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文档简介
临床血液学检验技术知到智慧树章节测试课后答案2024年秋齐鲁医药学院第一章单元测试
胚胎期参与造血的器官不包括():
A:胸腺
B:肝脏
C:脾脏
D:淋巴结
E:肾脏
答案:肾脏
关于脾脏造血,错误的是():
A:胚胎的脾脏造血主要生成红细胞、粒细胞及巨核细胞
B:胚胎的脾脏造血也生成淋巴细胞及单核细胞
C:至出生后,脾脏仅产生淋巴细胞
D:脾脏造血发生在肝脏造血期
E:脾脏造血约开始于胚胎第5周
答案:胚胎的脾脏造血主要生成红细胞、粒细胞及巨核细胞
符合胸腺主要生理功能的是():
A:滤血功能
B:产生T淋巴细胞
C:造血功能
D:储血功能
E:止血功能
答案:产生T淋巴细胞
关于胚胎期造血,错误的是():
A:肝脏造血是由卵黄亵血岛的造血干细胞迁移到肝脏引起的
B:淋巴结不参与胚胎期造血
C:脾脏、胸腺等造血也发生在肝脏造血期
D:人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶细胞
E:胚胎第5个月以后,骨髓成为造血中心
答案:淋巴结不参与胚胎期造血
约在人胚发育第2周末,在卵黄艇壁上聚集形成的细胞团,称为():
A:血岛
B:集落
C:粒细胞造血岛
D:造血干细胞
E:幼红细胞造血岛
答案:血岛
胚胎期造血器官生成各种血细胞的先后顺序是():
A:粒细胞、红细胞、巨核细胞、单核细胞和淋巴细胞
B:巨核细胞、红细胞、粒细胞、淋巴细胞和单核细胞
C:巨核细胞、粒细胞、红细胞、单核细胞和淋巴细胞
D:红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞
E:红细胞、巨核细胞、粒细胞、单核细胞和淋巴细胞
答案:红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞
关于骨髓,正确的是():
A:黄骨髓具有造血的潜能
B:黄骨髓主要由造血细胞组成
C:红骨髓主要由脂肪细胞组成
D:白骨髓主要为支架细胞
E:分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
答案:黄骨髓具有造血的潜能
造血干细胞的阴性标志为()
A:CD1l7
B:CD133
C:CD34
D:Lin34-
E:CD90
答案:Lin34-
造血干细胞主要的阳性标志物为()
A:HLA-DR
B:CD34
C:CD71
D:LFA-1
E:CD38
答案:CD34
人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是()
A:红系祖细胞
B:粒系祖细胞
C:单核系祖细胞
D:T单核系祖细胞
E:造血干细胞
答案:粒系祖细胞
形态学上无法辨认的是什么细胞()
A:内皮细胞
B:原始细胞
C:造血干细胞
D:树突状细胞
E:组织细胞
答案:造血干细胞
属于多倍体细胞的是()
A:单核细胞
B:淋巴细胞
C:中性粒细胞
D:巨核细胞
E:红细胞
答案:巨核细胞
关于血细胞的发育规律,正确的是()
A:胞质颗粒从有到无
B:胞质嗜碱性由弱变强
C:核染色质由紧密粗糙到疏松细致
D:细胞核从小到大
E:核质比由大到小
答案:核质比由大到小
原始粒细胞常表达下列哪些抗原()
A:CD117、CD38、HLA-DR
B:CD117、CD15、CD1lb
C:CD34、CD15、CD11b
D:CD34、、CD11b、CD10
E:MPO、CD33、CD14、
答案:CD117、CD38、HLA-DR
成人最主要的血红蛋白是()
A:HbA
B:HhE
C:HbF
D:HbA2
E:HbH
答案:HhE
正常骨髓中的巨核细胞,以哪种多倍体细胞为主()
A:32N、64N
B:64N、128N
C:4N、8N
D:8N、16N
E:16N、32N
答案:8N、16N
对造血干细胞发生作用的造血生长因子是()
A:lL-3
B:EPO
C:M-CSF
D:G-CSF
E:Meg-CSF
答案:G-CSF
造血微环境由下列哪些物质组成()
A:造血干细胞
B:微血管
C:神经
D:骨髓基质细胞
E:细胞因子
答案:微血管
;神经
;骨髓基质细胞
;细胞因子
关于诱导性多潜能干细胞(iPS)技术,正确的是():
A:通过基因转移技术将某些转录因子导入动物或人体某些细胞内
B:iPS技术需使用胚胎细胞或卵细胞
C:有较广泛的应用,如血红蛋白病、血友病的治疗等
D:使某些细胞成为类似胚胎干细胞样的多潜能细胞
E:有望成为器官再生医学的重要细胞来源
答案:通过基因转移技术将某些转录因子导入动物或人体某些细胞内
;有较广泛的应用,如血红蛋白病、血友病的治疗等
;使某些细胞成为类似胚胎干细胞样的多潜能细胞
;有望成为器官再生医学的重要细胞来源
关于造血祖细胞,错误的是():
A:粒-单核系祖细胞无分化能力
B:分化能力较局限
C:CD34+、Lin-
D:CD34+、CD38-、
E:晚期造血祖细胞具有自我更新能力
答案:粒-单核系祖细胞无分化能力
;CD34+、Lin-
;CD34+、CD38-、
;晚期造血祖细胞具有自我更新能力
下列属于造血祖细胞的是():
A:CFU-FC
B:CFU-Eos
C:CFU-GM
D:CFU-Meg
E:CFU-TL
答案:CFU-Eos
;CFU-GM
;CFU-Meg
;CFU-TL
关于骨髓间质干细胞(MSC),正确的是()
A:目前研究尚未发现MSC有特异性CD标志
B:具有多向分化潜能和高度自我更新能力
C:可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等
D:是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞
E:在体外不易获得,且纯化、扩增及转染也难
答案:目前研究尚未发现MSC有特异性CD标志
;具有多向分化潜能和高度自我更新能力
;可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等
;是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞
具备有丝分裂能力的细胞是()
A:中幼粒细胞
B:粒系祖细胞
C:原始粒细胞
D:晚幼粒细胞
E:早幼粒细胞
答案:中幼粒细胞
;粒系祖细胞
;原始粒细胞
;早幼粒细胞
关于血细胞分化,正确的是()
A:血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程
B:分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同
C:分裂后产生新的子细胞在生物学性状上具有了新的特点
D:分化过程是可逆的
E:通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
答案:血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过程
;分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同
;分裂后产生新的子细胞在生物学性状上具有了新的特点
;通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质
关于原始细胞的一般形态特征,正确的是()
A:胞核的染色质细致、均匀
B:细胞核内隐约可见核仁
C:胞体及胞核大
D:胞质中一般无颗粒
E:胞核一般为圆形或类圆形
答案:胞核的染色质细致、均匀
;胞体及胞核大
;胞质中一般无颗粒
;胞核一般为圆形或类圆形
关于粒细胞的主要功能,正确的是()
A:免疫功能
B:吞噬功能
C:杀菌功能
D:黏附作用
E:趋化功能
答案:吞噬功能
;杀菌功能
;黏附作用
;趋化功能
属于正向造血调控的因子是()
A:乳酸铁蛋白
B:血小板生成素
C:血小板衍生生长因子
D:fam样酪氨酸激酶受体3配体
E:白细胞介素
答案:血小板生成素
;血小板衍生生长因子
;fam样酪氨酸激酶受体3配体
;白细胞介素
髓系干细胞可分化为下列哪些细胞()
A:B细胞祖细胞
B:巨核系祖细胞
C:嗜酸性粒细胞祖细胞
D:红系祖细胞
E:粒-单核系祖细胞
答案:巨核系祖细胞
;嗜酸性粒细胞祖细胞
;红系祖细胞
;粒-单核系祖细胞
凋亡的特征()
A:细胞膜发生皱缩、凹陷
B:细胞膜不完整
C:染色质变得致密
D:胞核最后裂成小碎片
E:溶酶体增多
答案:细胞膜发生皱缩、凹陷
;染色质变得致密
;胞核最后裂成小碎片
;溶酶体增多
红骨髓脂肪化是从近心端逐渐向远心端()
A:错B:对
答案:错髓外造血是机体正常反应,不属于病理改变()
A:错B:对
答案:错骨髓基质细胞分泌的产物与造血细胞的黏附无关()
A:错B:对
答案:错细胞凋亡是生命的基本现象,是被动死亡过程()
A:对B:错
答案:错自噬通常有助于细胞存活而凋亡最终导致细胞死亡()
A:对B:错
答案:对
第二章单元测试
普通显微镜有核红细胞从哪一阶段开始出现胞质颜色改变()
A:成熟红细胞
B:早幼红细胞
C:原始红细胞
D:晚幼红细胞
E:中幼红细胞
答案:中幼红细胞
胞质呈多色性,见于()
A:淋巴细胞
B:早幼粒细胞
C:中幼红细胞
D:浆细胞
E:单核细胞
答案:中幼红细胞
某细胞,核染色质密集,胞核分两叶,其胞质中含有粗大、大小一致、圆形颗粒,初步考虑为()
A:嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:早幼粒细胞
E:巨核细胞
答案:嗜酸性粒细胞
某粒细胞胞核凹陷程度与假设核直径之比为1:3,初步考虑为()
A:中幼粒细胞
B:杆状核粒细胞
C:分叶核粒细胞
D:晚幼粒细胞
E:早幼粒细胞
答案:晚幼粒细胞
某细胞胞质中含有大小及形态不一的深紫红色颗粒,并覆盖胞核上,其胞核、胞质界限不清,核染色质结构不易观察,初步考虑为()
A:中性粒细胞
B:早幼粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:巨核细胞
E:嗜酸性粒细胞
答案:嗜碱性粒细胞
早幼红细胞与中幼红细胞的划分,最主要的依据是()
A:胞质特征
B:胞体大小
C:胞核大小
D:胞核染色质
E:核质比
答案:胞质特征
胞体小的嗜碱性粒细胞,最易被误认为()
A:双染性嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞(含中毒颗粒)
C:小淋巴细胞
D:肥大细胞
E:吞噬细胞
答案:小淋巴细胞
被称为火焰细胞的是()
A:早幼红细胞
B:单核细胞
C:淋巴瘤细胞
D:浆细胞
E:肥大细胞
答案:浆细胞
胞体最大的造血细胞是()
A:早幼粒细胞
B:浆细胞
C:造血干细胞
D:巨核细胞
E:原始红细胞
答案:巨核细胞
临床上骨髓增生程度一般采用()
A:九级分类法
B:八级分类法
C:三级分类法
D:七级分类法
E:五级分类法
答案:五级分类法
区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的是()
A:胞质中颗粒的多少
B:核染色质情况
C:胞质量的多少
D:胞体直径的大小
E:胞核凹陷程度
答案:胞核凹陷程度
某细胞胞体直径30µm,椭圆形,胞体边缘清楚。胞核椭圆形,偏于一侧,染色质呈粗网状,有1-3个较清晰的蓝色核仁。胞质丰富,深蓝色,有空泡,离核较远处有椭圆形淡染区。初步考虑为()
A:网状细胞
B:成骨细胞
C:原始浆细胞
D:内皮细胞
E:破骨细胞
答案:成骨细胞
细胞胞体大且常有指状突起的是()
A:原始巨核细胞
B:原始淋巴细胞
C:原始粒细胞
D:原始红细胞
E:原始单核细胞
答案:原始巨核细胞
浆细胞和成骨细胞最主要的鉴别点是()
A:胞质量
B:胞体形态
C:胞体大小
D:胞质颜色
E:胞核形态
答案:胞核形态
主要根据哪种细胞的多少来判断骨髓增生程度()
A:有核细胞
B:红细胞
C:巨核系细胞
D:粒系细胞
E:有核红细胞
答案:有核细胞
临床上最常用的成人骨穿部位是()
A:棘突
B:髂骨上棘
C:胫骨
D:肋骨
E:胸骨
答案:髂骨上棘
骨髓增生活跃,其有核细胞与成熟红细胞比值是()
A:1:50
B:1:10
C:1:1
D:1:200
E:1:20
答案:1:20
粒/红比例明显增加见于()
A:慢性髓细胞白血病
B:缺铁性贫血
C:粒细胞缺乏症
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血
答案:慢性髓细胞白血病
MPO染色时,各期单核细胞可呈阳性,但以哪种为主()
A:(士)
B:(++++)
C:(++)
D:(+)
E:(+++)
答案:(++++)
中性粒细胞的MPO活性下降见于()
A:正常人
B:淋巴细胞白血病
C:再生障碍性贫血
D:细菌感染
E:骨髓增生异常综合征
答案:骨髓增生异常综合征
区分急性白血病细胞类型,临床上首选()
A:苏丹黑染色
B:过碘酸-希夫反应
C:特异性酯酶染色
D:过氧化物酶染色
E:非特异性酯酶染色
答案:过氧化物酶染色
对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义最大的是()
A:NAS-DAE染色
B:PAS染色
C:MPO染色
D:NAS-DCE染色
E:NAP染色
答案:NAS-DCE染色
酯酶双染色对诊断哪种疾病具有重要意义()
A:M4
B:M3
C:M6
D:M5
E:Ml
答案:M4
国际血液学标准化委员会推荐的NAP染色法为()
A:氧化还原法
B:联苯胺法
C:普鲁士蓝法
D:钙-钴法
E:偶氮偶联法
答案:偶氮偶联法
染色体核型为t(15;17)(q22;q22)见于()
A:AML-M2
B:AML-M0
C:AML-M3
D:AML-M7
E:AML-M1
答案:AML-M3
符合早幼粒细胞特点的是()
A:胞质中有少许特异性颗粒
B:可见核仁
C:胞核圆形或椭圆形
D:染色质呈粗颗粒状
E:胞体大
答案:可见核仁
;胞核圆形或椭圆形
;染色质呈粗颗粒状
;胞体大
关于破骨细胞,正确的是()
A:胞核数常较多,1~100个
B:胞核圆形或椭圆形,可有核丝相连
C:胞体大,直径约60~100µ,m
D:核染色质呈粗网状,有I~2个较清晰核仁
E:胞质极丰富,常有大量颗粒
答案:胞核数常较多,1~100个
;胞体大,直径约60~100µ,m
;核染色质呈粗网状,有I~2个较清晰核仁
;胞质极丰富,常有大量颗粒
符合正常骨髓象特征的是()
A:嗜碱性粒细胞<1%
B:粒红比值(2~4):1
C:骨髓增生活跃
D:浆细胞<5%
E:嗜酸性粒细胞<5%
答案:嗜碱性粒细胞<1%
;粒红比值(2~4):1
;骨髓增生活跃
;嗜酸性粒细胞<5%
关于骨髓穿刺,正确的是()
A:骨髓穿刺以髂骨前、后上棘最常用
B:穿刺时,抽取骨髓仅需2-3ml
C:一个穿刺部位吸取骨髓液过多,会使骨髓稀释
D:严格执行无菌操作
E:初诊患者应治疗前穿刺
答案:骨髓穿刺以髂骨前、后上棘最常用
;一个穿刺部位吸取骨髓液过多,会使骨髓稀释
;严格执行无菌操作
;初诊患者应治疗前穿刺
关于低倍镜观察骨髓涂片,正确的是()
A:对巨核细胞进行分类
B:对巨核细胞进行计数
C:观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞
D:观察涂片制备情况
E:观察染色情况
答案:对巨核细胞进行计数
;观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞
;观察涂片制备情况
;观察染色情况
细胞化学染色可检测下列哪些物质()
A:髓过氧化物酶等酶类
B:脂类
C:血小板过氧化物酶
D:铁
E:糖类
答案:脂类
;血小板过氧化物酶
;铁
;糖类
符合MPO染色结果的是()
A:巨核细胞和有核红细胞呈阴性
B:个别淋巴系细胞呈阳性
C:单核系细胞呈阴性或阳性
D:嗜酸性粒细胞阳性最强
E:各期中性粒细胞均阳性
答案:巨核细胞和有核红细胞呈阴性
;单核系细胞呈阴性或阳性
;嗜酸性粒细胞阳性最强
;各期中性粒细胞均阳性
关于NAS-DCE染色的正常血细胞反应,正确的是()
A:嗜酸性粒细胞均阴性
B:早幼粒及各期中性粒细胞均呈阳性
C:嗜碱性粒细胞呈阳性
D:分化好的原始粒细胞呈阳性
E:肥大细胞呈阳性
答案:早幼粒及各期中性粒细胞均呈阳性
;嗜碱性粒细胞呈阳性
;分化好的原始粒细胞呈阳性
;肥大细胞呈阳性
关于急性白血病的细胞化学染色,组合正确的是()
A:急性单核细胞白血病NAS-DCE呈阴性
B:急性淋巴细胞白血病-MPO染色呈阴性
C:红白血病PAS染色幼红细胞呈阴性
D:急性粒细胞白血病-a-NBE呈阴性
E:急性巨核细胞白血病-PAS呈阳性
答案:急性单核细胞白血病NAS-DCE呈阴性
;急性淋巴细胞白血病-MPO染色呈阴性
;急性粒细胞白血病-a-NBE呈阴性
;急性巨核细胞白血病-PAS呈阳性
下列疾病NAP积分增加的是()
A:骨髓增生异常综合征
B:再生障碍性贫血
C:慢性髓细胞白血病(加速期、急变)
D:某些骨髓增殖性肿瘤
E:细菌性感染所致的类白血病反应
答案:再生障碍性贫血
;慢性髓细胞白血病(加速期、急变)
;某些骨髓增殖性肿瘤
;细菌性感染所致的类白血病反应
被称之为粒细胞酯酶的是氯乙酸AS-D酯酶染色。()
A:对B:错
答案:对正常人的骨髓细胞内铁以II型为主。
A:对B:错
答案:错红白血病PAS染色幼红细胞呈阴性。()
A:错B:对
答案:错具有PML-RARa融合基因的AML患者预后较好。()
A:对B:错
答案:对
第三章单元测试
游离血红蛋白增加见于()
A:遗传性椭圆形红细胞增多症
B:血液透析患者
C:血管外溶血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:遗传性球形红细胞增多症
答案:血液透析患者
血清结合珠蛋白增高见于()
A:感染
B:蚕豆病
C:急性溶血性输血反应
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E:药物所致免疫性溶血性贫血
答案:感染
关于Rous试验,正确的是()
A:查找上皮细胞内有无蓝色颗粒
B:阳性结果只能持续几天
C:简便快速但需要特殊仪器
D:本试验特异性高,不存在假阳性
E:溶血初期本试验可阳性
答案:查找上皮细胞内有无蓝色颗粒
体内的铁主要分布在()
A:转铁蛋白
B:血红蛋白
C:其他组织酶中的铁
D:铁蛋白及含铁血黄素
E:肌红蛋白
答案:血红蛋白
反映红细胞内铁缺乏的可靠指标是()
A:转铁蛋白饱和度
B:骨髓细胞外铁
C:血清可溶性转铁蛋白受体
D:血清铁
E:血清总铁结合力
答案:血清可溶性转铁蛋白受体
哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测项目()
A:高渗冷溶血试验
B:血细胞flaer测定
C:自身溶血试验及纠正试验
D:冷热溶血试验
E:酸化甘油溶血试验
答案:血细胞flaer测定
正细胞性贫血患者杳找病因,首选()
A:骨髓活检
B:血常规检查
C:血清铁检测
D:骨髓形态学检查
E:网织红细胞检查
答案:网织红细胞检查
sTfR、SF升高,Ret正常的贫血为()
A:地中海贫血
B:缺铁性贫血
C:无效生成性贫血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
答案:无效生成性贫血
诊断溶血性贫血的最可靠证据是()
A:血清间接胆红素升高
B:红细胞寿命缩短
C:血清乳酸脱氢酶活性升高
D:网织红细胞升高
E:尿胆原强阳性
答案:网织红细胞升高
临床上最常见的贫血是()
A:巨幼细胞贫血
B:再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:恶性贫血
E:溶血性贫血
答案:缺铁性贫血
反映体内储存铁的指标是()
A:转铁蛋白饱和度
B:血清铁蛋白
C:血清可溶性转铁蛋门受体
D:总铁结合力
E:血清铁
答案:血清铁蛋白
缺铁性贫血患者服用铁剂有效者,哪项指标可迅速增高,并常于一周左右达高峰()
A:血红蛋白量
B:平均红细胞体积
C:网织红细胞数
D:红细胞数
E:平均红细胞血红蛋白量
答案:网织红细胞数
患者铁染色细胞内铁明显增多,环形铁粒幼红细胞占23%,最可能见于()
A:骨髓增生异常综合征
B:巨幼细胞贫血
C:珠蛋白生成障碍性贫血
D:异常血红蛋白病
E:慢性溶血性贫血
答案:骨髓增生异常综合征
巨幼细胞贫血属于()
A:正细胞低色素性贫血
B:正细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:单纯小细胞性贫血
E:大细胞性贫血
答案:正细胞低色素性贫血
再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿症最主要的鉴别点是()
A:是否全血细胞减少
B:是否有血小板减少
C:是否骨髓增生减低
D:冷凝集素试验是否阳性
E:是否Ham试验阳性
答案:是否Ham试验阳性
临床疑为再障,最有助于该病诊断的是()
A:正细胞正色素性贫血
B:骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多
C:外周血全血细胞减少
D:骨髓细胞培养集落生长能力降低
E:网织红细胞计数减少
答案:骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多
诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A:尿胆原增加
B:外周血红细胞数减少
C:网织红细胞数增多
D:血红蛋白血症和血红蛋白尿
E:红细胞渗透脆性试验阳性
答案:血红蛋白血症和血红蛋白尿
不符合PNH实验室检查特点的是()
A:骨髓增生活跃或增生减低
B:白细胞和红细胞上CD55、CD59缺失或低表达
C:血常规检查可呈全血细胞减少
D:白细胞的FLAER阳性率>5%
E:尿含铁血黄素试验常持续阳性
答案:白细胞的FLAER阳性率>5%
蚕豆病属于什么疾病()
A:缺陷症
B:腺甘酸激酶(AK)缺陷症
C:硫化血红蛋白病
D:丙酮酸激酶(PK)缺陷症
E:异常血红蛋白病
F:葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-P
答案:葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-P属于遗传性溶血性贫血的是()
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B:冷凝集素综合征
C:自身免疫性溶血性贫血
D:微血管病性溶血性贫血
E:丙酮酸激酶缺陷症
答案:丙酮酸激酶缺陷症
符合溶血性贫血改变的是()
A:外周血中出现晚幼红细胞
B:血浆高铁血红素清蛋白可增高
C:血清结合胆红素增高
D:血清未结合胆红素增高
E:血清结合珠蛋白减少
答案:外周血中出现晚幼红细胞
;血浆高铁血红素清蛋白可增高
;血清未结合胆红素增高
;血清结合珠蛋白减少
多种溶血的特殊检查,组合正确的是()
A:Ham试验——阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B:红细胞渗透脆性增高——传性球形红细胞增多症
C:蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应
D:Coombs试验一——自身免疫性溶血性贫血
E:外周血出现靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血
答案:Ham试验——阵发性睡眠性血红蛋白尿症
;红细胞渗透脆性增高——传性球形红细胞增多症
;Coombs试验一——自身免疫性溶血性贫血
;外周血出现靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血
关于血清铁,正确的是()
A:肝脏疾病时常升高
B:是衡量铁贮存量比较准确的指标
C:是指血清中与转铁蛋白结合的铁
D:再生障碍性贫血时常升高
E:是反映机体铁含量的一项指标
答案:肝脏疾病时常升高
;是指血清中与转铁蛋白结合的铁
;再生障碍性贫血时常升高
;是反映机体铁含量的一项指标
关于血清转铁蛋白(sTf)检测,正确的是()
A:在铁代谢方面的意义同血清总铁结合力
B:缺铁性贫血者增加
C:肝硬化、恶性肿瘤、肾病综合征增加
D:sTf可作为肝细胞损伤的指标
E:sTf是体内最主要的铁转运蛋白
答案:在铁代谢方面的意义同血清总铁结合力
;缺铁性贫血者增加
;sTf可作为肝细胞损伤的指标
;sTf是体内最主要的铁转运蛋白
属于红细胞膜缺陷检查的是()
A:高铁血红蛋白还原试验
B:酸化甘油溶血试验
C:自身溶血及其纠正试验
D:高渗冷溶血试验
E:红细胞渗透脆性试验
答案:酸化甘油溶血试验
;自身溶血及其纠正试验
;高渗冷溶血试验
;红细胞渗透脆性试验
关于抗球蛋白试验直接法,正确的是()
A:直接法比间接法常用,也更有诊断价值
B:检查红细胞表面的完全抗体
C:冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症等阳性
D:若红细胞吸附不完全抗体较少时可出现假阴性
E:新生儿同种免疫溶血病直接和间接试验均呈强阳性
答案:直接法比间接法常用,也更有诊断价值
;冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症等阳性
;若红细胞吸附不完全抗体较少时可出现假阴性
;新生儿同种免疫溶血病直接和间接试验均呈强阳性
关于Ham试验,正确的是()
A:本试验操作简便,特异性强
B:试验弱阳性,说明患者对补体不甚敏感
C:试验强阳性,说明患者对补体敏感
D:遗传性球形红细胞增多症者可呈假阳性
E:PNH患者均呈阳性
答案:本试验操作简便,特异性强
;试验弱阳性,说明患者对补体不甚敏感
;试验强阳性,说明患者对补体敏感
;遗传性球形红细胞增多症者可呈假阳性
关于贫血,正确的是()
A:不同类型的贫血常有不同的临床表现
B:根据贫血发生原因分为红细胞生成减少、破坏过多和失血
C:贫血以外周血红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容作为诊断指标
D:贫血临床表现主要因器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制所引起
E:贫血为原发于造血器官疾病的一种症状
答案:不同类型的贫血常有不同的临床表现
;根据贫血发生原因分为红细胞生成减少、破坏过多和失血
;贫血以外周血红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容作为诊断指标
;贫血临床表现主要因器官组织缺氧和机体对缺氧的代偿机制所引起
下列为贫血的Wintrobe分类法的是:()
A:大细胞性贫血
B:小细胞低色素性贫血
C:单纯小细胞性贫血
D:小细胞不均一性贫血
E:正细胞性贫血
答案:大细胞性贫血
;小细胞低色素性贫血
;单纯小细胞性贫血
;正细胞性贫血
根据sTfR、SF和Rel,贫血分为以下几类()
A:增生障碍性贫血
B:溶血性贫血
C:缺铁性贫血
D:无效生成性贫血
E:增生性贫血
答案:增生障碍性贫血
;溶血性贫血
;缺铁性贫血
;无效生成性贫血
sTfR、SF升高,Ret正常的贫血为()
A:无效生成性贫血
B:地中海贫血
C:缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血
答案:地中海贫血
;缺铁性贫血
;再生障碍性贫血
;溶血性贫血
关于储存铁缺乏阶段,正确的是()
A:血红蛋白下降
B:骨髓铁减少或缺乏
C:血清铁蛋白下降
D:红细胞数正常
E:红细胞形态未发生改变
答案:骨髓铁减少或缺乏
;血清铁蛋白下降
;红细胞数正常
;红细胞形态未发生改变
关于巨幼细胞贫血,正确的是()
A:是DNA合成障碍引起的贫血
B:骨髓中巨核细胞可见分叶过度
C:环形红细胞增多
D:胃切除或偏食等易导致本病
E:是一种营养性贫血
答案:是DNA合成障碍引起的贫血
;骨髓中巨核细胞可见分叶过度
;胃切除或偏食等易导致本病
;是一种营养性贫血
关于MgA的骨髓象特点,正确的是()
A:巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞多见
B:红系增生伴巨幼变
C:巨幼红细胞>10%
D:可见小巨核细胞
E:粒红比下降或倒置
答案:巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞多见
;红系增生伴巨幼变
;巨幼红细胞>10%
;粒红比下降或倒置
关于重型再障,正确的是()
A:粒、红、巨核系细胞明显减少
B:骨髓多数增生减低或极度减低,少数部位增生活跃
C:涂片上油滴常增多
D:骨髓小粒呈空网状
E:淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等非造血细胞增多
答案:粒、红、巨核系细胞明显减少
;涂片上油滴常增多
;骨髓小粒呈空网状
;淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等非造血细胞增多
血清总铁结合力(TIBC)指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量()
A:错B:对
答案:对骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法()
A:错B:对
答案:对机体缺铁的指标中血清铁蛋白最早出现异常()
A:对B:错
答案:对诊断再障最具诊断价值的检查是网织红细胞计数()
A:错B:对
答案:错镰刀状细胞贫血属于红细胞膜缺陷性溶血性贫血()
A:对B:错
答案:错酸溶血试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验()
A:对B:错
答案:对
第四章单元测试
2008年WHO分型中,将淋巴系肿瘤分为以下大类,除外()
A:前驱淋巴系肿瘤
B:成熟TINK细胞肿瘤
C:霍奇金淋巴瘤
D:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
E:成熟B细胞肿瘤
答案:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
关于白血病,正确的是()
A:发病主要涉及与生长相关的基因
B:FAB分型是目前最全面的分型标准
C:目前最新的分型是MIC分型
D:俗称血癌"
E:细胞分化停滞在较晚阶段
答案:俗称血癌"
急性白血病与慢性白血病的主要不同点是()
A:病程长短
B:起病情况
C:白血病细胞的分化阻滞程度
D:白血病细胞的类型
E:白血病细胞的数扯
答案:白血病细胞的分化阻滞程度
下列是与急性白血病有关的四大因素,除外()
A:饮食因素
B:遗传因素
C:物理因素
D:化学因素
E:病毒感染
答案:饮食因素
关于急性白血病的分型,目前国际上建议采用()
A:WHO分型
B:MICM分型
C:免疫学分型
D:细胞形态学分型
E:FAB分型
答案:WHO分型
非白血性白血病是指白血病患者()
A:无白血病细胞浸润性病变
B:血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例
C:血象中白细胞<15x109/L
D:血象类似白血病,实际上并无白血病骨髓象
E:血象中白细胞不升高,且无幼稚细胞,有白血病骨髓象
答案:血象中白细胞<15x109/L
不属于急性髓细胞白血病免疫分型常用的一线抗体是()
A:anti-MPO
B:CD13
C:CD41
D:CD117
E:CD33
答案:CD41
患者发热,肝胖及淋巴结肿大,全血细胞减少,下列疾病中首先考虑()
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:多发性骨髓瘤
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E:急性白血病
答案:急性白血病
确诊急性白血病最有价值的是()
A:外周血自细胞明显增加
B:肝、脾和淋巴结肿大
C:骨随中原始细胞比例明显增高
D:有发热及胸骨压痛
E:外周血分类有大械幼稚细胞
答案:骨随中原始细胞比例明显增高
最能反映急性白血病特点的是()
A:临床上常因感染、出血而导致死亡
B:外周血出现大员白血病细胞
C:异常增生的细胞分化阻滞在较早阶段
D:一种造血干细胞克隆性疾病
E:其病因尚不完全清楚
答案:异常增生的细胞分化阻滞在较早阶段
急性早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因是()
A:血小板破坏过多
B:存在组织凝血活酶样促凝物质
C:合并感染
D:合并溶血
E:白血病细胞浸润
答案:存在组织凝血活酶样促凝物质
急性白血病时,提示预后不好的细胞遗传学改变是()
A:t(l6;16)
B:t(12;21)
C:t(15;17)
D:t(9;22)
E:inv(l6)
答案:t(9;22)
在AML和ALL时均提示预后不好的是()
A:t(l1;19)
B:llq23重排
C:7q+
D:M比重排
E:Sq-
答案:M比重排
AML-MO的免疫表型特点是()
A:无髓系分化抗原表达
B:可表达T细胞特异抗原CyCD3等
C:表达CD34、HLA-DR
D:可表达B细胞特异抗原CyCD79、CyD22等
E:MPO阳性
答案:表达CD34、HLA-DR
AML-M2b的骨髓特点是()
A:核仁明显
B:以原始及早幼粒细胞为主
C:无Auer小体
D:核染色质浓集
E:以异常中性中幼粒细胞为主
答案:以异常中性中幼粒细胞为主
不符合AML-M2b、M3细胞化学染色结果的是()
A:a-NBE强阳性,不被NaF抑制
B:a-NAE呈强阳性,不被NaF抑制
C:PAS染色呈强阳性
D:NAS-DCE染色呈强阳性
E:MPO呈强阳性
答案:a-NBE强阳性,不被NaF抑制
急性巨核细胞白血病的细胞免疫表型是()
A:CD4la、CDllb及HLA-DR阳性
B:CDIO、CD62、CD15及PPO阳性
C:CD4la、CD41b及PPO阳性
D:CD33、CD13、CDI4、CD15及HLA-DR阳性
E:CD19、CD20、CD22、Slg及HLA-DR阳性
答案:CD4la、CD41b及PPO阳性
移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)中的淋巴细胞主要来源于()
A:NK细胞
B:B淋巴细胞
C:辅助T细胞
D:T淋巴细胞
E:移植物
答案:B淋巴细胞
2008年WHO关于霍奇金淋巴瘤(HL)分型中,不属于经典型HL的是()
A:淋巴细胞丰富型
B:结节硬化型
C:混合细胞型
D:结节性淋巴细胞为主型
E:淋巴细胞消减型
答案:结节性淋巴细胞为主型
病理切片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()
A:嗜酸性粒细胞增多
B:淋巴细胞增多
C:组织结构破坏
D:纤维增生
E:见到R-S细胞
答案:见到R-S细胞
淋巴瘤的最常见临床表现是()
A:肝脾大
B:无痛性、进行性淋巴结肿大
C:乏力、盗汗、消瘦
D:周期性发热
E:皮肤瘙痒
答案:无痛性、进行性淋巴结肿大
主要根据什么细胞,将淋巴瘤分为两大类()
A:异常组织细胞
B:R-S细胞
C:陷窝细胞
D:吞噬性组织细胞,
E:多核巨组织细胞
答案:R-S细胞
淋巴瘤是一组起源于什么的恶性肿瘤()
A:全身组织
B:脾脏
C:肝脏
D:骨髓
E:淋巴结和淋巴组织
答案:淋巴结和淋巴组织
ALL3的细胞形态学主要特点是()
A:核染色质较粗
B:核仁小而不清
C:以小细胞为主
D:空泡明显
E:胞质扯少
答案:空泡明显
关于ALL细胞化学染色,正确的是()
A:α-NBE染色阳性
B:NAS-DCE染色弱阳性
C:PAS染色阴性
D:MPO染色阴性
E:NAP染色积分降低
答案:MPO染色阴性
符合ALL骨髓象特点的是()
A:多数增生减低
B:以成熟淋巴细胞增生为主
C:涂抹细胞多见
D:粒系增生活跃
E:红系增生活跃
答案:涂抹细胞多见
关于急性淋巴细胞白血病,正确的是()
A:分化较好者,骨髓中以成熟淋巴细胞为主
B:MPO染色阳性率>3%,NAP积分减低
C:ALLI型是以小细胞为主,核仁小而不清
D:PAS染色多数呈弥散状阳性
E:白血病细胞胞质中有Auer小体
答案:ALLI型是以小细胞为主,核仁小而不清
成人T细胞白血病/淋巴瘤患者外周血、骨髓中出现的特征性细胞是()
A:火焰细胞
B:R-S细胞
C:Sezary细胞
D:花细胞
E:泡沫细胞
答案:花细胞
幼淋巴细胞白血病的特点除外()
A:好发于老年人
B:分为B-PLL和T-PLL,以前者为多见
C:临床主要特征是脾大
D:有特异性染色体核型异常
E:白细胞常增加
答案:有特异性染色体核型异常
幼淋巴细胞白血病中,其幼淋巴细胞主要形态学特点是()
A:胞质址中等、浅蓝色
B:胞核较规则
C:细胞较大
D:胞质中有粗大颗粒
E:染色质浓集但有核仁
答案:染色质浓集但有核仁
患者男性,38岁,血尿2天就诊。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规检查:Hb65g/L、WBC32.6x10切L,PLT10x109/L。骨髓检查:某类幼稚细胞占89%,其胞质中颗粒粗大,MPO染色呈强阳性,3P(+)。初步诊断为()
A:弥散性血管内凝血
B:急性单核细胞白血病
C:急性髓细胞白血病
D:类白血病反应
E:急性早幼粒细胞白血病
答案:急性早幼粒细胞白血病
某ALL初诊患者治疗后症状、体征消失,血常规基本正常。复查骨髓:增生活跃,原始淋巴细胞2%,幼稚淋巴细胞7%。该患者属于()
A:部分缓解
B:临床治愈
C:病情复发
D:未缓解期
E:完全缓解
答案:部分缓解
关于骨髓增生异常综合征,错误的是()
A:是一组克隆性造血干细胞疾病
B:克隆性细胞在骨髓中分化、成熟障碍
C:存在无效造血
D:除Sq-综合征外,很难见到克隆性遗传学异常
E:以病态造血为主要特征
答案:除Sq-综合征外,很难见到克隆性遗传学异常
关于MDS与CAA的鉴别点,错误的是()
A:外周血小板形态异常
B:贫血程度
C:骨髓细胞形态异常
D:克隆性染色体核型异常
E:幼稚前体细胞异常异位
答案:贫血程度
关于骨髓增殖性肿瘤,错误的是()
A:各种疾病会有所进展但不会转化为急性白血病
B:有血细胞质和低的改变,常并发出血、血栓
C:一般起病缓慢,常有肝脾大
D:为一组克隆性造血干细胞疾病
E:可出现骨髓纤维化、无效造血
答案:各种疾病会有所进展但不会转化为急性白血病
不属千骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤的是()
A:MDS/MPN,不能分类型
B:幼年型粒-单核细胞白血病
C:不典型慢性髓细胞白血病
D:慢性中性粒细胞白血病
E:慢性粒单核细胞白血病
答案:慢性中性粒细胞白血病
慢性髓细胞白血病与不典型慢性髓细胞白血病的最主要区别点是()
A:嗜碱性粒细胞的比例
B:外周血白细胞数及分类结果
C:骨骼原始细胞<5%'且粒系发育异常
D:Ph染色体及BCR-ABLJ融合基因
E:脾大程度
答案:Ph染色体及BCR-ABLJ融合基因
患者女性,52岁,乏力待查。血常规检查:全血细胞减少。骨髓检查:增生减低,粒红比正常,原始浆细胞1%、幼稚浆细胞3%、成熟浆细胞3%,无骨髓小粒,其他血细胞形态无明显异常。初步考虑()
A:多发性骨髓瘤
B:恶性淋巴瘤
C:反应性浆细胞增多症
D:巨球蛋白血症
E:再生障碍性贫血
答案:多发性骨髓瘤
MM患者,外周血红细胞呈缗钱状排列,主要原因是()
A:严重脱水
B:血钙增加
C:血膜涂片偏厚
D:M蛋白增加
E:纤维蛋白原增加
答案:M蛋白增加
多发性骨髓瘤最常见的类型是()
A:IgM型
B:轻链型
C:IgG型
D:lgD型
E:lgA型
答案:IgG型
不符合无症状的多发性骨髓瘤特点的是()
A:高钙血症
B:M蛋白水平达到骨髓瘤诊断标准
C:骨髓中骨髓瘤细胞10%
D:无骨髓瘤相关的症状
E:无肾功能不全、贫血及骨质破坏
答案:高钙血症
不符合多发性骨髓瘤特点的是()
A:晚期血小板数常减少
B:外周血浆细胞常明显增加
C:常有贫血
D:血沉增加
E:X线检查常有异常
答案:外周血浆细胞常明显增加
多发性骨髓瘤骨髓检查的主要特点是()
A:骨髓瘤细胞通常习0%
B:检到Russel小体、葡萄状细胞及火焰细胞
C:骨髓瘤细胞大小常明显不一
D:骨髓瘤也可呈灶性分布,故有时需多部位穿刺才能确诊
E:骨髓瘤细胞按阶段分为原始、幼稚及成熟阶段细胞
答案:骨髓瘤细胞通常习0%
关于多发性骨髓瘤的免疫表型,错误的是()
A:细胞内可检测到单克隆K或入轻链
B:CD38、CD138、CD45、CD19、CD56检测可区分骨髓瘤细胞和其他细胞
C:随着病情进展,患者骨髓瘤细胞的免疫表型不会发生变化
D:正常浆细胞强表达CD38及CD138,CD19+、CD56-
E:骨髓瘤细胞通常为cm9-、CD56令
答案:随着病情进展,患者骨髓瘤细胞的免疫表型不会发生变化
粒细胞缺乏症患者骨髓检查的主要特点为()
A:非造血细胞相对增多
B:粒系毒性改变
C:造血细胞减少
D:粒红比下降
E:粒系成熟障碍
答案:粒系成熟障碍
不属于粒细胞减少症或(和)缺乏症检验项目的是()
A:肾上腺素激发试验
B:骨骼细胞形态学检验
C:血常规检查
D:中性粒细胞特异性抗体测定
E:激素抑制试验
答案:激素抑制试验
类白血病反应的最常见原因是()
A:感染性疾病
B:药物中毒
C:急性溶血或出血
D:严重外伤或大面积烧伤
E:恶性肿瘤广泛转移
答案:感染性疾病
鉴别慢性髓细胞白血病与类白血病反应,首选的细胞化学染色是()
A:MPO染色
B:NAP染色
C:PAS染色
D:NAS-DCE染色
E:铁染色
答案:NAP染色
关于类白血病反应的血象特点,错误的是()
A:中性粒细胞型类白血病反应,其中性粒细胞比例明显增加伴核左移
B:中性粒细胞型中的幼稚粒细胞一般<20%
C:血红蛋白无明显变化
D:白细胞可不增加
E:血小板数正常或增加
答案:中性粒细胞型中的幼稚粒细胞一般<20%
临床上最常见的类白血病反应是()
A:淋巴细胞型
B:单核细胞型
C:嗜酸性粒细胞型
D:红白血病型
E:中性粒细胞型
答案:中性粒细胞型
传染性单个核细胞增多症是一种什么疾病()
A:浆细胞增生性疾病
B:淋巴细胞良性增生性疾病
C:淋巴细胞恶性疾病
D:单核细胞良性增生性疾病
E:单核巨噬细胞良性增生性疾病
答案:淋巴细胞良性增生性疾病
传染性单个核细胞增多症的血常规检查主要特点是()
A:淋巴细胞及异淋增多
B:嗜酸性粒细胞及异淋增多
C:中性粒细胞及异淋增多
D:单核细胞及异淋增多
E:白细胞及异淋增多
答案:淋巴细胞及异淋增多
传染性单个核细胞增多症血中存在的嗜异性抗体,属于什么免疫球蛋白()
A:IgE
B:lgD
C:IgG
D:lgM
E:IgA
答案:lgM
MICM分型包括()
A:细胞遗传学
B:细胞病理学
C:分子生物学
D:细胞形态学
E:细胞免疫学
答案:细胞遗传学
;分子生物学
;细胞形态学
;细胞免疫学
属于急性白血病常见四大临床表现的是()
A:栓塞
B:出血
C:贫血
D:浸润
E:发热/感染
答案:出血
;贫血
;浸润
;发热/感染
细胞免疫学分型将B-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为哪几型()
A:早前B-急淋
B:普通B-急淋
C:成熟8-急淋
D:前B-急淋
E:特殊B-急淋
答案:早前B-急淋
;普通B-急淋
;成熟8-急淋
;前B-急淋
关于慢性淋巴细胞白血病的实验室检查,正确的是()
A:白细胞增高,淋巴细胞比例增加
B:骨髓中原淋和幼淋通常<20%
C:PAS染色呈粗颗粒状阳性,NAP积分增加
D:骨髓中淋巴细胞>40%,涂抹细胞易见
E:典型慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞与正常小淋巴细胞难以区别
答案:白细胞增高,淋巴细胞比例增加
;PAS染色呈粗颗粒状阳性,NAP积分增加
;骨髓中淋巴细胞>40%,涂抹细胞易见
;典型慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞与正常小淋巴细胞难以区别
关于骨髓增生异常综合征的临床表现,正确的是()
A:1/3以上患者可进展为急性髓细胞白血病
B:主要临床表现为贫血、感染和出血
C:男性多于女性
D:多见于老年人
E:常有肝脾大
答案:1/3以上患者可进展为急性髓细胞白血病
;主要临床表现为贫血、感染和出血
;男性多于女性
;多见于老年人
关于慢性髓细胞白血病加速期的诊断标准,具备下列之一可考虑加速期()
A:治疗不能控制的持续性血小板增多(>1000X109/L)
B:骨髓中有显著的胶原纤维增生
C:治疗无效的进行性白细胞增高和(或)脾大
D:外周血或骨髓中原始细胞占10%-19%
E:治疗无关的血小板待续性减低
答案:治疗不能控制的持续性血小板增多(>1000X109/L)
;治疗无效的进行性白细胞增高和(或)脾大
;外周血或骨髓中原始细胞占10%-19%
;治疗无关的血小板待续性减低
关于传染性单个核细胞增多症,正确的是()
A:病毒感染B细胞后其表面抗原发生改变,继而引起T细胞防御反应
B:多发生在儿童及青少年
C:EB病毒是一种嗜B淋巴细胞的DNA病毒
D:异淋就是细胞毒性效应细胞,能直接破坏感染EBY的B细胞
E:少数患者能自愈
答案:病毒感染B细胞后其表面抗原发生改变,继而引起T细胞防御反应
;多发生在儿童及青少年
;EB病毒是一种嗜B淋巴细胞的DNA病毒
;异淋就是细胞毒性效应细胞,能直接破坏感染EBY的B细胞
急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算,在这一过程中无白血病复发达5年以上()
A:错B:对
答案:错急性白血病患者停止化疗5年或无病生存达10年者,称为持续完全缓解()
A:错B:对
答案:错慢性髓细胞白血病(慢性期)骨髓中,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞细胞居多()
A:对B:错
答案:对MM患者骨髓瘤细胞分泌的重链明显多于轻链()
A:错B:对
答案:错
第五章单元测试
正常情况下血液在血管内流动而不凝固,主要取决于
()
A:血小板B:血液中的凝血物质<抗凝物质
C:血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡
D:血管壁光滑
E:血液中的凝血物质>抗凝物质
答案:血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡
关于一期止血,正确的是()
A:主要由血管和纤溶系统共同完成
B:主要由血管和抗凝成分共同完成
C:主要由凝血因子和抗凝成分共同完成
D:主要由血管和血小板共同完成
E:主要由血管和凝血因子共同完成
答案:主要由血管和血小板共同完成
二期止血缺陷是指()
A:血小板和纤溶异常引起的止血缺陷
B:血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷
C:血管壁和血小板异常引起的止血缺陷
D:毛细血管异常引起的止血缺陷
E:血管壁和血液凝固异常引起的止血缺陷
答案:血液凝固和抗凝功能异常引起的止血缺陷
关于血管壁,错误的是()
A:不是所有的血管都由三层构成
B:外膜层主要由疏松结缔组织组成
C:中膜层主要由平滑肌纤维及弹性纤维组成
D:生理状态下,血管是一种无渗漏的密闭环路
E:都有内膜层,内膜层又称为内皮细胞层
答案:都有内膜层,内膜层又称为内皮细胞层
棒杆状小体存在于()
A:单核细胞中
B:血管内皮细胞中
C:血小板中
D:平滑肌细胞中
E:胶原中
答案:血管内皮细胞中
关于血管内膜层的结构,错误的是()
A:内皮细胞排列虽紧密,但细胞间还存在狭窄的空隙
B:由内皮细胞层、基底膜和结缔组织组成
C:内皮细胞有三面,即基底面、管腔面和连接面
D:内皮下组织含有胶原、微纤维、弹性蛋白及平滑肌
E:内皮细胞与基底膜共同构筑双重屏障,以防止血液外渗
答案:内皮下组织含有胶原、微纤维、弹性蛋白及平滑肌
保持血管形状、弹性和伸缩作用的主要是()
A:结缔组织
B:基底膜
C:内膜层
D:外膜层
E:中膜层
答案:中膜层
关于血管收缩,正确的是()
A:是血管参与止血最快速的反应
B:血管收缩就是一期止血
C:前列环素可以导致血管收缩
D:大血管的收缩可以引起血管闭合
E:血管的收缩主要依靠神经肌肉调节
答案:是血管参与止血最快速的反应
内皮细胞合成并释放下列物质起着抗血栓作用,除外()
A:内皮素及血小板活化因子
B:组织型纤溶酶原激活物
C:内皮衍生松弛因子
D:抗凝血酶
E:组织因子途径抑制物
答案:内皮素及血小板活化因子
关于血小板的骨架与收缩系统,错误的是()
A:有3种丝状结构,包括微管、微丝和膜下细丝
B:在血小板的变形、颗粒释放、血块收缩等中起着重要的作用
C:又称为溶胶-凝胶区
D:环形微管是血小板骨架的主要组成部分
E:当血小板被激活,细胞基质中出现大量环形微管
答案:当血小板被激活,细胞基质中出现大量环形微管
关于血小板的描述正确的是()
A:α颗粒密度最高
B:溶酶体中有ADP和ATP
C:α颗粒最多
D:从形态上致密颗粒与α颗粒相似
E:致密颗粒是血小板的消化结构
答案:α颗粒最多
vWF的主要作用是()
A:介导血小板的黏附作用
B:介导血小板的收缩作用
C:下调Ⅶ的合成
D:介导血小板的聚集作用
E:介导血小板的释放反应
答案:介导血小板的黏附作用
血小板在静息状态下不表达或极少表达,激活后表达增多的是()
A:P-选择素
B:GPIb/lX复合物
C:GPIa/IIa复合物
D:GPⅣ
E:GPV
答案:P-选择素
不属于血小板活化的分子标志物是()
A:GMP-140
B:β-TG
C:5HT
D:PF-4
E:TM
答案:5HT
血小板释放反应中,胞质中最重要的变化是()
A:Ca2十浓度减低
B:ADP增加
C:Ca2十浓度增高
D:TXA2增加
E:PGI2增加
答案:Ca2十浓度增高
不属于血小板诱聚剂的是()
A:腺苷三磷酸
B:凝血酶
C:胶原
D:肾上腺素
E:血小板活化因子
答案:腺苷三磷酸
关于血小板聚集,正确的是()
A:是通过一条血小板活化因子途径来完成的
B:GPIIa/IDL有缺陷时,其聚集作用不减弱
C:血小板聚集在内皮细胞表面进行
D:除了GPIIa/Ⅲb参与外,无其他因子参加
E:血小板第二相聚集发生在血小板激活之后
答案:血小板第二相聚集发生在血小板激活之后
维生素K依赖的凝血因子共同特点是()
A:均为单链糖蛋白
B:参与外源凝血系统
C:参与内源凝血系统
D:基因位点相同
E:N末端含有数批不等的γ-羧基谷氨酸残基
答案:N末端含有数批不等的γ-羧基谷氨酸残基
关于凝血因子,正确的是()
A:所有凝血因子均具有酶的活性
B:因子XII不是体内生理性止血所必需的
C:用罗马数字命名的凝血因子共14种
D:所有凝血因子均存在于血液中
E:大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成
答案:因子XII不是体内生理性止血所必需的
使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()
A:因子IIa
B:因子Va
C:组织因子
D:因子Xlla
E:因子Vlla
答案:因子Xlla
D-二聚体是哪一物质的纤溶酶降解产物()
A:纤维蛋白原
B:纤维蛋白单体
C:可溶性纤维蛋白多聚体
D:纤维蛋白
E:不溶性纤维蛋白多聚体
答案:不溶性纤维蛋白多聚体
关于凝血,正确的是()
A:Vll因子与TF结合后发生分子构型改变而激活
B:主要由因子Xll的激活启动凝血
C:因子Xll缺陷易引起出血
D:内源性途径和外源性途径没有联系
E:组织因子可以直接激活因子X
答案:Vll因子与TF结合后发生分子构型改变而激活
机体抑制凝血酶活性最主要的物质是()
A:AT
B:APC
C:PLG
D:PL
E:HCII
答案:AT
抗凝血酶的抗凝作用尚需哪种物质作为辅因子()
A:a了巨球蛋白
B:肝素
C:肝素酶
D:血栓调节蛋白
E:活化蛋白C抑制物
答案:肝素
纤溶酶原内激活途径的启动物质是()
A:UK
B:t-PA
C:u-PA
D:SK
E:FXIla
答案:FXIla
下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?
A:激肽酶B:尿激酶型纤溶酶原激活物C:白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物D:肿瘤细胞性组织型纤溶酶原激活物E:组织型纤溶酶原徽活物
答案:肿瘤细胞性组织型纤溶酶原激活物关于纤溶酶的作用,错误的是()
A:裂解纤维蛋白原
B:裂解纤维蛋白
C:激活血小板
D:水解多种凝血因子
E:分解血浆蛋白和补体
答案:激活血小板
关于纤溶系统的作用,正确的是()
A:血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用
B:u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
C:纤溶系统与血液凝固存在着既矛盾又统一的动态平衡关系
D:出血性疾病完全由纤溶活性增强所致
E:DIC的高凝期即发生纤溶亢进
答案:纤溶系统与血液凝固存在着既矛盾又统一的动态平衡关系
关于纤维蛋白(原)的降解,错误的是()
A:纤维蛋白(原)在纤溶酶的作用下发生降解
B:FbDP是指纤维蛋白的降解产物
C:FgDP是指纤维蛋白原的降解产物
D:FDPs是指纤维蛋白(原)降解产物
E:D-二聚体是可溶性纤维蛋白的特异性降解产物
答案:D-二聚体是可溶性纤维蛋白的特异性降解产物
之前蛋白C系统中的蛋白C抑制物实质上是()
A:抑制PLG激活
B:纤溶酶原活化抑制物-3
C:促凝作用
D:促纤溶作用
E:抗凝作用
答案:纤溶酶原活化抑制物-3
血液成分改变有利于血栓形成,除外()
A:PS缺陷
B:异常纤维蛋白原血症
C:HMWK增加
D:FXIE:遗传性PF:人工瓣膜、体外循环等凝血因子活化
G:血小板数增加
答案:FXI血细胞通过以下机制促进血栓形成,除外()
A:红细胞数量增多导致红细胞聚集及血黏度增加
B:白细胞流变性增加,使血管内皮细胞损伤
C:白细胞活化后伸出伪足或突起,易被扣留于微血管内
D:白细胞受到刺激后,可合成和释放组织因子
E:白细胞可黏附在受损的血管壁上,释放溶酶体酶
答案:白细胞流变性增加,使血管内皮细胞损伤
vWF主要生理功能包括()
A:保护血浆FVIll因子的活性
B:促进FVIII因子的合成
C:促进血小板在内皮下的黏附
D:促进FVIll因子的分泌
E:保护血小板功能
答案:保护血浆FVIll因子的活性
;促进FVIII因子的合成
;促进血小板在内皮下的黏附
;促进FVIll因子的分泌
下列为血管止血的作用机制,正确的是()
A:激活凝血系统
B:激活纤溶系统
C:激活血小板
D:血管收缩
E:局部血黏度增高
答案:激活凝血系统
;激活血小板
;血管收缩
;局部血黏度增高
关于正常止血过程,正确的是()
A:血小板黏附在内皮细胞上形成红色血栓
B:血小板和凝血因子在伤口处聚集
C:血小板释放P凡参与凝血
D:组织因子释放启动外源凝血系统
E:血管收缩,血流缓慢
答案:血小板和凝血因子在伤口处聚集
;血小板释放P凡参与凝血
;组织因子释放启动外源凝血系统
;血管收缩,血流缓慢
属于血小板止血功能的是()
A:聚集功能
B:释放反应
C:启动内源凝血途径
D:黏附功能
E:促凝作用
答案:聚集功能
;释放反应
;黏附功能
;促凝作用
关于钙离子,正确的是()
A:血液中除去钙就失去了凝固性
B:当血钙下降时,临床表现为凝血障碍_
C:在内、外源疑血系统中几乎参与每一步
D:是血小板发生聚集的必要条件之一
E:在血小板释放反应机制中起重要作用
答案:血液中除去钙就失去了凝固性
;在内、外源疑血系统中几乎参与每一步
;是血小板发生聚集的必要条件之一
;在血小板释放反应机制中起重要作用
关于肝素,正确的是()
A:肝素是一种酸性黏多糖
B:在体内和体外都具有抗凝作用
C:肝素辅助因子II是肝素的辅因子
D:主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,存在于大多数组织中
E:在肝素的激活作用下,肝素辅助因子II灭活凝血酶的速度加快
答案:肝素是一种酸性黏多糖
;在体内和体外都具有抗凝作用
;主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,存在于大多数组织中
;在肝素的激活作用下,肝素辅助因子II灭活凝血酶的速度加快
D-二聚体是可溶性纤维蛋白的特异性降解产物()
A:对B:错
答案:对纤溶系统与血液凝固存在着既矛盾又统一的动态平衡关系()
A:错B:对
答案:对DIC的高凝期即发生纤溶亢进()
A:对B:错
答案:错纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是抑制血液凝固()
A:对B:错
答案:对血栓调节蛋白主要参与纤溶系统的激活()
A:对B:错
答案:错
第六章单元测试
血栓与止血检验技术中,最常用的抗凝剂是()
A:109mmol/L枸橼酸钠
B:15%EDTA-K2
C:肝素
D:物理抗凝
E:1%草酸钾
答案:109mmol/L枸橼酸钠
出血时间测定最常用于哪种疾病的筛选()
A:巨血小板综合征
B:维生素K缺乏症
C:凝血因子缺陷症
D:血管性血友病
E:血友病
答案:血管性血友病
临床上出血时间测定常用()
A:DUKE法
B:模板法或测定器法
C:三菱针法
D:IVY法
E:试管法
答案:模板法或测定器法
不属于血管性血友病因子功能试验的是()
A:瑞斯托霉素诱导的血小板凝集
B:vWF多聚体分析
C:血浆vWF瑞斯托霉素辅因子
D:vWF的FⅧ结合能力
E:vWF的胶原结合能力
答案:vWF多聚体分析
血管性血友病2B亚型主要异常是vWF()
A:与凝血因子X结合力下降
B:与FVIII结合能力降低
C:与胶原结合能力下降
D:抗原含量下降
E:缺乏大的多聚体
答案:缺乏大的多聚体
关于血浆血栓调节蛋白(TM)的检测,错误的是()
A:包括活性及抗原的检测
B:血浆TM增高与vWF升高呈负相关
C:是血管内皮细胞损伤的标志物之-
D:血管内皮损伤时TM增加
E:TM的活性一般采用发色底物法
答案:血浆TM增高与vWF升高呈负相关
血浆6-酮-前列腺素F1a和去甲6-酮-前列腺素Fla的测定能间接反映()
A:纤溶系统的活化
B:内皮细胞合成PGI的多少
C:抗凝作用和血栓状态
D:血小板功能状态
E:凝血因子的活性状态
答案:内皮细胞合成PGI的多少
血小板黏附率减低见于()
A:血栓性疾病
B:糖尿病
C:巨血小板综合征
D:高脂蛋白血症
E:妊娠高血压综合征
答案:巨血小板综合征
临床最常用的PAgT测定方法是()
A:自发性血小板聚集试验
B:光学比浊法
C:微址反应板法
D:全血电阻抗法
E:剪切诱导法
答案:光学比浊法
血小板聚集率减低见于()
A:高凝状态
B:吸烟者
C:口服避孕药物
D:尿毒症
E:糖尿病
答案:尿毒症
血小板聚集试验中,要用哪种标本()
A:全血
B:富血小板血浆
C:贫血小板血浆
D:贫血小板血浆和富血小板血浆
E:物理抗凝血
答案:贫血小板血浆和富血小板血浆
作用强的血小板诱聚剂是()
A:肾上腺素
B:ADP
C:5-HT
D:TXA
E:凝血酶
答案:凝血酶
哪种情况不会导致凝血酶原时间缩短()
A:长期口服避孕药
B:先天性FV增多症
C:高凝状态及血栓性疾病
D:纤溶亢进者
E:标本有小凝块形成
答案:纤溶亢进者
APTT试验中的部分凝血活酶是指()
A:白陶土
B:钙离子
C:纠正物
D:组织因子
E:磷脂
答案:磷脂
血浆凝血酶原时间测定,其试剂主要成分是()
A:组织凝血活酶、Ca2+
B:PF3、Ca2+
C:白陶土、Ca2+
D:脑磷脂、Ca2+
E:PF3
F:T
答案:组织凝血活酶、Ca2+
凝血酶时间的参考区间为()
A:12-14秒
B:2-5分钟
C:>15分钟
D:5-10分钟
E:16-18秒
答案:16-18秒
测定PT时,加入“标准化"凝血酶的作用是()
A:对不同标本的测定具有同样灵敏度
B:保证凝血酶的浓度处于一定的水平
C:去除类肝素物质增高的影响
D:去除高FDPs浓度的影响
E:使不同实验室测定结果具有可比性
答案:保证凝血酶的浓度处于一定的水平
关于PT、APTT试验,错误的是()
A:APTT正常,PT缩短,提示高凝状态
B:APTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷
C:APTT、PT均异常,提示可能共同途径缺陷等
D:APTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷
E:FXIII缺陷的患者APTT、PT可均正常
答案:APTT正常,PT缩短,提示高凝状态
FVIII:C检测(一步法乏因子血浆纠正试验)需要下列物质,除外()
A:乏训因子血浆
B:标准血浆
C:白陶土
D:氯化钙
E:组织凝血活酶
答案:组织凝血活酶
FIB检测方法有多种,常用的是()
A:Clauss法和PT衍生法
B:试管法
C:凝固法
D:手工法
E:比浊法
答案:Clauss法和PT衍生法
下列凝血因子活性检测主要用于肝损伤的检测,除外()
A:FXII:C
B:FV:C
C:FX:C
D:FVII:C
E:FII:C
答案:FXII:C
TT延长,加甲苯胺蓝可以纠正,说明()
A:肝脏病变
B:有肝素或类肝素样物质存在
C:血浆纤维蛋白原含量减低
D:存在狼疮抗凝物
E:纤维蛋白(原)降解产物增多
答案:有肝素或类肝素样物质存在
血浆抗凝血酶水平增高,见于()
A:血栓前状态和血栓性疾病
B:肾病综合征
C:肝功能障碍及肝脏疾病
D:DIC及心肌梗死
E:血友病甲和血友病乙
答案:血友病甲和血友病乙
不符合抗凝血酶活性检测原理的是()
A:试验中加入过量FⅩa,使其与标本中的AT形成无活性复合物
B:显色越深,表明抗凝血酶活性越高
C:发色基团释放出PNA,而显色
D:显色程度与剩余FXa的量呈正相关
E:剩余的FⅩa作用于发色基团
答案:显色越深,表明抗凝血酶活性越高
I型遗传性PC缺陷症是指()
A:PC:A(活性)正常,PC:Ag(抗原)下降
B:PC:A(活性)下降,PC:Ag(抗原)正常
C:PC:A(活性)下降,PC:Ag(抗原)下降
D:PC:A(活性)正常,PC:Ag(抗原)正常
E:PC:A(活性)下降,PC:Ag(抗原)增加
答案:PC:A(活性)下降,PC:Ag(抗原)下降
APTT试验时,加入白陶土的目的是()
A:有利于纤维蛋白丝形成
B:便于结果观察
C:代替血小板第3因子
D:激活FXE:为凝血提供催化表面
F:FXII
答案:激活FX血浆狼疮抗凝物检测时,正常人的标准化LA比值(NLR)为()
A:6
B:<0.8
C:<1.2
D:<2
E:<F:<2.4
答案:<1.2
关于血小板膜糖蛋白测定的临床意义,正确的是()
A:CD63是一种颗粒膜糖蛋白(反映溶酶体膜)
B:结果一般以阳性血小板百分率表示
C:血小板无力症患者的CD62P表达减低或无表达
D:对遗传性血小板功能缺陷病具有特异性诊断价值
E:血栓性疾病可使多项血小板膜蛋白表达增加
答案:CD63是一种颗粒膜糖蛋白(反映溶酶体膜)
;结果一般以阳性血小板百分率表示
;对遗传性血小板功能缺陷病具有特异性诊断价值
;血栓性疾病可使多项血小板膜蛋白表达增加
属于血小板活化指标的是()
A:血小板微粒(PMP)
B:血小板膜磷脂酰丝氨酸(PS)
C:11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)
D:血小板膜上纤维蛋白原受体(FIB-R)
E:血小板相关免疫球蛋白(PAIg)
答案:血小板微粒(PMP)
;血小板膜磷脂酰丝氨酸(PS)
;11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)
;血小板膜上纤维蛋白原受体(FIB-R)
关于血小板第3因子有效性测定,正确的是()
A:需要门所需的试剂
B:该试验的结果变异较大,现临床少用
C:为凝血因子(FVa和FXa)提供催化表面
D:血小板第3因子可加速凝血活酶生成
E:由血小板活化过程中磷脂酰丝氨酸(PS)外翻形成的
答案:该试验的结果变异较大,现临床少用
;为凝血因子(FVa和FXa)提供催化表面
;血小板第3因子可加速凝血活酶生成
;由血小板活化过程中磷脂酰丝氨酸(PS)外翻形成的
关于全血凝固时间测定,正确的是()
A:使用抗凝剂可导致延长
B:利用离体静脉血与玻璃接触后导致血液凝固的原理设计
C:其敏感性、准确性均高
D:缩短见于高凝状态、血栓性疾病
E:一般采用试管法
答案:使用抗凝剂可导致延长
;利用离体静脉血与玻璃接触后导致血液凝固的原理设计
;缩短见于高凝状态、血栓性疾病
;一般采用试管法
关于APTT检测,不正确的是()
A:能检出FVIII<25%的轻型血友病
B:临床上常用手工法
C:每次(每批)APTT测定不必都做正常对照值
D:是常用的共同途径筛选试验
E:不同的APTT试剂批号,结果相差不大
答案:临床上常用手工法
;每次(每批)APTT测定不必都做正常对照值
;是常用的共同途径筛选试验
;不同的APTT试剂批号,结果相差不大
关于血浆纤维蛋白原检测,正确的是()
A:可作为抗凝剂监测的指标
B:是血浆中含量最高的凝血因子
C:是一种急性时相蛋白
D:感染、炎症可导致FIB增高
E:参考区间为2-4g/L
答案:是血浆中含量最高的凝血因子
;是一种急性时相蛋白
;感染、炎症可导致FIB增高
;参考区间为2-4g/L
全血凝固时间测定是筛选外源凝血系统异常()
A:错B:对
答案:错TT延长可作为DIC诊断指标之一()
A:错B:对
答案:对使纤维蛋白(原)降解的是纤溶酶原激活物()
A:错B:对
答案:错怀疑有深静脉血栓形成与肺栓塞时,如D-D正常,发生急性或活动性血栓形成可能性较小()
A:对B:错
答案:对3P试验对继发性纤溶亢进有较好的特异性和敏感性()
A:对B:错
答案:对
第七章单元测试
二期止血缺陷是什么功能异常引起的()
A:抗凝功能和纤溶活性异常
B:凝血因子和抗凝功能异常
C:纤溶活性异常
D:血小板和血液凝固功能异常
E:血小板和血管壁异常
答案:凝
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