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文档简介
护理三级规范化培训结业理论考试精选题库2188至2669题2188.婴儿每千克体重每天需水150mL左右。A.正确B.错误【答案】A2189.一旦发现石膏综合征迹象,必须尽早采取措施,立即剖解过紧石膏;发生急性胃扩张时,应持续胃肠减压和洗胃。()A.正确B.错误【答案】A2190.传染性非典型肺炎的潜伏期病人和恢复期病人均有很强的传染性。A.正确B.错误【答案】B2191.红细胞膜外有A抗原的血型为A型,其血清中有抗B抗体。()A.正确B.错误【答案】A2192.治疗巨幼细胞贫血最常用又有效的药物是硫酸亚铁。()A.正确B.错误【答案】B2193.婴幼儿是指出生后至3周岁的小儿。A.正确B.错误【答案】A2194.60岁以上老人血沉可以增快。()A.正确B.错误【答案】A2195.传染性非典型肺炎死亡病人的尸体用0.5%过氧乙酸浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道,再用0.5%过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后尽快火化。A.正确B.错误【答案】A2196.保护传染性非典型肺炎易感者的最好办法是注射有效的疫苗。A.正确B.错误【答案】B2197.青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸、碱性输液中滴注。()A.正确B.错误【答案】A2198.基础代谢率是机体最低水平的代谢率。()A.正确B.错误【答案】B2199.施行胸外心脏按压的操作者,应肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下冲击式、有节奏地用力。()A.正确B.错误【答案】B2200.患者资料收集的途径有哪些?【答案】①服务对象是资料的主要来源;②服务对象的家庭成员、朋友等;③其他医务人员;④病历、记录;⑤医疗护理文献。2201.举例说明护理措施的类型。【答案】①独立性护理措施,如每2小时翻身一次;②依赖性护理措施,如给药;③合作性护理措施,如与营养师讨论制定糖尿病患者的食谱。2202.护理目标陈述应注意哪些问题?【答案】①应以服务对象为中心;②应有明确的针对性;③应切实可行;④目标应具体,可观察、可测量;⑤目标应注明具体时间;⑥目标必须有据可依;⑦潜在并发症的目标采用:并发症及时发现并得到及时处理。2203.书写护理诊断时应注意哪些问题?【答案】①诊断名称应明确、简单易懂;②护理诊断必须是由护理措施可以解决的;③一个护理诊断针对一个问题;④护理诊断必须列出原因,潜在的护理诊断应列出危险因素;⑤一个患者可有多个护理诊断,包括生理、心理、社会等各方面的,贯彻整体的观点:⑥避免使用可能引起法律纠纷的语句;⑦避免价值判断。2204.传染性非典型肺炎【答案】传染性非典型肺炎(IAP):是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病,又称为严重急性呼吸综合征(SARS),主要通过短距离飞沫、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以急性起病、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。2205.DSA【答案】是数字减影血管造影digitalsubtractionangiography)的英文缩写。它应用计算机处理数字化影像信息技术,以消除骨骼和软组织影像,突出显示血管影像。分为动脉法和静脉法DSA两种,前者血管显影较清晰,对比剂用量较少,但需行动脉内导管术,病人有一定的痛苦。2206.独立性护理措施【答案】是护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。2207.下列不属于护士收集资料方法的选项是A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料【答案】D2208.护理程序的理论框架是A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论【答案】B2209.下列属于主观资料的是A.T39.8℃B.P102次/分C.主诉呼吸困难D.颜面潮红E.痰黏稠【答案】C2210.护理程序最先在什么时候提出A.1950年B.1955年C.1959年D.1965年E.1977年【答案】B2211.下列属于主观资料的选项是A.体温升高B.咽部红肿C.身体乏力D.咳嗽E.二尖瓣杂音【答案】C2212.患者王某,男性,目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量【答案】C2213.刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是A.功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关【答案】A2214.患者男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常表现是A.引流液不断增加B.压力控制瓶中始终有水泡产生C.患者症状缓解D.长玻璃管内有波动E.没有漏气现象【答案】D2215.王某,男性,45岁,肺炎,主诉呼吸困难,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,咳出的痰黏稠,颜面潮红。患者存在体温过高的护理问题,主要诊断依据是A.T39.8℃B.P102次/分C.痰黏稠D.颜面潮红E.肺炎【答案】A2216.一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是A.肺癌B.肺炎C.不张D.肺结核E.肺脓肿【答案】D2217.属于相关因素的是A.水肿B.焦虑C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.住院后环境改变【答案】E2218.属于症状与体征的是A.水肿B.焦虑C.有受伤的危险D.皮肤完整性受损E.住院后环境改变【答案】A2219.属于合作性问题的是A.清理呼吸无效B.有受伤的危险C.潜在并发症:心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高【答案】D2220.属于健康的护理诊断的是A.清理呼吸无效B.有受伤的危险C.潜在并发症:心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高【答案】D2221.属于生活状况与自理程度的是A.青霉素过敏B.排尿异常C.年龄D.焦虑E.高血压【答案】B2222.属于心理社会方面的资料的是A.青霉素过敏B.排尿异常C.年龄D.焦虑E.高血压【答案】D2223.临床思维的基本原则有A.实事求是的原则,“一元论”原则B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则E.见病见人的原则【答案】ABCDE2224.综合的临床诊断应包括A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断D.疾病的分型与分期E.并发症及伴发疾病诊断【答案】ABCDE2225.少尿型急性肾衰竭病程分为两个不同的时期,即_____和_____。【答案】少尿期,多尿期2226.在疾病诊断过程中应首先考虑_____病与_____病。【答案】常见,多发2227.正确诊断疾病的必备条件包括_____、_____、_____。【答案】广博的医学知识,正确的临床思维,准确的逻辑分析2228.急性肝衰竭治疗的唯一有效方法是_____。【答案】肝移植2229.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床表现以进行性呼吸困难和_____为特征。【答案】顽固性低氧血症2230.护理诊断陈述中的P是指_____、S是指症状和体征,E是指_____。【答案】健康问题,原因2231.护理评估的方法包括交谈、_____、_____、和查阅。【答案】观察,体格检查2232.心脏按压有效时可以触及_____和_____的搏动。【答案】颈动脉,股动脉2233.次优问题是指对患者不重要的问题。A.正确B.错误【答案】B2234.在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,首先应考虑功能性疾病的诊断。A.正确B.错误【答案】B2235.预期目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分。A.正确B.错误【答案】A2236.疾病诊断过程中,临床思维时应坚持“多元论”原则。A.正确B.错误【答案】B2237.下肢深静脉血栓形成的急性期时,应给患者按摩患肢,促进血栓溶解。A.正确B.错误【答案】B2238.服务对象是资料的主要来源。A.正确B.错误【答案】A2239.食管纤维镜检查可用于食管癌的普查。A.正确B.错误【答案】B2240.简述下肢深静脉血栓患者如何预防和处理肺栓塞。【答案】答:急性期患者绝对卧床10~14天,床上活动时避免动作过大;禁止按摩患肢,以防血栓脱落栓塞。若患者出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况,提示可能发生肺动脉栓塞,应立即嘱患者平卧、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给予高浓度氧气吸入,并报告医师,配合抢救。2241.试述少尿型急性肾衰竭(ARF)少尿期的临床表现。【答案】少尿型急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段,一般为7~14天,最长可达1个月以上。少尿期越长,病程越重。(1)水、电解质代谢及酸碱平衡失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。(2)蛋白质代谢产物积聚:蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称为氮质血症。氮质血症时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。(3)全身并发症:由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积,可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病,以及DIC等并发症。2242.试述危重病人的护理要点。【答案】(1)严密观察病情:根据需要每15~30分钟观察并记录1次,内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。(2)保持呼吸道通畅:鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部,以助痰液咳出,昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出痰液,定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。(3)保证病人安全:对昏迷、谵妄病人应注意安全,需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者,可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。(4)加强基础护理:应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护:为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生,可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布;②口腔护理:为避免口腔炎症、口腔溃疡、chr(39)腮腺炎、中耳炎、口臭的发生,每天2~3次口腔护理,以保证口腔卫生;③皮肤护理:加强皮肤护理,做到“六个勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理;④肢体被动活动:病情允许,每天2~3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。(5)补充营养及水分:为保证危重病人营养及水分的摄入,维持体液平衡应设法增进病人的饮食,不能进食者,可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。(6)维持二便通畅:如有尿潴留可用无菌法导尿,防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。(7)保持各种导管通畅:应妥善固定,安全放置,防止出现扭曲、阻塞,受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流,以防感染。(8)保持病人的最佳心理状态:危重病人会出现各种各样的心理问题,如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此,必须采取有效护理措施,保证病人的较好心理状态。2243.试述循证医学的主要应用。【答案】循证医学的主要应用如下:①循证医学管理医疗:对同类病人的诊断、治疗方法进行规范化管理称为管理医疗(managedcare)。管理医疗的实施将有效地提高医疗工作效率和减少医疗开支,而管理医疗就是根据循证医学的原则制定的。②卫生政策:美国、加拿大、澳大利亚等国均利用循证医学的系统评价结果,制定了癌症和一些其他疾病的治疗指南。③卫生技术评价:用系统评价的方法对卫生技术的有效性、安全性、经济性和社会影响进行综合分析评价,为卫生行政部门决策提供依据。④循证医学通过对资料的临床系统评价,按照特定的病种和疗法找出可靠的结论,指导临床实践。例如,丹麦根据系统评价结果,取消了对孕妇进行常规超声波检查的规定,有些国家还取消了手术前常规进行胸透的规定,从而节约了大量的人、财、物。⑤药物研究和应用:近年来,许多药厂和医院通过循证医学的方法了解药物研究的趋势,确定药物的临床疗效及科学使用方法,收到良好效果。2244.试述诊断疾病的步骤。【答案】诊断疾病的步骤如下:①搜集资料:包括详尽、完整、真实可靠的病史,全面系统而又重点深入的体格检查,以及含血、尿、大便常规在内的各项实验室和特殊检查。②分析综合资料,形成印象:对上述资料进行综合归纳,分析比较,去粗取精,去伪存真,由表及里总结病人的主要问题,将可能性较大的问题罗列出来,形成假设、印象,也就是初步诊断。③验证或修正诊断:初步诊断经过临床实践的验证,并进一步研究、分析病情,对初步诊断进行验证或修正,以明确诊断。一时难于确诊的病例,进行实验性治疗也是一项公认可行的准则,但需十分慎重。2245.试述临床上常用的诊断方法。【答案】临床上常用的诊断方法有:①直接诊断:病情简单、直观,根据病史或体征,无需化验和特殊检查即能作出诊断。如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。②排除诊断:临床症状、体征不具有特异性,有多种疾病可能性,经深入检查,稍加分析,容易发现不符之点,予以排除,留下1~2个可能诊断进一步证实。③鉴别诊断:主要症状体有多种可能性,一时无法确定诊断,需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断,应将原有的可能性剔除或提出新的诊断。2246.简述ICU的主要工作内容。【答案】ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测,收集临床资料;对临床资料进行综合分析以作出正确诊断;及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势;针对病情采取积极有效的治疗措施,防止严重病情的发展,改善和促进器官功能的恢复,或进行生命支持治疗,以便争取时间治疗原发病。经过适当治疗后,应及时对病情进行分析和判断,衡量治疗效果及其预后。ICU的具体工作内容主要包括:①循环系统监测与支持;②呼吸系统监测与支持;③肾功能监测与保护;④水、电解质代谢及酸碱平衡的调控;⑤营养支持。2247.简述临床常见的意识障碍及其特点。【答案】(1)嗜睡:病人处于持续睡眠状态,但能被言语或刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激停止又很快入睡,是轻度意识障碍。(2)意识障碍:表现定向力障碍,语言、思维不连续,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。(3)昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,接近不省人事状态,强烈刺激可唤醒。但答非所问,且很快又人睡。(4)昏迷:是病危的信号,是最重的一种意识障碍,其程度可分为浅昏迷、深昏迷。(5)谵妄状态:在意识清晰度降低的同时,常出现大量的错觉、幻觉,有的内容具有恐怖性,病人常产生紧张、恐惧情绪反应,出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄想。病人的定向力全部或部分丧失,多数病人表现自我定向力保存而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重,昼轻夜重。2248.合作性问题【答案】是指需要护士与其他健康保健人员尤其是医生共同合作解决的问题。2249.循证医学【答案】循证医学是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。2250.待诊【答案】有些疾病一时难以明确诊断,临床上常常用主要症状或体征的原因待诊作为临时诊断,如发热原因待诊、腹泻原因待诊、黄疸原因待诊、血尿原因待诊等。2251.护理诊断【答案】是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应由护士负责的。2252.预期目标【答案】是指患者接受护理后,期望达到的健康状态或行为的改变,是护理效果评价的标准。2253.护理程序【答案】是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在的健康问题的反应,护理程序是一个综合、动态、决策和反馈性的过程。2254.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】是指因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。2255.应激性溃疡【答案】是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变,病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡,主要表现为消化道大出血或穿孔。此病可单独发生,也可作为MODS其中的一种病变。2256.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A.患肢疼痛B.患肢感觉迟钝C.患肢发凉D.患肢麻木E.下肢游走性浅静脉炎【答案】A2257.常合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是A.畸胎瘤B.心包囊肿C.神经源性肿瘤D.淋巴源性肿瘤E.胸腺瘤【答案】E2258.二尖瓣开瓣音见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.法洛四联症【答案】B2259.体外循环后的病理生理变化不包括A.红细胞破坏B.血小板增加C.代谢性酸中毒D.肾功能减退E.低血钾【答案】B2260.给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要的目的是A.止痛B.有利于咳嗽C.消除反常呼吸D.避免进一步损伤E.有利于患者活动【答案】C2261.闭合性气胸无明显症状,说明肺萎缩在A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下【答案】B2262.开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是A.伤侧肺萎缩B.健侧肺膨胀不全C.纵隔移向健侧D.呼吸时两侧胸膜腔内的压力改变E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压【答案】D2263.下肢静脉曲张的主要症状A.下肢沉重感B.溃疡形成C.曲张静脉破裂出血D.血栓性静脉炎E.静脉血栓形成【答案】A2264.留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首先要A.吸氧B.报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌敷料封闭伤口【答案】E2265.主动脉瓣关闭不全的主要表现是A.心排血量增大B.回心血量增加C.周围动脉硬化D.收缩压升高,舒张压降低E.心率加快【答案】D2266.体外循环手术患者术后的电解质浓度的监测尤其应注意A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D.血钙浓度E.血镁浓度【答案】B2267.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌【答案】B2268.胸部损伤中,发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤【答案】D2269.拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱患者A.正常深呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气【答案】B2270.血管间歇性跛行主要由于A.血栓静脉炎B.动脉供血不足C.动脉栓塞D.雷诺现象E.肌无力【答案】B2271.建立体外循环前必须注射A.鱼精蛋白B.肝素C.华法林D.枸橼酸钠E.维生素K1【答案】B2272.下肢静脉曲张患者的曲张静脉出血和慢性溃疡常出现在患侧A.腹股沟区B.大腿中部内侧C.胭窝部D.小腿中部外侧E.足靴区和踝部【答案】E2273.胸部损伤后提示患者存在活动性出血的征象不包括A.脉搏逐渐增快,血压持续下降B.输液后血压回升,不再下降C.胸膜腔穿刺抽血很快凝固D.血红蛋白、红细胞计数降低E.每小时引流量大于200ml,连续3小时【答案】B2274.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.患者多为男性青壮年B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多是周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑【答案】E2275.不符合体外循环后低心排综合征的表现是A.血压下降B.脉压小C.中心静脉压减少D.心率快E.中枢性高热【答案】E2276.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状A.刺激性咳嗽B.大咯血C.咳脓痰D.痰中带血E.胸痛【答案】C2277.食管癌手术后护理哪项不对A.肠功能恢复前持续胃肠减压B.及时给予止疼药物C.鼓励并协助患者咳嗽咳痰D.为改善患者营养,拔除胃管后立即进食E.吸氧【答案】D2278.患者男性,36岁,下肢静脉曲张,医生检查时,让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带后站立,立即松开止血带进行观察,此项检查的目的是了解A.大隐静脉瓣膜功能B.交通静脉瓣膜功能C.深静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.小隐静脉瓣膜功能【答案】A2279.患者女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。目前的紧急处理是A.给氧B.胸腔穿刺减压C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸【答案】D2280.李某,男,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示A.肺膨胀良好B.引流管有阻塞C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘【答案】A2281.男性,25岁,心悸气短,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,血压19.9/11.9kPa,诊断应是A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.高血压病并肺水肿E.慢性肾炎并肺水肿【答案】A2282.患者男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。紧急处理措施是A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.牵引固定软化胸壁E.左侧胸膜腔闭式引流【答案】C2283.患者男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立走动,以促进下肢血液循环,其原因是利用A.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血柱的吸引力【答案】A2284.患者男性,67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感,胸骨后烧灼痛。近日来自觉吞咽困难,米粥也难以下咽,近2个月体重下降15斤。首先考虑A.食管炎症B.食管癌C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.慢性萎缩性胃炎【答案】B2285.患者男性,40岁,因外伤发生开放性气胸,急救时首先应A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口【答案】E2286.张某,男,65岁,以往进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首选考虑A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡【答案】B2287.患者男性,60岁,在局麻下经股动脉插管行冠状动脉造影术。术中发生窦性心动过缓时应用A.阿托品B.硝酸甘油C.多巴胺D.硝普钠E.肾上腺素【答案】A2288.患者男性,60岁,在局麻下经股动脉插管行冠状动脉造影术。拔出动脉鞘管之前,须用下列哪种药物中和肝素,以防伤口出血A.凝血酶B.鱼精蛋白C.维生素K1D.巴曲酶E.酚磺乙胺【答案】B2289.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能的疾病为A.急性左下肢动脉栓塞B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢深静脉瓣膜功能不全D.动脉瘤E.血栓闭塞性脉管炎【答案】A2290.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能病变的部位在A.髂股静脉B.腹主动脉C.髂总动脉D.股总动脉E.股深静脉【答案】C2291.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。进行最准确的诊断方法是A.静脉造影B.动脉造影C.X线平片D.皮肤测温试验E.多普勒超生检查【答案】B2292.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为确诊,进一步检查首选A.胸CTB.剖胸探查C.胸膜腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查【答案】D2293.患者男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。确诊为肺癌给予手术治疗,术后的护理重点是A.营养支持B.呼吸道管理C.维持循环D.预防感染E.镇静止痛【答案】B2294.Buerger病营养障碍期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】B2295.Buerger病局部缺血期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】A2296.Raynaud综合征典型临床表现A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】E2297.房间隔缺损听诊特点是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音【答案】D2298.典型的二尖瓣狭窄的杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音【答案】A2299.典型的动脉导管未闭的杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音【答案】C2300.肺癌手术前护理措施有A.改善呼吸功能B.矫正患者营养状况C.减轻患者焦虑D.指导患者练习腹式呼吸E.指导患者进行腿部运动【答案】ABCDE2301.动脉栓塞的临床表现A.疼痛B.感觉异常C.无脉D.间歇性跛行E.苍白【答案】ABCE2302.开放性气胸指患者胸部有开放性伤口。A.正确B.错误【答案】B2303.全肺切除术后要注意保持胸腔引流管的引流通畅。A.正确B.错误【答案】B2304.创伤性气胸的分类及其急救处理要点是什么?【答案】创伤性气胸分为3类:闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。①闭合性气胸:小量闭合性气胸,肺萎陷低于30%者,一般不需特殊处理,可自行吸收。肺萎陷大于30%,应及早胸穿排气,严重者行胸腔闭式引流。②开放性气胸:一经确诊,须紧急处理。首先迅速封闭伤口,用大块油纱布、无菌纱布或棉垫遮盖伤口包扎固定,同时抗休克控制感染。患者情况好转时施行清创术及胸腔闭式引流。③张力性气胸:现场急救于伤侧胸部锁骨中线第2肋间刺入大号注射针头,迅速排气。入院后行闭式引流。2305.动脉导管在出生前后的变化。【答案】①胎儿时期,肺脏呈萎陷状,无呼吸运动,也无空气,不能进行静脉血的氧合作用。同时肺内的血液循环阻力很大,肺动脉压力高于主动脉,因此肺动脉的大部分血液经动脉导管流入主动脉,再经脐静脉达胎盘,在胎盘内与母体血液进行代谢交换。所以,动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的生理性血流通道。②胎儿出生后,肺开始呼吸,肺血管阻力降低,流经动脉导管的血液大大减少。15~20h后导管即功能性关闭。大多数婴儿在出生4周后,导管逐渐闭锁,退化为动脉导管韧带。2306.进行性吞咽困难【答案】食管癌患者的典型症状,先是难咽干的食物,继而难咽半流质,最后水和唾液也不能咽下。2307.全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴【答案】B2308.拟行食管部分切除、食管胃吻合术患者的术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是A.术前1天禁食B.鼓励患者少食多餐C.生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃D.口服抗生素药液E.术前1周常规应用庆大霉素、甲硝唑分次口服【答案】B2309.张力性气胸患者的紧急处理方法是A.吸氧立即B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸【答案】D2310.下肢曲张静脉剥脱术后护理措施正确的是A.弹力绷带包扎患肢2天B.患肢下垂C.患肢制动D.早期下床活动E.1周内床上活动【答案】D2311.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是A.CTB.MRIC.食管镜D.食管拉网脱落细胞检查E.钡餐X线检查【答案】D2312.关于体外循环后的生理变化,以下哪项不对A.代谢改变B.电解质失衡C.红细胞增多D.肾功能减退E.血液稀释【答案】C2313.房间隔缺损修补术较适宜的时期是A.婴儿期B.儿童期C.青春期D.成年期E.老年期【答案】B2314.关于胸腔闭式引流护理的描述,错误的是A.水封瓶不能倾斜B.必须保持引流装置的无菌C.排气应接负压吸引D.定时挤压引流管,保持引流通畅E.水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流管通畅【答案】C2315.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽【答案】B2316.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是A.鼓励患者戒烟B.患者肢体发冷时用热水袋C.指导患者做伯格运动D.吗啡止痛E.有条件使用高压氧【答案】B2317.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是A.X线检查B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查【答案】A2318.右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半坐卧位【答案】E2319.属于原发性下肢静脉曲张的先天性病因是A.下肢浅静脉壁薄弱B.盆腔内肿瘤C.妊娠子宫D.下肢深静脉阻塞E.下肢深静脉瓣膜功能不全【答案】A2320.食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多E.食管本身的解剖特点【答案】D2321.关于气管和主支气管的描述,错误的是A.气管位于食管前方,上接环状软骨。B.气管在胸骨角平面分为左、右主支气管。C.右主支气管走行不如左主支气管垂直。D.右主支气管长度比左主支气管短。E.气管异物多坠入右主支气管。【答案】C2322.肺癌术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘【答案】C2323.食管癌最多见的病理组织类型是A.腺癌B.鳞癌C.类癌D.腺鳞癌E.小细胞癌【答案】B2324.体外循环术后患者应维持尿量在A.1ml/(kg·h)B.2m1/(kg·h)C.2.5ml/(kg·h)D.3ml/(kg·h)E.3.5ml(kg·h)【答案】A2325.对冠心病具有诊断价值的一项是A.动态心电图检查B.超声心动图C.选择性冠状动脉造影D.心肌酶谱E.劳累时胸骨后疼痛【答案】C2326.急性心肌梗死的正确护理措施是A.绝对卧床休息B.高蛋白、高脂肪饮食C.不必减少或停止探视D.出现心前区疼痛可以不处理E.预防压疮每2h翻身1次【答案】A2327.下列哪一项不是食管癌的临床病理分型A.髓质型B.缩窄型C.菜花型D.蕈伞型E.溃疡型【答案】C2328.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是A.绝对戒烟B.患肢避免受寒C.保持局部清洁D.防止患肢外伤E.患肢处放热水袋加温【答案】E2329.下肢静脉曲张患者手术治疗的禁忌征是A.深静脉不通畅B.大隐静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.小腿溃疡E.下肢水肿【答案】A2330.张力性气胸的最主要病理生理变化A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降【答案】C2331.护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育,正确的内容是A.室内温度宜保持在15℃以上B.可以在寒冷环境中暴露肢体末端C.将热水袋直接放患肢处取暖D.用50℃的热水泡脚E.可将热水袋放于腹部来给四肢取暖【答案】E2332.患者男性,60岁。行肺段切除术后2小时,患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为A.肺已复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制【答案】C2333.男性,58岁,劳累后乏力、心悸2周。查体:心率82/min,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉狭窄伴主动脉瓣关闭不全【答案】C2334.某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是A.吸氧立即B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸【答案】D2335.雷诺现象A.好发于青壮年妇女B.好发于老年人C.好发于婴儿D.无明显年龄差别E.好发于男性【答案】A2336.动脉硬化性闭塞A.好发于青壮年妇女B.好发于老年人C.好发于婴儿D.无明显年龄差别E.好发于男性【答案】B2337.Buerger病A.好发于青壮年妇女B.好发于老年人C.好发于婴儿D.无明显年龄差别E.好发于男性【答案】E2338.Buerger病营养障碍期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】B2339.Buerger病局部缺血期A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】A2340.Raynaud综合征典型临床表现A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发黑、溃疡形成D.“5P”征E.苍白、发绀、潮红【答案】E2341.颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、心音遥远见于A.动脉瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.二尖瓣狭窄D.左房黏液瘤E.冠心病【答案】B2342.症状和体征随着体位变动而改变见于A.动脉瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.二尖瓣狭窄D.左房黏液瘤E.冠心病【答案】D2343.留置胸腔闭式引流管时,胸瓶位置通常低于胸壁出口_____cm,连接患者胸管的长玻璃管插入液面至少_____cm。【答案】60~100,1~22344.以排气为目的时,胸腔闭式引流管放置的位置一般是_____、以排液为目的时,胸腔闭式引流管放置的位置一般是_____、【答案】锁骨中线第2肋间,腋中线和腋后线之间第6~8肋间2345.下肢深静脉血栓形成的发病原因包括静脉壁损伤、_____和_____。【答案】血流缓慢,血液高凝状态2346.食管癌术后出现乳糜胸的原因是_____,在处理上应立即_____。【答案】胸导管损伤,置胸腔闭式引流2347.静脉壁软弱、_____和_____是原发性下肢静脉曲张的主要病因。【答案】静脉瓣膜缺陷,浅静脉内压力持续升高2348.血栓闭塞性脉管炎属于_____性、_____性血管病变。【答案】炎症,节段2349.抗凝治疗过程中若因肝素用量过大引起出血,应遵医嘱给予_____作为拮抗剂或静脉注射_____。【答案】硫酸鱼精蛋白,维生素K12350.食管癌术后发生吻合口瘘的患者应嘱其少量多餐。A.正确B.错误【答案】B2351.对于食管癌进食后滞留者,术前1日晚于以甲硝唑100mg、庆大霉素16万U加生理盐水100m1经鼻胃管冲洗食管及胃,可减轻局部充血水肿,减少术中污染以防止吻合口瘘。A.正确B.错误【答案】A2352.简述食管癌术后饮食护理的要点。【答案】答:禁食期间持续胃肠减压,静脉补充营养:胃肠减压拔除后,逐步恢复饮食,从少量白开水→半量流质→全量流质→无渣半流质→普食;做到少食多餐、避免生、冷、硬食物。食管癌、贲门癌切除术后,为减轻胃液反流,嘱患者饭后2小时内勿平卧,睡眠时床头抬高。食管胃吻合术后患者,患者进食后会有呼吸困难,建议患者少食多餐,经1~2个月后,症状多可缓解。2353.简述食管癌术后发生吻合口瘘的原因。【答案】答:发生吻合口瘘的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖,肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、贫血,低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。2354.简述相对于肺叶切除术,全肺切除术后护理的特殊点。【答案】答:①采取合适的体位:麻醉清醒、血压稳定后,采取半坐卧位,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位;②严格掌握输液的量和速度,24小时补液量控制在2000m1以内,速度20~30滴/分;③胸管护理:一般给予钳闭,必要时开放,以维持气管居中;每次放液量不宜超过1OOml,速度宜慢。2355.试述间歇性跛行【答案】间歇性跛行是一种运动性疼痛,是患肢慢性供血不全的症状。上肢的运动性疼痛主要表现为工作时感到患肢困乏、无力或(和)疼痛,下肢的运动性疼痛则主要表现为行走前无疼痛,当患者行走一段距离后患肢疼痛,休息几分钟后,疼痛缓解,可继续行走。在行走与前次行走的距离相近时,又出现疼痛。2356.心脏压塞【答案】心脏直视术后1~2h,引流管排血量一般可明显减少。如此时仍有新鲜血液流出且量较多,或引流血多又突然中断,同时患者出现面色苍白、冷汗、烦躁不安、呼吸困难等休克表现,输血后不见好转;检查发现患者血压低、脉压窄、脉搏快、颈静脉怒张、中心静脉压增高、肝大,心尖冲动微弱,心脏浊音界明显增大,听诊心音遥远等征象,应高度怀疑有心脏压塞,此时,X线检查可见心影明显增大。2357.乳糜胸【答案】为胸膜腔内大量的淋巴液积聚,常为胸导管或其分支破裂导致大量淋巴液潴留于胸腔。2358.贲门失弛缓症【答案】贲门失弛缓症是一种食管动力学功能障碍性疾病。特点是下食管括约肌不能松弛,食管体缺乏正常的蠕动波,食管排空受阻造成食管腔内食物淤积而扩张。根据本病在X线上的解剖学改变又称巨食管症或贲门痉挛。2359.开放性气胸的紧急处理首先要A.充分给氧B.胸腔穿刺减压C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸【答案】D2360.二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻,较可能是A.内科治疗已控制病情发展B.二尖瓣狭窄程度减轻C.病变进入右心衰期D.合并主动脉瓣病变E.合并二尖瓣关闭不全【答案】C2361.重度耳聋指A.听低声谈话有困难,听阈在26~40dBB.听一般谈话有困难,听阈在41~60dBC.需要耳旁大声说话才能听清,听阈在61~80dBD.耳旁大声呼唤仍听不清,听阈阂>80dBE.完全失去听力【答案】C2362.下列属于主观测听的是A.声导抗测试B.电反应测听C.纯音测听D.耳声发射E.前庭功能检查【答案】C2363.变应性鼻炎主要病理特点A.鼻黏膜反应性增高B.鼻堵C.流清水样涕D.喷嚏E.嗅觉障碍【答案】A2364.胸外伤后产生连枷胸,见于A.张力性气胸B.开放性气胸C.进行性气胸D.1~4肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折【答案】E2365.人工耳蜗植入手术后多长时间进行调试A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月【答案】A2366.张力性气胸的急救处理是A.胸穿抽气B.粗针头插入排气C.气管切开D.给氧E.输血、输液抗休克【答案】B2367.变应性鼻炎最有效的治疗方法是A.糖皮质激素B.抗组胺药C.避免与变应原接触D.肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)治疗E.抗生素【答案】C2368.下列哪项不是食管癌的晚期症状A.咽下食物时胸骨后疼痛B.声音嘶哑C.进食呛咳D.续性背痛E.吞咽困难【答案】A2369.食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃【答案】E2370.鼻窦恶性肿瘤中最常累及的鼻窦是A.后组筛窦B.额窦C.蝶窦D.上颌窦E.前组筛窦【答案】D2371.鼻咽癌的首选治疗是A.手术B.放疗C.化疗D.理疗E.激光【答案】B2372.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A.使用弹力绷带或穿弹力袜B.抬高患肢C.注意休息D.避免久站E.增加心功能【答案】A2373.血栓闭塞性脉管炎的护理,下列不正确的是A.减少吸烟量B.指导抬腿动作C.测皮温、观察疗效D.保持患肢干燥E.热水袋放在腹部为四肢加温,避免直接放在患肢上【答案】A2374.下列哪项不属于气管异物的临床表现A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.出现三凹征D.出现潮式呼吸E.面色青紫【答案】D2375.鼻咽癌好发部位是A.咽鼓管咽口B.咽鼓管圆枕C.咽隐窝D.咽扁桃体E.鼻窦口【答案】C2376.开放性气胸的病理生理变化不包括A.伤侧肺萎陷B.纵隔移位C.纵隔扑动D.含氧低气体在两侧肺内重复交换E.胸腔内压力进行性增高【答案】E2377.气管切开的首选部位是A.气管2~3环B.气管3~4环C.气管4~5环D.气管5~6环E.气管1~2环【答案】B2378.一大隐静脉曲张患者,在做浅静脉瓣功能试验时,站立后不松开大腿根部的止血带,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明A.交通静脉瓣膜闭锁不全B.大隐静脉瓣膜闭锁不全C.股静脉阻塞D.股静脉瓣闭锁不全E.深静脉阻塞【答案】B2379.患者女性,20岁,右耳持续流脓5年,听力减退。一次发热后耳痛,检查示右耳鼓膜穿孔。下列诊断哪个最确切A.急性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.急性外耳道炎D.慢性外耳道炎E.耳聋【答案】B2380.患者在发生几度吸气性呼吸困难时,护士应该立即准备气管切开包A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.V度【答案】C2381.患者全麻鼻内镜术后2h,双鼻腔纱条填塞,主诉疼痛,右鼻腔少量血性分泌物。此时立即给予患者处理的方法是A.通知医师B.补液C.局部冰袋冷敷D.防止感染E.嘱卧床休息【答案】C2382.患者全麻鼻内镜术后2h,双鼻腔纱条填塞,主诉疼痛,右鼻腔少量血性分泌物。鼻内镜术后患者不会出现的不适有A.视力减退B.恶心呕吐C.头晕头痛D.畏光流泪E.鼻腔渗血【答案】A2383.男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全【答案】A2384.男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者可能出现的并发症,下列哪项少见A.房颤B.急性肺水肿C.右心衰D.感染性心内膜炎E.肺部感染【答案】D2385.患者心内直视手术后监测,发现心包引流液突然减少,患者烦躁不安,颈静脉充盈,疑急性心脏压塞,这时A.静脉压与血压均低B.静脉压高,血压正常C.静脉压高血压低D.静脉压低血压高E.静脉压与血压均正常【答案】C2386.全肺切除术后患者大量输液会造成血容量过荷,这时A.静脉压与血压均低B.静脉压高,血压正常C.静脉压高血压低D.静脉压低血压高E.静脉压与血压均正常【答案】B2387.鼻疖的治疗要点是A.禁挤压B.局部热敷C.抗生素治疗D.尽早切开引流E.糖皮质激素治疗【答案】ABC2388.胸外伤患者急救处理原则是A.保持呼吸道通畅B.张力性气胸应立即剖胸探查C.立即给予氧气吸入D.肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除术E.迅速重建胸内负压【答案】ACE2389.急性脓胸的治疗原则是A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液,使肺早日复张E.手术【答案】ABCD2390.咽鼓管的主要功能A.保持中耳内外压力平衡B.引流功能C.改善呼吸D.防声作用E.防止逆行感染【答案】ABDE2391.咽的生理功能_____、_____、_____、_____、_____。【答案】呼吸功能,吞咽功能,防御保护功能,言语形成功能,扁桃体的免疫2392.外耳道疖肿成熟则______。必要时选用______或______控制感染。【答案】切开引流,抗生素,磺胺类药2393.人体主要依靠_____、_____、_____感受身体运动、位置,维持身体的平衡【答案】前庭,视觉,本体感觉2394.吞咽困难分_____、_____、_____三种。【答案】功能障碍性,梗阻性,麻痹性2395.腭扁桃体肥大分度为:I度_____、Ⅱ度_____、Ⅲ度_____。【答案】肥大扁桃体不超过腭咽弓,肥大扁桃体超过腭咽弓,未接近中线,肥大扁桃体超过腭咽弓并接近中线2396.小儿咽鼓管短而宽,接近水平,易出现咽部感染而患中耳炎。A.正确B.错误【答案】A2397.局部止血法是鼻出血的首选治疗方法。A.正确B.错误【答案】A2398.萎缩性鼻炎病人鼻甲水肿,鼻腔宽大,腺体水肿致鼻腔干燥。A.正确B.错误【答案】B2399.全肺切除术后患者最适宜的体位是半坐卧位。A.正确B.错误【答案】B2400.简述血胸患者的病情观察要点。【答案】答:密切监测生命体征、胸腔闭式引流液的量、色质、性状等,注意胸膜腔活动性出血征象:①脉搏逐渐加快,血压持续下降;②经补充血容量后血压虽有短暂回升,但又迅速下降;③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200m1,并持续2小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。2401.简述鼻内镜手术后并发症。【答案】鼻内镜手术后并发症:①颅底及颅内并发症:脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内积气。②眶内并发症:视神经损伤、眶内血肿、眼球运动障碍、泪囊损伤。③鼻内并发症:鼻出血、术腔粘连鼻塞、窦口闭锁。2402.鼻内镜术后为什么要强调术后复查?【答案】①避免手术后恢复过程中极易出现的窦口粘连、术腔粘连。②及时清理干痂,治疗黏膜水肿、囊肿,防止进一步演变为息肉组织。③纠正术中不当及欠缺处,并针对性地局部或全身用药,提高治愈率。2403.缩窄性心包炎的临床表现。【答案】缩窄性心包炎的临床表现为循环障碍的一系列征象。常见的主要症状是呼吸困难,腹部胀满和下肢水肿。患者可以有乏力、食欲缺乏、心前区不适、颈部或胸部紧张感等。体征表现为口唇发绀、颈静脉怒张,心尖冲动不清,心音遥远,有奇脉,腹腔积液,肝大,肢体水肿,静脉压高,脉压小及身体消瘦等。心电图检查呈现QRS波群低电压,T波低平或倒置。胸部X线可见心脏搏动减弱,平片见心脏各弓消失,有时可见心包钙化影。2404.胸腔闭式引流有哪些适应证?【答案】①各种开胸手术后,包括非开胸手术误入胸膜腔者。②急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染。③血胸。④气胸。⑤支气管胸膜瘘,食管胃吻合口瘘、食管破裂。2405.变应性鼻炎【答案】变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。2406.闭合性气胸【答案】受伤后伤口迅速闭合。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。2407.开放性气胸【答案】胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔内负压消失,肺萎陷,两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺扩张受限。2408.静息痛【答案】随着病情发展,血栓闭塞性脉管炎患者动脉缺血逐渐严重,即使肢体处于休息状态时,疼痛仍不能缓解,夜间尤甚,称为静息痛。2409.面神经垂直段通过鼓室的哪个壁A.前壁B.后壁C.内壁D.外壁E.上壁【答案】B2410.下列哪项不是耳源性颅内并发症A.硬脑膜外脓肿B.耳源性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.迷路炎E.耳源性脑脓肿【答案】D2411.常见气管异物易落进哪侧主支气管A.左侧主支气管B.右侧主支气管C.上叶支气管D.中叶支气管E.下叶支气管【答案】B2412.关于听骨下列哪项叙述不正确A.锤骨参与组成听骨B.砧骨参与组成听骨C.镫骨参与组成听骨D.乳突参与组成听骨E.人体最小的一组小骨【答案】D2413.下面哪种临床表现不是胆脂瘤型中耳炎的特点A.分泌物呈“豆腐渣样”B.臭味C.鼓膜常有穿孔D.常对周围组织有破坏E.听力损失较轻【答案】E2414.喉腔最狭窄部位A.声门裂B.声门上区C.声门下区D.喉前庭E.室带和声带之间腔隙【答案】A2415.扁桃体手术后原发性出血指手术后几小时以内A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】D2416.全喉切除术不包括以下哪些并发症A.出血B.咽瘘形成C.气管瘘狭窄D.肺部并发症E.拔管困难【答案】E2417.下列哪项不是鼻出血的全身原因A.凝血机制障碍B.高血压C.风湿性心脏病D.妇女月经期E.化学物质中毒【答案】D2418.下列喉软骨成对的是A.会厌软骨B.甲状软骨C.杓状软骨D.环状软骨E.喉软骨【答案】C2419.鼻息肉主要病因A.鼻黏膜水肿B.花粉过敏C.变态反应和鼻黏膜的慢性炎症D.长期慢性炎症刺激E.变态反应【答案】C2420.下列哪项不属于咽部的淋巴组织A.颈深淋巴结群B.腺样体C.腭扁桃体D.舌扁桃体E.咽鼓管扁桃体【答案】A2421.扁桃体术后原发性出血原因不包括下面哪项A.术后咳嗽过甚B.术后白膜脱落C.术腔留有残体D.手术欠细致,止血不彻底E.术后咽部活动过甚【答案】B2422.临床习惯称为扁桃体的是A.咽扁桃体B.腭扁桃体C.舌扁桃体D.咽鼓管扁桃体E.咽侧索【答案】B2423.以下哪项不是电子耳蜗植入术后并发症A.外淋巴漏B.面瘫C.耳鸣眩晕D.头痛E.埋植部件障碍【答案】D2424.气管切开手术后最重要的护理措施是A.专人护理B.保持湿化C.保持呼吸道通畅D.半坐卧位E.非语言沟通【答案】C2425.声带息肉的临床表现不包括以下哪项A.音域改变B.发声疲劳C.声音嘶哑D.喉部不适E.咽痛【答案】E2426.构成喉的支架最大的软骨是A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.楔状软骨【答案】B2427.患者男性,32岁,误食鱼骨2h,急诊入院,入院后患者呼吸道通畅,主诉胸部疼痛,偶有咯血,给予首要处理措施是A.观察大便情况B.禁食水、卧床C.注意保暖D.监测生命体征E.急查术前化验【答案】B2428.患者男性,32岁,发热、畏寒1天伴剧烈咽痛,吞咽时加重,进食饮水困难,说话含糊不清,安静时轻度喘憋,活动后加重。最可能的诊断是A.急性扁桃体炎B.急性会厌炎C.急性喉炎D.急性咽炎E.急性咽峡炎【答案】B2429.患者男性,32岁,发热、畏寒1天伴剧烈咽痛,吞咽时加重,进食饮水困难,说话含糊不清,安静时轻度喘憋,活动后加重。针对此患者的护理观察最重要的是A.密切观察体温B.密切观察脉搏C.密切观察呼吸D.密切观察血压E.密切观察神志【答案】C2430.患者女性,25岁,受凉感冒1周,鼻塞,涕多,近3天呈脓性涕,伴头痛,查体见鼻黏膜充血,双中鼻道有脓。为明确诊断目前最有价值的检查是A.血常规检查B.鼻窦CTC.头颅CTD.鼻窦X线检查E.鼻腔脓培养【答案】B2431.患者女性,25岁,受凉感冒1周,鼻塞,涕多,近3天呈脓性涕,伴头痛,查体见鼻黏膜充血,双中鼻道有脓。根据病情,下列检查哪种可以不做A.鼻内镜B.头颅磁共振成像C.鼻腔分泌物涂片D.鼻窦X线片E.鼻窦CT【答案】C2432.慢性鼻窦炎表现为A.清水涕与体位无关B.黏涕C.脓涕D.血涕E.清水涕与体位有关【答案】C2433.变应性鼻炎表现为A.清水涕与体位无关B.黏涕C.脓涕D.血涕E.清水涕与体位有关【答案】A2434.慢性鼻炎表现为A.清水涕与体位无关B.黏涕C.脓涕D.血涕E.清水涕与体位有关【答案】B2435.脑脊液鼻漏表现为A.清水涕与体位无关B.黏涕C.脓涕D.血涕E.清水涕与体位有关【答案】E2436.鼻咽癌表现为A.清水涕与体位无关B.黏涕C.脓涕D.血涕E.清水涕与体位有关【答案】D2437.耳道修补术取皮部位A.腿皮B.腹皮C.颞肌筋膜D.胸皮E.鼻黏膜【答案】A2438.鼓室成型Ⅰ型,取皮部位A.腿皮B.腹皮C.颞肌筋膜D.胸皮E.鼻黏膜【答案】C2439.扁桃体术后继发出血时间是A.3dB.5~6dC.1dD.7dE.14d【答案】B2440.耳科术后内耳换药时间为A.3dB.5~6dC.1dD.7dE.14d【答案】E2441.急性会厌炎可致A.喉梗阻B.声嘶C.两者均有D.两者均无【答案】A2442.声带息肉及声带小结可致A.喉梗阻B.声嘶C.两者均有D.两者均无【答案】B2443.喉异物可致A.喉梗阻B.声嘶C.两者均有D.两者均无【答案】C2444.气管切开术后并发症有A.皮下气肿B.纵隔气肿C.气胸D.出血E.拔管困难【答案】ABCDE2445.食道异物的临床表现A.吞咽困难B.吞咽疼痛C.呼吸道症状D.阵发性呛咳E.偶有咯血【答案】ABC2446.鼻咽癌A.无地理分布及种族分布特点B.在黄种人中发病率高C.高发于青少年D.与EB病毒有密切关系E.与吸烟有密切关系【答案】BD2447.耳源性颅内并发症病人疑有脑脓肿时,应严格______。便秘时给予______。【答案】卧床休息,缓泻剂2448.中耳由_____、_____、_____、_____四部分组成。【答案】鼓室,鼓窦,乳突,咽鼓管2449.成人右侧主支气管短粗,左侧细长,因此异物易进入左侧支气管。A.正确B.错误【答案】B2450.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。A.正确B.错误【答案】A2451.音叉检查为客观测听法。A.正确B.错误【答案】B2452.面部危险三角区为什么不能挤压?【答案】面部危险三角区:临床上指鼻根部与上唇三角形区域。外鼻的静脉主要经内眦静脉和而静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,有引起颅内海绵窦血栓性静脉炎的危险。2453.简述气管切开手术后并发症。【答案】气管切开手术后并发症伤口出血、套管脱出、皮下气肿、纵隔气肿及气胸、急性肺水肿、肺部并发症、呼吸骤停、气管瘘管、气管食管瘘、拔管困难,喉气管狭窄等。2454.简述空气传导途径。【答案】空气传导途径为:声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢。2455.急性会厌炎为什么会出现呼吸困难?【答案】因为会厌软骨分为舌面和喉面,舌面组织疏松,发炎时容易肿胀,严重后会厌呈球形,阻塞呼吸道,而出现呼吸困难。2456.喉阻塞【答案】是喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞而出现呼吸困难等的严重后果2457.外耳道疖【答案】外耳道软骨的毛囊或皮脂腺的局限性化脓性感染。2458.人工耳蜗【答案】是利用一种特殊的声-电转换电子装置,将环境中的机械声信号转换为电信号,并将该信号通过电极传入患者耳蜗,刺激病耳残存的听神经而使患者产生某种程度的听觉。2459.变应性鼻炎为A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.鼻黏膜无水肿D.主要变应原为食入物E.与季节变化无关系【答案】A2460.系统性红斑狼疮患者长期应用糖皮质激素治疗者可发生A.直立性低血压B.股骨头无菌性坏死C.关节畸形D.雷诺现象E.面部表情丧失呈假面具样【答案】B2461.类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是A.腕关节固定在屈位B.关节隆凸处出现类风湿结节C.远端指间关节处皮下小结D.手指尺侧偏斜畸形E.脊柱强直【答案】D2462.肾病综合征患者的饮食应为A.正常蛋白饮食1.0g/(kg·d)B.低蛋白饮食0.4g/(kg·d)C.低蛋白饮食0.2g/(kg·d)D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食【答案】A2463.关于系统性红斑狼疮描述正确的是A.1/3患者肾脏受损B.几乎所有患者的肾组织均有病理改变C.早期可出现大量蛋白尿D.很少引起肾衰竭E.肾病综合征是死亡的常见原因【答案】B2464.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素【答案】D2465.喉腔最狭窄处是A.声门上区B.杓间区C.声门下区D.前联合E.声门裂【答案】E2466.肾炎性肾病的特点是A.没有高血压和氮质血症B.蛋白尿定性多为(++)~(+++)C.镜检红细胞小于3个/HpD.多于2~7岁起病E.免疫学检查出现补体下降【答案】E2467.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、血尿、蛋白尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症【答案】B2468.青少年鼻出血好发部位是A.鼻腔后部B.利特尔区C.鼻中隔D.上颌窦E.鼻腔前部【答案】B2469.下列属于客观测听的是A.音叉实验B.阈上功能C.纯音测听D.耳声发射E.语音检查法【答案】D2470.全麻咽喉部手术后未清醒前最佳体位是A.侧俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.平卧位【答案】A2471.系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是A.说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.避免染发、烫发、卷发【答案】D2472.扁桃体切除术后第一天,患者饮食首选为A.流食B.半流质C.冷流食D.普食E.低盐饮食【答案】B2473.静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml【答案】D2474.肾脏结构和功能的基本单位是A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管【答案】C2475.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋【答案】C2476.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位【答案】E2477.某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足搐弱,下列治疗中应首选A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌内注射1,25-二羚维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙【答案】E2478.患者男性,38岁,关节肿痛半年,体检可触及类风湿结节,关于类风湿结节描述正确的是A.压痛B.大小一致C.常发生在关节隆突部及经常受压部位D.质软E.好发于腹股沟处【答案】C2479.患者男性,3岁,感冒流涕3天,1天来右耳痛哭闹不止来就诊,体温37.5℃。根据症状,应首先想到下列哪种病A.上呼吸道感染B.急性外耳道炎C.急性中耳炎D.耳外伤E.耳异物【答案】C2480.患者女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查:类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是A.皮肌炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎【答案】C2481.患者女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查:类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。给予的护理措施中不正确的是A.每日晒太阳30minB.卧床休息C.口腔溃疡处涂抹1%碘甘油D.避免服用苯妥英钠E.高热时给予物理降温【答案】A2482.患者女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查:类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。患者经治疗后病情控制可出院回家,护士对患者做如下指导,正确的是A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上E.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药【答案】B2483.患者女性,30岁,甲状腺大部切除术后4h,出现呼吸急促、伤口渗血、脉搏加快、出冷汗、血压下降等表现。你认为患者最有可能的原因是A.麻醉意外B.心脏功能障碍C.血肿压迫气管D.输液反应E.喉头水肿【答案】C2484.患者女性,30岁,甲状腺大部切除术后4h,出现呼吸急促、伤口渗血、脉搏加快、出冷汗、血压下降等表现。此时紧急处理原则A.测血压B.遵医嘱使用止血药物C.局部冷敷D.即通知医师,打开伤口清除血肿E.吸氧【答案】D2485.扁桃体炎导致的自身变态反应疾病属A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.IV型超敏反应E.人工被动免疫反应【答案】C2486.角膜移植后排斥反应属A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.IV型超敏反应E.人工被动免疫反应【答案】D2487.变应性鼻炎属A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.IV型超敏反应E.人工被动免疫反应【答案】A2488.系统性红斑狼疮症状轻而尚无显著内脏损害者用A.阿司匹林B.环磷酰胺C.泼尼松D.雷公藤E.环孢素【答案】A2489.系统性红斑狼疮症状重而有显著内脏损害者用A.阿司匹林B.环磷酰胺C.泼尼松D.雷公藤E.环孢素【答案】C2490.急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿【答案】A2491.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿【答案】B2492.急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.脂质尿【答案】C2493.右侧支气管解剖特点A.粗、长、直B.粗、短、直C.细、长、斜D.宽、短、平E.窄、短、平【答案】B2494.小儿咽鼓管解剖特点A.粗、长、直B.粗、短、直C.细、长、斜D.宽、短、平E.窄、短、平【答案】D2495.慢性肾炎肾病型A.可用糖皮质激素B.可用氮芥C.两者均可D.两者均否【答案】C2496.慢性肾炎普通型A.可用糖皮质激素B.可用氮芥C.两者均可D.两者均否【答案】C2497.肾炎综合征临床特点为_____、_____、_____。【答案】血尿,蛋白尿,高血压2498.新鲜离心尿沉渣镜检白细胞>_____个/高倍镜视野称为白细胞尿。【答案】52499.尿路感染最常见的致病菌是_____。【答案】大肠埃希菌2500.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部_____。【答案】蝶形红斑2501.预防尿路感染最简单有效的方法是多饮水、勤排尿。A.正确B.错误【答案】A2502.生殖器疱疹和尖锐湿疣属法定性病。A.正确B.错误【答案】A2503.婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳。A.正确B.错误【答案】B2504.患慢性肾小球肾炎的女性患者不宜妊娠。A.正确B.错误【答案】A2505.简述肾性水肿饮食护理和病情观察的要点。【答案】答:饮食护理:①轻度水肿、尿量>1000ml/d,不必严格限水;②严重水肿伴少尿者,液入量为前一天尿量+500ml(基础补液量);③钠盐摄入量<3g/d;④蛋白质摄入:优质低蛋白饮食。病情观察:①患者主诉和进食情况;②观察水肿消长情况,有胸腔积液者注意呼吸频率,有腹水者要测腹围;③准确记录24小时出入液量(包括透析超滤液量);④隔日测量体重。2506.窦口鼻道复合体【答案】窦口鼻道复合体指以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲及其基板、钩突、筛漏斗、筛泡、前组筛房、中鼻道半月裂孔及上颌窦自然开口等结构。该部位易受鼻及鼻窦炎性病变的侵犯,而其本身的通气和引流障碍又是引起和加重各鼻窦慢性炎症的主要原因。2507.慢性肾小球肾炎【答案】简称慢性肾炎,是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。2508.腹膜透析(peritonealdialysis)【答案】向患者腹腔内输入透析液,利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环,以补充体内的需要,如此反复更换透析液,达到清除体内代谢产物。2509.肾性骨病的主要原因是缺乏A.肾素B.激肽释放酶C.前列腺素D.活性维生素D3E.甲状旁腺素【答案】D2510.慢性肾衰竭长期低优质蛋白饮食还需补充的是A.球蛋白
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