公共卫生健康档案管理制度

公共卫生健康档案管理制度第一章总则为提高公共卫生健康档案的管理水平，确保健康信息的安全性与有效利用，依据国家相关法律法规及政策，制定本管理制度。本制度适用于各级公共卫生机构、医疗卫生单位及其工作人员，旨在规范健康档案的收集、整理、保存、利用及监督，促进公共卫生事业的健康发展。公共卫生健康档案是记录居民健康信息的重要文件，涵盖个人基本信息、健康状况、医疗历史、预防接种情况、疾病防控措施及健康管理等内容。健康档案的有效管理，为公共卫生决策、疾病预防控制、健康教育及健康促进提供重要依据。第二章适用范围本制度适用于所有涉及公共卫生健康档案管理的单位和个人，包括但不限于：1.各级卫生健康行政部门2.医疗卫生机构（医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）3.参与公共卫生服务的专业人员4.其他相关组织和部门第三章管理规范3.1健康档案的收集健康档案的收集应遵循合法性、真实性、及时性原则。各医疗卫生机构应在居民就医时，主动收集居民的健康信息，包括：个人基本信息（姓名、性别、出生日期、身份证号码等）既往病史及家族病史疫苗接种记录定期体检及健康评估结果生活方式及健康行为相关信息收集的信息必须经过患者本人或其法定代理人的同意，并确保信息的隐私性和保密性。3.2健康档案的整理与归档健康档案的整理应遵循科学化、系统化原则。所有档案资料必须按统一标准进行分类、编码，并进行电子化存储。具体要求包括：按照个人身份证号码进行档案编号档案内容应包含完整的健康信息，确保信息的准确性和完整性定期对档案进行审核与更新，确保档案信息的及时性3.3健康档案的保存健康档案的保存应确保安全性与完整性。档案管理部门应采取以下措施：纸质档案应保存在防火、防潮、防盗的档案室内，确保档案不受损害电子档案应使用信息加密技术，设置访问权限，防止未经授权的访问与篡改定期进行档案的备份，防止因自然灾害或技术故障导致的档案丢失3.4健康档案的利用健康档案的利用应遵循合法、合理的原则。档案信息的使用必须经过相关责任人的批准，并遵循以下要求：利用档案信息进行科研、统计、评估时，应去标识化处理，保护个人隐私各级公共卫生机构需定期对档案信息进行分析，评估公共卫生服务的有效性对于涉及到公共卫生安全的紧急情况，相关机构可优先利用健康档案信息第四章操作流程4.1健康档案的建立流程1.在居民首次就医时，由医疗机构填写居民健康档案登记表，收集基础信息。2.医务人员对收集的信息进行核实，并确保信息的准确性。3.将收集到的健康信息输入电子健康档案系统，并生成电子档案。4.定期与居民沟通，更新健康档案内容，确保档案的及时性。4.2健康档案的审核流程1.各医疗卫生机构应设立专门的档案审核小组，定期对健康档案进行检查。2.审核小组应对档案的完整性、准确性、及时性进行评估，并记录审核结果。3.对于发现的问题，及时通知相关责任人进行整改，并记录整改情况。4.3健康档案的查询与借阅流程1.需查询或借阅健康档案的个人或单位，应提前向档案管理部门提出申请。2.档案管理部门应对申请进行审核，依据相关规定决定是否批准。3.对于批准的查询或借阅，需填写登记表，并严格遵循保密规定。第五章监督机制为确保健康档案管理制度的有效实施，各级卫生健康行政部门应建立相应的监督机制，具体包括：5.1定期检查卫生健康行政部门应定期对各医疗卫生机构的健康档案管理工作进行检查，评估其执行情况，发现问题及时督促整改。5.2信息反馈建立健康档案管理的信息反馈机制，各医疗卫生机构应定期向上级部门汇报档案管理工作情况，反馈存在的问题和改进建议。5.3违规处理对于违反健康档案管理制度的单位或个人，应根据情节轻重给予相应的处罚，包括警告、罚款、撤销执业资格等。附则本制度由卫生健康行政部门负责解释，自颁布之日起实施。制度的修订应根据法律法规的