风湿性疾病规范化培训结业理论考试题库

风湿性疾病规范化培训结业理论考试题库单选题SLE.病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是（)A.心脏受累B.肝脏受累

C.肾脏受累D.肺脏受累E.其他脏器受累单选题下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）A.脱发B.肌痛

C.腹痛.恶心D.肝功能异常E.梅毒血清学试验假阳性正确答案：E解析:系统性红斑狼疮抗体检查包括抗磷脂抗体，主要有抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β-糖蛋白抗体、梅毒血清试验假阳性等对自身不同磷脂成分的自身抗体。单选题患者，男性，岁，农民，面部水肿，乏力个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指.足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+）颗粒型，抗SSA.抗体（+)。最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D解析:根据患者病史和实验室检查，最可能的诊断是SLE单选题患者，男性，岁，农民，面部水肿，乏力个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指.足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+）颗粒型，抗SSA.抗体（+)。最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D解析:根据患者病史和实验室检查，最可能的诊断是SLE单选题患者，女性，岁，发热.干咳伴胸痛.关节痛周。无皮疹.水肿。血常规正常，尿常规：pr++，E.SRmmh，谷丙转氨酶uL，谷草转氨酶uL，清蛋白gL，球蛋白gL，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐年前死于SLE.。最可能的诊断（）A.结核性胸膜炎B.SLE.

C.肺癌

D.肾炎E.慢性活动性肝炎正确答案：B单选题在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A.C补体下降B.ESR增快C.抗双链DNA抗体阳性D.肾间质炎症浸润.坏死性血管炎E.以上均是正确答案：E解析:以上均是提示狼疮活动的指标单选题在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()A.C补体下降B.ESR增快C.抗双链DNA抗体阳性D.肾间质炎症浸润.坏死性血管炎E.以上均是正确答案：E解析:以上均是提示狼疮活动的指标单选题SLE标记性抗体是A.抗SM抗体B.抗SSB抗体C.抗SSA抗体D.抗磷脂抗体E.抗RRNP抗体正确答案：A解析:SLE标记性抗体是抗SM抗体。单选题SLE最典型的面部表现是A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜正确答案：C解析:SLE最典型的面部表现是蝶形红斑单选题SLE患者首选的治疗方法是A.休息.加强支持B.环磷酰胺C.雷公藤D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤正确答案：D解析:SLE患者首选的治疗方法是糖皮质激素单选题在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜正确答案：E解析:SLE的激素冲击疗法，适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、神经精神（NP）狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无显著的疗效，常需要紧急输注血小板。故本题的正确答案是E.单选题结缔组织病中最易累及肾损害的是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.干燥综合征正确答案：A解析:结缔组织病中最易累及肾损害的是系统性红斑狼疮单选题关于系统性红斑狼疮的描述错误的是A.出现腹水，腹水性质常为渗出液B.表现为肾病综合征，但不会导致尿毒症C.可伴发类风湿关节炎D.可出现脑膜炎或精神异常E.可有心包炎或二尖瓣赘生物正确答案：B解析:系统性红斑狼疮（SLE）可引起狼疮性肾炎，导致尿毒症。单选题患者，女，岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.风湿热B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮D.包赛综合征E.天疱疮正确答案：C解析:患者为岁女性，出现发热、口腔溃疡、多关节酸痛盘状红斑，抗核抗体阳性，这些症状和实验室检查结果符合系统性红斑狼疮的诊断标准，单选题患者，女，岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性，最可能的诊断是A.风湿热B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮D.包赛综合征E.天疱疮正确答案：C解析:患者为岁女性，出现发热、口腔溃疡、多关节酸痛盘状红斑，抗核抗体阳性，这些症状和实验室检查结果符合系统性红斑狼疮的诊断标准，单选题关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对A.可出现腹水，为渗出液B.可与类风湿关节炎同时存在C.可出现急进性肾炎.肾病综合征，但不引起尿毒症D.可有心肌炎.心包炎或二尖瓣赘生物形成E.可出现脑膜炎或精神分裂症正确答案：C解析:系统性红斑狼疮（SLE）可引起狼疮性肾炎，导致尿毒症。请您详细描述对木题的舒问限字单选题对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A.抗E.NA.抗体B.血清蛋白电泳C.抗核抗体D.CE.抗双链DNA正确答案：E解析:dsDNA抗体是诊断SLE的特异性抗体，为SLE的标记抗体；多出现在的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关，稳定期的病人如抗dsDNA滴度增高，提示复发风险较高，需要更严密的监测单选题目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A.肾穿刺B.找LE.细胞

C.ANAD.抗DSDNA抗体E.抗SM抗体正确答案：B解析:目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是找LE.细胞。单选题女，岁，确诊SLE年。近日出现高热.乏力，外周血白细胞.×L，血小板×L，血色素gL，尿蛋白(++++)，A.LT.A.ST明显增高，A.NA.I：，血清v球蛋白%，C.mB.s'试验(十)。目前较合适的治疗方案是A.血浆置换B.输新鲜全血C.甲泼尼松龙冲击加IVIGD.CTX冲击E.输血小板和洗涤红细胞正确答案：C解析:患者出现白细胞减少，血小板减少，溶血性贫血，肝功K口当单选题真正结缔组织病包括A.系统性红斑狼疮(SLE.).类风湿关节炎(RA.).进行性系统性硬化症(PSS).多发性肌炎(PM).结节性多动脉炎.风湿热B.SLE.RA.PSSC.SLE.RA.PSS，混合性结缔组织病(MC.TD.)D.SLE.RA.BEHCETSYNDRME.(贝赫切特综合征)，干燥综合征E.SLE.RA.PSS.PM,WEGENERGRANULMATMS（韦格纳肉芽肿病)，脂膜炎正确答案：A解析:炫件T球X户文CI米M温兰共DA进二件统件单选题女性，岁。持续发热天，面部出现水肿性皮损，伴膝.踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：E.SRmmh，HB.gL，网织红细胞.(%)，C.mB.s试验（+)，血小板xL，尿检：蛋白(++)，RB.C.~HP。本例最可能诊断是A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP正确答案：C解析:单选题下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为：C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗SM抗体.抗SSA.抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：B解析:系统性红斑狼疮好发于女性。。单选题对于SLE下述哪项正确A.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿B.%～%病人光镜.电镜和免疫荧光检查肾有病变C.病人肾受损D.%病人死于慢性肾衰竭E.很少引起急性肾衰竭正确答案：B解析:SLE患者几乎均有肾脏病理变化，临床表现急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎等，故选B。单选题有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体

C.抗DS-DNA.抗体D.抗SSAR)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：C解析:抗Ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。单选题在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎

C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞正确答案：A解析:系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。单选题女，岁，反复口腔溃疡.颜面部皮疹年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡

E.白塞病正确答案：A解析:育龄女性，口腔溃疡.颜面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。单选题女，岁，反复口腔溃疡.颜面部皮疹年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡

E.白塞病正确答案：A解析:育龄女性，口腔溃疡.颜面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。单选题女，岁，反复口腔溃疡.颜面部皮疹年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡

E.白塞病正确答案：A解析:育龄女性，口腔溃疡.颜面部皮疹，尿蛋白（+)，ANA：，C减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。单选题女性，岁，年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+)。近个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压mmHg，尿蛋白(++):尿红细胞～HP，HBgL，SCrumlL，A.NA.:（膜型)，抗Sm抗体阳性，血C.gL。最可能的临床诊断是A.急进性肾炎B.急性肾衰

C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾炎正确答案：D解析:单选题对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗DS-DNA抗体E.抗SM抗体正确答案：E解析:抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体之一，特异性%，敏感性%。抗核抗体见于几乎所有SLE患者，特异性%，敏感性约%，目前仅用于结缔组织病的筛选。抗dsDNA抗体特异性%，敏感性%。抗磷脂抗体敏感性约%，主要与血栓形成、习惯性流产、血小板减少有关。单选题SLE患者不会出现的血液学异常是A.血红蛋白减少B.网织红细胞减少

C.白细胞减少D.淋巴细胞减少

E.血小板减少正确答案：B解析:SLE患者的血液学异常是：①血红蛋白减少：②网织红细胞增多（慢性贫血，网织红细胞增多）；③白细胞减少；④淋巴细胞减少；③血小板减少。单选题对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B.治疗原则中包括去除诱因C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之—D.最重要.应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E.重症患者可行激素冲击治疗正确答案：D解析:根据病情选择治疗方案。单选题患者，女，岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链D.NA.抗体阳性，应诊断为A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎正确答案：A解析:患者，女，岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链抗体阳性，应诊断为系统性红斑狼疮（活动期)单选题患者，女，岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链D.NA.抗体阳性，应诊断为A.系统性红斑狼疮(活动期)B.类风湿性关节炎C.白塞综合征D.混合性结缔组织病E.紫癜性肾炎正确答案：A解析:患者，女，岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链抗体阳性，应诊断为系统性红斑狼疮（活动期)单选题患者，女，岁，反复口腔溃疡.雷诺现象年，近个月乏力.脱发.低热，化验血常规血小板xL，A.NA..抗SSA..SSB.抗体阳性。最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.白塞综合征C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.混合性结缔组织病正确答案：A解析:患者，女，岁，反复口腔溃疡、雷诺现象年（系统性红斑狼疮的典型临床表现），近个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板xL（血小板正常值为xL，降低)，根据患者的临床表现和实验室检单选题下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A.血肌酐升高B.高血压C.心肌损害伴心功能不全D.严重狼疮性脑病E.以上均是正确答案：E解析:以上均提示系统性红斑狼疮预后差单选题患者，女，岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESRmmh，抗核抗体：阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动

D.病情稳定E.以上都不是正确答案：D解析:SLE(系统性红斑狼疮）病情稳定标准为：无临床症状：血沉、C、C、LDH等正常。单选题妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或产后周E.妊娠晚期或产后周正确答案：D解析:处于非活动期的SLE孕妇，有%～%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。单选题下列哪种自身抗体对诊断SLE.的特异性最高A.抗SM抗体B.抗D.S一D.NA.抗体C.A.NA.D.抗SSA.抗体E.抗J-抗体正确答案：A解析:抗SM抗体对诊断SLE.的特异性最高。单选题SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A.抗RNP抗体B.抗SM抗体C.抗SSA.抗体D.抗ACL抗体E.抗DSDNA抗体正确答案：D解析:抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、抗β-糖蛋白抗体和狼疮抗凝物，临床上与动脉和(或）静脉血栓、病态妊娠、血小板减少有关，习惯性流产与抗磷脂抗体关系密切。单选题满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A.无重要脏器（肾脏.心脏.中枢神经系统）严重损害B.病情稳定一年或以上C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年D.激素仅用小剂量维持E.同时符合以上条件正确答案：E解析:同时符合以上条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠单选题不属于ACR（年）的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准的是：A.盘状红斑B.口腔溃疡○C.血白细胞计数<×LD.精神病E.低补体血症正确答案：E解析:低补体血症不属于ACR（年）的系统性红斑狼疮(SLE）分类标准单选题对SLE诊断敏感性最高的抗体是

A.ANAB.抗SM抗体

C.抗RNP抗体D.抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：A解析:ANA谱中包含抗DSDNA抗体、抗核抗体比例等，是诊断SLE敏感性较高的谱，故选A。单选题对SLE诊断特异性最强的抗体是

A.ANAB.抗SM抗体C.抗RNP抗体D.抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：B解析:对SLE诊断特异性最强的抗体是抗SM抗体。单选题对SLE诊断特异性最强的抗体是

A.ANAB.抗SM抗体C.抗RNP抗体D.抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：B解析:对SLE诊断特异性最强的抗体是抗SM抗体。单选题与SLE.疾病活动性相关的抗体是

A.ANAB.抗SM抗体C.抗RNP抗体D.抗DSDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：D解析:与SLE.疾病活动性相关的抗体是抗DSDNA抗体。单选题女性，岁。反复双手近端指间.腕.肘.膝关节疼痛伴晨僵年，个月前发热，体温°℃，伴脱发.口腔溃疡。查双腕关节轻度肿胀，血WB.C..×L，PLTxL，尿蛋白（++），红细胞沉降率mmhC.RP升高，RF:，A.NA.:。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.类风湿关节炎

D.白塞病E.混合结缔组织病正确答案：A解析:单选题女性，岁。双手近端指间关节痛个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞.xL，尿蛋白mgD.l，血红细胞沉降率mmh。本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性白血病E.反应性关节炎正确答案：C解析:关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼瘩的临床特点类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白单选题系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项A.甲周红斑B.雷诺现象

C.血管炎性皮肤病变D.向阳性皮疹E.网状青斑正确答案：D解析:向阳性皮疹也称水肿性暗紫色红斑，可有脱屑，见于%～%的皮肌炎患者，多位于眶周，可向前额颊部.耳前.颈及上胸部"V"字区扩展。单选题美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述，不包括下列哪一项A.遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑B.光照后皮肤明显充血.发红C.隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕D.通常无痛觉的口腔或鼻咽部溃疡E.非侵蚀性关节炎正确答案：B解析:光过敏被列为SLE.分类标准中临床表现之一，关于光过敏的准确描述指经紫外线照射（如日晒）后，暴露部位的皮肤出现红色斑疹.丘疹或大疱性皮疹，伴灼热痛痒感。单选题女性，岁。诊断系统性红斑狼疮年，未定期复查，激素治疗不规律，近个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热天，伴头痛，抽搐次来诊，急诊头颅C.T未见明显异常。该患者的病情最可能是A.颅内感染B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病C.病毒感染D.低钙抽搐E.脑出血正确答案：B解析:.此患者已明确诊断红斑狼疮，治疗不规律，近期停单选题女性，岁。诊断系统性红斑狼疮年，未定期复查，激素治疗不规律，近个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热天，伴头痛，抽搐次来诊，急诊头颅C.T未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是A.腰穿查脑脊液常规.生化.病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI正确答案：A解析:.目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病单选题女性，岁。诊断系统性红斑狼疮年，未定期复查，激素治疗不规律，近个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热天，伴头痛，抽搐次来诊，急诊头颅C.T未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括A.脑脊液蛋白高.白细胞数高B.血清补体低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗体阳性E.脑萎缩正确答案：E解析:.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高，脑脊液蛋白量增单选题女性，岁。诊断系统性红斑狼疮年，未定期复查，激素治疗不规律，近个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热天，伴头痛，抽搐次来诊，急诊头颅C.T未见明显异常。对该患者适宜的治疗是A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗正确答案：C解析:.狼疮脑病属危重症狼疮，治疗上应该应用大剂量甲强单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。该患者的诊断是A.白塞病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.混合性结缔组织病E.天疱疮正确答案：C解析:单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。该患者气短可能合并的病变是A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。该患者气短可能合并的病变是A.狼疮肺炎B.肺动脉高压C.肺间质纤维化D.肺内感染E.心功能不全单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶彤红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。进一步应该做的检查不包括A.睡液腺流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺C.TE.心脏多普勒超声单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶彤红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是A.免疫抑制剂B.生物制剂C.糖皮质激素D.非笛体类抗炎药E.丙种球蛋白单选题女性，岁。因高热.口腔溃疡.多关节痛天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶彤红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率次分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体：阳性，抗D.sD.NA.阳性。治疗后患者体温正常，次尿蛋白定量结果>.g天。首先应采取下列治疗措施中的A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂单选题患者女性，岁。因“发热伴多关节痛周下肢水肿天”来诊。每日发热，最高C左右，左膝.双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞.xL，血红蛋白gL，血小板×L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（C.r）umlL。抗核抗体（A.NA.）斑点型:，抗D.s-D.NA.抗体（+）:，抗SS-A.抗体（+），RF（-）。红细胞沉降率mmh。该患者应首先考虑的诊断是A.反应性关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎单选题患者女性，岁。因“发热伴多关节痛周下肢水肿天”来诊。每日发热，最高C左右，左膝.双肘关节及右肩关节先后受累不伴肿胀，无晨僵。近天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞.xL，血红蛋白gL，血小板×L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（C.r）umlL。抗核抗体（A.NA.）斑点型:，抗D.s-D.NA.抗体（+）:，抗SS-A.抗体（+），RF（-）。红细胞沉降率mmh。该患者不宜采取的处理措施是A.检测H尿蛋白B.避免日光照射C.口服非笛体类抗炎药(NSAIDS)单选题女性，岁。平素健康，年前于分娩后感疲劳，未就诊，近个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率mmh，A.NA.：；胸片提示双侧肋隔角变钝。患者最可能的诊断是A.慢性肾炎B.未分化结缔组织病C.混合性结缔组织病D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮正确答案：E解析:本题涉及SLE的诱因及诊断标准。患者临床表现较少，单选题女性，岁。平素健康，年前于分娩后感疲劳，未就诊，近个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率mmh，A.NA.：；胸片提示双侧肋隔角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是A.小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B.胸部C.T，了解肺部及胸膜腔病变C.抗DSDNA抗体D.血清补体水平检测E.免疫球蛋白正确答案：C解析:单选题女性，岁。高热.关节痛半个月，浮肿天，血压mmHg。天来精神淡漠言语极少。天来尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..gL,A.IB.gL,SC.rumlL。该患者初步的诊断是

A.精神病B.急进性肾炎

C.急性肾炎D.急性肾衰E.系统性红斑狼疮正确答案：E解析:单选题女性，岁。高热.关节痛半个月，浮肿天，血压mmHg。天来精神淡漠，言语极少。天来尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlL。对诊断帮助最小的检查项目是

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗DSDNA抗体E.抗SSA抗体正确答案：B解析:单选题女性，岁。高热.关节痛半个月，浮肿天，血压mmHg。天来精神淡漠，言语极少。天来尿量～mlD.，尿蛋白（+++)，尿RB.C.~HPHB.gL,C..g

L,A.IB.gL,SC.rumlL。根据病情，首选的治疗措施是A.血浆置换B.透析加强的松C.强的松MGDD.强的松MGD+环磷酰胺MGDE.甲泼尼龙冲击正确答案：B解析:单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）。该患者应疑为下列哪种疾病A.类风湿性关节炎B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.系统性硬化症正确答案：C解析:患者为中年女性，有脱发、反复发作的口腔黏膜无痛性溃疡、冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫（雷诺现象）、两频部红斑等症状这些症状符合系统性红斑狼瘩的临床单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）。再加上下列哪项实验室检查即可确诊A.ESR增快.ANA(+).RF(+)B.高球蛋白血症，尿蛋白(+++).血抗SSA抗体(+)C.ANA阳性，狼疮细胞阳性D.Cmbs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性正确答案：C解析:选C。本题要求掌握年美国风湿病学会修订的SLE门目，额立T，舟州班，业生单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性.RF阳性B.CMBS试验阳性、LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性、低补体血症D.抗SM抗体阳性、抗DSDNA抗体阳性E.抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性正确答案：D解析:ANA(+)，LE细胞现象，抗SSA及抗SSB抗体（+)，均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗D.sD.NA.抗体丰要干SIF具有一定特是性抗Sm抗体只四干单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期A.C.C降低，CIC升高B.ESR增快.球蛋白升高C.ANA呈颗粒性阳性D.高滴定度抗RNP抗体E.抗SM抗体阳性正确答案：A解析:活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C.C.降低相后缓解期SIF补M体多恢复正堂单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期A.C.C降低，CIC升高B.ESR增快.球蛋白升高C.ANA呈颗粒性阳性D.高滴定度抗RNP抗体E.抗SM抗体阳性正确答案：A解析:活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C.C.降低相后缓解期SIF补M体多恢复正堂单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)。首选治疗的药物是A.青霉素B.消炎痛C.泼尼松D.中医药E.环孢素A正确答案：C解析:泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非留体抗炎药可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼疮。单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）。该病最常累及哪个器官A.皮肤损伤B.关节损伤C.肾脏D.肺部病变E.肝部病变正确答案：C解析:患者为育龄期女性，有脱发、反复发作口腔黏膜无痛性溃疡、冬季遇冷时手指芬白疼痛及发紫、两颊部有红斑、蛋白尿等症状，因此患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮，该病最常累及肾脏，引起狼疮性肾炎。单选题女性，岁，近年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）。该病最常累及哪个器官A.皮肤损伤B.关节损伤C.肾脏D.肺部病变E.肝部病变正确答案：C解析:患者为育龄期女性，有脱发、反复发作口腔黏膜无痛性溃疡、冬季遇冷时手指芬白疼痛及发紫、两颊部有红斑、蛋白尿等症状，因此患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮，该病最常累及肾脏，引起狼疮性肾炎。单选题女性，岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温C，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下指，脾肋下指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A.非笛体解热镇痛药如布洛芬B.氯喹

C.泼尼松D.环磷酰胺E.中医中药正确答案：C解析:单选题女性，岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温C，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下指，脾肋下指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，B.PkPA.（mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE.。通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A.避免妊娠B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质C.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物D.避免使用甲基多巴.肼苯哒嗪之类降压药E.定期门诊随访单选题女性，岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温C，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下指，脾肋下指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE.。病人年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞～HP，血B.UNmmlL，C.rumlL，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎。此时首选治疗是A.吲哚美辛（消炎痛）B.氯喹C.肾上腺皮质素D.环孢素E.中草药单选题女性，岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温°C，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下指，脾肋下指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，B.PkPA.(mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血A.NA.(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE.。[假设信息】假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：B.UNmmlL，C.rumlL。此时最佳治疗是A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗B.大剂量C.TX冲击治疗C.血浆置换加糖皮质激素D.对症治疗E.血液透析治疗单选题女性，岁。个月来低热，周前血尿，尿沉渣RB.C.满视野HP，%为变形红细胞。尿蛋白（++)。面部及四肢有皮疹。血压mmHg。血白细胞.xL，血浆A.IB..gL,SC.rμml

L,lgG.gL,C..gL，A.NA.:患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是A.尿常规B.肾穿刺活组织检查C.尿红细胞计数D.尿三杯试验E.尿红细胞位相显微镜检查形态单选题女性，岁。个月来低热，周前血尿，尿沉渣RB.C.满视野HP，%为变形红细胞。尿蛋白（++)。面部及四肢有皮疹。血压mmHg。血白细胞.xL，血浆A.IB..gL,SC.rμml

L,IgG.gL,C..g

L,A.NA.:。患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。假设此病例为IV型狼疮肾炎，其治疗的原则是A.用抗生素B.止血药C.生白细胞药D.激素加CTXE.细胞毒药物单选题女性，岁。着凉后发热，关节痛个月，近周全身浮肿.尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白gL，HB.gL，网织红细胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗体(+)，红细胞沉降率mmh。此患者首选治疗A.大量利尿剂B.氯喹每日MG，口服C.泼尼松每日MG，口服D.CTXMG隔日静脉注射○E.吲哚美辛（消炎痛）MG，每日次，口服正确答案：C单选题女性，岁。着凉后发热，关节痛个月，近周全身浮肿.尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白gL，HB.gL，网织红细胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗体(+)，红细胞沉降率mmh。周后病人出现黑便，隐血(++++)，治疗首选A.继续上述治疗加止血药物B.停原来用药，给予环磷酰胺加止血药物C.停原来用药，给予环孢素加止血剂D.停止原来用药，只给止血剂E.中草药加止血剂正确答案：B解析:单选题女性，岁。着凉后发热，关节痛个月，近周全身浮肿.尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白gL，HB.gL，网织红细胞.，血小板xL，抗D.sD.NA.抗体(+)，红细胞沉降率mmh。个月后尿蛋白阴转，出现发热.咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合

A.酮康唑B.环丙沙星C.克霉唑D.制霉菌素E.氟康唑(大扶康)单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL,HB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++），透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.SLE+E.VANS综合征单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xLHB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义○A.ANA(+)，RF(+)，ESR↑B.ANA(+)，狼疮细胞(+)

C.高球蛋白血症，低补体血症D.ANA(+)，抗DS-DNA.抗体↑，CMBS试验(+)E.C.MBS试验(+)，血小板减少单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xLHB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义○A.ANA(+)，RF(+)，ESR↑B.ANA(+)，狼疮细胞(+)

C.高球蛋白血症，低补体血症D.ANA(+)，抗DS-DNA.抗体↑，CMBS试验(+)E.C.MBS试验(+)，血小板减少单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动A.小时尿蛋白定量增加B.E.SR↑C.发热D.A.NA.滴度升高E.溶血性贫血加重单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊”肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.×L，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+)。假设B.PmmHg（kPA.)，小时尿量ml，血电解质基本正常，肾功能：B.UN.mmll.，C.rumlL；肾穿刺结果：个肾小球中个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案A.糖皮质激素+环孢素B.大剂量糖皮质激素冲击单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊”肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白（++++)，透明管型(+，颗粒管型（+)。假设肾穿刺结果：个肾小球中个硬化，个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：B.UNmmlL，C.rumlL。小时尿量ml。最佳治疗为A.糖皮质激素+环孢素B.大剂量糖皮质激素冲击C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D.大剂量丙种球蛋白冲击F透析治疗单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥A.避免妊娠B.避免肾损害药物C.避免日光及紫外线D.必要时输血E.定期门诊随访单选题患者，女性，岁。头昏.乏力.面部浮肿.多关节酸痛.脱发.口腔溃疡个月。曾拟诊"肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。E.SRmmh，WB.C..xL，RB.C..xL，HB.gL，血小板.xL，网织红细胞.；尿常规：RB.C.~HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥A.避免妊娠B.避免肾损害药物C.避免日光及紫外线D.必要时输血E.定期门诊随访单选题女性，岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡.脱发个月。辅助检查示血RF：（+)，抗SSA.抗体（+)，抗双链D.NA.抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型个HP。诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮.狼疮肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征正确答案：C解析:患者为青年女性，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡.脱发月。辅助检查示RF:（+）抗SSA抗体（+)，抗双链DNA抗体（+）尿蛋白（++）颗粒管型个HP诊断首先考单选题女性，岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡.脱发个月。辅助检查示血RF：（+)，抗SSA.抗体（+)，抗双链D.NA.抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型个HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是A.尿常规B.肾活检

C.尿红细胞计数D.尿红细胞位相显微镜检查形态E.尿三杯试验正确答案：B解析:肾活检可确定狼疮肾炎的病理类型、病变程度、肾脏损害的进展情况，为明确狼疮肾炎的性质最有帮助的检查单选题女性，岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发个月。辅助检查示血RF：（+)，抗SSA.抗体（+)，抗双链D.NA.抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型个HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为A.羟氯喹+双氯氛酸B.非笛体抗炎药+小剂量糖皮质激素C.糖皮质激素+甲氨蝶呤D.雷公藤+抗生素E.糖皮质激素+环磷酰胺正确答案：E解析:患者诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选糖皮质激素，同单选题女性，岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡.脱