《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库332至495题

《妇产科》住院医师规范化培训结业理论考试题库332至495题332．[A1/A2型题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A．随机对照B．自身对照C．历史对照D．空白对照E．交叉对照答案：C解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。333．[A1/A2型题]串联试验可提高筛检试验的（）。A．灵敏度B．特异度C．真实性D．可靠性E．收益答案：B解析：串联试验会提高截断值，使病人中被筛检试验发现的比例降低，非病人中被筛检试验定为阴性的比例提高，因而提高特异度，降低灵敏度。334．[A1/A2型题]某县卫生局组织人员对全县麻风病进行普查，在1个月内查完全县40万人口，共查出麻风病患者80人。此县麻风病的流行病学统计结果为（）。A．发病率为20/10万B．罹患率为20/10万C．患病率为20/10万D．生存率为20/10万E．续发率为20/10万答案：C解析：患病率＝某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数。根据题干，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例）共80人，分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数共40万人。故患病率＝80/40万＝20/10万。A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。B项，与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标，但与发病率相比，更适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。D项，生存率又称存活率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。E项，续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。335．[A1/A2型题]与病例对照研究相比，队列研究（）。A．更适合采取双盲法B．对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C．更适合用卡方检验进行统计分析D．既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E．适用于暴露常见而疾病罕见的情况答案：D解析：队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。336．[A1/A2型题]在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为（）。A．1.0B．2.0C．3.0D．4.0E．无法计算答案：B解析：相对危险度（RR）是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值，表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR＞1，说明暴露因素与疾病有“正”关联，暴露越多，发病越多，是致病的危险因素，且RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大；RR＝1，说明暴露因素与疾病无关联；RR＜1，说明暴露因素与疾病有“负”关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义。本题中，非暴露组发病率＝20/5000＝0.4%，暴露组发病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。337．[A1/A2型题]为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A．临床试验B．队列研究C．现况调查D．病例对照研究E．以上都不是答案：B解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。338．[A1/A2型题]已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A．分层抽样B．单纯随机抽样C．系统抽样D．整群抽样E．机械抽样答案：A解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。339．[A1/A2型题]某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A．测量血压的护士B．实施治疗的医生C．负责设计的研究者D．统计分析人员E．接受治疗的患者答案：E解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。340．[A1/A2型题]在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的χ2检验结果P＜0.05，OR＝4.7，说明（）。A．病例组的肺癌患病率明显高于对照组B．病例组的肺癌发病率明显高于对照组C．病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D．对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E．吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者答案：E解析：比值比OR是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，来估计暴露与疾病之间的关联强度。吸烟与肺癌的关联程度的χ2检验结果P＜0.05，说明吸烟与肺癌存在联系，进一步计算OR＝4.7＞1，说明吸烟是肺癌的危险因素，吸烟与肺癌之间为“正”关联。341．[A1/A2型题]为研究怀孕期间母亲辐射与儿童白血病有无关联，研究者选择了10家医院100例放射科育龄女员工，同时选择了这10家医院120例其他临床科室的育龄女员工。然后调查随访5年。这种方法属于（）。A．临床试验B．队列研究C．现况调查D．病例对照研究E．历史性队列研究答案：B解析：根据题干，分组依据为是否暴露于危险因素（电离辐射），追踪各组结局并比较差异（生育儿童是否患白血病），观察时间为入组后5年。故该研究为前瞻性队列研究。342．[A1/A2型题]某医师为评价某新药对流感的治疗效果，其收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验。正确的观点是（）。A．结论不能肯定，因为试验样本含量较少B．结论不能肯定，因为未设对照组C．结论不能肯定，因为未做重复试验D．结论不能肯定，因为未作统计学处理E．结论正确，因为治愈率达90﹪答案：B解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果，其原则是随机、对照、盲法。本题未设立对照组，故结论不能肯定。343．[A1/A2型题]自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A．病例对照研究B．现况研究C．临床实验D．回顾性研究E．前瞻性研究答案：E解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。344．[A1/A2型题]采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。A．53%B．53.6%C．55%D．55.6%E．56%答案：D解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。345．[A1/A2型题]某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．相对危险度答案：C解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。346．[A1/A2型题]某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者1951名，大量吸烟者400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况。这种研究称（）。A．病例对照B．实验研究C．生态学研究D．现况调查E．队列研究答案：E解析：分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同（吸烟程度），追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。347．[A1/A2型题]某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A．散发B．暴发C．流行D．集聚E．传染答案：B解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。348．[A1/A2型题]调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A．生态学研究B．横断面研究C．队列研究D．病例对照研究E．临床试验答案：C解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。349．[A1/A2型题]1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A．大流行B．散发C．暴发D．长期变异E．流行答案：A解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。350．[A1/A2型题]在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A．抽取整体中有代表的部分B．先按照一定标准分作几层C．按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D．按照随机原则抽取调查单位E．以上都不是答案：C解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。351．[A1/A2型题]在病例对照研究中，由于研究者事先知道研究对象的分组情况，而对病例组的询问仔细认真，对对照组的询问则不认真。研究者认为对照组不需要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚属于（）。A．诊断怀疑偏倚B．暴露怀疑偏倚C．易感性偏倚D．领先偏倚E．测量偏倚答案：B解析：暴露怀疑偏倚：研究者若事先了解研究对象的患病情况或某种结局，可能会对其以与对照组不可比的方法探寻认为与某病或某结局有关的因素，从而导致错误结论。352．[A1/A2型题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A．病死率B．患病率C．死亡率D．患病构成比E．罹患率答案：A解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，无法查出疾病；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此选用病死率更合适。353．[A1/A2型题]选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A．队列研究B．病例对照研究C．现况调查研究D．临床试验研究E．分析研究实验答案：A解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法354．[A1/A2型题]某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A．交叉对照B．标准方法对照C．自身对照D．安慰剂对照E．空白对照答案：D解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。355．[A1/A2型题]100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A．该药物无降压效果B．样本量小，尚不能作结论C．未设对照组，无法做结论D．该药物降压效果好E．观察时间短，疗效可疑答案：C解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。356．[A1/A2型题]选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A．现况调查研究B．病例对照研究C．队列研究D．实验性研究E．现场研究答案：B解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。357．[A1/A2型题]某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A．发病率B．罹患率C．死亡率D．患病率E．二代发病率答案：D解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。358．[A1/A2型题]从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人。观察体重是否超重与糖尿病的关系，需计算的指标为（）。A．患病率B．发病率C．发病率比D．患病率比E．比值比答案：E解析：病例对照研究采用比值比（也称比数比、优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。比值比是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。OR＝病例组的暴露比值/对照组的暴露比值。因此，计算比值比，可反映暴露因素（超重）与疾病（糖尿病）的关联程度。359．[A1/A2型题]最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A．《黄帝内经》B．宋国宾《医业伦理学》C．孙思邈《备急千金要方》D．希波克拉底《希波克拉底誓言》E．帕茨瓦尔《医学伦理学》答案：D解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。360．[A1/A2型题]下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A．科学性原则B．尊重原则C．公正原则D．不伤害原则E．安全性原则答案：D解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。361．[A1/A2型题]在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A．一视同仁地对待所有患者B．尊重患者的隐私权C．同情所有患者D．选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E．在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害答案：A解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。362．[A1/A2型题]涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A．保护受试者的尊严和权利B．保护受试者的安全和福利C．保障研究结果的可信性D．促进社会公正E．使科研论文尽早发表答案：E解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。363．[A1/A2型题]下列体现医患之间契约关系的做法，不包括（）。A．患者挂号看病B．医生向患者作出应有承诺C．先收费用然后给予检查处理D．先签写手术协议然后实施手术E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬答案：E解析：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性质的关系。医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。364．[A1/A2型题]在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A．继承权B．受教育权C．赡养进行辅助生殖父母的义务D．知悉遗传父母姓名的权利E．在父母离异时孩子的被抚养权答案：D解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。365．[A1/A2型题]符合器官移植伦理的是（）。A．活体器官捐献者必须年满20岁B．参与器官移植的医生可以从事广告宣传C．从事器官移植的医生可以从事器官买卖D．从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E．应严格按先来后到的原则选择器官接受者答案：D解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。366．[A1/A2型题]下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A．有求必应B．诚实守信C．不伤害原则D．刻苦钻研E．热情服务答案：C解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。367．[A1/A2型题]关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A．具有稳定性与深刻性B．具有继承性与保守性C．具有创造性与变动性D．具有他律性与强制性E．具有物质性与精神性答案：A解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。368．[A1/A2型题]用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A．体外受精时多余的配子或囊胚B．自然或自愿选择流产的胎儿细胞C．其他动物的生殖细胞D．自愿捐献的生殖细胞E．体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚答案：C解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。369．[A1/A2型题]在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A．一视同仁地对待所有患者B．尊重患者的隐私权C．同情所有患者D．选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E．在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害答案：E解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。370．[A1/A2型题]医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A．医务人员分工不同，但人格平等B．医务人员分工不同，但工作目标一致C．医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D．医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E．医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖答案：C解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。371．[A1/A2型题]人体实验必须坚持（）。A．受试者的疾病获得治疗B．受试者知情同意C．受试者获得经济利益D．受试者绝对安全E．受试者没有不适答案：B解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。372．[A1/A2型题]关于医德规范，下列提法中错误的是（）。A．医务人员行为的具体医德标准B．调节医务人员人际关系的出发点和根本准则C．社会对医务人员行为的基本要求D．医德原则的具体体现和补充E．把医德理想变成医德实践的中间环节答案：B解析：医学道德规范用以调整医学实践中各种利益关系，是评价医学行为善恶的准则，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。373．[A1/A2型题]协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A．维护健康，救治生命B．彼此独立，互相支持C．彼此平等，互相尊重D．彼此信任，互相协作E．互相学习，共同提高答案：A解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。374．[A1/A2型题]不属于患者道德义务的是（）。A．支持医学发展B．遵守医院规章制度C．对医疗机构及其医务人员进行监督D．尊重医务人员的人格和劳动E．支付医疗费用答案：C解析：患者的道德义务是指在医疗活动中，患者在道德上对医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。医患关系中，病人的道德义务包括：①配合医者诊疗；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动；③给付医疗费用；④保持和恢复健康；⑤支持临床学习和医学发展。C项，属于患者的权利。375．[A1/A2型题]下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A．它的服务对象包括所有病人B．应不惜一切代价地抢救临终病人C．它以提高病人的生存质量为主要目的D．它将尽量延长病人的寿命E．宽容大度，满足临终病人的所有要求答案：C解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。376．[A1/A2型题]在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A．有利B．保密C．审慎D．义务E．良心答案：A解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。377．[A1/A2型题]下列关于保密的说法，错误的是（）。A．对病人保密是为了增强病人的康复信心B．对病人保密是为了让病人配合治疗C．对病人保密与病人的利益并不矛盾D．对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密E．某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密答案：E解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。378．[A1/A2型题]用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A．体外受精时多余的配子或囊胚B．自然或自愿选择流产的胎儿细胞C．体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D．自愿捐献的生殖细胞E．人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚答案：E解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。379．[A1/A2型题]《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A．尊重病人的人格与权力B．互学互尊，团结协作C．文明礼貌服务D．优质服务，医患和谐E．严谨求实，奋发进取答案：D解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。380．[A1/A2型题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A．利益最大化B．效益最大化C．与社会发展相适应D．向重点倾斜并兼顾全局E．以公平性为核心答案：A解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。381．[A1/A2型题]下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A．是一种道德责任感B．是对他人医疗行为的评价能力C．是医德情感的深化D．是对履行道德义务的满足和欣慰E．是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨答案：B解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。382．[A1/A2型题]道德的构成要素有（）。A．道德观念、道德情感、道德理论B．道德教育、道德修养、道德评价C．道德戒律、道德格言、道德要求D．道德观念、道德规范、道德实践E．道德意识、道德活动、道德规范答案：E解析：道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。其中，道德意识是指道德观念、道德情感、道德理论等。道德活动是指道德教育、道德修养、道德评价等；道德规范即行为准则，是指道德格言、道德戒律、道德要求等。383．[A1/A2型题]能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A．医疗审慎B．临终关怀C．医德认识D．传统习俗E．医德教育答案：B解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。384．[A1/A2型题]最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A．《夏威夷宣言》B．《赫尔辛基宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《纪念白求恩》E．《纽伦堡法典》答案：C解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，《纪念白求恩》一文号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。385．[A1/A2型题]关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A．病人都享有稀有卫生资源分配的权利B．病人都有要求开具假条休息的权利C．知情同意是病人自主权的具体形式D．病人被免除社会责任的权利是随意的E．医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利答案：C解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。386．[A1/A2型题]在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A．预先取得家属或监护人的知情同意B．保证他们在人体实验中承受的负担公平C．保证他们在人体实验中和结束后平等受益D．具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E．一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出答案：E解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。387．[A1/A2型题]人体实验必须立即终止的是（）。A．人体实验还没有采取对照B．人体实验出现了与预期结果不符C．人体实验出现了严重危害受试者利益的现象D．人体实验对受试者不能起到治疗作用E．人体实验中发现受试者是为了获得经济利益答案：C解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。388．[A1/A2型题]脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A．有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B．有利于节约卫生资源C．有利于减轻家庭负担D．有利于器官移植E．有利于社会文明答案：A解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。389．[A1/A2型题]在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A．配合医者诊疗B．给付医疗费用C．保持和恢复健康D．遵守医院规章制度E．接受健康教育答案：E解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。390．[A1/A2型题]下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A．优先考虑临终患者家属的权益B．尽力满足临终患者的生活需求C．帮助临终患者抗拒死亡D．满足临终患者结束生命的要求E．建议临终患者选择安乐死答案：B解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。391．[A1/A2型题]在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A．医德规范是医务人员行为的具体医德标准B．医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C．医德规范是医德原则的具体体现和补充D．医德规范是医德规范体系的重要组成部分E．一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容答案：B解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。392．[A1/A2型题]下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A．既关怀临终病人，也关心病人家属B．以缓解临终病人疼痛为主要内容C．对临终病人进行全面护理D．要依靠社会志愿者从事护理工作E．以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础答案：D解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。393．[A1/A2型题]医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A．只要检查目的明确，无须说服解释B．使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者C．只要有益于治疗，医生可以作出决定D．向病人解释清楚检查的危险性E．因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担答案：B解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。394．[A1/A2型题]在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A．必须获得受试者的知情同意B．无行为能力者需获得代理同意C．获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息D．禁止用欺骗的手法获得受试者同意E．可以利诱受试者，让他同意答案：E解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新修改。395．[A1/A2型题]在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A．非医学需要的性别选择B．优孕技术C．以生育为目的的嵌合体胚胎技术D．卵胞浆内单精子注射技术E．克隆人技术答案：B解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。396．[A1/A2型题]临床诊疗的伦理原则不包括（）。A．公正原则B．最优化原则C．知情同意原则D．患者至上原则E．保密守信原则答案：A解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。397．[A1/A2型题]无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A．有利原则B．不伤害原则C．公益原则D．尊重原则E．公正原则答案：D解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。398．[A1/A2型题]某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当患者家属取来钱时，已错过了抢救时机，患者死亡。本案例违背了患者什么基本权利？（）A．疾病认知权B．自主权C．医疗权D．知情同意权E．隐私权答案：C解析：人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。399．[A1/A2型题]当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A．行善原则B．公正原则C．不伤害原则D．尊重原则E．自主原则答案：C解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。400．[A1/A2型题]临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括（）。A．痛苦最小B．效果最好C．寿命最长D．耗费最少E．安全无害答案：C解析：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小代价取得最大效果，使治疗达到最佳程度。最优化原则的内涵：①治疗方法的最佳化，选择痛苦小、副作用小、费用低、能尽快达到治疗目标的方法。②医疗服务的最优化。401．[A1/A2型题]临终关怀的最主要目的是（）。A．延长病人的死亡时间B．缓解病人家属的经济压力C．减轻病人家属的精神压力D．提高病人的生命质量E．减轻病人的疼痛答案：D解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。402．[A1/A2型题]伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A．研究者的资格、经验是否符合实验要求B．研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C．受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适D．对受试者的资料是否采取了保密措施E．保证科研论文顺利发表答案：E解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。403．[A1/A2型题]属于医德规范现象的是（）。A．医德理想B．医德认识C．医德誓言D．医德评价E．医德教育答案：C解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。404．[A1/A2型题]允许患者安乐死主要应该基于（）。A．提供器官移植的供体B．减轻家庭负担C．节约社会卫生资源D．减轻家人精神痛苦E．患者自身利益答案：E解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。405．[A1/A2型题]高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A．使临床诊断质量不断提高B．使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C．使临床医疗质量不断提高D．对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E．使医务人员必须面对许多新的医德问题答案：B解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。406．[A1/A2型题]从事人体器官移植的医务人员允许（）。A．从事广告宣传B．参与捐赠器官分配C．参与抢救D．参与死亡宣判E．接受馈赠答案：B解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。407．[A1/A2型题]医学伦理学公正原则要求对患者（）。A．一视同仁B．充满耐心C．细致周到D．充满责任心E．充满真诚答案：A解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。408．[A1/A2型题]对医德评价的意义理解有误的是（）。A．表明评价者个人的喜好B．形成健康的医德氛围C．调节医学人际关系D．有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念E．有助于指导医务人员选择高尚的医德行为答案：A解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。409．[A1/A2型题]公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A．患者至上原则B．积极开展传染病的防控C．遵守国家法律规定D．坚持以预防为主E．严格执行隔离消毒措施答案：A解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。410．[A1/A2型题]医学道德评价方式包括（）。A．医德原则、医德规范、医德范畴B．医德原则、医德规范、内心信念C．社会舆论、传统习俗、医德范畴D．社会舆论、传统习俗、内心信念E．社会舆论、医德原则、内心信念答案：D解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。411．[A1/A2型题]医学科研的伦理要求不包括（）。A．诚实严谨B．敢于怀疑C．公正无私D．团结协作E．随机对照答案：E解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。412．[A1/A2型题]关于人体实验的国际著名文件是（）。A．《夏威夷宣言》B．《赫尔辛基宣言》C．《希波克拉底誓言》D．《东京宣言》E．《悉尼宣言》答案：B解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。413．[A1/A2型题]有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A．替病人保密的同时，把他留在医院治疗B．替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C．应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D．介绍他去别的医院E．不能保密，让他在医院做隔离治疗答案：E解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。414．[A1/A2型题]患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A．直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B．执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C．尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D．向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E．请公证机关来公证患者已死亡答案：D解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。415．[A1/A2型题]患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A．父母和丈夫B．公婆和丈夫C．父母和公婆D．张某和丈夫E．医生及医院答案：D解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。416．[A1/A2型题]韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A．敢于怀疑B．动机纯正C．公正无私D．团结协作E．知识公开答案：B解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。417．[A1/A2型题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A．直接告知患者实情B．告知患者部分病情并向家属保密C．告知患者及家属实情D．告知家属部分病情并向患者保密E．告知家属实情并对患者适度告知答案：E解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。418．[A1/A2型题]某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A．医生违背了人体实验中的知情同意原则B．医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则C．此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D．对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的E．受试者不可以在实验没有完成之前退出实验答案：A解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。419．[A1/A2型题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A．家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B．抢救不够及时，拖延了时间C．家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D．家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误E．医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意答案：D解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。420．[A1/A2型题]一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A．医生对患儿有救治的义务B．医生对患儿有救治的权利C．医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利D．医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利E．医生有尊重患儿监护人知情同意的义务答案：D解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。421．[A1/A2型题]某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A．彼此平等、互相尊重B．彼此独立、互相支持和帮助C．彼此信任、互相协作和监督D．彼此独立、互相协作和监督E．彼此平等、互相协作和监督答案：C解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。422．[A1/A2型题]患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A．在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B．让患者自己决定如何告知家属C．对患者家属保密D．医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E．为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情答案：B解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。423．[A1/A2型题]在皮肤科门诊，一男性病人被确诊淋病后，请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是（）。A．患者的妻子不问就不讲B．患者的妻子要问就照实说C．患者的妻子要问就说谎D．患者的妻子要问就拒绝回答E．建议患者主动告诉妻子自己患了性病答案：E解析：医患关系中，患者的道德权利如下：①基本的医疗权；②知情同意权和知情选择权；③保护隐私权；④经济索赔权；⑤医疗监督权；⑥社会免责权。其中，保护隐私权规定了，患者有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，当病人对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求，如病人患有传染病、有自杀的念头等情况，医生应根据具体情况，通知家属或有关部门。而性病患者也应当履行义务，将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。424．[A1/A2型题]患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A．有利原则B．公正原则C．尊重原则D．公益原则E．不伤害原则答案：C解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。425．[A1/A2型题]患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医