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文档简介

第32章第1节病毒性肝炎患者的护理学习目标描述病毒性肝炎患者的护理评估内容及护理目标。说出病毒性肝炎患者的护理诊断及医护合作性问题。°能用学过的护理措施对病毒性肝炎患者实施护理。概述病毒性肝炎(Viralhepatitis)简称肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。●肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。●甲、戊型肝炎表现为急性肝炎,病程约2-4个月,可呈暴发流行。●乙、丙、丁、庚型肝炎多表现为慢性肝炎病程超过6个月,部分可发展为肝硬化,且与肝癌的发生有密切关系。肝炎病毒模型鬟肝炎的临床分型急性型:(1)急性黄疸型(2)急性无黄疸型二慢性型:(-)慢性迁延型(2)慢性活动型淤胆型四重型:(1)急性重症型(暴发型)(2)亚急性重症型(亚急性肝坏死急性型肝炎的临床表现1急性黄疸型●分黄疸前期、黄疸期和恢复期。可有发热、乏力,消化系统症状●病后3-10天,丙氨酸转氨酶(ALT)开始升高,尿色加深变黄,皮肤、巩膜黄染肝大压痛,脾可轻度肿大。●2-6周后,症状消失,肝功能逐渐恢复。2急性无黄疸型:临床表现似黄疸型,但无黄疸且症状较轻,多于3个月恢复。巩膜和皮肤黄染胆红素尿慢性型肝炎的临床表现1慢性迁延型:主要为无黄疸型,病程超过半年仍有上述症状,ALT在正常范围以上波动、其余无异常。2慢性活动型:病程持续半年以上,上述症状明显,肝脾肿大,并有蜘蛛痣及肝掌。淤胆型肝炎的临床表现●长期肝内阻塞性黄疸为主要表现。●皮肤黄染、瘙痒、大便陶土色。●血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆团醇显著升高,尿胆红素增高,尿胆原明显减少或消失。重型肝炎的临床表现1急性重症型(暴发型):黄疸迅速加深,胆红素与ALT呈分离现象,出现昏迷、抽搐、出血,并发脑水肿及肾衰而在3周内死亡。2亚急性重症型(

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