供应室医院感染管理制度样本（2篇）

供应室医院感染管理制度样本1.引言医院感染是指患者在医疗机构接受诊疗期间，在非感染的前提下，经过一定时间的潜伏期后，出现的与原有基础疾病和治疗无关的新发生的感染。医院感染的发生对患者的健康和生命安全造成严重威胁，对医疗机构的声誉和信誉产生负面影响。为了有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全和医疗质量，本医院制定了供应室医院感染管理制度。2.目的本制度的目的是规范供应室医院感染管理工作，提高医院感染控制的效果和质量，保障患者的安全和医疗质量。3.适用范围本制度适用于本医院供应室领导和工作人员，以及其他与供应室感染控制相关的部门和人员。4.职责和义务4.1供应室领导4.1.1负责制定并组织实施供应室感染控制计划和相关政策制度；4.1.2确保供应室设施、设备和环境的清洁和消毒；4.1.3监督供应室工作人员的操作规范和个人卫生；4.1.4组织相关培训和教育，提高供应室工作人员的感染控制意识和技能。4.2供应室工作人员4.2.1遵守医院感染控制政策和规定；4.2.2保持良好的个人卫生，包括洗手、穿戴专业工作服等；4.2.3遵循供应室操作规范，减少交叉感染的风险；4.2.4及时发现和报告感染情况，配合感染控制工作的开展。5.感染预防措施5.1个人卫生要求5.1.1供应室工作人员必须洗手后进入供应室，并在适当的时机洗手，包括取发药前、进食前和打喷嚏、咳嗽后等；5.1.2供应室工作人员必须佩戴干净的工作服，每天更换；5.1.3供应室工作人员必须保持整洁的发型，并不得留长指甲；5.1.4咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手遮挡。5.2设备和器具的清洁和消毒5.2.1供应室设备和器具必须经过定期清洁和消毒，确保无菌和洁净；5.2.2使用一次性器具时，必须按规定回收并适时更换。5.3肺结核和呼吸道感染控制5.3.1供应室工作人员必须接受肺结核相关防护知识的培训；5.3.2发现有呼吸道感染症状的患者，应及时报告，并做好相关防护措施；5.3.3定期对供应室进行通风和消毒，确保空气质量。5.4高风险物品和试剂管理5.4.1高风险物品和试剂必须按照规定进行分类存储，并定期清点和检查；5.4.2高风险物品和试剂的使用必须遵循操作规程，严禁私自调配和使用。6.感染监测和报告6.1感染监测6.1.1供应室必须定期进行感染监测，包括手术切口感染、导管相关感染等；6.1.2监测结果必须及时报告，并进行分析和评估，制定相应的改进措施。6.2感染报告6.2.1供应室工作人员必须及时、准确地报告感染事件和疑似感染事件；6.2.2感染报告必须包括感染发生的时间、地点、病情及处理情况等相关信息；6.2.3感染报告必须及时上报给医院感染管理部门，并按要求进行记录和归档。7.培训和教育7.1新员工培训7.1.1供应室新员工必须接受感染控制知识和技能培训；7.1.2培训内容必须包括个人卫生要求、设备和器具的清洁和消毒、肺结核和呼吸道感染控制等。7.2定期教育7.2.1供应室工作人员必须定期接受感染控制教育，提高自身的感染控制意识和技能；7.2.2教育内容必须包括感染预防措施的更新和优化、感染监测和报告等。8.总结供应室医院感染管理制度样本（二）一、总则本制度旨在预防、控制和减少室内医院感染事件的发生，保障患者与医务人员的安全。其核心原则围绕“三个防护”展开：即预防感染源的产生与传播、阻断感染途径的建立与扩散、避免接触感染人员的污染。本制度的制定与执行，严格遵循国家相关法律、法规及规范性文件的指导，确保制度的合法性与有效性。二、管理责任1.医院领导层需对室内医院感染管理工作给予高度关注，明确责任主体，并将具体职责落实到各个岗位。2.相关职能部门需建立健全室内医院感染管理的组织架构，制定详细的工作规划，并承担协调与监督职责。3.室内医院感染管理人员需具备扎实的专业知识与技能，定期参加培训，以确保其能够有效履行职责。三、室内感染监测与报告1.建立健全室内感染监测体系，明确监测内容、对象及频次，确保监测工作的全面性与及时性。2.建立室内感染监测档案，实时记录并报告感染事件的发生情况，对监测数据进行深入分析，以指导后续防控工作。3.对于室内感染疫情，需迅速上报，确保信息的畅通与及时响应。四、室内感染防控措施1.加强医院环境的清洁与消毒工作，制定并执行严格的环境监测与清洁消毒标准。2.完善患者消毒管理流程，制定标准化的消毒操作规范，确保消毒措施的有效落实。3.强化医疗废弃物的管理，实施废弃物分类与处置制度，防止废弃物对环境与人员造成污染。4.提升医务人员的手卫生与个人卫生意识，规范其操作行为，降低交叉感染风险。5.加强患者感染情况的筛查与隔离措施，确保患者得到及时、有效的隔离与治疗。6.严格管理医疗器械与药品的使用，制定并执行相关操作规范，保障其合规性与安全性。五、室内感染应急管理1.建立室内感染应急响应机制与预案，确保在感染事件发生时能够迅速、有效地进行处置与控制。2.制定应急演练计划并定期组织演练活动，以提升应急响应与处置能力。3.及时向上级部门及社会公众报告室内感染疫情及应急响应情况，保障其知情权与参与度。六、室内感染管理的考核与评价1.建立室内感染管理考核体系并明确考核指标与权重标准。2.定期组织内部与外部评估活动对室内感染管理工作进行绩效评价与改进建议的提出。3.对在室内感染管理工作中表现突出的科室与个人给予表彰与奖励以激励其持续努力。七、室内感染管理的培训与教育1.制定并实施室内感染管理培训计