2025年消化内科实验操作与结果分析报告

篇一：蟾蜍的消化系统(生物技术试验汇报)光镜下显微观测蟾蜍肠系膜毛细血管，蟾蜍消化系统的解剖实习一，试验目的：1,观测蟾蜍肠系膜毛细血管2,观测蟾蜍的消化系统二，试验原理：1,蟾蜍的对的握拿措施，动物探针的对的使用2,蟾蜍的“双毁髓”手术技术3,两栖类动物的解剖技术及手术剪的使用三，动物与器材：试验动物：雄性蟾蜍一只试验器械：显微镜，手术剪，骨剪，镊子，吸水纸，大头针，解剖针，解剖盘，有孔的蜡板。四，试验环节：1,左手食指与中指、无名指与小指分别夹着前肢、后肢，握住蟾蜍，拇指按住吻端使头部上下活动，两耳后腺间出现一道褶线，此线中点或用金属毁髓针沿头背中线向后移动触到一凹陷处，即枕骨大孔。拇指下压使头前俯与脊柱相连处凸起，同步将毁髓针由凹陷处垂直刺入0.5~1mm,再将针从枕骨大孔向前平行刺入颅腔并在颅腔内搅动捣毁脑，然后再将毁髓针撤回至枕骨大孔，反向插入脊椎管破坏脊髓，检查蟾蜍四肢肌肉完全松驰后处死成功2,将蟾蜍置于有孔的蛙板上，腹部朝上，四肢伸展后用大头针固定。左手用镊子提起腹部皮肤，用手术剪前端1/3处剪开一小口，并从小口处向前将腹部皮肤剪开至下颚前端。向后剪至两后肢基部之间，泄殖孔稍前方再将皮肤向两侧拉开。3,用镊子提起腹部肌肉，用剪刀沿腹部中线剪开腹壁，拉出一段小肠，用大头针将肠系膜展开并固定在有孔的蜡板上。将肠系膜置于显微镜下观测，找到毛细血管，观测血液的流动并拍摄照片。4,向两侧拉开蟾蜍的腹部肌肉找到蟾蜍的消化系统，小心地用剪刀和手术剪将其分离，置于解剖盘上5,处理掉蟾蜍，洗净解剖盘和试验器械，将显微镜收好放入柜中。1,毛细血管是体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管，仅能容纳1个红细胞通过。其管壁重要由一层内皮细胞构成，在内皮外面有一薄层结缔组织。毛细血管血流很慢，通透性大。这些特点有助于血液与组织之间充足进行物质互换。2,蟾蜍的肝脏在体腔的前部，呈红棕色，不完全地围绕着心包，一般蛙类至少有中，右，左三叶。在中叶的腹面靠近右叶的一边有一颗黄绿色或墨绿色椭圆形的胆囊，具有导管引入胆总管而与小肠相通。3,消化道的各个部分，在外形和构造上，均有诸多变化，肺的稍后，有一种j字形的胃。胃壁富含肌肉，前端称，在之前有一段很短的食管，直接向咽腔开口。胃的后端称幽门以一圈凹隘的部分与小肠分界。小肠从幽门起弯向前方的一段，称作十二指肠，随即折向后，称为回肠，合称小肠。回肠比十二指肠长得多，通过几种波折之后，通向一根正中宽阔的大肠。蟾蜍的大肠也就是直肠。直肠的末端下连泄殖腔。从后肢带的腹面通过，开口于体外，称为肛门。4,脾靠近大肠的前端左侧，连附在肠系膜上，呈暗红色靠近圆形。脾的着生位置在消化道的一旁，不过与消化道无关。脾并没有分泌液输送到消化道。1,胆囊具有什么生理构造，具有什么生理功能?2,肠系膜的具有什么生理功能?蟾蜍薄而透明的肠系膜将其整个消化管悬挂在背体壁上，起到固定内脏的作用。3,脾脏的具有什么构造，什么生理功能?蟾蜍的脾脏与消化系统无关，而与循环系统和免疫系统有关。它是一种颜色暗红、质地柔软的网状内皮细胞器官，脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的重要功能是过滤和储存血液，由脾索及血窦构成，但由于其不含输入淋巴管，因此脾脏不能过滤淋巴的功能。而白髓的重要功能则为对抗外来微生物及感染。脾的组织中有许多称为“血窦”"的构造，平时一部分血液滞留在血窦中，当机体失血部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和4,蟾蜍的消化系统分别由什么构造发育而来?1,《蛙体解剖学》主编：周本湘科学出版社19562,《陈阅增一般生物学》主编：吴相钰陈守良葛明德高等教育出版社3,期刊论文《胆囊组织、组织细胞膜及细胞株的ftir研究》-高等学校化学学报-31(3)-医学信息：上旬刊-第10期(2)5,期刊论文《人体孟氏裂头蚴病6例报道》-诊断病理学杂志-第3期(2)篇二：消化系统总结临床体现：重要症状有剑突后烧灼感(烧心)、反酸、胸痛等。1.剑突后烧灼感(烧心)、反酸是胃食管反流病最常见症状，餐后1小时出现，卧位、弯腰2.胸骨后疼痛3.吞咽困难：胸骨后或者剑突下1.内镜检查：重要观测黏膜损害程度，是诊断反流性食管炎最精确的措施。(金原则)2.24小时食管ph值监测：正常值：5.5-7.0尤其是合用于内镜下无异常变化的食管反流病的诊断。当ph<4时为酸性反流指标。(银原则)3.食管测压：;les静息压为10-30mmhg,les<6mmhg易导致反流。4.食管吞钡x线检查：重要是排除癌，严重反流可发现阳性x线征。5.食管滴酸试验：滴酸过程中出现胸骨后疼痛或者烧灼感为阳性，滴酸最初15分钟内出现，诊断：1.经典反流症状+2.内镜检查或者食管ph监测+质子泵试验治疗(症状明显改善侧支持诊断)。治疗：首选质子泵克制剂(ppi)拉唑家1减少胃酸的药，2根除hp治疗，无论初发或复发，ppi或胶体铋+两种抗生素三联疗法，ppi(氢氧化铝---抗酸药，中和胃酸)2切除了大部胃体，分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数减少，神经性胃酸分泌也减少(胃体—壁细胞)3切除了溃疡好发部位4切除了溃疡自身1大量出血经内科紧急处理无效时2急性穿孔，诊断后8小时内手术治疗效果最佳3瘢痕性幽门梗阻—绝对手术适应征5胃溃疡疑有癌变胃大部切除术切除范围，胃的远侧2/3-3/4。gu—毕1式，胃十二指肠吻合，du—毕2式，胃空场吻合。急性胃炎(幽门螺杆菌不是引起急性胃炎原因)2应激：(只能引起急性胃炎)恶化，黑便。3乙醇急诊胃镜；一般在出血24-48小时，体现为胃黏膜出血，水肿和糜烂。(腐蚀性胃炎急性期，1,对症治疗，清除病因a型胃炎b型胃炎累及部位胃体，胃底(壁细胞)胃窦(g细胞产生促盐酸分泌)病因多由自身免役性反应引起幽门螺杆菌感染胃酸大量减少正常或偏低贫血常伴有恶心贫血无二、hp检测；血清hp抗体测定：最适合于流行病学调查，阳性表明感染了hp,但不表达目前仍有hp存在。确诊胃镜检查和胃黏膜活检。六、治疗1、消除和防止引起胃炎有害原因2、根除幽门螺杆菌ppi+克拉+阿莫西林ppi+克拉+甲硝挫疗程1--2周消化性溃疡溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言。溃疡不一样于糜烂。(二)病因和发病机制：1.发病机制：重要为幽门螺杆菌感染和服用nsaid消化性溃疡最终形成的原因：胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化、侵蚀而导致溃疡形成。胃酸的存在是溃疡发生的决定原因。壁细胞分泌盐酸，g细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。(激素色素别太酸，十五给你煮汤原)2、应激性溃疡：内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；甚至穿透胃壁全层，体现为急性腹膜炎的症状体征。经典的症状：呕血和柏油样便。可出现大出血导致休克和贫血。应激性溃疡四大特点：1、急性病变，应激状况下发生2、多发性3、多发生在胃体胃底壁细胞丰富的部位，胃窦部少见，病情严重恶化可累及胃窦4、不伴有胃酸分泌，对酸分泌抑制减弱导致(三)病理变化du多发在球部前壁多见，gu多见于胃窦小弯处胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓机化的最重要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙如在题干中出现粘膜皱襞向其集中为良性溃疡，皱襞粘膜断裂或中断为恶性溃疡(四)临床体现：三个经典特点：1:慢性，2:周期性，3:节律性。消化道溃疡的重要症状为上腹痛。胃溃疡：餐后疼，进食--疼痛--缓和十二指肠溃疡：饥饿疼，疼痛--进食--缓和十二指肠溃疡也可出现夜间疼。(五)并发症出血、穿孔、梗阻、癌变1、出血：消化道溃疡最常见的并发症。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。一般出血50~100ml即可出现黑便，超过1000ml可引起循环障碍发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速等，在半个小时内超过1500ml可发生休克。2、穿孔：du穿孔多发生前壁，gu穿孔多发生在小弯处，重要体现为突发剧烈腹痛，板状腹，肝浊音界消失。消化性溃疡穿孔最有诊断价值的是肝浊音界消失。3、幽门梗阻：呕吐隔夜宿食，振水音阳性，低氯低钾性碱中毒。(所有呕吐的病人都是碱中毒，所有腹泻的病人都是酸中毒，不管呕吐还是腹泻所波及的电解质紊乱都是减少的)4、癌变：消化性溃疡最不常见的并发症。gu可以发生癌变，du不会发生癌变。(六)辅助检查(1)、胃黏膜组织染色(2)、迅速尿素酶试验(3)、幽门螺杆菌培养(5)、粪便幽门螺杆菌抗原检测(6)、血清抗幽门螺杆菌体测定(阳性只能阐明曾感染过幽门螺杆菌，但不表达目前仍有幽前三个为侵入性检测(七)诊断及鉴别诊断2、巨大溃疡"直径不小于2cm的溃疡4、促胃液素瘤：卓—爱综全症，即不经典部位发横段甚或空肠近端)。易出血，难治性。(注：十二(八)内科治疗a:h2受体拮抗剂(h2ra):即替丁类的疗效，自身ppi是没克制hp的三联：ppi或铋剂+两种抗生素四联：ppi+铋剂+两种抗生素(九)手术治疗手术适应症：1、大量出血经内科处理无效2、急性穿孔8小时内手术效果好3、瘢痕性幽门梗阻(绝对手术适应症，没有保守的余地)4、内科治疗无效的顽1、切除了整个胃窦部粘膜(重要是g细胞),消除了促胃液素引起的胃酸分泌2、切除了大部胃体(b细胞)使分泌胃酸的胃蛋白酶的腺体在为减少，使神经4、切除了溃疡自身篇三：法医学试验汇报b:喉既是呼吸器官也是发音器官。c:气管是连接喉与肺之间的管道。d:肺是呼吸系统最重要的器官(吸入氧气)e:胸膜是保护胸腔内组织2.消化系统的观测和分析：(1)人体消化系统由消化道和消化腺两大部分构成。人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上，常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠如下的消化道)。(2)消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体，其重要功能是分泌消化液。(3)上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠构成。a:口腔：由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺构成。口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，嚼b:咽：是呼吸道和消化道的共同通道，咽根据与鼻腔、口腔和喉等的通路，可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的重要功能是完毕吞咽这一复杂的反射动作。c:食管：食管是一长条形的肌性管道，全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物，也是食管癌的好发部位。食管的重要功能是运送食物入胃，另一方面有防止呼吸时空气进入食管，以及制止胃内容物逆流入食管的作用。d:胃：分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分。胃壁粘膜中含大用诸多，其重要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物，使食物在胃内易于通过等。e:十二指肠：为小肠的起始段。长度相称于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米),因此而得