科室院感自查报告

科室院感自查报告科室院感自查报告「篇一」医院感染管理工作需要全员参与，充分发挥科室医院感染管理小组职责，才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求，特制定自查报告制度。一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标，上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点，指标简明扼要，利于上报人员填。二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的报告。三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管理科。四、科室上报的自查指标应包括：（一）科室自查手卫生依从率（填写具体数据，表格）。（二）当月科室发生医院感染例数。（三）如有3例以上（包括3例）医院感染发生，科室是否均采取隔离措施并讨论意见。（四）当月医院感染管理科各类途径（书面、短信、电话）反馈存在问题的整改情况。（五）当月有无医院感染疑似暴发事件。科室院感自查报告「篇二」科为进一步加强统计局行风建设，改善工作作风，提高办事效率和为民服务的意识。我科室认真按照我局的要求，进行机关作风整顿工作。切实把改进工作作风和实际工作结合起来，借鉴、总结好的工作经验，对存在的问题积极改进，整改，从而夯实科室工作的基础。现将自查情况汇报如下：一、思想认识方面有待提高我科室人员基本上能够牢记自己的使命，在本职岗位上兢兢业业地开展工作。但由于忙于日常工作，对理论学习和提高思想觉悟方面有所放松。具体表现在开拓创新意识不够。一些老同志习惯于凭经验办事，没有真正树立为民服务的意识。往往只求完成任务，不去追求质量。总是借口工作太忙，而不主动加强学习提高。只满足于单位组织的各项学习活动，而且学习中不求甚解，这就造成在日常工作中业务水平不高，处理方式单一，服务能力有限。这对上级对我们的要求和人民群众的期望是存在着很大的差距的。二、工作作风方面有待改进在自查整改中，我科室严格查处“六大问题及其他突出的工作作风问题。一是工作效率和服务质量都还不高。个别同志存在畏难情绪，做事拈轻怕重。二是个别同志对于我局及科室的相关规章制度没有引起足够的重视。喜欢利用上班时间作私事，如打电话、网上聊天等。三是责任意识不够。服务态度较差，办事拖拉，效率低下。没有紧紧围绕统计工作的重点，开展工作。做事只求完成任务，不顾工作质量和效果。四是与相关部门的协调不够。导致工作开展存在一些困难，或者延误了工作时间，降低了工作效率。三、文件执行力方面我科室严格执行国家和我局的相关政策文件，把这些文件精神有效贯彻到日常工作中。包括日常的学习活动和重点工作，都把提升我局工作执行力，做好统计工作及文件精神融入其中。规范工作人员的工作流程和服务水平，完善办事机制，结合相应的绩效考核制度，加大奖惩机制，来督促工作人员的行风建设。四、工作纪律方面我科室日常就比较注重廉政教育工作。工作人员对于吃、卡、拿、要等腐败行为有深刻的认识，自己也不敢越雷池半步。但在日常的工作中，部分同志的纪律观念却没有树立起来。以为这些都是小事情，迟到、早退、办事不认真、办公时间作私事、娱乐等。思想上认为这不会有什么大处罚，最多算违纪。这些现象是非常不好的。虽然以上现象在我科室是个别人员才有的问题。但通过这次自查，我们也发现平常的工作中还有很多地方需要改进。今后，我们会按照查摆出来的问题，认真分析原因，总结经验教训，不断改进。以实际行动和优良的工作作风为我局的发展作贡献。科室院感自查报告「篇三」为迎接20xx年上半年贵局对混凝土行业的专项检查，我站积极响应，于3月1日立即开始自检自查工作，现就自查情况汇总如下：一、我站取得混凝土行业三级资质，进行投产和销售。二、管理制度1、人员管理制度：实行定岗定位，待证上岗，职责明确。定期组织人员培训和考核。2、仪器设备管理制度仪器设备由专人统一保管，主要仪器设备应有使用说明书，操作规程和检验校准时间，记录及保管人，建立仪器设备档案。仪器设备安装调试，校准记录应由计量员负责记录，在使用过程中自查情况和故障情况应由检测员做好记录。3、原材料管理制度原材料实行进厂验收准入制度水泥抽样：同品种、同标号、同产地的水泥，每400吨取样一次。当厂内检测结果异常时，需再次抽样，进行复检，复检仍然异常则将样品送质检总站检测。砂子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的砂，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。石子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的石子，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。外加剂：检测项目及要求，每车均需检测比重，固含量，减水率，并留置样品，以便复检，厂家并提供出厂检验报告。粉煤灰：每车进行细度检测。膨胀剂：以连续供应120吨为一批，不足120吨也为一批，生产厂家提供出厂检验报告，试验室认可其检验报告，并由公司保存一份样品，供仲裁检验。4、质量管理制度技术岗位责任制，明确规定每一个人的职责和承担的义务。生产品控在接到生产通知单时，按工地要求输入生产配合比，并填写好《砼生产前配合比检查记录表》由操作员一起核对确认后方可投入生产，第一车砼到出厂监控台取样成型，并做3天、7天、28天的强度跟踪，生产试验员将填写好《混凝土取样情况及强度记录表》对于上述自检自查情况，望贵局给予指导，多提出宝贵意见，以供本站学习、改进。科室院感自查报告「篇四」为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，遵照郑州市卫生计委关于转发河南省卫生计生委关于印发河南省县级和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作方案的通知要求，现将我院感染管理工作总结汇报如下：一、加强组织领导：医院感染管理实行院长领导下，组建医院感染管理委员会，院感染管理小组，保证了医院感染管理工作的顺利开展。二、进一步完善管理制度并贯彻落实：制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。一年来，医院未发生医院感染暴发流行事件。三、加强对重点科室的院感管理工作：医院非常重视重点科室的建设，对重点科室请专家规划设计，如供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。有效地控制了医院感染的发生。四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作：严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。五、有较完善的监测制度：定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每月监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。六、一次性物品管理：医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。一次性医疗用品使用后采取毁形、统一回收、无害化处理措施，并有记录可查。七、医疗废物管理：医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、回收登记本，与处置单位人员交接、双签名制度。八、认真开展自查自纠，通过自查我们还存在诸多问题：1、医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。2、医务人员手卫生依从性差，消毒、灭菌观念有待加强。3、抗菌素使用不够规范。4、院内感染控制细节做得不够。针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：1、健全完善制度，加强