2024版医院医疗救助基金管理合同6篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版医院医疗救助基金管理合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人1.3联系方式1.4注册地址2.医疗救助基金概述2.1基金性质2.2基金规模2.3基金用途3.基金管理职责3.1医院职责3.2医疗机构职责3.3第三方监管机构职责4.医疗救助申请与审批4.1申请条件4.2申请流程4.3审批流程4.4审批结果5.医疗救助资金拨付5.1拨付条件5.2拨付流程5.3拨付方式6.医疗救助资金使用6.1使用范围6.2使用流程6.3使用监督7.医疗救助基金监管7.1监管方式7.2监管内容7.3监管结果8.医疗救助基金财务会计8.1会计制度8.2财务报表8.3财务审计9.医疗救助基金变更与终止9.1变更条件9.2变更流程9.3终止条件9.4终止流程10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任10.3违约处理11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构11.3争议解决程序12.合同生效与解除12.1生效条件12.2生效日期12.3解除条件12.4解除流程13.通知与送达13.1通知方式13.2送达方式13.3送达地址14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称1.1.1医疗救助基金设立单位1.1.2医院名称1.2法定代表人1.2.1医疗救助基金设立单位法定代表人1.2.2医院法定代表人1.3联系方式1.3.1医疗救助基金设立单位联系人及电话1.3.2医院联系人及电话1.4注册地址1.4.1医疗救助基金设立单位注册地址1.4.2医院注册地址2.医疗救助基金概述2.1基金性质2.1.1医疗救助基金为非营利性基金2.1.2基金宗旨：减轻贫困患者医疗负担2.2基金规模2.2.1基金设立初始规模2.2.2基金后续扩充机制2.3基金用途2.3.1用于资助贫困患者医疗费用2.3.2用于医疗救助项目及活动3.基金管理职责3.1医院职责3.1.1负责基金的日常管理3.1.2负责基金的申请、审批和拨付3.1.3负责基金的监督与审计3.2医疗机构职责3.2.1负责贫困患者的识别与推荐3.2.2负责医疗费用的核算与报送3.3第三方监管机构职责3.3.1对基金管理进行监督3.3.2定期对基金使用情况进行审计3.3.3对违规行为进行查处4.医疗救助申请与审批4.1申请条件4.1.1持有当地户籍或居住证4.1.2家庭经济困难，符合救助标准4.1.3患有疾病，需进行医疗救治4.2申请流程4.2.1患者向医疗机构提出申请4.2.2医疗机构审核申请材料4.2.3医疗机构将申请材料报送医院4.3审批流程4.3.1医院审核申请材料4.3.2医院召开评审会议进行审批4.3.3出具审批意见4.4审批结果4.4.1同意救助4.4.2不同意救助4.4.3需进一步核实5.医疗救助资金拨付5.1拨付条件5.1.1审批通过5.1.2符合资金使用范围5.2拨付流程5.2.1医院根据审批结果制定拨付方案5.2.2医院与医疗机构签订拨付协议5.2.3医院将资金拨付至医疗机构账户5.3拨付方式5.3.1直接拨付至医疗机构账户5.3.2通过第三方支付平台进行拨付6.医疗救助资金使用6.1使用范围6.1.1符合救助条件的医疗费用6.1.2医疗救助项目及活动所需费用6.2使用流程6.2.1医疗机构根据拨付方案使用资金6.2.2医疗机构定期报送资金使用情况6.2.3医院对资金使用情况进行监督6.3使用监督6.3.1医院对医疗机构使用资金进行审核6.3.2第三方监管机构对资金使用情况进行审计7.医疗救助基金监管7.1监管方式7.1.1定期审计7.1.2不定期检查7.1.3专项调查7.2监管内容7.2.1资金使用情况7.2.2项目执行情况7.2.3违规行为查处7.3监管结果7.3.1对合规行为给予肯定7.3.2对违规行为进行纠正7.3.3对严重违规行为追究责任8.医疗救助基金财务会计8.1会计制度8.1.1依照国家相关财务会计制度执行8.1.2建立健全财务管理制度8.2财务报表8.2.1每月编制月度财务报表8.2.2每年编制年度财务报表8.3财务审计8.3.1每年至少进行一次内部审计8.3.2每三年进行一次外部审计9.医疗救助基金变更与终止9.1变更条件9.1.1基金规模需调整9.1.2基金用途需调整9.2变更流程9.2.1提出变更申请9.2.2举行评审会议9.2.3签署变更协议9.3终止条件9.3.1基金资金使用完毕9.3.2基金管理职责终止9.4终止流程9.4.1提出终止申请9.4.2举行评审会议9.4.3签署终止协议10.违约责任10.1违约情形10.1.1未按照合同约定履行义务10.1.2提供虚假信息10.1.3违反基金使用规定10.2违约责任10.2.1承担违约责任10.2.2赔偿损失10.2.3追究刑事责任10.3违约处理10.3.1追究违约方责任10.3.2采取补救措施10.3.3依法解除合同11.争议解决11.1争议解决方式11.1.1通过协商解决11.1.2通过调解解决11.1.3通过仲裁解决11.2争议解决机构11.2.1当地仲裁委员会11.2.2双方共同选定的调解机构11.3争议解决程序11.3.1提出争议11.3.2争议解决机构受理11.3.3进行调解或仲裁12.合同生效与解除12.1生效条件12.1.1双方签字盖章12.1.2合同符合法律法规12.2生效日期12.2.1签字盖章之日起生效12.3解除条件12.3.1合同到期12.3.2双方协商一致12.3.3法定解除条件成立12.4解除流程12.4.1提出解除申请12.4.2双方协商或通过争议解决机构决定12.4.3签署解除协议13.通知与送达13.1通知方式13.1.1书面通知13.1.2电子邮件通知13.2送达方式13.2.1直接送达13.2.2邮寄送达13.3送达地址13.3.1双方约定的地址13.3.2法定代表人或授权代表的地址14.其他约定事项14.1合同附件14.1.1附件一：医疗救助基金申请表14.1.2附件二：医疗费用结算单14.1.3附件三：基金使用情况报告14.2合同解释14.2.1本合同条款如与法律法规冲突，以法律法规为准14.2.2本合同未尽事宜，由双方另行协商解决14.3合同签署14.3.1本合同一式两份，双方各执一份14.3.2本合同自双方签字盖章之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定义15.1.1第三方是指在本合同中，除甲乙双方之外的独立第三方机构或个人。15.1.2第三方可以包括但不限于审计机构、评估机构、咨询机构、律师事务所、会计事务所等。15.2第三方的职责15.2.1第三方应根据本合同约定，提供专业的服务，协助甲乙双方履行合同义务。15.2.2第三方的服务内容应在合同中明确约定，包括服务范围、服务期限、服务标准等。15.3第三方的权利15.3.1第三方有权根据合同约定，获得相应的服务费用。15.3.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和资料，以完成其服务职责。15.4第三方与其他各方的划分说明15.4.1第三方与甲乙双方之间是服务与被服务的关系，不参与甲乙双方的权利义务分配。15.4.2第三方不承担甲乙双方之间的直接责任，其责任仅限于其提供服务的内容。15.5第三方介入的条件15.5.1第三方介入需经甲乙双方协商一致，并在合同中明确约定。15.5.2第三方介入的请求应提前通知对方，并给予合理的响应时间。16.甲乙双方根据本合同有第三方介入时，需增加的额外条款16.1甲乙双方应在本合同中明确第三方介入的具体情况，包括第三方名称、职责、权利、义务等。16.2甲乙双方应保证第三方介入不会影响合同的正常履行。16.3甲乙双方应确保第三方具备完成其职责所需的资质和能力。16.4甲乙双方应承担因第三方介入而产生的额外费用。17.第三方责任限额17.1第三方的责任限额应在本合同中明确约定，以保障甲乙双方的利益。17.2第三方的责任限额应根据第三方服务的性质、难度、风险等因素综合考虑。17.3第三方的责任限额应在合同中明确表示为最高赔偿限额，且不排除甲乙双方根据实际情况协商调整。17.4第三方的责任限额不适用于因甲乙双方故意或重大过失造成的损失。18.第三方违约责任18.1如第三方未履行合同义务或违反合同约定，甲乙双方有权要求第三方承担违约责任。18.2第三方违约责任的承担方式包括但不限于赔偿损失、承担违约金、解除合同等。18.3第三方违约责任的赔偿范围应限于其服务内容，不包括甲乙双方之间的直接损失。19.第三方保密义务19.1第三方应遵守本合同的保密条款，不得泄露甲乙双方的商业秘密和个人信息。19.2第三方泄露保密信息导致甲乙双方损失的，应承担相应的法律责任。20.第三方变更与解除20.1第三方如需变更或解除合同，应提前通知甲乙双方，并取得双方同意。20.2第三方变更或解除合同，不影响本合同中甲乙双方的权利义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗救助基金申请表说明：用于申请人填写基本信息、医疗费用情况等，以申请医疗救助。要求：表格内容应完整、真实、准确。2.附件二：医疗费用结算单说明：用于医疗机构提交给医院，详细列出患者的医疗费用明细。要求：结算单应包含费用项目、金额、日期等信息，并加盖医疗机构公章。3.附件三：基金使用情况报告说明：用于医院定期向第三方监管机构报告基金使用情况。要求：报告应包括资金使用明细、项目执行情况、审计结果等。4.附件四：第三方介入协议说明：用于甲乙双方与第三方签订的服务协议，明确双方的权利义务。要求：协议内容应详细、明确，包括服务内容、费用、期限、违约责任等。5.附件五：审计报告说明：由第三方审计机构出具的审计报告，对基金使用情况进行审计。要求：报告应包含审计依据、审计过程、审计结论等。6.附件六：争议解决协议说明：用于甲乙双方与第三方在争议解决过程中的协议。要求：协议内容应包括争议解决方式、机构、程序等。7.附件七：解除合同协议说明：用于甲乙双方在合同解除过程中的协议。要求：协议内容应包括解除原因、解除日期、后续事宜等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按照合同约定履行义务。责任认定标准：违约方应承担违约责任，赔偿对方损失。示例：医院未按约定时间拨付资金，应赔偿医疗机构因延误而产生的损失。2.违约行为：第三方未履行合同义务。责任认定标准：第三方应承担违约责任，赔偿甲乙双方损失。示例：第三方审计机构未按时出具审计报告，应赔偿甲乙双方因延误而产生的损失。3.违约行为：提供虚假信息。责任认定标准：提供虚假信息方应承担违约责任，赔偿对方损失。示例：医疗机构提供虚假申请材料，应赔偿医院因错误审批而产生的损失。4.违约行为：违反基金使用规定。责任认定标准：违反规定方应承担违约责任，赔偿基金损失。示例：医疗机构未按规定使用基金，应退还违规使用的资金。5.违约行为：泄露保密信息。责任认定标准：泄露方应承担违约责任，赔偿对方损失。示例：第三方泄露甲乙双方的商业秘密，应赔偿甲乙双方因信息泄露而产生的损失。6.违约行为：未按时提交报告或文件。责任认定标准：未按时提交方应承担违约责任，赔偿对方损失。示例：医院未按时提交基金使用情况报告，应赔偿第三方监管机构因延误而产生的损失。全文完。2024版医院医疗救助基金管理合同1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.2合同双方地址1.3合同双方法定代表人或授权代表2.合同标的2.1医疗救助基金的性质2.2医疗救助基金的使用范围2.3医疗救助基金的资金来源3.医疗救助基金的管理原则3.1公平、公正、公开原则3.2专款专用原则3.3保障性原则3.4效率性原则4.医疗救助基金的申请与审批4.1申请人资格要求4.2申请材料要求4.3申请流程4.4审批程序5.医疗救助基金的使用与监督5.1医疗救助基金的使用范围5.2医疗救助基金的使用流程5.3医疗救助基金的监督机制5.4违规使用的处理措施6.医疗救助基金的资金管理6.1资金筹集与管理6.2资金使用与支付6.3资金结余与分配6.4资金审计与评估7.医疗救助基金的信息披露7.1信息披露原则7.2信息披露内容7.3信息披露方式7.4信息披露时间8.医疗救助基金的变更与终止8.1变更条件8.2变更程序8.3终止条件8.4终止程序9.医疗救助基金的法律责任9.1违约责任9.2违法责任9.3违规责任9.4赔偿责任10.合同争议解决方式10.1争议解决原则10.2争议解决方式10.3争议解决机构10.4争议解决期限11.合同生效与解除11.1合同生效条件11.2合同解除条件11.3合同解除程序12.合同的其他约定12.1合同附件12.2合同的修改与补充12.3合同的保存与送达13.合同的签订与生效日期13.1合同签订日期13.2合同生效日期14.合同附件第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1合同双方名称（1）甲方：[医院全称]（2）乙方：[医疗救助基金管理机构全称]1.2合同双方地址（1）甲方地址：[医院详细地址]（2）乙方地址：[医疗救助基金管理机构详细地址]1.3合同双方法定代表人或授权代表（1）甲方法定代表人：[法定代表人姓名]（2）乙方法定代表人：[法定代表人姓名]第二条合同标的2.1医疗救助基金的性质乙方管理的医疗救助基金系为帮助经济困难的参保人员解决医疗费用困难而设立的非营利性专项基金。2.2医疗救助基金的使用范围医疗救助基金主要用于支付参保人员在医疗保险范围内，经基本医疗保险、大病保险等报销后，个人负担仍较重的医疗费用。2.3医疗救助基金的资金来源医疗救助基金的资金来源包括政府财政拨款、社会捐赠、企业赞助等。第三条医疗救助基金的管理原则3.1公平、公正、公开原则乙方应确保医疗救助基金分配的公平性、公正性和透明度，接受社会监督。3.2专款专用原则医疗救助基金必须专款专用，不得挪作他用。3.3保障性原则乙方应确保医疗救助基金的使用能够有效保障参保人员的基本医疗需求。3.4效率性原则乙方应提高医疗救助基金的使用效率，确保救助资金的有效利用。第四条医疗救助基金的申请与审批4.1申请人资格要求申请医疗救助的人员需符合国家及地方有关医疗救助的规定条件。4.2申请材料要求申请人需提供身份证、户口簿、医疗保险凭证、医疗费用票据等相关材料。4.3申请流程申请人向乙方提交申请材料，乙方进行审核，符合条件者予以救助。4.4审批程序乙方设立医疗救助基金审批委员会，负责医疗救助申请的审批工作。第五条医疗救助基金的使用与监督5.1医疗救助基金的使用范围医疗救助基金用于支付符合救助条件的参保人员的医疗费用。5.2医疗救助基金的使用流程申请人提交申请材料，乙方审核，符合条件者支付医疗费用。5.3医疗救助基金的监督机制设立医疗救助基金监督小组，负责监督医疗救助基金的使用情况。5.4违规使用的处理措施对违反医疗救助基金使用规定的，依法进行处理，包括但不限于追回违规资金、追究相关责任等。第六条医疗救助基金的资金管理6.1资金筹集与管理乙方负责医疗救助基金的筹集、管理和使用。6.2资金使用与支付医疗救助基金的使用和支付严格按照国家及地方有关政策执行。6.3资金结余与分配医疗救助基金的结余资金按国家规定进行分配。6.4资金审计与评估乙方定期对医疗救助基金进行审计和评估，确保基金安全。第七条医疗救助基金的信息披露7.1信息披露原则乙方遵循真实性、及时性、全面性原则，向社会公开医疗救助基金的使用情况。7.2信息披露内容披露内容包括但不限于医疗救助基金的筹集、使用、结余等信息。7.3信息披露方式通过乙方官方网站、公告栏等渠道向社会公开。7.4信息披露时间每季度末向社会公开上一季度的医疗救助基金使用情况。第八条医疗救助基金的变更与终止8.1变更条件（1）因政策调整，导致医疗救助基金性质、使用范围等发生变化的；（2）因乙方管理不善，经甲方同意，对医疗救助基金管理方式进行变更的。8.2变更程序（1）乙方提出变更申请，经甲方同意后，双方签署变更协议；（2）变更内容需报相关部门备案。8.3终止条件（1）医疗救助基金使用完毕；（2）因政策调整，不再需要设立医疗救助基金；（3）双方协商一致，决定终止合同。8.4终止程序（1）乙方提出终止申请，经甲方同意后，双方签署终止协议；（2）终止内容需报相关部门备案；（3）乙方应妥善处理医疗救助基金剩余资金。第九条医疗救助基金的法律责任9.1违约责任（1）乙方未按约定管理医疗救助基金，导致基金损失的，应承担赔偿责任；（2）甲方未按约定提供基金，导致乙方无法履行合同义务的，应承担违约责任。9.2违法责任乙方违反国家相关法律法规，导致医疗救助基金损失的，依法承担法律责任。9.3违规责任乙方违反合同约定，造成医疗救助基金损失的，依法承担违约责任。9.4赔偿责任乙方因违约行为造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。第十条合同争议解决方式10.1争议解决原则双方应本着平等、自愿、公正的原则解决争议。10.2争议解决方式（1）协商解决；（2）调解；（3）仲裁；（4）诉讼。10.3争议解决机构双方协商确定的仲裁机构或法院。10.4争议解决期限自争议发生之日起，双方应在[具体时间]内解决争议。第十一条合同生效与解除11.1合同生效条件（1）双方签署合同；（2）合同内容符合法律法规；（3）合同已报相关部门备案。11.2合同解除条件（1）双方协商一致解除合同；（2）出现合同约定的解除条件；（3）法律法规规定的解除条件。11.3合同解除程序（1）一方提出解除合同，另一方同意；（2）签署解除协议；（3）解除内容需报相关部门备案。第十二条合同的其他约定12.1合同附件合同附件包括但不限于：医疗救助基金管理办法、申请表格、审批流程等。12.2合同的修改与补充合同经双方协商一致，可以修改或补充。12.3合同的保存与送达合同一式两份，双方各执一份。合同自双方签字盖章之日起生效。第十三条合同的签订与生效日期13.1合同签订日期[具体日期]13.2合同生效日期自双方签字盖章之日起生效。第十四条合同附件14.1附件一：医疗救助基金管理办法14.2附件二：申请表格14.3附件三：审批流程14.4附件四：其他相关文件第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的概念与范围15.1第三方的定义在本合同中，“第三方”是指除甲乙双方以外的，参与医疗救助基金管理、申请、审批、使用等环节的任何个人、机构或组织。15.2第三方的介入范围第三方介入的范围包括但不限于中介服务、审计、评估、法律咨询、技术服务等。第十六条第三方介入的审批与选择16.1第三方的审批任何第三方介入本合同约定的业务环节，需经甲乙双方同意，并签订相应的合作协议。16.2第三方的选择甲乙双方应共同选择具备相应资质和能力的第三方，确保其能够履行相关职责。第十七条第三方的责任与义务17.1责任承担第三方在履行职责过程中，因自身原因造成损失的，应承担相应的法律责任。17.2义务履行第三方应严格按照合同约定和法律法规的要求，履行其职责和义务。第十八条第三方的责任限额18.1责任限额的设定甲乙双方可根据第三方介入的具体情况，设定合理可行的责任限额。18.2责任限额的约定合同中应明确约定第三方的责任限额，包括但不限于赔偿金额、赔偿期限等。第十九条第三方与其他各方的划分说明19.1职责划分甲乙双方应明确界定第三方在医疗救助基金管理中的具体职责，避免职责交叉或遗漏。19.2权利划分第三方的权利应与其职责相对应，甲乙双方应确保第三方在履行职责过程中享有相应的权利。19.3责任划分第三方的责任应与其权利相对应，甲乙双方应明确第三方的责任范围，避免责任过重或过轻。第二十条第三方介入的监督与评估20.1监督机制甲乙双方应建立第三方介入的监督机制，确保第三方履行合同约定的职责。20.2评估标准甲乙双方应制定第三方介入的评估标准，对第三方的工作进行定期评估。第二十一条第三方介入的合同条款补充21.1合同条款的补充甲乙双方应在合同中补充关于第三方介入的相关条款，包括但不限于第三方资质要求、责任限制、保密条款等。21.2协议的签订甲乙双方与第三方签订合作协议，明确双方的权利、义务和责任。第二十二条第三方介入的争议解决22.1争议解决方式第三方介入过程中发生的争议，应按照本合同约定的争议解决方式进行解决。22.2争议解决机构甲乙双方可根据实际情况，选择合适的争议解决机构。第二十三条第三方介入的终止与退出23.1终止条件当第三方不再符合合同约定的条件或出现违约行为时，甲乙双方可终止第三方介入。23.2退出程序第三方退出时，应按照合同约定进行交接，确保医疗救助基金管理的连续性和稳定性。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.医疗救助基金管理办法详细要求：详细规定医疗救助基金的筹集、管理、使用、监督等各项制度。说明：本办法是合同执行的基础，需明确各项具体规定。2.申请表格详细要求：包括申请人基本信息、医疗费用明细、救助金额等。说明：申请表格是申请人申请医疗救助的必要文件。3.审批流程详细要求：明确医疗救助申请的审批环节、审批标准、审批时限等。说明：审批流程是确保医疗救助基金合理使用的保障。4.资金使用记录详细要求：记录医疗救助基金的使用情况，包括支出明细、支付方式等。说明：资金使用记录是监督医疗救助基金使用情况的重要依据。5.监督报告详细要求：定期向甲乙双方报告医疗救助基金的使用情况、存在问题等。说明：监督报告有助于甲乙双方了解医疗救助基金的实际运行情况。6.第三方合作协议详细要求：明确第三方在介入医疗救助基金管理中的权利、义务、责任等。说明：合作协议是确保第三方履行职责的重要法律文件。7.法律意见书详细要求：第三方律师对合同条款的法律效力、合规性等提供专业意见。说明：法律意见书有助于甲乙双方确保合同的有效性。8.审计报告详细要求：对医疗救助基金的使用情况进行审计，并提出改进建议。说明：审计报告是监督医疗救助基金使用情况的重要文件。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按合同约定提供资金或服务。第三方未按合同约定履行职责，造成损失。申请人提供虚假信息，骗取医疗救助基金。2.责任认定标准：违约方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。违约行为给对方造成的直接经济损失，违约方应予以赔偿。违约行为导致合同目的不能实现的，违约方应承担违约责任。3.示例说明：甲方未按合同约定在规定时间内提供资金，导致乙方无法履行合同义务，甲方应支付违约金。第三方在介入医疗救助基金管理过程中，因自身原因造成基金损失，应承担赔偿责任。申请人提供虚假信息，骗取医疗救助基金，应退还骗取的款项，并承担相应的法律责任。全文完。2024版医院医疗救助基金管理合同2本合同目录一览1.合同签订双方信息1.1医院基本信息1.2医疗救助基金管理机构基本信息2.合同目的和依据2.1合同目的2.2合同依据3.医疗救助基金管理范围和原则3.1管理范围3.2管理原则4.医疗救助基金筹集方式4.1资金来源4.2资金筹集方式5.医疗救助基金使用和支付5.1使用范围5.2支付方式5.3支付程序6.医疗救助基金管理职责6.1医院职责6.2管理机构职责7.医疗救助基金监督和审计7.1监督机构7.2审计机构7.3监督和审计内容8.医疗救助基金信息管理和公开8.1信息管理8.2信息公开9.医疗救助基金变更和终止9.1变更条件9.2变更程序9.3终止条件9.4终止程序10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.合同生效和终止12.1生效条件12.2生效日期12.3终止条件12.4终止日期13.合同附件13.1附件一：医疗救助基金筹集办法13.2附件二：医疗救助基金使用管理办法13.3附件三：医疗救助基金监督和审计办法14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同签订双方信息1.1医院基本信息医院名称：____________________医院地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________1.2医疗救助基金管理机构基本信息管理机构名称：____________________管理机构地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________2.合同目的和依据2.1合同目的本合同旨在明确医院与医疗救助基金管理机构之间的权利义务关系，规范医疗救助基金的管理和使用，保障医疗救助工作的顺利进行。2.2合同依据依据《中华人民共和国慈善法》、《医疗救助条例》等相关法律法规，以及双方协商一致的原则制定本合同。3.医疗救助基金管理范围和原则3.1管理范围（1）医疗救助资金的筹集、管理和使用；（2）医疗救助对象资格审核、救助金额确定及救助资金发放；（3）医疗救助资金的监督和审计。3.2管理原则（1）公开透明原则：医疗救助基金的管理和使用情况应公开透明，接受社会监督；（2）公平公正原则：医疗救助对象应按照规定条件公平、公正地获得救助；（3）专款专用原则：医疗救助资金应专款专用，不得挪作他用。4.医疗救助基金筹集方式4.1资金来源（1）政府财政拨款；（2）社会捐赠；（3）其他合法渠道筹集的资金。4.2资金筹集方式（1）政府财政拨款：按照国家及地方相关政策执行；（2）社会捐赠：通过公开渠道接受社会捐赠，并做好捐赠记录和公开工作；（3）其他合法渠道筹集的资金：按照相关法律法规执行。5.医疗救助基金使用和支付5.1使用范围（1）资助低收入家庭、特困人员等困难群众参加城乡居民基本医疗保险；（2）资助低收入家庭、特困人员等困难群众参加城乡居民大病保险；（3）资助低收入家庭、特困人员等困难群众医疗费用救助；（4）其他符合国家及地方政策的医疗救助项目。5.2支付方式（1）银行转账；（2）现金支付；（3）其他合法支付方式。5.3支付程序（1）医疗救助对象提出申请；（2）医疗机构出具诊断证明；（3）医疗救助基金管理机构审核；（4）支付医疗救助资金。6.医疗救助基金管理职责6.1医院职责（1）负责医疗救助基金的筹集、管理和使用；（2）负责医疗救助对象的资格审核和救助资金发放；（3）配合医疗救助基金管理机构开展医疗救助工作。6.2管理机构职责（1）负责医疗救助基金的管理和使用监督；（2）负责医疗救助资金的筹集、审核和支付；（3）负责医疗救助工作的协调和沟通；（4）负责医疗救助资金的审计和公示。8.医疗救助基金信息管理和公开8.1信息管理（1）医疗救助基金管理机构应建立完善的信息管理制度，确保信息的准确性和完整性；（2）信息管理应包括医疗救助资金的筹集、使用、支付、审计等各个环节；（3）信息管理应定期进行更新和维护。8.2信息公开（1）医疗救助基金管理机构应定期向社会公开医疗救助基金的管理和使用情况；（2）公开内容应包括但不限于资金筹集总额、使用情况、救助对象数量、救助金额等；（3）信息公开应通过官方网站、媒体等渠道进行。9.医疗救助基金变更和终止9.1变更条件（1）因政策调整或法律法规变更，需要对本合同内容进行修改的；（2）双方协商一致，认为有必要变更合同内容的。9.2变更程序（1）任何一方提出变更要求，应书面通知对方；（2）双方应在收到通知后30日内就变更事项进行协商；（3）协商一致后，由双方签署变更协议，作为本合同的附件。9.3终止条件（1）合同约定的终止期限届满；（2）因政策调整或法律法规变更，导致合同无法继续执行的；（3）双方协商一致决定终止合同。9.4终止程序（1）任何一方提出终止要求，应书面通知对方；（2）双方应在收到通知后30日内就终止事项进行协商；（3）协商一致后，由双方签署终止协议，作为本合同的附件。10.违约责任10.1违约情形（1）一方未按合同约定履行义务；（2）一方提供虚假信息或隐瞒重要事实；（3）一方违反合同约定的保密义务。10.2违约责任（1）违约方应承担由此给对方造成的损失；（2）违约方应按照合同约定支付违约金；（3）违约方应承担由此产生的法律责任。11.争议解决11.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议；（2）协商不成，任何一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。11.2争议解决机构（1）争议解决机构为合同签订地人民法院；（2）争议解决机构应按照我国相关法律法规进行审理。12.合同生效和终止12.1生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。12.2生效日期本合同自2024年1月1日起生效。12.3终止条件同第九条第9.3条。12.4终止日期同第九条第9.4条。13.合同附件13.1附件一：医疗救助基金筹集办法13.2附件二：医疗救助基金使用管理办法13.3附件三：医疗救助基金监督和审计办法14.其他约定事项（1）本合同未尽事宜，双方可另行协商补充；（2）本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念在本合同中，第三方指非甲乙双方的独立法人或其他组织，包括但不限于中介机构、咨询机构、评估机构、审计机构、法律服务机构等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是为了提高合同执行的效率、保证合同内容的准确性和合法性，以及为甲乙双方提供专业支持和协助。16.第三方介入的类型16.1介入类型（1）咨询服务：提供专业意见和解决方案；（2）中介服务：协助甲乙双方进行交易或合同执行；（3）评估服务：对甲乙双方或合同执行情况进行评估；（4）审计服务：对甲乙双方的财务或合同执行情况进行审计；（5）法律服务：提供法律咨询和协助处理法律事务。17.第三方介入的流程17.1介入流程（1）甲乙双方协商确定需要第三方介入的事项；（2）甲乙双方共同选择合适的第三方；（3）甲乙双方与第三方签订服务合同，明确服务内容、费用、期限等；（4）第三方按照合同约定提供相应服务；（5）甲乙双方对第三方服务进行验收和评价。18.第三方责任限额18.1责任限额定义本合同中，第三方责任限额指第三方因其违约或过失行为对甲乙双方或合同执行造成的损失，在合同约定的范围内承担的责任。18.2责任限额确定（1）责任限额应依据第三方服务的性质、内容、金额等因素确定；（2）责任限额应在第三方服务合同中明确约定；（3）责任限额不得超过甲乙双方因第三方违约或过失行为遭受的直接损失。19.第三方与其他各方的责权利划分19.1第三方与甲方的责权利划分（1）责任：第三方应按照服务合同约定履行义务，确保服务质量；（2）权利：甲方有权要求第三方提供所需服务，并有权对第三方服务进行验收和评价；（3）义务：甲方应向第三方支付约定的服务费用。19.2第三方与乙方的责权利划分（1）责任：第三方应按照服务合同约定履行义务，确保服务质量；（2）权利：乙方有权要求第三方提供所需服务，并有权对第三方服务进行验收和评价；（3）义务：乙方应向第三方支付约定的服务费用。19.3第三方与甲乙双方的共同责权利划分（1）责任：第三方应保证其提供的服务符合国家法律法规和行业标准；（2）权利：甲乙双方有权要求第三方提供必要的信息和资料；（3）义务：甲乙双方应配合第三方完成相关工作。20.第三方介入的额外条款及说明20.1额外条款（1）第三方介入的，甲乙双方应保证第三方在介入过程中的独立性；（2）第三方介入的，甲乙双方应保证第三方在介入过程中遵守国家法律法规和行业标准；（3）第三方介入的，甲乙双方应保证第三方在介入过程中的保密义务。20.2说明（1）本条款的目的是确保第三方在介入过程中能够独立、公正地履行职责，避免因第三方利益关系而影响甲乙双方的利益；（2）本条款的目的是确保第三方在介入过程中的行为合法合规，保护甲乙双方的合法权益；（3）本条款的目的是确保第三方在介入过程中的信息安全和保密，防止信息泄露。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗救助基金筹集办法要求：详细列出医疗救助基金的筹集渠道、筹集程序、资金使用范围等。说明：本附件用于规范医疗救助基金的筹集和使用，确保资金来源的合法性和使用的合规性。2.附件二：医疗救助基金使用管理办法要求：明确医疗救助基金的使用流程、使用标准、支付方式等。说明：本附件用于规范医疗救助基金的使用，确保资金使用的合理性和救助对象的权益。3.附件三：医疗救助基金监督和审计办法要求：规定医疗救助基金的监督机构、审计机构、监督和审计内容、监督和审计程序等。说明：本附件用于规范医疗救助基金的监督和审计工作，确保资金管理的透明度和合规性。4.附件四：第三方服务合同要求：详细列出第三方服务的类型、服务内容、服务期限、服务费用、责任限制等。说明：本附件用于明确第三方介入的具体内容和服务要求，确保第三方服务的质量和效率。5.附件五：争议解决机制要求：规定争议解决的方式、争议解决机构、争议解决程序等。说明：本附件用于明确争议解决的具体流程，确保争议能够得到及时、公正的解决。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：（1）未按照合同约定履行资金筹集义务；（2）未按照合同约定使用医疗救助基金；（3）未按照合同约定进行医疗救助基金的管理；（4）未按照合同约定提供第三方服务；（5）违反合同约定的保密义务；（6）提供虚假信息或隐瞒重要事实；（7）未按照合同约定进行监督和审计。2.责任认定标准：（1）违约行为发生时，违约方应承担由此给对方造成的直接损失；（2）违约方应按照合同约定支付违约金；（3）违约方应承担由此产生的法律责任。3.示例说明：（1）违约行为：甲方未按照合同约定在约定的时间内筹集医疗救助基金。责任认定：甲方应承担由此给乙方造成的损失，并支付违约金。（2）违约行为：第三方在提供咨询服务时，未按照合同约定提供准确、专业的意见。责任认定：第三方应承担由此给甲乙双方造成的损失，并支付违约金。全文完。2024版医院医疗救助基金管理合同3本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称及全称1.2合同双方法定代表人或授权代表1.3合同双方联系方式2.医疗救助基金管理原则2.1医疗救助基金宗旨2.2医疗救助基金适用范围2.3医疗救助基金资金来源3.医疗救助基金筹集与分配3.1资金筹集方式3.2资金筹集程序3.3资金分配原则3.4资金分配流程4.医疗救助对象及条件4.1医疗救助对象界定4.2医疗救助条件设定4.3医疗救助对象资格审查5.医疗救助基金使用5.1医疗救助基金使用范围5.2医疗救助基金使用程序5.3医疗救助基金使用监督6.医疗救助基金监管6.1监管机构及职责6.2监管方式与方法6.3监管结果处理7.医疗救助基金财务管理7.1财务管理制度7.2财务报告要求7.3财务审计要求8.医疗救助基金信息公开8.1信息公开范围8.2信息公开形式8.3信息公开时间9.医疗救助基金变更与终止9.1基金变更条件9.2基金变更程序9.3基金终止条件9.4基金终止程序10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担10.3违约处理程序11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构11.3争议解决程序12.合同生效与解除12.1合同生效条件12.2合同解除条件12.3合同解除程序13.合同附件13.1附件一：医疗救助基金筹集管理办法13.2附件二：医疗救助对象申请流程13.3附件三：医疗救助基金使用细则14.其他约定事项第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1合同双方名称及全称（1）甲方：医院（2）乙方：医疗救助基金会1.2合同双方法定代表人或授权代表（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3合同双方联系方式2.医疗救助基金管理原则2.1医疗救助基金宗旨本基金旨在帮助经济困难的病人获得必要的医疗救治，减轻其家庭负担。2.2医疗救助基金适用范围本基金适用于我国境内因疾病、意外等原因导致家庭经济困难，无法承担医疗费用的病人。2.3医疗救助基金资金来源资金来源包括政府拨款、社会捐赠、企业赞助等多种渠道。3.医疗救助基金筹集与分配3.1资金筹集方式（1）政府拨款：根据国家和地方政府相关规定，按比例拨付。（2）社会捐赠：接受社会各界捐赠，包括现金、物资等形式。（3）企业赞助：与企业合作，通过赞助活动筹集资金。3.2资金筹集程序（1）制定年度资金筹集计划。（2）开展筹款活动，包括线上线下活动。（3）对筹集的资金进行审核，确保资金来源合法。3.3资金分配原则（1）公平、公正、公开。（2）优先救助经济困难、病情严重的病人。（3）根据救助对象实际情况，合理确定救助金额。3.4资金分配流程（1）救助对象提出申请。（2）进行资格审查。（3）确定救助金额。（4）发放救助资金。4.医疗救助对象及条件4.1医疗救助对象界定（1）具有我国国籍。（2）家庭经济困难，无法承担医疗费用。（3）病情严重，需紧急救治。4.2医疗救助条件设定（1）家庭人均收入低于当地最低生活保障标准。（2）患有重大疾病，如癌症、尿毒症等。（3）无其他救助渠道。4.3医疗救助对象资格审查（1）提供身份证、户口簿、收入证明等相关材料。（2）对提供的材料进行审核。（3）公示审查结果。5.医疗救助基金使用5.1医疗救助基金使用范围（1）住院医疗费用。（2）门诊医疗费用。（3）特殊药品费用。5.2医疗救助基金使用程序（1）救助对象申请。（2）审核申请材料。（3）确定救助金额。（4）发放救助资金。5.3医疗救助基金使用监督（1）设立监督委员会，对基金使用进行监督。（2）定期对基金使用情况进行审计。（3）公开基金使用情况，接受社会监督。6.医疗救助基金监管6.1监管机构及职责（1）甲方成立监管机构，负责基金监管工作。（2）乙方设立监督委员会，对基金使用进行监督。6.2监管方式与方法（1）定期对基金使用情况进行审计。（2）对救助对象进行抽查。（3）对违规行为进行查处。6.3监管结果处理（1）对基金使用情况进行通报。（2）对违规行为进行纠正。（3）对严重违规行为追究相关责任。8.医疗救助基金信息公开8.1信息公开范围（1）基金筹集情况。（2）基金使用情况。（3）救助对象信息。（4）监管机构及职责。8.2信息公开形式（1）通过医院官方网站发布。（2）在医院公告栏张贴。（3）定期向捐赠者和社会公众发送报告。8.3信息公开时间（1）每季度至少一次。（2）重大资金筹集和使用活动后及时公开。（3）接受捐赠和社会监督时即时公开。9.医疗救助基金变更与终止9.1基金变更条件（1）基金用途发生变化。（2）基金管理方式需要调整。（3）法律法规或政策有新要求。9.2基金变更程序（1）由甲方提出变更申请。（2）经乙方同意，并报相关部门审批。（3）变更后的内容应向社会公开。9.3基金终止条件（1）基金资金使用完毕。（2）基金管理目标实现。（3）基金管理期限届满。9.4基金终止程序（1）由甲方提出终止申请。（2）经乙方同意，并报相关部门备案。（3）对剩余资金进行清算。10.违约责任10.1违约情形（1）未按约定筹集和使用基金。（2）未按规定公开信息。（3）违规使用基金资金。10.2违约责任承担（1）承担相应的法律责任。（2）赔偿因此造成的损失。（3）接受监管机构的处罚。10.3违约处理程序（1）由监管机构进行调查。（2）根据调查结果，提出处理意见。（3）双方协商解决或提交仲裁。11.争议解决11.1争议解决方式（1）友好协商。（2）调解。（3）仲裁。（4）诉讼。11.2争议解决机构（1）双方指定的调解机构。（2）仲裁委员会。（3）人民法院。11.3争议解决程序（1）提出争议解决申请。（2）按照争议解决机构的程序进行。（3）做出最终裁决或判决。12.合同生效与解除12.1合同生效条件（1）双方签字盖章。（2）合同内容合法有效。（3）合同已报相关部门备案。12.2合同解除条件（1）双方协商一致。（2）基金管理期限届满。（3）法律法规或政策要求。12.3合同解除程序（1）提出合同解除申请。（2）双方确认解除事宜。（3）办理合同解除手续。13.合同附件13.1附件一：医疗救助基金筹集管理办法13.2附件二：医疗救助对象申请流程13.3附件三：医疗救助基金使用细则14.其他约定事项14.1本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。14.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.3本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与范围1.1第三方定义为：在本合同执行过程中，为甲乙双方提供专业服务、咨询、审计、评估或其他相关服务的独立法人或其他组织。（1）基金筹集与管理咨询服务。（2）医疗救助对象资格审查与评估。（3）基金使用监督与审计。（4）基金财务报表编制与审核。（5）法律咨询与争议解决。2.第三方介入的程序与要求2.1第三方介入前，甲乙双方应协商确定第三方介入的具体事项、服务内容、费用及期限。2.2甲乙双方应向第三方提供必要的信息和资料，确保第三方能够有效履行其职责。2.3第三方应具备相应的资质和经验，并提供相应的服务合同。3.第三方的责任与义务3.1第三方应遵守国家法律法规和本合同的规定，独立、客观、公正地履行职责。3.2第三方应对其提供的服务质量和结果负责，确保服务符合甲乙双方的要求。3.3第三方应保守甲乙双方的商业秘密和隐私。4.第三方的责任限额4.1第三方对本合同项下的责任，除因故意或重大过失造成甲乙双方损失外，其责任限额为本合同总金额的5%。4.2第三方责任限额的计算方式：（1）以实际损失为计算基础。（2）若实际损失超过责任限额，超出部分由第三方承担。（3）若实际损失低于责任限额，以实际损失为准。5.第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲乙双方的关系：（1）第三方与甲乙双方为服务合同关系，非合同当事人。（2）第三方对甲乙双方不承担合同责任，仅对自身提供的服务承担责任。5.2第三方与医疗救助对象的关系：（1）第三方在执行职责过程中，不得侵犯医疗救助对象的合法权益。（2）第三方应尊重医疗救助对象的隐私和尊严。5.3第三方与其他相关方的划分说明：（2）第三方应遵守相关法律法规和行业规范。6.第三方介入后的合同变更6.1第三方介入后，若需对原合同内容进行变更，甲乙双方应协商一致，并签订补充协议。6.2补充协议作为本合同的组成部分，具有同等法律效力。7.第三方介入后的争议解决7.1第三方介入后的争议，应按照本合同第11条“争议解决”条款执行。7.2第三方介入后的争议，若涉及第三方责任，应先由第三方承担责任，再由甲乙双方按合同约定处理。8.第三方介入后的其他事项8.1第三方介入后的费用支付，应按照双方约定的支付方式执行。8.2第三方介入后的工作成果，归甲乙双方所有。8.3第三方介入后的保密条款，按照本合同第3.3条执行。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗救助基金筹集管理办法详细要求：明确基金筹集的原则、方式、程序和资金来源。规定不同资金来源的具体操作流程。列出基金筹集的合规性要求。2.附件二：医疗救助对象申请流程详细要求：规定医疗救助对象申请的资格条件。明确申请材料的清单及提交方式。描述申请流程的各个环节和所需时间。3.附件三：医疗救助基金使用细则详细要求：列出基金使用范围和具体标准。规定基金使用的审批程序和监督机制。说明基金使用的报销流程和注意事项。4.附件四：第三方服务合同详细要求：明确第三方服务的内容、期限和费用。规定第三方的责任和义务。列出第三方服务成果的交付方式和验收标准。5.附件五：医疗救助基金年度报告详细要求：综述年度基金筹集、使用和结余情况。公示基金使用情况和救助对象信息。分析基金管理和使用中的问题和改进措施。6.附件六：医疗救助基金财务报表详细要求：提供基金筹集、使用和结余的详细财务数据。体现基金使用的合规性和透明度。便于监管机构和公众监督。7.附件七：医疗救助对象资格审查标准详细要求：规定资格审查的程序和标准。列出资格审查所需的材料和证据。保障资格审查的公正性和客观性。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：未按约定筹集和使用基金。未按规定公开信息。违规使用基金资金。未履行第三方服务合同。未按时提交年度报告和财务报表。2.责任认定标准：违约行为的性质和严重程度。违约行为对甲乙双方造成的损失。违约行为是否构成故意或重大过失。3.违约责任示例说明：若乙方未按约定筹集基金，导致基金筹集不足，甲方有权要求乙方补足资金，并承担相应的违约责任。若第三方在执行服务合同过程中出现重大失误，导致基金使用不当，第三方应承担相应的赔偿责任。若甲方未按时提交年度报告和财务报表，乙方有权要求甲方限期提交，并承担相应的违约责任。全文完。2024版医院医疗救助基金管理合同4本合同目录一览1.合同签订双方的基本信息1.1医疗救助基金方的基本信息1.2医院方的基本信息2.合同的宗旨与目的2.1医疗救助基金宗旨2.2医院医疗救助目的3.医疗救助基金的筹集与管理3.1基金筹集方式3.2基金管理职责3.3基金使用范围4.医院医疗救助基金的申请与审批4.1申请条件4.2申请流程4.3审批程序5.医疗救助基金的使用与监督5.1使用规则5.2监督机制5.3违规处理6.医疗救助基金的资金核算与报告6.1资金核算方法6.2报告制度6.3信息公开7.医疗救助基金的终止与清算7.1终止条件7.2清算程序7.3清算后的资金处置8.违约责任与争议解决8.1违约责任8.2争议解决方式9.合同的生效、变更与解除9.1生效条件9.2变更程序9.3解除条件10.合同附件10.1相关政策法规10.2附件一：医疗救助基金申请表10.3附件二：医疗救助基金审批表11.合同的解释11.1合同解释权11.2合同解释原则12.合同的签订与生效12.1签订程序12.2生效日期13.合同的修改与补充13.1修改程序13.2补充内容14.其他约定事项14.1保密条款14.2通知方式14.3合同份数第一部分：合同如下：1.合同签订双方的基本信息1.1医疗救助基金方的基本信息名称：___________住所：___________法定代表人：___________联系电话：___________电子邮箱：___________1.2医院方的基本信息名称：___________住所：___________法定代表人：___________联系电话：___________电子邮箱：___________2.合同的宗旨与目的2.1医疗救助基金宗旨为救助因病致贫、因病返贫的患者，减轻其经济负担，提高医疗服务水平。2.2医院医疗救助目的通过医疗救助基金，对符合救助条件的患者提供医疗费用减免，确保患者得到及时有效的治疗。3.医疗救助基金的筹集与管理3.1基金筹集方式医疗救助基金由政府财政拨款、社会捐赠、企业赞助等多渠道筹集。3.2基金管理职责医疗救助基金由___________（基金管理机构名称）负责管理，确保基金安全、合规使用。3.3基金使用范围（1）符合救助条件的患者医疗费用减免；（2）医疗救助项目的宣传与推广；（3）医疗救助工作的培训与交流；（4）其他与医疗救助相关的支出。4.医疗救助基金的申请与审批4.1申请条件（1）具有本地区户籍或在本地区居住满一年；（2）家庭年人均可支配收入低于当地最低生活保障线；（3）因病致贫、因病返贫；（4）经医疗机构诊断，需要住院治疗。4.2申请流程（1）患者向医疗机构提出申请；（2）医疗机构对申请材料进行审核；（3）医疗机构将审核结果报送基金管理机构；（4）基金管理机构对申请进行审批。4.3审批程序（1）基金管理机构对申请材料进行审查；（2）组织专家对申请进行评审；（3）基金管理机构根据评审结果作出审批决定。5.医疗救助基金的使用与监督5.1使用规则（1）医疗救助基金专款专用，不得挪作他用；（2）医疗救助基金使用应遵循公开、公平、公正的原则；（3）医疗救助基金使用应严格按照规定程序进行。5.2监督机制（1）设立医疗救助基金监督委员会，负责对基金使用情况进行监督；（2）定期向社会公布基金使用情况；（3）接受社会各界的监督和举报。5.3违规处理对违反基金使用规定的单位和个人，依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。6.医疗救助基金的资金核算与报告6.1资金核算方法医疗救助基金采用借贷记账法进行核算。6.2报告制度（1）基金管理机构每月向相关部门报送基金使用情况；（2）每年向相关部门提交年度基金使用报告。6.3信息公开医疗救助基金使用情况应定期向社会公开，接受社会监督。8.违约责任与争议解决8.1违约责任（1）若医疗救助基金方未按约定筹集基金，应向医院方支付违约金，违约金为未筹集基金总额的5%。（2）若医院方未按约定提供救助服务，应向医疗救助基金方支付违约金，违约金为未提供救助服务金额的5%。（3）任何一方违反合同规定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。8.2争议解决方式（1）双方应友好协商解决合同争议。（2）协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.合同的生效、变更与解除9.1生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2变更程序（1）任何一方要求变更本合同，应书面通知对方，经双方协商一致后签订书面变更协议。（2）变更协议与本合同具有同等法律效力。9.3解除条件（1）合同到期自然终止；（2）因不可抗力导致合同无法履行；（3）任何一方严重违约，经对方书面通知后，对方有权解除合同。10.合同附件10.1相关政策法规附件一：《中华人民共和国慈善法》附件二：《医疗机构管理条例》10.2附件一：医疗救助基金申请表（包含申请人的基本信息、疾病情况、家庭收入情况等）10.3附件二：医疗救助基金审批表（包含审批意见、审批日期、审批人等信息）11.合同的解释11.1合同解释权本合同的解释权归医疗救助基金方和医院方共同所有。11.2合同解释原则本合同的解释应遵循公平、公正、合法的原则。12.合同的签订与生效12.1签订程序本合同由医疗救助基金方和医院方代表签字（或盖章）后生效。12.2生效日期本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。13.合同的修改与补充13.1修改程序任何一方要求修改本合同，应书面通知对方，经双方协商一致后签订书面修改协议。13.2补充内容本合同如有未尽事宜，可由双方协商一致后签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。14.其他约定事项14.1保密条款双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。14.2通知方式（1）书面通知：以挂号信、特快专递、电子邮件等方式发送至对方指定地址。（2）口头通知：以电话、传真等方式发送至对方指定联系人，对方应在接到通知后2个工作日内以书面形式确认。14.3合同份数本合同一式______份，医疗救助基金方______份，医院方______份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念与角色1.1第三方定义本合同中所述第三方，是指为保障本合同履行，由医疗救助基金方或医院方聘请的，具有独立法人资格的机构或个人，包括但不限于审计机构、法律顾问、监理公司等。1.2第三方角色（1）审计机构：负责对医疗救助基金的使用情况进行审计，确保基金使用的合规性和效率；（2）法律顾问：提供法律咨询，协助解决合同履行过程中的法律问题；（3）监理公司：监督医疗救助基金的管理和使用，确保基金使用的透明度和公正性。2.第三方介入的条件与程序2.1介入条件（1）医疗救助基金方或医院方认为有必要引入第三方介入；（2）第三方具备相应的资质和能力；（3）双方同意第三方介入。2.2介入程序（1）医疗救助基金方或医院方提出第三方介入申请；（2）双方协商确定第三方介入的具体事项和职责；（3）签订第三方介入协议；（4）第三方按照协议约定履行职责。3.第三方介入的权利与义务3.1第三方权利（1）根据本合同约定，独立行使审计、咨询、监理等职责；（2）获取必要的资料和文件；（3）要求医疗救助基金方或医院方配合其履行职责。3.2第三方义务（1）遵守国家法律法规和行业规范；（2）保守商业秘密，不得泄露本合同内容及第三方介入过程中的信息；（3）按照协议约定履行职责，确保工作质量。4.第三方介入的费用与支付4.1费用承担第三方介入的费用由医疗救助基金方或医院方根据实际情况承担。4.2支付方式第三方介入费用按照协议约定，由医疗救助基金方或医院方在规定时间内支付。5.第三方介入的期限与终止5.1介入期限第三方介入的期限由双方在协议中约定，一般不超过合同期限。5.2终止条件（1）本合同终止；（2）第三方完成约定职责；（3）双方协商一致终止第三方介入。6.第三方责任限额6.1责任限额定义第三方在本合同履行过程中，因过错造成医疗救助基金方或医院方损失的，应承担相应的赔偿责任。责任限额指第三方对医疗救助基金方或医院方所承担的最高赔偿责任。6.2责任限额确定第三方责任限额由双方在协议中约定，一般不超过第三方介入费用总额的两倍。7.第三方与其他各方的关系7.1第三方与医疗救助基金方的关系7.2第三方与医院方的关系7.3第三方与其他各方的关系第三方应与其他各方保持沟通，确保本合同的履行和各方权益的保障。8.第三方介入的争议解决8.1争议解决方式第三方介入过程中产生的争议，应通过协商解决。协商不成的，可提交仲裁或诉讼解决。8.2争议解决机构争议解决机构由双方在协议中约定，一般可选择仲裁委员会或人民法院。9.第三方介入的补充条款9.1本合同未尽事宜，由双方另行协商确定。9.2本合同修正案自双方签字（或盖章）之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：《中华人民共和国慈善法》要求：本附件为医疗救助基金相关法律依据，用于指导基金的使用和管理。说明：本附件为法律文件，需全文提供。2.附件二：《医疗机构管理条例》要求：本附件为医疗机构管理相关法律依据，用于规范医院方的医疗服务行为。说明：本附件为法律文件，需全文提供。3.附件三：医疗救助基金申请表要求：申请表需包含申请人的基本信息、疾病情况、家庭收入情况等，格式规范，填写完整。说明：本附件为申请医疗救助基金的必备文件，用于审核申请人的救助资格。4.附件四：医疗救助基金审批表要求：审批表需包含审批意见、审批日期、审批人等信息，格式规范，填写完整。说明：本附件为审批医疗救助基金申请的记录文件，用于证明审批过程。5.附件五：第三方介入协议要求：协议需明确第三方的职责、权利、义务、费用、期限等内容，双方签字（或盖章）后生效。说明：本附件为第三方介入的正式文件，用于规范第三方的工作内容和双方的权利义务。6.附件六：医疗救助基金使用报告要求：报告需包含基金使用情况、资金流向、项目实施效果等，格式规范，内容真实。说明：本附件为基金使用情况的定期报告，用于监督基金的使用效果。7.附件七：医疗救助基金审计报告要求：审计报告需由具备资质的审计机构出具，包含审计意见、审计发现、整改建议等。说明：本附件为基金使用情况的审计结果，用于确保基金使用的合规性和效率。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：（1）医疗救助基金方未按约定筹集基金；（2）医院方未按约定提供救助服务；（3）第三方未按协议约定履行职责；（4）任何一方泄露商业秘密；（5）任何一方违反保密条款。2.责任认定标准：（1）违约方应根据违约行为的严重程度，承担相应的违约责任；（2）违约方应赔偿因违约行为给对方造成的直接经济损失；（3）违约方应承担因违约行为给对方造成的合理间接经济损失；（4）违约方应承担因违约行为给对方造成的名誉损失和精神损害赔偿。3.违约责任示例：（1）若医疗救助基金方未按约定筹集基金，应向医院方支付违约金，违约金为未筹集基金总额的5%；（2）若医院方未按约定提供救助服务，应向医疗救助基金方支付违约金，违约金为未提供救助服务金额的5%；（3）第三方未按协议约定履行职责，应向医疗救助基金方或医院方支付违约金，违约金为第三方介入费用的一定比例；（4）泄露商业秘密的，违约方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失和支付违约金。全文完。2024版医院医疗救助基金管理合同5本合同目录一览第一条合同基本信息1.合同名称2.合同双方3.合同签订日期4.合同生效日期5.合同终止日期第二条医疗救助基金来源1.政府拨款2.社会捐赠3.其他资金来源第三条医疗救助基金使用范围1.住院医疗救助2.门诊医疗救助3.特殊疾病救助4.其他医疗救助项目第四条医疗救助基金申请与审批1.申请条件2.申请材料3.审批程序4.审批时限第五条医疗救助基金支付方式1.直接支付给医疗机构2.直接支付给患者3.其他支付方式第六条医疗救助基金监督管理1.监督管理机构2.监督管理内容3.监督管理方式第七条医疗救助基金财务管理1.财务管理制度2.财务核算方法3.财务审计要求第八条合同变更与解除1.合同变更条件2.合同解除条件3.变更与解除程序第九条违约责任1.违约情形2.违约责任承担3.违约纠纷解决方式第十条争议解决1.争议解决方式2.争议解决机构3.争议解决程序第十一条合同生效及终止1.合同生效条件2.合同终止条件3.合同终止程序第十二条合同解除后的处理1.医疗救助基金余额处理2.医疗救助基金未了事项处理3.合同解除后的其他