护理学扎针讲解

汇报人:xxx20xx-04-02护理学扎针讲解目录CONTENCT扎针基本概念与原理常见扎针技术与方法扎针操作流程与规范患者沟通与心理支持器械选择与使用注意事项实验室检测样本采集要求01扎针基本概念与原理定义目的扎针定义及目的扎针，即针灸中的针法，是使用特制的金属针按照一定穴位刺入患者体内，通过捻转、提插等手法来刺激穴位，达到治疗疾病的目的。调整脏腑功能，促进气血流通，缓解疼痛，治疗疾病，保健强身。刺激穴位调整经络激发机体反应通过针尖刺激皮肤和深层zu织感受器，引发神经冲动进行传导。根据中医经络理论，通过刺激穴位来调整经络的气血运行，恢复机体平衡。扎针可以激发机体的自我调节功能，调动内在抗病能力，促进疾病康复。扎针操作原理广泛适用于内、外、妇、儿各科疾病，如头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、慢性胃炎、痛经等。适应症ju部皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤，以及严重心、脑、肺疾病和出血性疾病等。禁忌症适应症与禁忌症01020304诊断明确消毒准备选择针具安抚患者扎针前准备工作根据患者病情和体质选择合适的针具，如毫针、三棱针、皮肤针等。对针刺部位进行常规消毒，防止感染。对患者进行全面检查，明确诊断，确定治疗方案。向患者解释扎针的过程和注意事项，消除其紧张情绪，取得合作。02常见扎针技术与方法选择合适的静脉消毒皮肤扎止血带穿刺采血静脉采血技术通常选择较粗、较直、dan性好的静脉进行采血，如肘正中静脉、贵要静脉等。用碘伏或酒精对穿刺部位皮肤进行消毒，消毒范围直径至少5cm。在穿刺点上方约6cm处扎上止血带，使静脉充盈，便于穿刺。将针头斜面朝上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，将针头再平行送入少许，固定针头进行采血。压迫止血采血完毕后，用无菌纱布或棉球压迫穿刺点上方，避免ju部血肿形成。选择合适的动脉通常选择桡动脉、肱动脉、股动脉等较大的动脉进行采血。消毒皮肤用碘伏或酒精对穿刺部位皮肤进行消毒，消毒范围直径至少5cm。穿刺采血将针头斜面朝下，以45°角进针，见鲜红色血液回流至注射器内时，固定针头进行采血。注意避免刺入动脉过深，以免损伤神经或造成血肿。动脉采血技术通常选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等皮下zu织较丰富、无大血管和神经经过的部位进行注射。选择合适的注射部位用碘伏或酒精对注射部位皮肤进行消毒，消毒范围直径至少5cm。消毒皮肤将针头斜面朝上，与皮肤呈30°-40°角刺入皮下zu织，深度约为针梗的1/2-2/3，回抽无血后缓慢推注药液。注射药物注射完毕后，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后继续按压片刻，防止ju部出血或药液外渗。拔针与按压皮下注射技术选择合适的注射部位消毒皮肤注射药物拔针与按压肌肉注射技术通常选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌等肌肉丰富的部位进行注射。用碘伏或酒精对注射部位皮肤进行消毒，消毒范围直径至少5cm。将针头与皮肤垂直刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3，回抽无血后缓慢推注药液。对于长针头的肌肉注射，应以左手拇指和食指固定注射部位皮肤，右手持注射器如握笔姿势，将针头垂直刺入肌肉内。注射完毕后，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后继续按压片刻，防止ju部出血或药液外渗。同时注意观察患者反应及ju部情况，如有异常及时处理。03扎针操作流程与规范消毒范围消毒方法注意事项消毒处理及注意事项使用碘伏或酒精等消毒剂，按照规定的消毒方法进行皮肤消毒。消毒前应检查消毒剂的有效期和质量，确保消毒剂在有效期内且未开封使用；消毒时应避免消毒液流至穿刺点以外的区域，以免造成污染。以穿刺点为中心，由内向外进行消毒，消毒范围直径应≥5cm。80%80%100%进针角度、深度和速度控制根据穿刺部位和血管情况选择合适的进针角度，一般进针角度为15°-30°。进针深度应掌握得当，避免过深或过浅，以免穿破血管或针头斜面未完全进入血管。进针速度应适中，不宜过快或过慢，以免对血管造成损伤或引起患者疼痛。进针角度进针深度速度控制拔针时应顺着血管方向轻轻拔出，避免用力过猛造成血管损伤。拔针方法压迫止血观察要点拔针后应用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免ju部出血或血肿形成。拔针后应观察患者穿刺部位有无出血、血肿、疼痛等异常情况，如有异常应及时处理。030201拔针后处理及观察要点静脉炎预防导管堵塞处理血肿预防措施感染控制措施并发症预防与处理措施避免在同一部位反复穿刺，减少血管损伤；穿刺前应评估血管情况，选择合适的血管进行穿刺。熟练掌握穿刺技术，避免进针过深或过浅；拔针后应压迫止血，避免血肿形成。如发生导管堵塞，可采用生理盐水冲管、更换导管等方法进行处理。严格遵守无菌操作原则，穿刺前应认真消毒皮肤；如发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。04患者沟通与心理支持患者在扎针前可能存在的心理需求包括安全感、信任感、信息获取等。针对患者的不同心理需求，护理人员可以采取相应的措施，如提供详细的解释、展示专业技能、保持亲切的态度等。患者心理需求分析及应对策略应对策略需求分析语言沟通使用清晰、简洁、易懂的语言与患者交流，避免使用过于专业或模糊的词汇。非语言沟通通过表情、眼神、肢体动作等非语言方式传递关爱和支持，增强患者的信任感。沟通技巧在扎针过程中应用营造温馨、舒适的扎针环境，降低患者的紧张情绪。环境调整在扎针过程中引导患者关注其他事物，如听音乐、深呼吸等，以减轻恐惧感和疼痛感。分散注意力护理人员应熟练掌握扎针技巧，尽可能减少患者的疼痛和不适。熟练技术减轻患者恐惧感和疼痛感方法在扎针前主动询问患者的需求和期望，以便更好地满足患者的需求。了解患者需求在扎针过程中保持亲切、耐心的态度，提供优质的服务和护理。提供优质服务在扎针后及时向患者反馈扎针效果和注意事项，增强患者的信心和满意度。及时反馈提高患者满意度途径05器械选择与使用注意事项一次性使用无菌注射器和针头根据注射药物的量、粘稠度和注射部位选择合适的注射器和针头规格。使用前检查注射器和针头的包装是否完好，如有破损或过期应立即更换。在清洁、消毒的注射部位进行注射，确保无菌操作，避免感染。掌握正确的注射方法，包括抽取药液、排气、进针、推药、拔针等步骤。选择合适规格检查包装无菌操作正确使用选择合适采血管检查采血管持针器使用采血顺序真空采血管和持针器01020304根据检验项目选择合适的真空采血管，确保采血量准确。使用前检查采血管是否完好无损，如有裂纹或过期应立即更换。使用持针器固定针头，方便采血操作，减轻患者疼痛。按照规定的采血顺序进行采血，避免血液污染和浪费。止血带使用在采血或注射前，使用止血带扎紧患者肢体，使血管充盈，便于穿刺。注意止血带不宜过紧或过松，避免影响血液循环或造成肢体麻木。消毒棉签使用使用消毒棉签对皮肤进行消毒，确保注射部位无菌。注意事项使用止血带时应注意扎带时间不宜过长，一般不超过1分钟，避免造成肢体缺血或淤血。同时，消毒棉签和止血带应一次性使用，避免交叉感染。消毒棉签和止血带将使用过的注射器、针头、采血管等废弃物按照医疗废物分类标准进行分类处理。分类处理安全处理及时处理遵守规范废弃物应放置在指定的医疗废物袋或容器中，避免造成锐器伤或环境污染。医疗废物应及时处理，避免长时间堆放或滞留，造成细菌滋生或传播疾病。医护人员应严格遵守医疗废物处理规范，确保废弃物处理的安全、有效、环保。废弃物处理规范06实验室检测样本采集要求血液样本采集要求采集前准备确保患者处于安静状态，选择合适的采血部位，如静脉、动脉等。遵循无菌操作原则，消毒皮肤并准备采血器具。采集方法根据采血部位和患者情况选择合适的采血方法，如真空采血、注射器采血等。注意控制采血量，避免浪费和不必要的痛苦。采集后处理正确处理血液样本，避免污染和溶血。将样本及时送检，并注明患者信息和采集时间。123指导患者正确留取尿液样本，避免污染。准备清洁、干燥的容器，并标明患者信息。采集前准备根据患者需要选择合适的尿液采集方法，如中段尿、导尿等。注意避免yin道分泌物、月经血等污染尿液。采集方法及时送检尿液样本，并注明采集时间。若需保存，应置于冰箱内冷藏，并避免阳光直射。采集后处理尿液样本采集要求指导患者正确留取粪便样本，避免混入尿液、水等。准备清洁、干燥的容器，并标明患者信息。采集前准备用竹签挑取粪便中的脓血、粘液等异常部分，避免混入正常粪便。若无法挑取，可采集少量粪便送检。采集方法及时送检粪便样本，并注明采集时间。若需保存，应置于冰箱内冷藏，并避免阳光直射。注意保持样本的湿度和避免干燥。采集后处理粪便样本采集要求脑脊液样本采集01遵循无菌