护理常见基本操作

护理常见基本操作汇报人：xxx20xx-04-11目录患者日常护理生命体征监测与记录药物治疗执行与观察管道护理操作要点急救技能掌握与运用消毒隔离技术实践患者日常护理01整理床单位，面部清洁和梳头，口腔护理，会阴护理，足部清洁，以及必要时协助患者进食和服药。晨间护理整理床单位，协助面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部清洁，以及帮助患者入睡。观察并记录患者的睡眠情况。晚间护理晨晚间护理流程口腔清洁根据患者的病情、生活自理能力以及口腔卫生状况，选择适宜的口腔清洁用品，如口腔护理液、漱口液等。指导或协助患者正确进行口腔清洁，保持口腔卫生。皮肤清洁使用适宜的皮肤清洁剂，保持皮肤清洁干燥。对于长期卧床的患者，应定期协助其翻身，避免ju部长时间受压。口腔及皮肤清洁方法密切观察患者的大小便颜色、性状、量及气味等，发现异常及时报告医生。协助患者及时清理排泄物，保持皮肤清洁干燥，防止污染衣物和床单。对于便秘或腹泻的患者，应采取相应的护理措施。排泄物观察与处理技巧处理观察卧位选择根据患者的病情、舒适度及安全需求，选择合适的卧位，如平卧位、侧卧位、半坐卧位等。卧位调整定期协助患者翻身、变换体位，避免ju部长时间受压。对于不能自行翻身的患者，应使用气垫床等辅助工具，预防压疮的发生。同时，应保持患者的舒适度和功能位，防止关节僵硬和肌肉萎缩。卧位选择与调整原则生命体征监测与记录02体温、脉搏、呼吸测量方法体温测量使用体温计进行腋下、口腔或直肠测量，确保测量环境安静、患者处于静息状态，并注意消毒和避免交叉感染。脉搏测量通过触摸桡动脉、颈动脉等搏动点，计数每分钟的脉搏次数，注意脉搏的节律和强弱。呼吸测量观察患者的胸廓起伏，计数每分钟的呼吸次数，注意呼吸的深浅和节律。010204血压监测注意事项选择合适的血压计和袖带，确保测量准确。测量前让患者休息5-10分钟，保持环境安静。测量时保持正确的姿势，如坐位或卧位，上臂与心脏处于同一水平。定期校准血压计，确保测量结果的准确性。03识别异常生命体征，如体温过高或过低、脉搏过快或过慢、呼吸异常、血压异常等。及时向医生或上级护士报告异常情况，描述患者的症状和体征，并提出建议。根据医生指示采取相应的护理措施，如降温、吸氧、升压等。密切观察患者病情变化，及时记录并报告处理效果。01020304异常情况识别与报告流程使用规范的护理记录表格，确保记录完整、准确。记录要客观、真实，避免主观臆断和猜测。及时记录患者的生命体征、护理措施和效果。定期对记录进行整理和归档，方便查阅和总结。记录规范及要求药物治疗执行与观察03镇痛药抗生素心血管药物抗肿瘤药物药物种类及作用简介01020304用于缓解疼痛，如非处方药中的对乙酰氨基酚、布洛芬等，以及处方药中的阿片类药物。用于治疗细菌感染，种类繁多，作用机制各异，需根据具体病原体选择。用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病，包括降压药、抗心律失常药等。用于治疗恶性肿瘤，作用强烈，副作用较大，需在专业医生指导下使用。口服给药注射给药外用给药特殊给药途径给药途径选择和注意事项最常用途径，需注意服药时间、剂量、频次等，避免漏服或过量。用于皮肤疾病或ju部治疗，需注意药物使用范围、使用方法等。用于不能口服或需快速起效的情况，需严格遵守无菌操作原则，防止感染。如雾化吸入、直肠给药等，需根据具体药物和病情选择。包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，多数症状轻微，可自行缓解。常见不良反应严重不良反应处理方法如过敏反应、肝肾功能损害等，需立即停药并就医处理。根据不良反应的严重程度和具体症状，采取停药、减量、对症治疗等措施。030201不良反应观察与处理方法核对流程在给药前、给药中、给药后均需进行核对，确保医嘱正确执行。核对内容包括患者信息、药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。注意事项需严格遵守核对制度，避免用药错误和不良事件的发生。同时，应加强与患者和家属的沟通，解释用药目的和注意事项，提高用药依从性。医嘱执行核对制度管道护理操作要点04用于胃肠减压、鼻饲等，应保持通畅，防止堵塞。胃管用于排尿困难或手术患者，应保持尿管通畅，避免打折或受压。尿管用于引流体腔内的液体或气体，应妥善固定，保持引流通畅。引流管用于静脉输液，应确保输液管无气泡、无杂质，输液滴速适宜。输液管各类管道功能介绍采用适当的固定方法，如胶布固定、绷带固定等，确保管道不会脱落或移位。管道固定定期检查管道是否通畅，如挤压引流管观察是否有液体流出，检查胃管是否有堵塞等。通畅性检查管道固定和通畅性检查方法0102引流物观察记录要求记录引流物的量、颜色、性状等，以便医生了解患者病情。观察引流物颜色、性状、量等，如有异常应及时报告医生处理。严格执行无菌操作，避免感染。加强患者教育，避免患者自行拔管或调节管道。定期更换管道，避免管道老化或堵塞。密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。并发症预防措施急救技能掌握与运用05要点三判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏判断是否有呼吸。0102呼救并准备复苏如患者无反应且无呼吸或仅有喘息，应立即呼救并准备进行心肺复苏。胸外按压将患者置于硬板床上或地上，解开上衣，定位胸骨中下1/3交界处，双手重叠，掌根置于定位点，手指抬起不接触胸壁，双臂伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力按压，使胸骨下陷5-6cm，按压频率100-急救电话次/分。03心肺复苏术（CPR）操作步骤心肺复苏术（CPR）操作步骤开放气道清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。人工呼吸口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，保证吹气时胸廓起伏，连续吹气2次。ABCD止血包扎技巧展示指压止血法用手指压迫出血的血管上方（近心端），用力压向骨方，达到止血目的。填塞止血法用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，操作方法因材料而异。使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛量表等，对患者疼痛程度进行评估。疼痛评估采用心理干预、物理疗法等非药物手段缓解疼痛，如深呼吸、放松训练、热敷、冷敷等。非药物缓解疼痛根据疼痛程度和原因，选用适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物缓解疼痛疼痛评估及缓解方法准备转运设备根据患者病情准备相应的转运设备，如氧气瓶、简易呼吸器、监护仪等。监测生命体征在转运过程中，持续监测患者生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。保持呼吸道通畅在转运过程中，密切关注患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰等处理。转运前评估评估患者病情、生命体征、意识状态等，确定转运的必要性和可行性。危重患者转运注意事项消毒隔离技术实践06消除或sha灭环境中的病原微生物，使其达到无害化水平的过程。消毒sha灭或消除所有微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子等，使其达到完全无菌的状态。灭菌消毒灭菌概念区分如乙醇、异丙醇等，用于皮肤、物品表面和医疗器械的消毒，使用时应注意浓度和作用时间。醇类消毒剂如84消毒液、漂白粉等，具有广谱sha菌作用，可用于环境、物品表面和污染物的消毒，但需注意浓度和使用方法，避免对人体和环境造成危害。含氯消毒剂如过氧化氢、过氧乙酸等，具有强氧化性，可sha灭各种微生物，常用于空气、物品表面和医疗器械的消毒。过氧化物类消毒剂常用消毒剂选择和使用方法明确无菌区域和非无菌区域，准备好所需物品和器械，并进行严格的手部清洁与消毒。操作前准备在操作过程中，应严格遵守无菌技术操作规程，避免微生物的污染。保持无菌状态无菌物品应存放在指定的无菌区域内，与非无菌物品严格区分，并定期检查无菌物品的有效期和质量。无菌物品管理无菌技术操作原则隔离区域划分及管理要求清洁区未被病原微生物污染的区域，如医护人员的办公室、治疗室等，应保持清洁、干燥、通风良好。污染区已被病原微生物污