手术室内控制度

手术室内掌控度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院手术室的安全和正常运行，提高手术室管理水平，减少手术风险，订立本规章制度。本规章制度依据相关法律、法规及相关医疗行业标准订立，适用于医院手术室内的各项管理和操作。第二条适用范围本规章制度适用于医院全部手术室的管理、服务和操作人员，以及与手术室相关的其他工作人员。第三条定义和缩写手术室：指医院内特地用于进行手术的区域，包含手术准备区、手术室主体区和手术后处理区。接触培训：指对手术室内操作人员进行有关手术室内操作规范和卫生安全培训。术前准备：指手术室内操作人员在手术前的物品准备、设备检查及术前交接工作。术中操作：指手术室内操作人员在手术过程中的操作和帮助医生完成手术的工作。术后处理：指手术室内操作人员在手术结束后的物品清理、设备消毒及办理术后手续等工作。第二章手术室内操作规范第四条术前准备手术室内操作人员必需参加接触培训，熟识手术室内操作规范和卫生安全知识。手术室内操作人员应依照标准程序进行手术前的物品准备，确保手术器械和药品的准备齐全。手术室内操作人员应定期检查手术室设备，确保设备完好并正常运行。术前交接工作应做到信息传递准确、床位、手术器械和药品交接清楚。第五条术中操作手术室内操作人员应穿着好工作服、手术帽、口罩和手套等相关防护用品。手术室内操作人员应依照规定流程执行手术操作，严禁未经指定医师允许下进行手术操作。手术室内操作人员应严格遵守消毒、洗手、消毒间隔时间等规定，确保手术室内无微生物污染。手术室内操作人员应紧密察看患者情况，做好术中记录，搭配医生做好手术过程的协调与搭配。手术室内操作人员在手术过程中要特别注意手术器械和药品的使用安全，并及时更换疲乏器械。第六条术后处理手术室内操作人员应依照规定程序进行手术室内的物品清理和设备消毒工作。手术室内操作人员应做好术后手续，如记录手术信息、归档病历等工作。手术室内操作人员在术后离开手术室前应检查手术室设备和物品是否归位整齐，确保无遗留物品。第三章安全管理第七条安全设施手术室应配备灭火器、应急照明设备等相关安全设施，并定期检查保证其正常使用。手术室应配备符合卫生标准的清洁工具和消毒设备，并按规定进行定期清洁和消毒。第八条环境卫生手术室内操作人员应保持手术室环境乾净，定期清理卫生死角，保持手术室内的空气流通。手术室内操作人员应定期对手术室进行清洁、消毒，确保手术室环境符合卫生标准。第九条废弃物处理手术室内操作人员应按规定将废弃物分类，进行妥当处理，防止交叉感染和环境污染。手术室废弃物应及时清理，正确投放到指定的废弃物容器中，并送往医院规定的处理场合。第十条突发事件处理手术室内操作人员应全面了解各类突发事件的应急处理流程，保证在突发事件发生时能快速有效地采取应对措施。手术室内操作人员在突发事件发生时应立刻向医院相关部门报告，并依照应急处理流程进行处理。第四章质量管理第十一条质量掌控手术室内操作人员应加强对手术过程中的操作质量掌控，确保手术操作符合相关行业标准和规范。手术室内操作人员应搭配医院质控部门进行手术质量抽查和监测工作。第十二条不良事件报告手术室内操作人员应严格依照不良事件报告制度要求进行不良事件的报告和登记工作。手术室内操作人员应乐观学习和总结不良事件的原因，提出改进建议，减少仿佛事件的发生。第十三条资产管理手术室内的设备和物品属于医院资产，操作人员应珍惜使用，防止损坏和丢失。手术室内操作人员应定期清点手术室相关设备和物品，并做好资产的管理和维护工作。第五章行为规范第十四条作风纪律手术室内操作人员应保持良好的工作作风，严禁迟到、早退、无故请假等行为。手术室内操作人员应听从上级布置，认真履行本职工作，不得擅自离开岗位。第十五条人际关系手术室内操作人员应与同事和谐相处，相互帮忙、相互敬重，营造良好的工作氛围。手术室内操作人员不得进行人身攻击、辱骂、诽谤等不正当言行。第十六条保密工作手术室内操作人员应严守医院和患者的隐私，不得私自泄露患者个人信息。手术室内操作人员在离开手术室后，应妥当保管手术室内有关资料，防止丢失或外泄。第六章法律责任第十七条违章责任对于违反本规章制度的行为，将按医院相关规章制度进行相应处理，包含但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等处理。第十八条法律责任对于涉嫌违法行为的操作人员，医院将搭配相关部门进行调查，并依法追究其相应的法律责任。第七章附则第十九条解释权本规章制度的解释权属于医院管理负责