病史8年。急起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天。目前

最合适的检查是（）［单选题］*

A、脑血管造影

B、脑电图

C、超声波

D、腰椎穿刺脑脊液检查

E、头部CTV

83、患者男，56岁。有糖尿病病史5年。早晨起床时发现眼震、共济失调、吞咽困难、交叉性瘫痪。

应考虑为（）［单选题］*

A、颈内动脉系统血管闭塞

B、椎基底动脉系统血管闭塞V

C、脑干出血

D、蛛网膜下腔出血

E、内囊出血

84、患者男，70岁。有脑出血病史。检查:肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患

者肌力为（）［单选题］*

A、1级

B、2级V

C、3级

D、4级

E、5级

85、患者男，34岁。打球时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐。检查:体温36、5℃,心、肺无异常，肢

体无偏瘫，脑膜刺激征阳性，应考虑为（）［单选题］*

A、脑出血

B、脑肿瘤

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血V

86、患者女，56岁。1年内出现4次说话不流?忆每次持续30分钟左右，第4次伴左彳则肢体麻木，

神经系统检查正常，有动脉硬化病史。最可能的诊断是（）［单选题］*

A、脑出血

B、颈椎病

C、癫痫部分小发作

D、短暂曲齿缺血发作V

E、蛛网膜下腔出血

87、患者女，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，并出现大小便失禁，随后意识模

糊呈嗜睡状态，入院查体双侧瞳孔不等大，诊断为脑出血。该患者最可能出现的并发症是（）［单选题］*

A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、脑疝V

E、DIC

88、患者女，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，并出现大小便失禁，随后意识模

糊呈嗜睡状态，入院查体双侧瞳孔不等大，诊断为脑出血。该患者应用20%甘露醇治疗，其目的是（）［单

选题］*

A、镇静

B、降低卢页内压V

C、预防上消化道出血

D、止血

E、降血压

89、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（）［单选题］*

A、细菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫V

E、营养不良

90、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病首发症状多数为（）［单选题］*

A、大、小便失禁

B、双侧下肢无力V

C、一侧肢体感觉障碍

D、一侧肢体抽搐

E、复视

91、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常见的死亡原因是（）［单选题］*

A、呼吸衰竭V

B、窒息

C、颅内出血

D、心律失常

E、肺部感染

92、患者男，32岁。头痛、流涕、咽痛1周，昨天四肢无力，自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难

入院。目前最重要的护理措施是（）［单选题］*

A、安慰患者稳定其情绪

B、保持呼吸道通畅V

C、补充营养

D、保护四肢防烫伤

E、四肢肌肉按摩

93、患者男，32岁。头痛、流涕、咽痛1周，昨天四肢无力，自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难

入院。该患者脑脊液的典型改变是（）［单选题］*

A、压力增高

B、均匀血性

C、氯化物减少

D、糖明显增多

E、蛋白细胞分离V

94、帕金森病的特征性症状是（）［单选题］*

A、头痛

B、呕吐

C、意识丧失

D、静止性震颤V

E、姿势、步态异常

95、患者男，60岁。2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲。该患

者最可能患有的疾病是（）［单选题］*

A、脑梗死

B、脑出血

C、癫痫

D、帕金森病V

E、吉兰-巴雷综合征

96、患者男，60岁。2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲。针对

病因治疗，应选用（）［单选题］*

A、华法林

B、浪隐亭

C、左旋多巴V

D、甘露醇

E、氟哌咤醇

97、患者男，60岁。2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲。护士

指导患者应用左旋多巴时不宜同服的药物是（）［单选题］*

A、维生素A

B、维生素C

C、维生素B1

D、维生素B2

E、维生素B6V

98、与原发性癫痫的发生有关的因素是（）［单选题］*

A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑血管病

D、颅脑如为

E、遗传因素V

99、癫痫大发作的临床表现特征是（）［单选题］*

A、局部肌肉节律性抽搐

B、吸吮、咀嚼、流涎

C、突发突止的意识障碍

D、意识丧失、全身抽搐V

E、无力吵闹、唱歌、脱衣

100、属于癫痫发作持续状态的是（）［单选题］*

A、一侧肢体有节律性地抽搐

B、尖叫一声后意识丧失

C、在两次服药期间发作

D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍V

E、连续发作

101、对诊断癫痫最有帮助的检查是（）［单选题］*

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图。

D、脑脊液检查

E、病理反射检查

102、治疗癫痫持续状态首选（）［单选题］*

A、静脉注射地西泮。

B、静脉注射氯丙嗪

C、静脉注射苯巴比妥钠

D、肌内注射苯巴比妥钠

E、肌内注射苯妥英钠

103、下列关于癫痫患者长期服药的描述，最不恰当的是（）［单选题］*

A、定时测量血药浓度

B、定时定量服药

C、突然停药V

D、两药同时服用

E、单一药物治疗

104、癫痫大发作时护理措施错误的是（）［单选题］*

A、扶持患者臣M到

B、解开患者衣领、衣扣和腰带

C、在患者上、下臼齿间放压舌板

D、将患者的头部侧向一边

E、按压抽搐肢体V

105、癞痛大发作时，错误的护理措施是（）［单选题］*

A、使患者躺下，侧卧位

B、松解领扣、腰带

C、不可喂水

D、牙垫塞入上、下门齿之间V

E、不能强力按压肢体

106、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）［单选题］*

A、游泳

B、打太极拳V

C、开汽车

D、单独外出

E、登高

107、患者男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是（）［单选题］*

A、口对口人工呼吸

B、胸外心脏按压

C、氧气吸入

D、应用简易呼吸机

E、清除呼吸道分泌物V

108、患者男，20岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对

患者进行健康教育指导，叙述错误的是（）［单选题］*

A、生活有规律，劳逸结合

B、不能从事攀高、驾驶等工作

C、癫痫停止发作3个月后及时停药V

D、随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

E、定期复查血常规、肝肾功能

109、有关癫痫患者长期服药的描述，正确的是（）［单选题］*

A、采用顿服法

B、大剂量开始

C、根据病情随时增减剂量

D、最好单一药物治疗V

E、症状控制后及时停药

110、癫痫发作时采取的措施正确的是（）［单选题］*

A、及时为患者进行心电监护

B、立即将患者移至床上，吸氧，保I寺呼吸道通畅

C、为防患者自伤必要时可用约束带约束四肢

D、立即口服抗癫痫药

E、患者意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤和其他并发症的发生V

111、患者男，26岁。突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大、小便失

禁，持续约3分钟，清醒后对抽搐全无记忆。根据临床征象，该患者可能为（）［单选题］*

A、瘪症

B、精神分裂症

C、癫痫。

D、脑血管意外

E、吉兰-巴雷综合征

112、患者男，26岁.突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大、小便失

禁，持续约3分钟，清醒后对抽搐全无记忆。对该患者急性发作时的急救处理首先是（）［单选题］*

A、遵医嘱快速给药，控制发作

B、注意保暖