2023年护理学（师）专业知识模拟卷8

1.［单选］［1分］患者，男性，40岁，因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4

小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃,P110次/

分,BP70/50nimHgo该患者的休克类型为

A:低血容量性休克

B:过敏性休克

C:心源性休克

D:感染性休克

E:神经源性休克

【答案】D

【解析】感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓

性胆管炎等。故选D。

2.［单选］［1分］为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是

A:预防性使用抗生素

B:使用免疫抑制剂

C:组织配型

D:心理护理

E:加强营养

【答案】C

【解析】为防止排斥反应的发生，器官移植前最重要的是组织配型。故选C。

3.［单选］［1分］新生儿溶血病的临床表现不包括

A:胎儿水肿

B:黄疸

C:贫血

D:胆红素脑病

E:粪便呈灰白色

【答案】E

【解析】新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病

情较轻。主要表现有：①胎儿水肿；②黄疸；常于生后24小时内出现黄疸，并

进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多

正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重

者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。故选E。

4.［单选］［1分］体位引流适用于

A:肺脓肿患者

B:气管切开患者

C:声迷患者

D:痰稠不易咳出患者

E:肺癌患者

【答案】A

【解析】体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时。故选

Ao

5.［单选］［1分］慢性肾炎的临床表现是

A:镜下血尿

B:下肢水肿

C:高血压

D:蛋白尿

E:尿路感染

【答案】D

【解析】蛋白尿是慢性肾炎的临床表现，尿蛋白量常在1〜3g/d。故选D。

6.［单选］［1分］出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是

A:生后2〜4小时喂水，无呕吐者6〜8小时喂乳

B:生后1〜2小时喂水，无呕吐者4〜6小时喂乳

C:生后30分钟喂水，无呕吐者2〜4小时喂乳

D:生后30分钟喂水，无呕吐者1〜2小时喂乳

E:生后30分钟喂乳

【答案】A

【解析】出生体重1.5kg以上，无青紫的早产儿，可在生后2〜4小时试喂糖

水，无呕吐者，可在6〜8小时喂奶。故选A。

7.［单选］［1分］下列有关肠梗阻患者的护理措施中，错误的是

A:禁食禁饮

B:胃肠减压

C:生命体征平稳者可取半卧位

D:使用吗啡镇痛

E:做好术前准备

【答案】D

【解析】肠梗阻患者禁用吗啡、哌替咤等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。

故选D。

8.［单选］［1分］下述哪项不是放置节育环的禁忌证

A：轻度贫血

B：急性盆腔炎

C:月经过频

D:生殖道肿瘤

E:宫颈口过松

【答案】A

【解析】

9.［单选］［1分］子宫颈癌的早期典型症状是

A:白带增多

A:高热(T>39℃)、心率增快140〜240次/分

B:甲状腺弥漫性、对称性肿大

C:情绪不稳，多言好动

D:怕热、多汗、常有消瘦

E:食欲亢进、大便次数增多

【答案】A

【解析】甲亢危象常表现为高热(T>39℃)、心率增快140〜240次/分、厌食、

呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心力衰竭、肺水肿等。故选A。

13.［单选］［1分］脑性瘫痪的临床分型不包括

A:痉挛型

B:手足徐动型

C:强直型

D:共济失调型

E:混合型

【答案】C

【解析】脑性瘫痪的临床表现为：痉挛型脑瘫，手足徐动型脑瘫，共济失调型

病变，混合型。故选C。

14.［单选］口分］直肠癌临床表现中，下列哪项除外

A:直肠刺激症状

B:黏液血便

C:肠腔狭窄症状

D:转移症状

E:排便习惯和粪便性状改变

【答案】E

【解析】排便习惯和粪便性状改变是结肠癌的临床表现。故选E。

15.［单选］［1分］下列哪种疾病可呕吐宿食

A:急性胃炎

B:急性胰腺炎

C:幽门梗阻

D:胃溃疡

E:肠梗阻

【答案】C

【解析】幽门梗阻的患者呕吐物为宿食。故选C。

16.［单选］［1分］急性化脓性腹膜炎患者宜采取的卧位是

A:左侧卧位

B:平卧位

C:半卧位

D：头高脚低位

E:俯卧位

【答案】C

【解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状

并利于引流。故选C。

17.［单选］［1分］患者，男性，65岁，患前列腺增生2年，因饮酒后出现急性

尿潴留，已16小时未排尿。目前解除尿潴留的首选方法是

A:按摩腹部

B:留置导尿

C:针刺、诱导排尿

D:耻骨上膀胱造口

E:肌内注射卡巴胆碱

【答案】B

【解析】留置导尿是解除急性尿潴留的首选方法。故选B。

18.［单选］［1分］手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是

A:手术衣肩部以下、腰部以上水平

B：手术台边缘以下

C:无菌桌边缘

D:手术衣肩部以上

E:手术台边缘以上

【答案】A

【解析】手术人员刷手后，手臂不可接触未经消毒的物品，穿好手术衣后，手

术衣的无菌范围为肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。故选

Ao

19.［单选］［1分］下列关于新生儿肺透明膜病的护理措施，错误的是

A:室温维持在22〜24℃,相对湿度在55%〜65*

B:不能吞咽者可通过鼻饲供给营养

C:使用持续正压呼吸用氧

D:气管内滴入表面活性物质后患儿取平卧位

E:注意无菌操作，预防感染

【答案】D

【解析】新生儿肺透明膜的患儿，气管滴入药液后，患儿应分别取平卧、左

侧、右侧卧位，以便药液与气管壁充分接触。故选D。

20.［单选］［1分］防止颅内压骤升的护理措施，错误的是

A:稳定患者情绪，避免情绪剧烈波动

B:保持呼吸道通畅

C:昏迷患者及早行气管切开术

D:便秘者行高压灌肠

E:预防和及时治疗感冒

【答案】D

【解析】为防止颅内压升高，已发生便秘者切勿用力屏气排便，可用缓泻药或

小剂量灌肠通便，避免高压大量灌肠。故选D。

21」单选］［1分］绞窄性疝的患者若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻，错误

的护理是

A:流质饮食

B:纠正水、电解质及酸碱平衡

C:抗感染

D:必要时备血

E:可应用止痛剂

【答案】A

【解析】应禁食、胃肠减压。故选A。

22.［单选］［1分］对结核性腹膜炎腹部体征的描述，错误的是

A:早期腹痛明显

B:腹痛多在脐周、下腹

C:多为持续性隐痛或钝痛

D:可有阵发性绞痛

E:偶可表现为急腹症

【答案】A

【解析】结核性腹膜炎患者腹痛，多位于脐周、下腹或全腹部，早期疼痛不明

显，随病程进展可出现持续性隐痛或钝痛。故选A。

23.［单选］［1分］惊厥持续状态是指

A:发作持续超过30分钟

B:发作持续超过60分钟

C:2次发作间歇期意识不能恢复

D:2次发作间歇期意识不能完全恢复

E:发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复

【答案】E

【解析】惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥

持续状态。故选E。

24.［单选］［1分］急性再障早期的临床特点是

A:出血为主

B:黄疸为主

C:贫血为主

D:肝脾肿大为主

E:出血和发热为主

【答案】E

【解析】急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有

肝、牌、淋巴结肿大。故选E。

25.［单选］［1分］病毒性心肌炎的护理重点在于

A：加强锻炼，增强机体抵抗力

B：接种流感疫苗，预防感冒

C:充分休息，保证丰富的营养

D:绝对卧床3个月，低盐饮食

E:小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

【答案】C

【解析】病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至

恢复期（即6〜9个月）可过渡到下午半日卧床休息。故选C。

26.［单选］［1分］针对晚期肺癌患者的护理措施，错误的是

A:心理护理

B:补充营养

C:选择合适的止痛剂

D:给止痛剂时避免肌内注射，以免加重疼痛

E:患者疼痛发作时再给止痛剂，避免成瘾

【答案】E

【解析】急性感染或病情严重者应卧床休息，提供高热量、高蛋白质、富含维

生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少量多餐。卧位引流时间一般于餐后1小

时，饭后或鼻饲后1〜3小时进行。

27.［单选］［1分］下列关于预防中毒型细菌性痢疾传播的措施，错误的是

A:隔离患者和带菌者

B:对饮食行业及托幼机构的工作人员定期做大便培养

C:做好饮水、饮食及粪便的管理

D:大便培养1次阴性可解除患儿隔离

E:饭前便后洗手

【答案】D

【解析】关于中毒型细菌性痢疾的护理，为预防感染的传播，应对患儿采取肠

道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。故选Do

28」单选］［1分］人二流产吸宫术前不必要的准备是

A:做好心理护理

B:配血

C:术前排空膀胱

D:术前禁食

E:术前检查血、尿常规

【答案】B

【解析】人工流产吸宫术前不必进行配血。故选B。

29.［单选］［1分］属于被动免疫的措施是

A:口服脊髓灰质炎疫苗

B：注射卡介苗

C:注射丙种球蛋白

D:注射麻疹疫苗

E:注射流脑疫苗

【答案】C

【解析】未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立

即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为

3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎发苗、卡介苗、麻疹疫苗、

流脑疫苗均属于主动免疫制剂。故选C。

30.［单选］［1分］关于关节脱位复位后护理，错误的是

A:操作轻柔，避免疼痛

B:抬高患肢，减轻肿胀

C:伤后24小时内热敷

D:复位固定后即开始功能锻炼

E:疼痛较重者，查明原因后可酌情应用止痛剂

【答案】C

【解析】关节脱位复位后，24小时之内冷敷，之后热敷。故选C。

31.［单选］［1分］水痘患儿具有传染性的时段是

A:出疹期

B:潜伏期

C:出疹前1天至全部疱疹结摭

D:出疹前5天至第一批疹退

E:出疹前10天至出疹后5天

【答案】C

【解析】

32.［单选］［1分］输尿管损伤多见于

A:骑跨伤

B:枪弹锐器伤

C:骨盆骨折

D:腹部撞击伤

E:盆腔手术或腹膜后手术

【答案】E

【解析】输尿管损伤多见于盆腔手术或腹膜后手术。故选E。

33.［单选］［1分］临床糖尿病肾病最早期的表现是

A:高血压

B:低蛋白血症

C:水肿

D:血肌酎、尿素氮增高

E:微量蛋白尿

【答案】E

【解析】临床糖尿病肾病早期的唯一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发

展为持续性。微量蛋白尿是最早期的症状，故选E。

34.［单选］［1分］患者，男性，42岁，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白

沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施，错误的是

A:用力按住其手足

B:在患者背后垫衣被等软物

C:松解患者的衣领及裤袋，以利呼吸

D:用缠纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间

E:使患者头偏向一侧

【答案】A

【解析】发作时，应解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌

物。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录患者癫痫发作的过程及

表现。患者癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，

严禁压迫患者，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧

上、下臼齿之间，保护患者安全。故选A。

35.［单选］［1分］患者，男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来

急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A:高半卧位

B:流质饮食

C:胃肠外营养

D:应用抗生素

E:下床活动

【答案】D

【解析】为预防术后感染的发生，胃大部切除术患者手术后当日应用抗生素。

故选Do

36.［单选］口分］人工流产负压吸引术适用于

<P>A.妊娠7周以内Vbr>B.妊娠6〜10周Vbr>C.妊娠11〜14周Vbr>D.妊娠

15〜24周Vbr>E.妊娠15〜28周V/P>

【答案】B

【解析】

37.［单选］［1分］依沙期咤（利凡诺）引产适用于

<P>A.妊娠7周以内Vbr>B.妊娠6〜10周Vbr>C.妊娠11〜14周Vbr>D.妊娠

15〜24周Vbr>E.妊娠15〜28周V/P>

【答案】D

【解析】

38.［单选］［1分］心绞痛表现为

<P>A.胸骨中上段压榨性疼痛Vbr〉B.尖锐的心前区疼痛Vbr〉C.心尖部乳头下

持续性闷痛Vbr>D.心前区闷痛Vbr>E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】A

【解析】心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前区与左上肢。故选A。Vbr>Vbr>急性心肌梗死

的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功

能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。故选E。

39.［单选］［1分］急性心肌梗死表现为

<P>A.胸骨中上段压榨性疼痛Vbr>B.尖锐的心前区疼痛Vbr>C.心尖部乳头下

持续性闷痛Vbr>D.心前区闷痛Vbr>E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】E

【解析】心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前区与左上肢。故选A。Vbr>Vbr〉急性心肌梗死

的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功

能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。故选E。

40.［单选］［1分］下列关于气管内吸痰的操作方法，错误的是

A:吸痰前，洗手、戴无菌手套

B:抽吸前向导管内滴入3〜7nli的无菌生理盐水

C:抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转

D:每次抽吸时间少于30秒

E:两次吸痰间隙给予氧气吸入

【答案】D

【解析】气管内吸痰，每次抽吸时间少于15秒。故选D。

41.［单选］［1分］李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，

错误的是

A:饮食营养丰富、易消化

B:产后10小时内排尿

C:产后24小时可下床活动

D:经常擦浴，勤换衣裤

E:卧室清清，注意通风

【答案】B

【解析】

42.［单选］［1分］不属于上呼吸道感染体征的是

A:三凹征明显

B:咽充血

C:扁桃体肿大

D:下颌下淋巴结肿大

E:皮疹

【答案】A

【解析】上呼吸道感染一般不会出现明显的呼吸困难。故选A。

43.［单选］［1分］患者，女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进

行健康指导，以下哪项对预防复发最重要

A：加强营养

B：参加体育活动增强体质

C:五年内避免妊娠

D:经常自查乳房

E:定期来院复查

【答案】C

【解析】术后五年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。故选C。

44.［单选］［1分］有可能导致危及生命的心律失常是

A:心房颤动

B:阵发性室上性心动过速

C:窦性心动过缓

D:阵发一性室性心动过速

E:频发单源性室性早搏

【答案】D

【解析】室速常发生于各种器质性心脏病病人，常见为冠心病，尤其是心肌梗

死者。故选D。

45.［单选］［1分］护理营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项措施不妥

A:改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等

B:尽可能延长母乳喂养时间

C:治疗首选维生素BVsub>12V/sub>、叶酸

D:恢复期加服铁剂

E:严重病例可同服维生素C

【答案】B

【解析】营养性巨幼红细胞性贫血患儿治疗首选维生素B₁₂nf

酸，改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等，恢复期加服铁剂，严重病例可

同服维生素C。故选民

46.［单选］［1分］关于小儿急性上呼吸道感染的护理措施，错误的是

A:鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的饮食

B：高热患儿立即给予冰袋冷敷

C:及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

D:密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生

E:鼻塞严重者先清除鼻腔分泌物后用

【答案】B

【解析】新生儿体温中枢发育不完善，对冷较敏感，当体温小于38.5C时通过

松解包被、多喂水降低体温。故选B。

47.［单选］［1分］患者昏迷不醒，呼气有刺鼻的大蒜味。查体：瞳孔明显缩

小，多汗。此患者最可能是

A:阿托品中毒

B:吗啡中毒

C:有机磷中毒

D:脑出血

E:氧化碳中毒

【答案】C

【解析】有机磷中毒的临床表现包括：①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小，胸闷、气

短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大小便失禁；大汗、流泪和流涎。

②烟碱样症状：出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直痉挛，也可出现肌力减退

或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。

48.［单选］［1分］患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋

漓、恶心、呕吐，己持续2小时，尿常规红细胞15〜20个/HP,血常规白细胞

7+10⁹/L,B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管，段

扩展。最可能的诊断是

A:膀胱结石

B:右输尿管结石

C:胆结石

D:胆总管结石

E:右肾结石

【答案】B

【解析】输尿管结石患者的临床表现有：（与活动有关）疼痛和血尿、泌尿系

感染、肾积水、输尿管上段扩展，该患者的症状非常典型。所以应诊断为右输

尿管结石。故选B。

49.［单选］［1分］关7股骨颈骨折的患者，下列哪项处理措施是错误的

A:穿矫正鞋

B:行钢板内固定术

C:观察患肢血运、感觉和运动情况

D:扶拐下床活动

E:患肢皮牵引

【答案】D

【解析】患肢制动；矫正鞋固定；卧硬板床；正确搬运病人，均可防止骨疔移

位。故选D。

50.［单选］［1分］水痘是通过

VP>A.呼吸道传播Vbr>B.虫媒传播Vbr>C.胃肠道传播Vbr〉D.血液传播V

br>E.接触传播V/P>

【答案】A

【解析】

51.［单选］［1分］中毒性痢疾是通过

VP>A.呼吸道传播Vbr>B.虫媒传播Vbr>C.胃肠道传播Vbr〉D.血液传播V

br>E.接触传播V/P>

【答案】C

【解析】

52.［单选］［1分］了解子宫颈的位置、大小、颜色、有无糜烂，需采用

<P>A.外阴检查Vbr>B.阴道窥阴器检查Vbr>C.双合诊Vbr>D.三合诊Vbr〉E.

直肠-腹部合诊V/P>

【答案】B

【解析】

53.［单选］［1分］痛经的主要症状是

A:下腹疼痛

B:腰酸

C:月经量异常

D:恶心

E:头痛、头晕

【答案】A

【解析】经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射

至腰舐部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。故选A。

54.［单选］［1分］关于甲亢患者术后的护理措施，错误的是

A:患者血压平稳后取半卧位

B:床旁备气管切开包

C:指导患者深呼吸、有效咳嗽

D:可直接给予微温流质饮食

E:继续服用复方碘化钾溶液

【答案】D

【解析】甲亢患者术后，应先给予少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，

可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。故选D。

55.［单选］［1分］原发型肺结核病情进展的表现不包括哪项

A:空洞形成

B:淋巴结支气管搂致支气管内膜结核

C:干酪性肺炎

D:结核性胸膜炎

E:病灶钙化

【答案】E

【解析】原发型肺结核病情进展的表现为，产生空洞、支气管淋巴结周I韦I炎、

支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。故选E。

56.［单选］口分］急性糜烂性胃炎主要的临床表现是

A:恶心

B:呕吐

C:腹痛

D:呕血及黑便

E:上腹部不适

【答案】D

【解析】急性糜烂性置炎常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便，常

呈间歇性发作。故选D。

57.［单选］［1分］王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带

血，经检查排除恶性肿瘤。下列哪种诊断可能性较大

A:滴虫性阴道炎

B:老年性阴道炎

C:宫颈糜烂

D:宫颈息肉

E:子宫内膜炎

【答案】B

【解析】老年性阴道炎的临床表现为白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严

重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，可伴

外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选B。

58.［单选］［1分］下列除哪项外均提示脑出血未停止

A:瞳孔先缩小后散大

B：意识障碍加深

C:血压继续升高

D:脉搏加快

E:呼吸不规则

【答案】D

【解析】患者血压继续升高，瞳孔先缩小后散大，意识障碍加深，呼吸不规

则，常提示脑出血未停止。故选D。

59.［单选］［1分］患者，男性，64岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管

内麻醉下行毕II式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流

管。现麻醉未醒，应给患者安置何种体位

A:低半卧位

B:平卧，头侧向一边

C:仰卧位

D:头低足高位

E:头高足低位

【答案】B

【解析】全麻术后未清醒患者应取平卧位，头侧向一侧，以防呕吐引起误吸。

故选B。

60.［单选］［1分］溃疡病合并穿孔的疼痛特点是

VP>A.持续性胀痛Vbr>B.“钻顶样”剧痛Vbr>C.持续性钝痛Vbr>D.刀割样锐

痛Vbr>E.持续性痛，阵发性加剧V/P》

【答案】D

【解析】溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。<br><

br>麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选Ao

61.［单选］［1分］麻痹性肠梗阻的疼痛特点是

VP>A.持续性胀痛Vbr〉B.“钻顶样”剧痛Vbr>C.持续性钝痛Vbr>D.刀割样锐

痛Vbr>E.持续性痛，阵发性加剧V/P>

【答案】A

【解析】溃疡合并穿孔主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛。故选D。<br><

br>麻痹性肠梗阻病人的疼痛特点是全腹持续性胀痛。故选Ao

62.［单选］［1分］严直烧伤患者出现黑粪，可能是

<P>A.应激性溃疡出lfcVbr>B.食管静脉曲张破裂出m<br>C.胃十二指肠溃疡

出血Vbr>D.反流性食管炎出血Vbr>E.急性胆道出血V/P>

【答案】A

【解析】严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。<br>

Vbr>肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

63.［单选］［1分］肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是

<P>A.应激性溃疡出lfL<br>B.食管静脉曲张破裂出m<br>C.胃十二指肠溃疡

出血Vbr>D.反流性食管炎出血Vbr>E.急性胆道出血V/P>

【答案】B

【解析】严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。<br>

Vbr>肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

64.［单选］［1分］钳刮术适用于

<P>A.妊娠7周以内Vbr>B.妊娠6〜10周Vbr>C.妊娠11〜14周Vbr>D.妊娠

15〜24周Vbr>E.妊娠15〜28周V/P>

【答案】C

【解析】

65.［单选］［1分］患者女，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1周来，

下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验（+）,经予保胎治疗。昨天起体温

38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕6

周大小,触痛两侧附件增厚,触痛，白细胞计数18*10Vsup>9V/sup痛L,中

性粒细胞0.94,此时应对患者给予

<P>A.刮宫术Vbr>B.卧床休息Vbr〉C.抗生素Vbr>D.缩宫素静脉滴注Vbr〉E.

安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服V/P>

【答案】C

【解析】患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流

产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、

中性粒细胞高,证明有感染征象.应给予抗感染治疗八

66.［单选］［1分］患者女，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下

腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵

塞宫口，子宫6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行

<P>A.刮宫术Vbr>B.卧床休息Vbr>C.抗生素Vbr〉D.缩宫素静脉滴注Vbr〉E.

安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服V/P>

【答案】A

【解析】患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流

产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高，附件区有压痛，白细胞、

中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。

67.［单选］［1分］侵蚀性葡萄胎治疗原则

<P>A.清宫术Vbr>B.化疗为主Vbr>C.切除子宫<br>D.清宫后预防性化疗V

br>E.放疗V/P>

【答案】B

【解析】葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一

次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗

原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病

灶或耐药方面起重要作用。

68.［单选］［1分］葡萄胎治疗原则

<P>A.清宫术<br>B.化疗为主<br）C.切除子宫<br〉D.清宫后预防性化疗<

br>E.放疗V/P>

【答案】A

【解析】葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠12周可以一

次刮净，子宫大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宫。滋养细胞肿瘤的治疗

原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病

灶或耐药方面起重要作用。

69.［单选］［1分］ITP的临床特点是

VP>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大Vbr>B.主要表现为

皮肤、黏膜、内脏出lfcVbr>C.发热、贫血、出It及各种器官浸润所引起的症状

和体征Vbr>D.发热、消瘦、盗汗、牌大Vbr>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎

缩、疲乏无力V/P>

【答案】B

【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而

肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病

时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等

各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官

浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中

血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。

70.［单选］［1分］急件白血病的临床特点是

VP>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大Vbr>B.主要表现为

皮肤、黏膜、内脏出lfr.Vbr>C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状

和体征Vbr>D.发热、消瘦、盗汗、脾大Vbr>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎

缩、疲乏无力V/P>

【答案】C

【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而

肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病

时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等

各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官

浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中

血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。

71.［单选］［1分］再生障碍性贫血的临床特点是

VP>A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大Vbr>B.主要表现为

皮肤、黏膜、内脏出lfLVbr>C.发热、贫血、出I1L及各种器官浸润所引起的症状

和体征Vbr>D.发热、消瘦、盗汗、脾大Vbr>E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎

缩、疲乏无力V/P>

【答案】A

【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而

肝、脾、淋巴结多无肿大。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病

时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等

各种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官

浸润所引起的症状和体征。ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中

血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。

72.［单选］［1分］重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为

A:超过3g/24h

B:超过5g/24h

C:超过6g/24h

D：超过7g/24h

E:超过8g/24h

【答案】B

【解析】重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)〜(+-++)为＞5g/24h0

73.［单选］［1分］急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要临床表现是

A:呼吸循环衰竭

B:去大脑皮质状态

C:意识障碍

D:大小便失禁

E:震颤麻痹

【答案】B

【解析】去大脑皮质状态是大脑皮质局灶性功能障碍，如失言、失语或继发性

癫痫，约占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1〜2周内发生。

74.［单选］［1分］脑巴血患者急性期一般采取何种卧位

A:平卧位

B:侧卧位

C:头低脚高位

D:床头抬高40°

E:床头抬高15°〜30。

【答案】E

【解析】脑出血患者急性期绝对卧床休息，床头抬高15°〜30°,以减轻脑水

肿。

75.［单选］［1分］鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是

A:是否发生肠梗阻

B:疝囊有无压痛

C:疝内容物有无血运障碍

D:疝囊肿大的程度

E:疝内容物不能回纳

【答案】C

【解析】嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉

血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中

的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

76.［单选］［1分］手足搐搦症患儿最危险的症状是

A:惊厥

B:手足搐搦

C:喉痉挛

D:夜惊

E:烦躁

【答案】C

【解析】喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉

鸣，严重者可发生窒息而死亡。

77.［多选］［1分］共月题干

患者男性，40岁，体直60kg。因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴,

尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。

补液时,可给予补钾的尿量指标是A:>20ml/hB:>10ml/hC:>25ml/hD:>

15ml/hE:>30ml/h

【答案】E

【解析】中度高渗性缺水口渴明显，黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿

量少，比重高，水分丧失为体重的4%〜6%故选D。Vbr>Vbr>补钾的原则是见

尿补钾，尿量要在30ml/h以上。故选E。

78.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，27岁，己婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然

下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。

查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg,脉搏110次/分，下腹明显压

痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍

软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*10Vsup>10V/sup>/L

此患者最可能的诊断是A:不全流产B:异位妊娠C:难免流产D:先兆流产E:急

件盆腔炎

【答案】B

【解析】异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6〜8周后出现不规则

阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛

遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不

成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。Vbr>Vbr>根据患

者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暧，氧气吸

入，迅速静脉输液，务血，并做好腹部手术常规准备。故选C。

79.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，27岁，己婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然

下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。

查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mniHg,脉搏110次/分，下腹明显压

痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍

软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*10Vsup>10V/sup>/L。

在下列护理措施中，不正确的是A:保暖，氧气吸入B:密切监测生命体征C:取

半卧位D:迅速静脉输液，备血E:做好腹部手术常规准备

【答案】C

【解析】异位奸娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6〜8周后出现不规则

阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛

遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不

成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。Vbr>Vbr>根据患

者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸

入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。

80.［多选］［1分］共月题干

患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及

双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白（++++；,

胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是A:焦虑B:排尿异常C:体液过多D:活动无耐

力E:体温过高

【答案】c

【解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈

凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。Vbr>Vbr>患

儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

81.［多选］［1分］共月题干

患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及

双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白（++++）,

胆固醇升高，血浆蛋白降低。

目前应给予的最主要的护理措施是A:卧床休息B:无盐饮食C:低蛋白饮食D:

高脂肪饮食E:肌内注射给药

【答案】A

【解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈

凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。Vbr>Vbr>患

儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。

82.［多选］［1分］共月题干

张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。

患者血压、脉搏正常，呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑为A:舌后坠B:

呼吸道分泌物过多C:喉痉挛D:呕吐物窒息E:呼吸节律紊乱

【答案】B

【解析】患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过

多所致。故选B°Vbr>Vbr>该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉

未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选瓦

83.［多选］［1分］共月题干

张某，男性，50岁。在全麻下行胃大部切除术，术后问病房麻醉未清醒。

该患者回病房后应取的体位是A:仰卧位B:去枕平卧，头偏向一侧C:半卧位

D:头高卧位E:俯卧位

【答案】B

【解析】患者术后出现呼吸困难，呼吸时喉头有啰音，应考虑呼吸道分泌物过

多所致。故选B。Vbr>Vbr>该患者全麻下行胃大部切除术，术后回病房麻醉

未清醒，应取平卧位，头侧向一侧。故选B。

84.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感

而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图

检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

患者存在的最主要护理问题是A:活动无耐力B:心排血量减少C:体液量过多

D:潜在心律失常E:潜在感染

【答案】B

【解析】急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自

理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知设缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发

症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是

心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。<br><br>

急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3〜7天，避免不必要的翻

动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活

动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，

在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

85.［多选］［1分］共月题干

患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感

而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图

检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

首要的护理措施是A:吸氧B:监测生命体征C:建立静脉通路D:绝对卧床休息

E:心理护理

【答案】D

【解析】急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自

理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知设缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发

症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是

心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。<br><br>

急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3〜7天，避免不必要的翻

动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活

动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，

在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

86.［多选］［1分］共月题干

患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患

者急送医院。查体：It压90/60nlmHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，

瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

目前患者最主要的护理诊断是A:体液不足B:气体交换受损C:有误吸的危险

D:知识缺乏E:急性意一只障碍

【答案】E

【解析】中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不

安、澹妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏

迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。Vbr>Vbr>该患者为使用中

中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸

收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机

体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指

甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并

给氧及阿托品。故选C。

87.［多选］［1分］共月题干

患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患

者急送医院。查体：血压90/60nunHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，

瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

对患者的处理不应包括A:立即脱去患者的外衣B:反复用肥皂水清洗皮肤、头

发和指甲缝隙C:用清水反复洗胃D:根据医嘱给予阿托品E:给氧

【答案】C

【解析】中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不

安、澹妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者己经发生昏

迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。Vbr>Vbr>该患者为使用中

中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸

收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机

体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指

甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并

给氧及阿托品。故选C。

88.［多选］［1分］共月题干

石雷，男性，19岁。息重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温

39.2℃,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果

味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

根据评估结果，判断患者可能合并了A:酮症酸中毒昏迷B:低血糖反应C:急性

胃肠炎D:高渗性非酮症昏迷E:急性脑炎

【答案】A

【解析】根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选

AoVbr>Vbr>应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至

13.9mmol/L,改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。

故选C。

89.［多选］［1分］共月题干

石雷，男性，19岁。息重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温

39.2℃,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果

味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

护士在协助医生进行抢救时，应除外以下哪项护理措施A:卧床休息B:低流量

持续吸氧C:建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液D:胰岛素应小剂

量持续点滴E:监测电解质特别是血钾的变化

【答案】C

【解析】根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选

AoVbr>Vbr》应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至

13.9mmol/L,改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。

故选C。

90.［多选］［1分］共月题干

患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能II级。

经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该产妇休息时宜取A:左侧卧位B:右侧卧位C:平卧位D:俯卧位E:头高脚低位

【答案】A

【解析】

91.［多选］［1分］共月题干

患者32岁，初次怀孕，孕16周后出现心慌、气短，经检查发现心功能H级。

经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

该患者分娩时，护士采取的护理措施中错误的是A:常规吸氧B:注意保暖C:采

取产钳助产D:合理饮食，补充营养E:胎盘娩出后腹部放置沙袋

【答案】E

【解析】

92.［多选］［1分］共月题干

患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢

红肿如橡皮，测肛温29.5C。

该患儿可能患A:新生儿败血症B:新生儿黄疸C:新生儿颅内出血D:新生儿寒

冷损伤综合征E:肢体坏疽

【答案】D

【解析】新生儿寒冷损伤综合征一般以出生1周内或早产新生儿多见。表现为

食欲缺乏或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于

35℃,重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如橡

皮。故选D。Vbr>Vbr>复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐

进，逐步复温。重度患儿，先将患儿置于比肛温高1〜2℃的暖箱中，并逐步提

高暖箱的温度，每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次，于12〜24小时

恢复正常体温。故选D。

93.［多选］［1分］共月题干

患儿男，生后2天，因拒乳，反应差，哭声低入院。体检：心音低钝，双下肢

红肿如橡皮,测肛温29.5℃0

下列护理措施中