2024年度上海离婚协议书关于子女医疗费用问题解决方案2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度上海离婚协议书关于子女医疗费用问题解决方案本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方姓名1.2身份证件号码1.3联系方式1.4居住地址2.子女信息2.1子女姓名2.2出生年月2.3身份证件号码2.4就读学校及班级3.医疗费用承担原则3.1原则性规定3.2具体费用承担比例3.3费用承担时间4.医疗费用支付方式4.1银行转账4.2现金支付4.3其他支付方式5.医疗费用报销流程5.1报销申请5.2报销材料提交5.3报销审核5.4报销结果通知6.医疗费用争议解决机制6.1争议解决方式6.2争议解决期限6.3争议解决费用7.子女医疗费用变更7.1变更条件7.2变更流程7.3变更通知8.合同解除条件及程序8.1解除条件8.2解除通知8.3解除后果9.合同生效及期限9.1生效条件9.2生效日期9.3合同期限10.保密条款10.1保密范围10.2保密期限10.3违约责任11.通知送达11.1通知方式11.2通知地址11.3通知送达确认12.法律适用及争议解决12.1适用法律12.2争议解决方式12.3争议解决管辖13.合同附件13.1子女医疗费用明细表13.2双方签字及日期13.3其他相关文件14.合同签署及生效日期第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：，乙方（女方）姓名：1.2身份证件号码：甲方身份证号码：05678，乙方身份证号码：987654321.3联系方式：甲方联系电话乙方联系电话：139001390001.4居住地址：甲方居住地址：上海市浦东新区路号，乙方居住地址：上海市徐汇区路号2.子女信息2.1子女姓名：张小明2.2出生年月：2005年5月5日2.3身份证件号码：510108200505052.4就读学校及班级：上海市中学八年级（1）班3.医疗费用承担原则3.1.1甲方承担70%3.1.2乙方承担30%3.2具体费用承担比例：具体医疗费用根据医院出具的费用清单，按照上述比例进行分摊。3.3费用承担时间：甲方应在收到乙方提供的医疗费用清单后10日内支付相应费用。4.医疗费用支付方式4.1银行转账：双方同意通过银行转账方式进行医疗费用支付。4.2现金支付：如遇特殊情况，经双方协商一致，可采用现金支付方式。4.3其他支付方式：除上述两种方式外，双方可协商其他支付方式。5.医疗费用报销流程5.1报销申请：乙方应在医疗费用发生后5日内向甲方提出报销申请。5.2报销材料提交：乙方应提交医疗费用清单、发票、诊断证明等报销材料。5.3报销审核：甲方应在收到报销材料后5日内进行审核。5.4报销结果通知：甲方应在审核结束后3日内通知乙方报销结果。6.医疗费用争议解决机制6.1争议解决方式：如双方对医疗费用承担产生争议，应友好协商解决；协商不成，可向人民法院提起诉讼。6.2争议解决期限：争议解决期限为自争议发生之日起60日内。6.3争议解决费用：争议解决过程中产生的费用，由败诉方承担。7.子女医疗费用变更7.1变更条件：如因子女病情变化或其他特殊原因，导致医疗费用承担比例需要调整，双方可协商变更。7.2变更流程：变更时，双方应签署书面协议，明确变更后的承担比例及支付方式。7.3变更通知：变更协议签署后，双方应各自向对方发出变更通知。8.合同解除条件及程序8.1解除条件：8.1.1双方协商一致，决定解除本合同。8.1.2一方违反合同约定，严重损害对方合法权益。8.1.3因不可抗力导致合同无法继续履行。8.2解除通知：8.2.1解除合同的通知应以书面形式发出。8.2.2解除合同的通知应明确说明解除的原因。8.3解除后果：8.3.1解除合同后，双方应按照本合同约定处理已发生的医疗费用。8.3.2解除合同后，双方不再承担对方未来的医疗费用。9.合同生效及期限9.1生效条件：9.1.1双方在本合同上签字或盖章。9.1.2本合同经双方签字或盖章后，自双方签字或盖章之日起生效。9.2生效日期：9.2.1本合同自2004年1月1日起生效。9.3合同期限：9.3.1本合同期限为一年，自2004年1月1日起至2004年12月31日止。10.保密条款10.1保密范围：10.1.1双方对本合同内容及其履行情况负有保密义务。10.1.2双方对本合同涉及的商业秘密、技术秘密等负有保密义务。10.2保密期限：10.2.1本合同保密期限自合同生效之日起至合同终止后五年。10.3违约责任：10.3.1如一方违反保密义务，导致对方遭受损失的，应承担相应的法律责任。11.通知送达11.1通知方式：11.1.1通知可采用书面形式，包括但不限于信件、传真、电子邮件等。11.2通知地址：11.2.1甲方通知地址：上海市浦东新区路号11.2.2乙方通知地址：上海市徐汇区路号11.3通知送达确认：11.3.1通知送达后，收件人应在收到通知后的3个工作日内进行确认。12.法律适用及争议解决12.1适用法律：12.1.1本合同适用中华人民共和国法律。12.2争议解决方式：12.2.1双方发生争议，应通过友好协商解决。12.2.2协商不成的，任何一方均可向上海市人民法院提起诉讼。12.3争议解决管辖：12.3.1本合同争议的管辖法院为上海市人民法院。13.合同附件13.1子女医疗费用明细表：13.1.1本合同附件一为子女医疗费用明细表，作为本合同的一部分。13.2双方签字及日期：13.2.1本合同由甲方和乙方双方签字或盖章，并注明签署日期。13.3其他相关文件：13.3.1本合同附件可能包括其他相关文件，如但不限于医疗费用清单、诊断证明等。14.合同签署及生效日期14.1签署日期：14.1.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。14.2生效日期：14.2.1本合同自2004年1月1日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定义1.1第三方是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入本合同相关事宜的独立第三方，包括但不限于中介方、评估机构、调解机构等。2.第三方介入的同意2.1甲乙双方同意，在合同履行过程中，如遇特殊情况，可引入第三方介入，以协助解决争议或完成特定任务。2.2第三方介入需经甲乙双方书面同意，并签署相关协议。3.第三方介入的职责3.1第三方应遵守本合同及相关法律法规，独立、客观、公正地履行职责。3.2第三方的职责包括但不限于：3.2.1协助双方进行信息沟通和协商；3.2.2对医疗费用进行评估或审核；3.2.3对争议进行调解；3.2.4提供专业意见和建议。4.第三方介入的程序4.1第三方介入的程序如下：4.1.1双方书面同意引入第三方；4.1.2第三方与甲乙双方签署协议，明确职责和权限；4.1.3第三方开始履行职责，直至完成相关任务或争议解决。5.第三方责任限额5.1第三方在履行职责过程中，因其自身原因导致甲乙双方遭受损失的，应承担相应的法律责任。5.2第三方责任限额如下：5.2.1第三方的责任限额为本合同标的金额的10%；5.2.2第三方责任限额不超过人民币100万元。6.第三方与其他各方的权利义务6.1第三方与甲乙双方的权利义务关系如下：6.1.1第三方对甲乙双方均无隶属关系；6.1.2第三方不参与甲乙双方的内部事务；6.1.3第三方对甲乙双方的商业秘密负有保密义务。7.第三方介入的费用承担7.1第三方介入的费用由甲乙双方根据实际情况协商确定，并在协议中明确。7.2若第三方介入导致合同履行期限延长，甲乙双方应根据实际情况调整合同履行期限。8.第三方介入的终止8.1第三方介入的终止条件如下：8.1.1第三方完成相关任务或争议解决；8.1.2双方书面同意终止第三方介入；8.1.3出现其他法定或约定的终止情形。8.2第三方介入终止后，甲乙双方应根据本合同及相关法律法规处理后续事宜。9.第三方介入的争议解决9.1若第三方介入过程中发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均可向上海市人民法院提起诉讼。10.第三方介入的协议附件10.1本合同附件一为第三方介入协议，作为本合同的一部分。10.2.1第三方的基本信息；10.2.2第三方的职责和权限；10.2.3第三方责任限额；10.2.4第三方介入的费用；10.2.5第三方介入的期限；10.2.6争议解决方式。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.子女医疗费用明细表详细要求：记录子女在2004年度内发生的所有医疗费用，包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用等。说明：明细表应包含日期、费用项目、金额、支付方等信息。2.第三方介入协议详细要求：明确第三方的基本信息、职责和权限、责任限额、费用、期限等。说明：协议应由甲乙双方和第三方共同签署，并注明签署日期。3.争议解决协议详细要求：明确争议解决的方式、管辖法院、费用等。说明：协议应由甲乙双方共同签署，并注明签署日期。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：未按时支付子女医疗费用未按约定提供子女医疗费用明细表未按约定履行第三方介入协议未按约定履行争议解决协议2.责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于：支付违约金赔偿因违约造成的损失承担因违约产生的诉讼费用和律师费用示例说明：若甲方未按时支付子女医疗费用，应向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。若乙方未提供子女医疗费用明细表，应向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。若第三方未按约定履行第三方介入协议，应承担相应的违约责任。若甲乙双方未按约定履行争议解决协议，应承担相应的违约责任。全文完。2024年度上海离婚协议书关于子女医疗费用问题解决方案2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方姓名1.2双方身份证号码1.3双方联系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份证号码2.4子女居住地址3.医疗费用承担原则3.1医疗费用承担主体3.2医疗费用承担比例3.3医疗费用承担方式4.医疗费用报销流程4.1报销申请4.2医疗机构确认4.3费用审核4.4费用支付5.医疗费用支付方式5.1银行转账5.2现金支付5.3其他支付方式6.医疗费用报销范围6.1医疗保险报销范围6.2自费药报销范围6.3其他相关费用报销范围7.医疗费用报销时限7.1报销申请提交时限7.2费用审核时限7.3费用支付时限8.医疗费用争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.协议变更与解除9.1协议变更条件9.2协议解除条件9.3协议变更与解除程序10.违约责任10.1违约行为认定10.2违约责任承担方式10.3违约责任承担比例11.保密条款11.1保密内容11.2保密期限11.3违反保密责任12.通知与送达12.1通知方式12.2送达地址12.3送达方式13.法律适用与争议解决13.1法律适用13.2争议解决方式13.3争议解决机构14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.协议双方基本信息1.1双方姓名：甲方（男方）姓名：，乙方（女方）姓名：1.2双方身份证号码：甲方身份证号码：11010119900307，乙方身份证号码：1101011990051023451.3双方联系方式：甲方联系电话乙方联系电话：139001390002.子女基本信息2.1子女姓名：张小明2.2子女出生日期：2005年6月15日2.3子女身份证号码：1101012005061500122.4子女居住地址：上海市浦东新区路号3.医疗费用承担原则3.1医疗费用承担主体：甲方和乙方共同承担子女的医疗费用3.2医疗费用承担比例：甲方承担50%，乙方承担50%3.3医疗费用承担方式：双方各自通过银行转账支付相应比例的医疗费用4.医疗费用报销流程4.1报销申请：甲方和乙方应于治疗结束后15日内，向对方提交医疗费用报销申请4.2医疗机构确认：医疗机构应在收到报销申请后5日内，确认医疗费用的真实性和合理性4.3费用审核：双方应在收到医疗机构确认后的10日内，对医疗费用进行审核4.4费用支付：经审核无误后，双方应在3日内完成医疗费用的支付5.医疗费用支付方式5.1银行转账：双方应通过银行转账方式支付医疗费用，转账账户信息如下：甲方银行账户：62220000000000000000乙方银行账户：622200000000000000015.2现金支付：如需现金支付，双方应在事前协商一致，并留存支付凭证5.3其他支付方式：如双方另有约定，可采取其他支付方式，但应在合同中明确6.医疗费用报销范围6.1医疗保险报销范围：按照子女医疗保险的相关规定进行报销6.2自费药报销范围：子女自费药品费用，双方协商确定报销比例6.3其他相关费用报销范围：包括但不限于挂号费、检验费、治疗费等，双方协商确定报销范围和比例7.医疗费用报销时限7.1报销申请提交时限：治疗结束后15日内7.2费用审核时限：双方收到报销申请后的10日内7.3费用支付时限：审核无误后的3日内8.医疗费用争议解决8.1争议解决方式：双方应友好协商解决医疗费用争议，如协商不成，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼8.2争议解决机构：上海市浦东新区人民法院8.3争议解决程序：按照《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规的规定进行9.协议变更与解除9.1协议变更条件：任何一方提出变更协议内容，需书面通知对方，并经双方协商一致9.2.1双方协商一致9.2.2任何一方严重违约9.2.3因不可抗力导致协议无法履行9.3协议变更与解除程序：变更或解除协议应书面通知对方，并自通知到达对方之日起生效10.违约责任10.1违约行为认定：任何一方未按照本合同约定履行义务或违反本合同约定的，均构成违约10.2违约责任承担方式：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失10.3违约责任承担比例：违约责任承担比例按照双方实际损失及违约行为严重程度确定11.保密条款11.1保密内容：双方在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等11.2保密期限：自本合同签订之日起至协议终止后3年11.3违反保密责任：任何一方违反保密义务，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失12.通知与送达12.1通知方式：双方应通过书面形式相互通知，包括但不限于信函、电子邮件、传真等12.2送达地址：本合同签订时双方提供的地址12.3送达方式：通过上述通知方式发送至对方提供的送达地址，视为有效送达13.法律适用与争议解决13.1法律适用：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律13.2争议解决方式：如双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼14.其他约定事项14.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效14.2本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决14.3本合同如有修改、补充，应以书面形式进行，经双方签字（或盖章）后生效第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方的概念：在本合同中，第三方指的是除甲乙双方以外的第三方机构或个人，包括但不限于医疗费用结算中介、法律顾问、评估机构等。1.2第三方介入目的：第三方介入旨在协助甲乙双方更好地履行合同义务，解决合同履行中的问题，保障双方合法权益。2.第三方介入程序2.1第三方介入申请：任何一方提出需要第三方介入的，应向对方书面提出申请，并说明介入的目的、理由及所需第三方类型。2.2第三方介入同意：对方收到介入申请后，应在7日内给予书面回复，同意或拒绝第三方介入。2.3第三方介入方式：双方同意第三方介入后，应共同选择合适的第三方，并签订《第三方介入协议》。3.第三方责任限额3.1第三方责任：第三方在履行职责过程中，因自身原因导致甲乙双方权益受损的，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方责任限额：本合同中，第三方责任限额为人民币万元，超出部分由甲乙双方自行承担。4.甲乙方与第三方的责任划分4.1甲乙双方责任：甲乙双方仍应按照本合同约定履行各自义务，第三方介入不改变甲乙双方的责任。4.2第三方责任：第三方仅对自身提供的专业服务负责，不承担甲乙双方因履行合同而产生的其他责任。5.第三方介入协议5.1第三方介入协议内容：包括第三方介入目的、服务内容、费用、责任限额、保密条款、违约责任等。5.2第三方介入协议签订：甲乙双方与第三方达成一致后，应签订《第三方介入协议》，并报本合同备案。6.第三方介入费用6.1第三方介入费用承担：第三方介入费用由甲乙双方按照《第三方介入协议》约定承担。6.2费用支付方式：第三方介入费用应通过银行转账方式支付，具体账户信息由第三方提供。7.第三方介入期限7.1第三方介入期限：第三方介入期限自《第三方介入协议》签订之日起至合同履行完毕或第三方完成任务之日止。7.2第三方介入终止：如第三方介入期限未满，但甲乙双方一致同意终止第三方介入的，应书面通知第三方，并按照《第三方介入协议》约定处理后续事宜。8.第三方介入后的争议解决8.1第三方介入争议：甲乙双方与第三方在介入过程中发生争议的，应通过友好协商解决。8.2第三方介入争议解决：协商不成的，任何一方均有权向上海市浦东新区人民法院提起诉讼。9.第三方介入的保密条款9.1保密内容：第三方在介入过程中知悉的甲乙双方商业秘密、技术秘密、个人隐私等。9.2保密期限：自《第三方介入协议》签订之日起至协议终止后3年。9.3违反保密责任：第三方违反保密义务，应承担相应的法律责任，并赔偿甲乙双方因此遭受的损失。10.第三方介入的合同解除10.1.1第三方严重违约10.1.2因不可抗力导致协议无法履行10.2合同解除程序：解除《第三方介入协议》应书面通知第三方，并按照协议约定处理后续事宜。第三