《外科护理学》第一次月考

《外科护理学》第一次月考

1、一般情况下正常成人每天出入水量约为（）［单选题］*

A、3000-4000ml

B、2500—3000ml（ID角答案）

C、2500ml

D、1500~2000ml

E、1000~1500ml

2、正常成人血清钾浓度为（）［单选题］*

A、1.0~2.5mmol/L

B、2.0~3.0mmol/L

C、2.5~3.5mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L正确答案）

E、5.0~6.5mmol/L

3、人体每日氯化钠的生理需要量为（）［单选题I*

A、3~4g（正确答案）

B、5~9g

C、10~20g

D、20~30g

E、＜3g

短期内大量丢失小肠液首先常出现0［单选题］*

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水（正谕答案）

D、低钠血症

E、高钾血症

5、下述哪一情况可引起低渗性脱水（）［单选题］*

A、大量胃肠液丢失

B、经皮肤大量失液

C、髓拌升支功能受损

D、长期使用速尿、利尿酸

E、大量体液丢失后只补水（正确答案）

6、尿崩症患者易出现•：）［单选题］*

A、高渗性脱水E确答案）

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

E、低钠血症

7、高渗性脱水患者血清钠浓度是（）［单选题］*

A、＞150mmol/L（il礁答案）

B、＞160mmol/L

C、＞170mmoI/L

D、＞180mmol/L

E、＞190mmol/L

8、等渗性脱水如未经处理可转变为（）［单选题］*

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水（正确答案）

C、低钠血症

D、低钾血症

E、水中毒

9、小儿失钾的最重要原因是（）［单选题］*

A、严重腹泻呕吐正确含案）

B、利尿药用量过多

C、肾上腺皮质激素过多

D、某些肾脏疾病

E、经皮肤失钾

10、成人失钾最重要的途径是0［单选题1小

A、经胃失钾

B、经小肠失钾

C、经结肠失钾

D、经肾失钾（U确答案I

E、经皮肤失钾

11、过量胰岛素产生低钾血症的机制是0［单选题］*

A、大量出汗导致钾丧矢

B、酮固酮分泌过多

C、肾小管重吸收钾障碍

D、结肠分泌钾加强

E、细胞外钾向细胞内转移口确答案）

12、低钾血症患者可出现（）［单选题

A、肾（功能）衰竭

B、心肌收缩性减弱

C、呼吸肌麻痹正办答案）

D、肠麻痹

E、心肌自律性增高

17、高钾血症对机体的最大危害是（）I单选题］*

A、低血糖

B、心肌收缩性降低

C、骨骼肌麻痹

D、酸中毒

E、心室纤颤和停跳1正确答案）

18、高渗性脱水时体内变化为（）［单选题］*

A、细胞内外液均轻度戒少

B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少（，确答案）

C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内、外液均显著减少

E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

19、正常人每日无形失水量为（）［单选题］*

A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、650ml

E、850ml正确答案）

20、低血钾常发生于（）［单选题］

A、钾离子摄入减少（正制答案）

B、醛固酮分泌减少

C、钾离子进入细胞内戒少

D、肾脏排钾减少

E、代谢性酸中毒

21、代谢性酸中毒的发生是（）I单选题I*

A、由于体内H2c03增高所致

B、体内HCO3-减少所致（正确答案）

C、由于大量利尿所致

D、由于呕吐大量胃内容物所致

E、体内钾缺乏所致

22、以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是（）［单选题］*

A、呼吸加深加快

B、常伴发高钾血症

C、幽门梗阻病人易发生二确答案）

D、外科临床最常见的酸碱失衡类型

E、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

23、无形失水是指（）I单选题］*

A、呼吸出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和（正确答案）

D、尿

E、粪中水

24、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是（）［单选题］*

A、运动时肌肉缺血（正方答案）

B、代谢障碍

C、尿毒症

D、碱中毒

E、肌肉麻痹少活动

25、成年男性体液量约占体重的（）【单选题

A、40%

B、50%

C、55%

D、60%（正确答案）

E、70%

26、成年女性体液量约占体重的（）［单选题］*

A、40%

B、50%（正确答案）

C、55%

D、60%

E、70%

27、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒正确答案）

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、低磷血症

28、属于非功能性细胞外液的有（）［单选题］*

A、胸腔液

B、关节液

C、前房水

D、脑脊液

E、以上均是:正确答案）

29、导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）|单选题］*

A、严重缺氧

B、溶血

C、急性酸中毒

D、严重挤压伤

E、以上都是正确答案）

30、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是（）［单选题］*

A、HCO3-/H2c03（正价答案）

B、血红蛋白

C、血浆蛋白

D、磷酸盐/磷酸

E、白蛋白

31、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为（）I单选题I*

A、等渗性脱水

B、高渗性脱水5确答案）

C、低渗性脱水

D、水中毒

E、以上都可能

32、高钾血症比低血钾症更危险的原因是（）［单选题］*

A、肌肉无力、软瘫

B、无尿

C、呼吸肌无力

D、心搏骤停E确答案）

E、酸中毒

33、下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的（）|单选题］*

A、治疗原发病

B、促进钾从肠道排出

C、降低血清钠浓度（了确答案）

D、注射葡萄糖和胰岛素

E、注射钙剂和钠盐

34、对高渗性脱水的病人首先输入（）［单选题］*

A、平衡液

B、5%葡萄糖液（一确答案）

C、林格液

D、右旋糖酊

E、3%~5%氯化钠溶液

35、严重高渗性脱水的病人首选补液的液体是（）I单选题］*

A、生理盐水

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液正确答案）

D、5%碳酸氢钠溶液

E、5%葡萄糖盐水

36、低钾血症是指血清钾浓度低于（）［单选题］

A、1.5mmol/L

B、2.5mmoI/L

C、3.5mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

37、高钾血症时心电图的特点是（）I单选题］*

A、T波高尖，QRS波群增宽

B、T波低平，Q-T间期缩短

C、T波低平，Q-T间期延长

D、T波高尖，Q-T间期延长

E、T波低平，出现U波

38、对于需要实施补液疗法的病人，首先的问题是明确［单选题］*

A、补液的途径

B、液体的先后顺序

C、液体的种类

D、液补液的量

E、体液失衡的类型

39、高钾血症是血清钾大于（）［单选题］*

A、4.5mmol/L

B、5.5mmol/L（正确答案）

C、6.5mmol/L

D、7.5mmol/L

E、8.5mmol/L

40、细胞内液的主要阳离子是（）［单选题］*

A、Ca2+

B、Na+

C、Mg2+

D、K+（正确答案）

E、Zn2+

41、纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为（）【单选题1*

A、病人CO2cp值x体重x0.3

B、生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量

C、生理需要量+1/2已丧失量E确答案）

D、显性失水+不显性失水-内生水

E、前I天损失量+生理需要量

42、细胞外液量占正常成人体重的（）［单选题］*

A、15%

B、20%（正确答案）

C、25%

D、30%

E、35%

43、高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的（）I单选题I*

A、2%~4%

B、3%~5%

C、4%~6%（正确答案）

D、6%~7%

E、5%~7%

44、代谢性酸中毒，治疗原则应0［单选题］*

A、控制病因纠正脱水正小答案)

B、严重者，静脉给O.lmmol/L盐酸溶液

C、给予氨基丁三醇

D、直接中和碳酸

E、5%葡萄糖缓慢静脉推注

45、呼吸性碱中毒者，手足抽搐应给予()I单选题I*

A、5%葡萄糖酸钙静脉推注

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注厂/答案)

C、氨基丁三醇

D、0.9%氯化钠

林格

46、静脉补钾的先决条件是()［单选题］*

A、尿量在40ml/h以上(正确答案)

B、浓度在0.3%以上

C、速度在60滴/分以下

D、总量在4~5g/d以下

E、最多不要超过6~8g/d

47、中心静脉压的正常值范围是()［单选题］*

A、2~3cmH2O

B、3~4cmH2O

C、4-5cmH2O

D、5-6cmH2O

E、5~12cmH2O(正确答案)

48、等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现()［单选题］*

A、血钠过高

B、水中毒

C、氯化钠过剩

D、高氯性酸中毒，卜确答案)

E、低氯性酸中毒

49、女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反

射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为()［单选题］*

A、低钾血症(正/答案।

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

50、患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若

给予潮气量过大，频率过快，可引起()I单选题I*

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒正珈答案)

E、混合性酸中毒

51、体内饥饿时的主要能源是()［单选题］*

A、水

B、糖类

C、脂肪(正确答案)

D、蛋白质

E、维生素

52、反映病人身体脂肪量的指标是（）［单选题］*

A、体重

B、体质指数

C、三头肌皮褶厚度（王确答案）

D、臂肌围

E、肌酊身高指数

53、人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是（）［单选题］*

A、糖类

B、脂肪

C、水

D、蛋白质正确答案）

E、维生素

54、外科病人营养不良的特点是（）［单选题］*

A、以蛋白质不足为主

B、以能量不足为主

C、维生素及矿物质摄入不足

D、蛋白质-能量不足（正确答案）

E、脂肪摄入不足

55、营养支持的适应症不包括（）［单选题］*

A、高代谢状态

B、急性重症胰腺炎

C、骨髓移植

D、恶性肿瘤终末期（正项答案）

E、化疗病人

56、需要完全胃肠外营养支持的病人是（）I单选题］东

A、昏迷病人

B、吞咽功能障碍者

C、食管癌病人术后早期确答案）

D、胃部手术空肠造瘦者

E、高热患者需补充高能量流质时

57、营养疗法的适应证不包括（）［单选题］*

A、血清白蛋白＜30g/L

B、连续7日以上不能正常进食

C、近期体重下降超过正常体重的5%仁确答案）

D、已确诊为营养不良

E、可能发生高分解代谢的应激状态病人

58、不宜应用营养疗法的病人是（）［单选题］*

A、休克（正谢答案）

B、短肠综合征

C、急性肾衰

D、急性胰腺炎

E、大面积烧伤

59、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义（）

［单选题］*

A、5%

B、10%（正确答案）

C、15%

D、20%

E、25%

60、下列不属于肠外营养的适应证的是（）I单选题］*

A、腹泻

B、呕吐严重

C、肿瘤放、化疗时期

D、高代谢状态

E、心血管功能紊乱【正确答案）

61、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少

应为0［单选题］*

A、1周

B、2周।正确答案）

C、3周

D、4周

E、5周

62、肠内营养液输注时最合适的温度应为（）［单选题］*

A、34℃

B、36℃

C、38℃（正确答案）

D、40℃

E、42℃

63、肠内营养分次输注，每次应给予（）［单选题］

A、60~100ml

B、100~150ml

C、100-200ml

D、200~300ml

E、100~300ml（正确答案）

64、关于肠内营养（EN）,下列哪项措施是不恰当的（）［单选题］*

A、EN符合生理、并发症少

B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持

C、昏迷病人不能用EN确答案）

D、营养液输入初始应缓慢、低浓度

E、营养液的温度应接近体温

65、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）［单选题］*

As误吸

B、腹胀、腹泻（正确答案）

C、肠炎

D、肠道细菌移位

E、胆囊结石

66、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取（）［单选题J*

A、半卧位正确答案）

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、垫枕平卧位

E、去枕平卧位

67、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）［单选

A、钾血症

B、低钾血症

C、肝功能异常

D、高血糖高渗性非酮性昏迷正/答案）

E、高氨血症

68、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）［单选题］*

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h（正确答案）

E、36h

69、关于休克代谢的变化最常出现的是（）I单选题I*

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒正玳答案）

C、呼吸性酸中毒

D、蛋白质分解代谢减弱

E、血中尿素氮、肌酊、肌酸含量降低

70、休克死亡的主要原因是（）［单选题］*

A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B、急性肾衰竭（ARF）

C、心力衰竭

D、继发性脑水肿

E、多系统器官功能衰竭（MODF）（正确答案）

71、病人进入微循环衰竭期时会出现（）［单选题］*

A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血正确答案）

72、休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的（）［单选题］*

A、皮肤黏膜红润

B、四肢温暖

C、血压正常或回升

D、肺水肿正确答案）

E、静脉充盈，尿量正常

73、有效循环血量一般不依赖于（）［单选题］*

A、充足的血容量

B、通畅的微循环正济管二）

C、有效的心排出量

D、良好的周围血管张力

E、正常的心功能

74、各种休克的共同病理改变是（）［单选题］*

A、血压下降

B、脉压缩小

C、有效循环血量锐减王确管案）

D、中心静脉压下降

E、血管张力降低

75、临床休克期相当于休克病理生理分期的()|单选题1*

A、微循环痉挛期

B、微循环扩张期正确答案)

C、微循环衰竭期

D、正常微循环

E、微循环代偿期

76、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染()［单选题］*

A、革兰阴性杆菌:正确答案)

B、革兰阳性球菌

C、变形杆菌

D、衣原体

E、金黄色葡萄糖球菌

77、在外科休克中最常见的是()［单选题］*

A、心源性休克

B、低血容量性休克5语答案)

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、创伤性休克

78、休克最早出现的微循环变化是()［单选题］*

A、微循环扩张期

B、微循环收缩期正说筌案)

C、微循环衰竭期

D、直捷通路开放

E、DIC

79、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（）［单选题］*

A、神志

B、血压

C、脉率

D、尿量正确答案）

E、肢体温度

80、感染性休克内毒素促使体内多种炎性介质释放，会引起（）［单选题］*

A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B、急性肾衰竭（ARF）

C、心力衰竭

D、继发性脑水肿

E、全身炎性反应综合征（SIRS）（炎确答案）

81、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）【单选

题］*

A、强心、药（正确答案）

B、利尿药

C、血管扩张药

D、血管收缩药

E、大量皮质激素

82、对休克患者护理措施描述不正确的是（）［单选题］*

A、对创伤大出血的病人，立即采取措施控制出血

B、保持呼吸通畅

C、采取平卧位，以增加回血量;正确答案)

D、尽量减少搬动

E、注意保暖

83、休克病人应避免局部加温，是因为易导致()I单选题］*

A、烫伤

B、局部缺氧加重正讹答案)

C、低血压

D、出血

E、局部缺血加重

84、治疗休克的基本措施是()［单选题］*

A、扩充血容量正别答案)

B、应用血管活性药物

C、纠正代谢紊乱

D、增强心功能

E、治疗原发病

85、关于抗休克过程中血管活性药物的使用，下列说法不正确的是()I单选题I*

A、从低浓度、慢速度开始

B、严格控制滴数，严防外渗

C、开始5~10分钟测血压一次

D、血压平稳后每15~30分钟测一次

E、注射部位出现红、肿、痛时更换注射部位,患处用0.3%丁卡因封闭

86、感染性休克病人长时间大剂量应用糖皮质激素可能弓|起()［单选题］*

A、急性胃粘膜损害

B、免疫抑制

C、青光眼

D、水盐代谢紊乱

E、以上均正确（正确答案）

87、低血容量性休克应首先快速扩容，下列扩容溶液最优越的是（）I单选题］*

A、平衡盐溶液：确答案）

B、0.9%氯化钠

C、代血浆

D、葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

88、休克应用血管活性药物最佳时机是（）［单选题］*

A、使小动脉处于收缩状态

B、血压平稳期

C、血容量已基本补足时二确答案）

D、脉搏增快时

E、动、静脉短路时

89、感染性休克病人应用糖皮质激素的注意事项是（）［单选题I*

A、早期大剂量使用，维持不宜超过48小时

B、早期足量使用，维持不超过48小时（正确答案）

C、常规剂量长期使用

D、小剂量长时间使用

E、间断小剂量使用

90、有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确（）［单选题］*

A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难

B、常有心和肾损害，一般应监测CVP,指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染

D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素.三瑜答案）

91、观察休克病情变化简便而有效的指标是（）I单选题1*

A、体温