胃癌根治手术前护理

胃癌根治手术前护理演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE患者基本信息与评估术前心理支持与健康教育术前准备与护理措施手术室接送流程及注意事项并发症预防与护理措施术后康复指导与随访计划目录患者基本信息与评估PART01010203详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史、药物过敏史等。了解患者的生活习惯，如饮食、吸烟、饮酒等。掌握患者的职业背景和社会环境，以评估其对手术和康复的影响。收集患者病史资料对患者进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率等指标。安排必要的辅助检查，如血液检查、心电图、肺功能检查、胃镜检查等。根据检查结果，评估患者的身体状况和手术风险。进行体格检查及辅助检查123结合病史资料和检查结果，对患者的病情进行全面评估。判断患者的手术耐受性，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。对于存在手术风险的患者，制定相应的护理计划和措施。评估患者病情及手术耐受性03与患者及其家属沟通，解释护理目标和措施，取得其理解和配合。01根据患者的病情和手术需求，明确护理问题和目标。02制定针对性的护理措施，如疼痛管理、营养支持、心理护理等。明确护理问题和目标术前心理支持与健康教育PART02

提供心理支持，缓解焦虑情绪倾听患者担忧和问题认真听取患者的想法和疑虑，给予耐心解答。介绍成功案例向患者介绍手术成功案例，增强患者信心。提供心理疏导对于过度紧张的患者，可请心理医生进行心理疏导。详细介绍手术流程向患者详细讲解手术步骤、麻醉方式等。阐述手术目的说明手术对于治疗胃癌的重要性和必要性。告知预期效果根据患者病情和手术方案，告知患者手术后的预期效果。讲解手术过程、目的及预期效果教导患者进行深呼吸、屏气、慢呼气等呼吸锻炼，有助于术后肺功能恢复。指导患者正确咳嗽排痰，避免术后肺部感染。指导患者掌握呼吸锻炼和咳嗽排痰方法咳嗽排痰呼吸锻炼术后早期活动有助于促进血液循环，防止血栓形成。促进血液循环加速肠道功能恢复有利于伤口愈合早期活动可促进肠道蠕动，加速肠道功能恢复，减少术后肠梗阻等并发症。适当的活动有助于伤口愈合，缩短住院时间。030201强调术后早期活动重要性术前准备与护理措施PART03术前应彻底清洁手术区域的皮肤，以减少术后感染的风险。清洁皮肤备皮范围应符合手术要求，一般包括手术切口周围15-20cm的区域，需剔除毛发并清洁干净。备皮范围皮肤准备：清洁皮肤，备皮范围符合要求饮食调整术前应给予患者流质或半流质饮食，避免食用易产气、难消化的食物。肠道清洁对于存在肠梗阻或可能污染手术野的患者，应在术前进行肠道清洁，如口服泻药、灌肠等。肠道准备：饮食调整，必要时行肠道清洁镇静药物术前晚可给予患者镇静药物，以保证患者充足的休息和睡眠。解痉药物对于胃肠道痉挛的患者，可给予解痉药物以缓解症状。术前用药：按医嘱给予镇静、解痉等药物其他准备：留置导尿管、胃管等留置导尿管为保证手术顺利进行并避免术后尿潴留，应在术前留置导尿管。留置胃管对于可能行消化道重建的患者，应在术前留置胃管以减轻胃内积气和积液。同时，胃管还可用于术后胃肠减压和营养支持。手术室接送流程及注意事项PART04010203仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息。确认患者的身份与手术通知单、病历记录等信息一致。对于意识不清或语言交流障碍的患者，应通过其他方式如腕带、家属确认等方式进行身份核对。核对患者信息，确保无误在接送患者前，应对患者的生命体征进行评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。对于生命体征不平稳的患者，应及时与医生沟通，采取必要的措施进行处理，确保患者的安全。在接送过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。评估患者生命体征，确保平稳确认病历记录完整、准确，影像资料清晰、可读。对于需要特殊准备的物品，如特殊手术器械、药品等，应提前与手术室联系并确认准备情况。在接送患者时，应携带患者的病历、影像资料等必要物品。携带必要物品，如病历、影像资料等

与手术室护士交接，共同核对患者信息在将患者送到手术室后，应与手术室护士进行交接，并共同核对患者的信息。确认手术通知单、病历记录、影像资料等信息与手术室接收的信息一致。对于需要特殊注意的事项，如患者的过敏史、用药情况等，应及时与手术室护士沟通并确认。并发症预防与护理措施PART05注意保暖根据天气变化及时增减衣物，避免患者受凉感冒。鼓励患者深呼吸和咳嗽指导患者进行有效的呼吸和咳嗽训练，有助于预防呼吸道感染。保持室内空气流通定期开窗通风，避免室内空气污染和细菌滋生。呼吸道感染预防协助患者定时变换体位，避免长时间压迫同一部位。定时翻身定期为患者擦洗身体，更换干净衣物，保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁干燥对于易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可使用防压疮垫进行保护。使用防压疮垫压疮预防：定时翻身，保持皮肤清洁干燥术后尽早鼓励患者进行床上活动，如屈伸腿、抬高等，促进血液循环。鼓励早期活动根据患者病情和医嘱，为患者穿戴合适的弹力袜，以减少下肢静脉回流阻力。穿弹力袜避免在下肢进行静脉采血或输液等操作，以减少对血管的损伤。静脉保护下肢深静脉血栓形成预防密切观察病情变化保持引流管通畅饮食调整药物治疗其他并发症预防：如吻合口瘘、出血等术后密切观察患者的生命体征和腹部体征变化，及时发现并处理异常情况。根据患者病情和医嘱，合理安排饮食，避免进食刺激性食物和饮料。妥善固定引流管，保持引流通畅，避免管道扭曲、受压或脱落。遵医嘱给予止血、抗感染等药物治疗，以预防吻合口瘘、出血等并发症的发生。术后康复指导与随访计划PART06010204饮食调整术后初期饮食应以流质或半流质为主，逐渐过渡到软食和普食。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免对胃部造成不良刺激。建议少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻胃部负担。注意饮食卫生，避免进食过期、变质食物，以防感染。03术后早期可在床上进行简单的肢体活动，以促进血液循环和肠蠕动恢复。避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成不良影响。随着病情好转，可适当增加活动量，进行散步、太极拳等低强度运动。根据个人兴趣和恢复情况，可参加康复俱乐部或锻炼小组，与他人交流经验。活动锻炼：根据恢复情况制定个性化锻炼计划ABCD复查安排：告知复查时间、项目及注意事项复查项目包括体格检查、血液学检查、影像学检查等，具体安排应根据医生建议进行。术后应定期进行复查，以及时发现并处理可能出现的并发症和复发情况。如有异常情况应及时就医咨询，不要自行处理或延误治疗。复查前应注意休息和饮食调整，保持良好的心态和情绪状态。随访计划定期进行电话随访或门诊复查，了解患者的康复情况和心理