基础护理学教案模板

基础护理学教案模板护理学基础公开课教案第五章护理程序第二节护理程序的步骤护理诊断的概念、类型、组成教研室：护理专业教研室授课教师：杨华授课时间：20__年11月17日学习目标：（1）了解护理诊断的定义。（2）熟悉护理诊断的类型。（3）掌握护理诊断的组成部分。教学的重点与难点：重点：护理诊断的组成部分难点：护理诊断的名称、定义教具准备：多媒体课件、板书教学方法：理论讲解、提问法、病案讨论等课时安排：1课时主要教学内容及过程一、复习旧课：主要讲了护理程序的五大步骤提问：1、护理程序的步骤有哪些？2、护理评估的步骤分为几步，分别是那几步呢？3、资料的分类方法有几大类？二、导入新课：通过前面的学习我们知道护理程序的步骤包括护理评估、诊断、计划、实施、评价等5个步骤，并且学习了第一个步骤护理程序的评估，今天我们继续学习护理程序的二个步骤护理诊断。三、讲授新课（一）护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对存在的和潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到的（是由护士负责的）。（二）、护理诊断的类型（1）现存的护理诊断：是对护理对象目前已经出现的健康问题的描述。比如：体温过高（2）潜在的护理诊断：是对易感的护理对象的健康状况或生命过程可能出现反应的的描述。此类护理诊断虽然目前尚未出现，但有发生的危险因素存在，所以又叫危险的护理诊断。比如：术后病人抵抗力降低，存在“有感染的危险”。（3）健康的护理诊断：是对个人、家庭或社区服务对象具有达到更高健康水平潜能的的描述。比如：母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应该帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。（4）综合的护理诊断是一组由某种特定的情景或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。比如：“强暴创伤综合征”(三）、护理诊断—组成1、名称：名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。2、定义：定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。3、诊断依据：诊断依据是做出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。诊断依据分为：（1）主要依据：（2）次要依据：4、相关因素：相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。常见的相关因素有：（1）病理生理方面（2）心理方面（3）治疗方面（4）情境方面（5）年龄方面四、课堂小结１、护理诊断定义是什么；2、护理诊断有哪些类型；3、护理诊断包括哪些组成部分；五、案列分析^p病人，男，58岁，因体温过高伴抽搐、惊厥1+小时入院。病人自述午后干农活出现皮肤潮红、发热、心慌气急，随后出现抽搐。无腹痛，腹胀、尿急、排尿困难、间腰腹痛、步治疗。入院体查：T：39.6℃，P：130次/分，R：24次/分，BP：142/86mmHg，身高156cm，体重：65kg。皮肤潮红、发热、全腹平软，无压痛及反跳痛。病人起病以来，无咳嗽、咳痰，食欲正常，营养中等，体重无急剧下降。大小便及睡眠正常。入院后给予降温、降压治疗并给予补液。体温恢复正常范围、病情好转。第二天因给予补液时医护人员无菌技术观念不强，造成病人体温反复升高。问题：请用护理诊断的组成内容，判断该患者：1、护理诊断的名称2、护理诊断的定义3、护理诊断的诊断依据4、护理诊断的相关因素[名称]体温过高[定义]个体处于体温高于正常范围的状态。[诊断依据]主要依据：体温高于正常范围。次要依据：1、皮肤潮红、发热。2、心率和脉搏增快。3、可有抽搐或惊厥发生。[相关因素]1、病理生理因素感染、脱水、代谢率增高等。2、治疗因素药物引起血管收缩而影响散热过程。3、情境因素剧烈运动、暴露于炎热、高温的环境过久等。4、年龄因素新生儿或老年人。六、课堂练习1、护理诊断的构成不包括（）A.名称B.定义C.健康问题D.诊断依据E.相关因素（2）、护理诊断：“营养失调：低于机体需要量，与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的（）A.问题B.名称C.定义D.诊断依据E.相关因素七、布置作业1、预习：护理诊断的陈述、合作性问题、书写护理诊断的注意事项2、课后作业：1．不属于患者资料收集范围的是A．患者的一般情况B．患者的生活方式C．患者的用药过敏史D．家庭成员的婚恋史E．患者对疾病的认识2．患者入院后护士收集资料的过程,不妥的做法是A．通过患者的主诉获得主观资料B．通过与患者交谈获得病史资料C．通过观察患者非语言行为获得客观资料D．通过医生病历获得体检资料E．通过阅读实验室报告获得检验结果《护理学基础》复习题一、名词解释：1、护理学2、临时医嘱3、护理诊断4、鼻饲法5、压疮6、压力7、弛张热8、医院感染9、护理事故10、导尿管留置术二、选择题1、护理程序的理论框架是（6、护士与病人之间的关系应排除（B）A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作7、护理理论和实践的核心是（A）B）A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意（A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应9、我国15、对已手术病人的交班内容一般不包括（C）A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染24、当从听诊器中听到A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括(D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢38、导致血液性传播疾病的最主要因素是(E)B)A、扭伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是(E)A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是(E)A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热34、体温过低病人的护理措施中不妥的是(B)A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被35、体温计检测方法中错误的是(D)A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用36、护理程序的步骤依次是(D)A、评价、护理诊断、计划、实施、评估B、评估、计划、护理诊断、实施、评价C、评价、计划、实施、护理诊断、评估D、评估、护理诊断、计划、实施、评价E、护理诊断、评估、评价、计划、实施37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是(D)A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢大连大学职业技术学院39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是(D)A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率40、适用于低蛋白饮食的疾病是（E）A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症41、当从听诊器中听到46、压疮淤血红肿期的主要特点是(A)D)与他认识，这是属于满足其(C)A)A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是(A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要E、自我实现需要54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意(A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损48、下列不符合隔离原则的是(C)A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光E、适当绿化55、王先生，72岁，患慢性肺性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是(A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手49、铺暂空床的目的是(E)A．右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、半坐卧位56、张女士，26岁，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是(D)B)A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人E、预防并发症50、已开启的无菌溶液可保存(A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95乙醇容器57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mgHst，此项医嘱属于(D)C)C)A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天51、传染病区内属半传染区的是(A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、临时医嘱58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是(A)A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是(A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为2．5cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是(D)E)A、遗传因素B、环境因素C、心理因素D、生活方式E、文化信抑53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条大连大学职业技术学院试卷60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人(B)A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭三、填空题1、护理学的实践范畴包括（临床护理）、（社区护理）、（护理教育）、（护10、静脉血标本采集的注意事项有哪些？11、简述导尿术的注意事项。五、病例分析^p题1、病人张某，肺炎，腋温40.5℃，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。问：（1）最适合采取何种物理降温措施？（2）操作中应注意什么？2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理）和护理科研。搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50mmHg。2、小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液，即（50硫酸镁30毫升）、（甘油60）、问：（1）在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施？（温开水90）。（2）病人应采取何种卧位？为什么？3、医护人员应做到“四轻”是（操作轻）、（说话轻）、（走路轻）和（关六、附加题门轻）。(1)4、医院感染的形成必须具备三个环节，即（感染）、（传播途径）和（易1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则？感宿主）。2、静脉血标本采集的注意事项有哪些？5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为（淤血红润期）、（炎性浸3、简述乙醇拭浴注意事项。润期）及（溃疡期）。4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？6、（腹泻）、（肛门术后）或（心肌梗死）禁忌测肛温。(2)7、呼吸困难是指（呼吸频率）、（节律）和（深浅度）的异常。判断题（正确“∨”、错误“×”）8、化学消毒灭菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（喷雾法）。1、医疗文件的书写要求包括文字生动形象。9、造成压疮的三个物理力是（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。10、高血压指正常状态下，成人收缩压（≥140）mmHg，和（或）舒张压（≥90）3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。mmHg。4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。11、柏油样便见于（上消化道出血）；暗红色便见于（下消化道出血）；陶土色便见5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。于（胆道梗阻）。6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效果。12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：（被动卧位）、（被迫卧位）和7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。（主动卧位）三种。8、体温调节中枢位于丘脑下部。13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过（20__）ml，温度为9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。（38-40）℃。10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为40～60cm。11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。四、简答题12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。1、简述护士素质的内容。13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。2、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇3～4分钟。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理？15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术？16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。5、引起血压测量误差的常见原因有哪些？17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。6、简述铺备用床法的注意事项。18、患有不治之症的病人所承受的压力主要是缺少信息。7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些？19．素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影和大便隐血试验检查？20、用95酒精进行皮肤消毒，比用70的酒精皮肤消毒效果更好。9、简述平车搬运病人时的注意事项。大连大学职业技术学院试卷《护理学基础》CD课程复习资料一、选择题：（一）单项选择题(A型题)l.床上洗发水温应调节在[]A.22℃～24℃B.30℃～32℃C.35℃～38℃D.40℃～45℃E.50"C～55℃2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无[]A.口腔粘膜溃疡B.口腔粘膜真菌感染C.口唇干裂D.口臭龈肿胀E.牙龈肿胀3.进行口腔护理操作时，下列正确的是[]A.开口器宜从臼齿处放入B.擦洗时尽可能使棉球浸湿C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球E.义齿可用酒精浸泡4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是[]A.避免饥饿B.防止晕厥C.防止疲乏D.以免影响消化E.以免影响休息5.患者女性，80岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用[]A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离6.可造成所测血压值偏低的因素是[]A.充气过高B.充气过猛C.所缠袖带过紧D.所缠袖带过窄E.所缠袖带过松7.可发生缓脉的疾病是[]A.发热B.休克C.颅内压增高D.甲状腺功能亢进E.大出血前期8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是[]A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHgB.正常：收缩压90～149mmHg，舒张压60～89mmHgC.正常:脉压差40～50mmHgD.正常：多数人下肢血压比上肢高E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于[]A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病人D.颅内压增高病人E.心房纤维性颤动病人10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是[]A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐卧位E.中凹卧位11.外性感染常见的原因有[]A.体内菌群失调B.抗生素应用不合理C.人体抵抗力下降D.环境卫生欠佳E.免疫功能受损12.传染病区内属半污染区的是[]A.医生值班室B.病室、厕所C.更衣室、库房D.走廊、化验室E.治疗室、配餐室13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是[]A.腰带以上B.袖口C.胸前D.衣领E.背部14.属于中效化学消毒剂的是[]A.碘伏B.甲醛C.氯己定D.过氧化氢E.过氧乙酸15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是[]A.操作环境宽敞、清洁B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品疑有污染立即更换D.无菌物品按灭菌先后顺序排放E.一套无菌物品仅供一位病人使用16.铺好的无菌盘有效期不超过[]A.4小时B.5小时C.6小时D.8小时E.10小时17.使用无菌容器正确的操作方法是[]A.盖的内面朝下，以便放置稳妥B.物品取出后，未污染可放回容器内C.手指不可触及容器内面D.开盖15分钟内盖好，以免污染E.手握容器边缘，以便持物牢靠l8.护理程序中最基础的步骤是[]1A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评价19.下列不属于收集的病人资料是[]A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识C.病人的过敏史、婚育史D.家庭成员的婚恋史E.生括状况和自理程度20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过[]A.0.5gB.2gC.3gD.5gE.6g21.医院饮食中，属于基本饮食的是[]A.低脂饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.无盐饮食E.流质饮食22.正确的饮食护理措施是[]A.喂食时先喂流质食物B.根据病人要求发放饭菜C.病人在单独雅致的环境进餐D.疼痛者餐前l0min给止痛剂E.餐前暂停非急需的治疗和检查23.关于饮食护理的叙述，正确的是[]A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯C.卧床病人取仰卧位进食D.可随意食用家属带来的食物E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称24.鼻饲法不适用于[]A.口腔疾患病人B.食道狭窄病人C.拒绝进食病人D.早产儿E.禁食病人25.属于长期备用医嘱的是[]A.一级护理B.高蛋白饮食C.去痛片1#96hprnD.安定5mgsosE.地高辛0.25mgqd26.医嘱的处理，正确的是[]A.先临时后长期B.先长期后临时C.先缓后急D.先签名____后核对E.一般情况下可执行口头医嘱27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是[]A.膀胱炎B.膀胱结核C.急性肾炎D.妊娠压迫E.膀胱造瘘28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为[]A.28℃～32℃B.33℃～35℃C.36℃～38℃D.39℃～41℃E.42℃～45℃29.上消化道出血时，粪便常呈现[]A.暗红色B.鲜红色C.柏油样D.陶土样E.果酱样30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是[]A.碳水化合物B.纤维素C.维生素CD.蛋白质E.水果内胶原物质31.多尿是指24h尿量超过[]A.400m1B.1000mlC.1500mlD.20_mlE.2500ml32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是[]A.防止术后尿潴留B.避免影响腹式呼吸C.避免术中误伤膀胱D.减轻手术切口张力E.避免术中出现尿失禁33.保留灌肠时药液量应不超过[]A.500mlB.400mlC.300mlD.20__mlE.100ml34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是[]A.各管道连接是否紧密B.随时检查有无脱落C.各参数是否与病情符合D.发现异常情况停止使用E.及时检查有无漏气35.双侧瞳孔缩小见于[]A.脑疝B.临终状态C.硬膜外血肿D.阿托品中毒E.氯丙嗪中毒36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用[]A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.高浓度、低浓度交替给氧237.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是[]A.意识状态B.合作程度C.毒物种类D.中毒时间E.口鼻黏膜情况38.适用于婴幼儿的吸氧方式是[]A.鼻塞法B.面罩法C.鼻导管法D.漏斗法E.氧气枕法39.面罩给氧法，氧气流量一般为[]A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min40.人工呼吸器的直接作用是[]A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于[]A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s42.患者男性，65岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应[]A.每4～6h更换一次B.每7～8h更换一次C.每9～10h更换一次D.每班更换一次E.每日更换一次43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应[]A.平第二肋软骨B.平第三肋软骨C.平第四肋软骨D.平第五肋软骨E.平第六肋软骨44.进行尸体护理的依据是[]A.应家属要求B.家属结账后C.物品各齐后D.护士长安排E.死亡诊断书45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是[]A.3％过氧化氢溶液B.含有效氯0.2％溶液C.2％碘酊溶液D.4％氯己定溶液E.70％酒精溶液46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于[]A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期47.执行给药原则中，首要的是[]A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效48.下列用药指导中，错误的是[]A.发汗药服后多饮水B.磺胺药服后少饮水C.止咳糖浆服后不饮水D.强心苷类服前测脉率E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服49.超声雾化器的工作特点正确是[]A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端B.超声波发生器输出超声波声能C.晶体换能器能转化高频电能D.雾量大小固定，不必调节E.用氧量小，节约资50.注射时防止感染的主要措施是[]A.选择无钩、无弯曲的锐利针头B.注意药物配伍禁忌C.皮肤消毒直径在5cm以上D.不可在硬结、疤痕处进针E.不可使用有色、混浊的药物51.给药的次数和时间取决于[]A.病情轻重B.药物理化性质C.药物的半衰期D.药物的刺激性E.药物的毒副作用52.备口服药时正确的是[]A.先各液体药再备固体药B.取固体药时倒入量杯中C.取液体药时不可摇动液体D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至[]A.1.0L/minB.2.0～3.0L/minC.4.0～5.0L/minD.50～5.5L/minE.6.0～8.0L/min54.静脉注射操作正确的是[]3A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤C.进针角度与皮肤呈15°～30°角D.刺入皮肤后即缓慢注入药液E.拔针时动作宜慢55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是[]A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C.侧卧位，两腿伸直D.平卧位，两腿弯曲E.俯卧位，两脚跟相对56.对输血目的的描述。错误的是[]A.纠正低蛋白血症B.补充血红蛋白C.维持酸碱平衡D.补充循环血量E.预防及控制出血57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了[]A.过敏反应B.发热反应C.右心衰竭D.空气栓塞E.循环负荷过重58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是[]A.40～50mlB.30～35mlC.20～25mlD.10～15mlE.l～5ml59.血清标本的采集，正确的方法是[]A.准备抗凝试管B.准备酒精灯C.进餐后抽血D.血液注入后轻轻摇动试管E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是[]A.血钠B.尿素氮C.碱性磷酸酶D.黄疸指数E.胆固醇61.用冰槽头部降温时肛温应维持在[]A.30℃B.31℃C32℃D.33℃E.34℃62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是[]A.乙醇的浓度为50％～70％B.冰袋置于头部，热水袋置于足部C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处D.拭浴后1h测体温并划在体温单上E.乙醇的温度为40℃～45℃63.下列符合铺备用床操作要求的是[]A.应节力，避免腰部过度弯曲B.大单先铺床尾再铺床头C.盖被齐床沿向外折成筒形D.枕套接缝向下、开口向门E.先铺远侧再铺近侧64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该[]A.让病人平卧候诊B.给与镇痛剂C.安排患者提前就诊D.请医生加速诊查就诊者E.进行心理安慰65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是[]A.边执行，边向医生复述B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行C.医生复述一遍后，立即执行D.即执行，抢救完毕后补写医嘱E.立即执行，不需补写医嘱66.休养的最适宜环境是[]A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉C.管切开病人室内湿度是35％D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取[]A.挪移法B.一人法C.二人法D.三人法E.四人法68.下列病人中，入院时可免浴的是[]A.慢性支气管炎病人B.急性扁桃体炎病人C.高血压病人D.急性心肌梗死病人E.胆结石特手术病人69.需要实施特级护理的病人是[]A.昏迷病人B.置心脏起搏器病人C.复杂疑难大手术病人D.高位截瘫病人E.尿毒症病人70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和[]4A.护理科研B.社区保健C.护理管理D.专科护理E.护理教育7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有[]A.良好的生理状态和较强的社会适应能力B.良好的心理状态和较强的社会适应能力C.良好的社会适应状态和较强的生活能力D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意[]A.先取下义齿B.夹紧棉球C.动作轻柔D.禁忌漱口E.患处涂冰硼散73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[]A.情感性B.保密性C.规范性D.理解性E.有效性74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是[]A.速脉B.间歇脉C.洪脉D.奇脉E.丝脉75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是[]A.1：2B.1：3C.1：4D.1：5E.1：676.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是[]A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用[]A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.胆固醇饮食78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是[]A.提供隐蔽的排便环境B.增加营养，进高蛋白饮食C.护肛周皮肤，防止压疮D.病人摄入足够的液体E.察粪便性质、颜色与量79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生[]A.肤过敏反应B.化道过敏反应C.血清病型反应D.节炎E.过敏性休克80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150／90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是[]A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.冰醋酸(81～83题共用题干)患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。81.支持其判断的典型表现是[]A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感B.骶尾部局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D.创面湿润，有脓液流出E.伤口周围有坏死组织82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是[]A.定时协助翻身B.在无菌操作下抽出水泡内液体C.将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E.身体空隙处垫软枕83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意[]A.卫生宣教B.心理护理C.床单位整理D.是否舒适E.观察局部皮肤情况(84～85题共用题干)患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。84.患者的热型呈[]A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热85.物理降温时，宜采用[]5A.头置冰袋或冰囊B.头戴冰帽或置冰槽C.头部冷湿敷D.4℃生理盐水灌肠E.30％乙醇擦拭(86～87题共用题干)患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过[]A.3dB.4dC.5dD.6dE.7d87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是[]A.按原计划注射B.延长每两次注射间隔时间C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯E.减少每次注射剂量，增加注射次数(88～90题共用题干)患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。88.为病人输液的主要目的是[]A.维持晶体渗透压B.补充营养，供给热能C.输入药物起治疗作用D.增加血容量维持血压E.利尿减少循环血量89.病人发生静脉炎的原因是[]A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢90.防治静脉炎的正确方法是[]A.放低患肢B.超声波治疗C.增加患肢活动D.保留静脉置管E.95％乙醇局部湿热敷二、填空题：1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。5.医院最常见的机械性损伤是______。6.医院感染的对象主要为______。7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______；②______；③______。13.睡眠失调中最常见的一种是______。14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。15.平均动脉压等于______加______。16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。二、名词解释：1.医性损伤2.次生环境3.舒适4.疼痛5.分级护理66.消毒7.灭菌8.无菌技术9.保护性隔离10.睡眠11.间歇脉12.肺牵张反射13.毕奥呼吸14.试验饮食15.脑死亡三、简答题：1.自然环境中影响健康的因素有哪些？2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些？3.简述舒适涉及哪些方面？4.简述半坐卧位的适应范围。5.医院感染的传播途径有哪些？6.简述应用过氧乙酸的注意事项。7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些？8.冷疗的禁忌有哪些？9.简述临床输血的目的。10.简述标本采集的原则。11.简述医疗护理文件记录的意义。12.简述超声雾化的目的。四、病例分析^p题：1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径＞2cm,红晕直径＞4cm。问：（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。问：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析^p结果，SaO288，PaO235mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。问：（1）为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序）；（2）制定护理目标(长期和短期均可)；（3）提出相关护理措施(简述护理要点)。参考答案一、单项选择题：1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.D9.D10.B11.D12.D13.D14.A15.E16.A17.G18.A19.D20.B21.E22.E23.E24.E25.C26.A27.A28.D29.C30.B31.E32.C33.D34.D35.E36.C37.C38.B39.E40.B41.B42.E43.C44.E45.B46.A47.A48.B49.A50.C51.C52.D53.E54.C55.B56.C57.D58.D59.E60.B61.D62.B63.A64.C65.B66.A67.E68.D69.C70.D71.D72.C73.C74.B75.D76.E77.A78.C79.C80.B81.C82.C83.E84.A85.E86.E87.E88.B89.D90.E二、填空题：1.恢复健康促进健康2.整体3.自然环境社会文化环境4.舒适5.跌倒6.住院病人7.辐射紫外线8.74～69.甲硝唑10.2240～4511.压力剪切力摩擦力12.①充足的睡眠；②生理上的舒适；③心理上的放松13.失眠14.10015.舒张压1/3脉压（1/3收缩压2/3舒张压）16.1409017.2418.15600019.7～1015～2015～1820.41周之内（7天之内）三、名词解释：1.医性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇（代偿间歇），称为间歇脉。12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。四、简答题：1.答：自然环境中影响健康的因素有：（1）自然的地质地貌及气候的影响。（2）环境污染的影响：①大气污染；②水体污染；③噪音污染；④辐射污染。2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。83.答：舒适涉及的方面有：（1）生理舒适。（2）心理舒适。（3）环境舒适。（4）社会舒适。4.答：半坐卧位的适用范围：（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。5.答：医院感染的传染途径包括：（1）接触传播：包括直接接触和间接接触。（2）空气传播；包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。（3）生物媒介传播。（4）共同媒介传播：传播经水传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：（1）过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12时禁止使用。（2）稀释液现用现配。（3）金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。（4）溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。（5）消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：（1）此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。（2）主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。（3）根据病人情况可于局部皮肤涂2碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。（4）加强营养，改善全身营养状态。8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：（1）局部血液循环不良；（2）慢性炎症或深部化脓性病灶时；（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用；（4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。9.答：静脉输血的目的有：（1）补充血容量；（2）补充血红蛋白；（3）补充血小板和各种凝血因子；（4）补充抗体、补体；（5）补充白蛋白。10.答：标本采集的原则有：（1）按照医嘱采集标本；（2）采集前做好充分准备；（3）严格执行查对制度；（4）正确采集标本；（5）及时送检。11.答：医疗与护理文件记录的意义有：（1）有利于信息交流；（2）提供评价依据；（3）提供教学与科研资料；（4）提供法律依据。12.答：超声雾化吸入法的目的有：（1）湿化气道、改善通气功能；（2）预防、控制呼吸道感染；（3）解除支气管痉挛；（4）治疗肺癌。五、病案分析^p题：1.答：（1）忧郁期。（2）护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。2.答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。（2）具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间；如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。93.答：（1）影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。（2）促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。④加强心理护理。⑤合理使用药物。⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。4.答：（1）护理诊断：①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO288，PaO235mmhg，与通换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。③体温过高：T39.8℃,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。（2）护理目标：①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO295以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。③2小时后病人经物理降温体温降至39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。（3）护理措施：1）气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。2）清理呼吸道无效的护理措施：①指导有效咳嗽的方法；②叩背；③雾化吸入；④必要时吸痰。3）体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温；②给予心理护理；③保暖；④物理降温；⑤补充营养和水分；⑥皮肤护理；⑦卧床休息。（4）疼痛的护理措施：①分散注意力；②安置舒适体位；③消除病人紧张情绪；④遵医嘱给予止痛剂。护理学基础习题集第十八章药物疗法与过敏试验法一.选择题1.护士在为病人张某静脉注射25葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：AA.针头滑出血管外B.针头部分阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：CA.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：CA.1天B.2天C.3天D.4天E.5天4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：CA.立即通知医生抢救B.静脉注射0.1盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1盐酸肾上腺素D.立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液5.发挥药效最快的给药途径是：DA.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉注射E.外敷6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：AA.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药的不良反应E.给药中要经常观察疗效7.服磺胺药需多饮水的目的是：CA.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸硷度E.增加药物疗效8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：CA.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹9.生物制品类药物保存方法为：CA.密盖瓶保存B.放入有色瓶C.放入冰箱D.放在阴凉处E.远离明火10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：CA.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃11.为防止感染，注射时下列最重要的是：EA.不在硬结处进针B.注射器完整无裂痕C.针头无锈无钩锐利D.注射前洗手带口罩E.皮肤消毒直径为5cm12.2岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用：DA.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌臀小肌D.股外侧肌E.前臂外侧肌13.臀大肌注射时的体位为：BA.下腿伸直上腿弯曲B.下腿弯曲上腿伸直C.两腿伸直D.两腿弯曲E.双膝向腹部弯曲14.股静脉穿刺部位为：AA.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cm0.5cmD.股神经外侧0.5cmE.股动脉和股神经之间15.皮下注射时针头与皮肤成：CA.5-10°B.20-30°C.30-40°D.45-50°E.90°16.链霉素过敏病人首选的药物为：DA.乳酸钙B.溴化钙C.碳酸钙D.葡萄糖酸钙E.草酸钙17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：AA.15uB.20uC.50uD.70uE.100u18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为：DA.0.25uB.2.5uC.25uD.250uE.2500u19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：CA.肺水肿B.循环血量减少脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加20.测定二氧化碳结合力需备：DA.普通抗凝管B.清洁干燥试管钠试管D.石蜡油抗凝管E.无菌试管21.采取生化检验的血标本宜在：CA.临睡前B.午后C.清晨空腹D.傍晚E.饭前22.需采用抗凝管采血的检验项目是：BC.股神经内侧C.C.枸橼酸A.肝功B.血糖C.T3,T4D.APTTE.乙肝两对半23.血培养标本一般的取血量为：CA.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml24.做真菌培养时取分泌物的位置是：CA.双侧腭弓B.溃疡面C.咽部D.扁桃体E.舌面25.不符合无痛注射原则的是：BA.分散病人注意力B.进针后注射前禁忌抽动活塞C.体位舒适放松肌肉D.注射时两快一慢E.注射刺激性强的药物进针要深26.皮内注射错误的是叙述错误的是：EA.不用碘酒消毒B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘C.拔针不按压D.进针角度为5度E.仅适于药物过敏试验27.采集血培养标本哪项说法是错误的：AA.必须放入消毒容器中B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否保持干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作28.采集血标本哪项说法是错误的：EA.血清标本应避免震荡防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C.血气分析^p需加盖抗凝管D.严禁从输血针头处采血E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高二．多选题1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史B.浓度剂量C.时间用法D.药名E.姓名床号2.常用静脉注射的部位是：ABCA.四肢浅静脉B.股静脉C.小儿头皮静脉D.成人头皮静脉E.锁骨下静脉、颈外静脉3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDEA.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应4.碘试敏的方法有：ABDA.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.静脉注射E.皮下注射5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABCA.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状6.需采集全血标本的是：BEA.肾功B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酐7.采集肝功血标本时,正确的是：BDA.取全血标本B.诸如肝素钠抗凝试管C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管三.填空题1.三查七对，三查指操作前、操作中、操作后，七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和尾骨联线的外1/3处为注射部位3.臀大肌注射十字法是从臀裂顶点向左或右做一条水平线，从髂嵴最高点做一条垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射部位。2.静脉血标本包括全血标本、血清标本、血培养标本。四.概念题1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。五.简答题1.简述给药的原则。（1）按医属要求准确给药（2）严格执行查对制度（3）按需要进行过敏试验（4）临床试验用药中的责任2.吸入法的目的是什么？（1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。（3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。3.口服给药法的优缺点有哪些?口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。4.如何做到无痛注射？（1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？（1）呼吸系统症状由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2）循环系统症状（3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？配制方法：（1）于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U；（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素20_U（4）再弃去0.9ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素20__U（或500U），即配成皮试溶液。皮试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。7.常见静脉注射失败的原因有哪些？（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。8.采集血标本的注意事项是什么？（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。（4）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。第十九章静脉输液与输血一.单选题1.可纠正体内电解质失调的溶液是：DA.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液E.全血2.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：EA.5葡萄糖B.10葡萄糖C.0.9氯化钠D.林格氏液E.低分子右旋糖酐3.最常见的输液反应是：CA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎4.最严重的输液反应是：DA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎5.输血的主要适应症是：DA.贫血B.低蛋白血症C.严重的感染D.大出血E.凝血异常6.输血时发生溶血反应的主要原因是：EA.血液加热B.细菌污染C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血7.从早上9点开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/分，其输液结束的时间应是：BA.15时B.15时15分C.15时30分D.15时45分E.16时8.从早上9点开始输液，若使1000ml液体在5小时内滴完，输液速度为每分钟：CA.40滴B.45滴C.50滴D.55滴E.60滴9.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难10.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：BA.病人肢体位置不当B.莫菲氏管有裂隙C.针头处漏水D.输液管太粗，滴速太快E.输液瓶位置过高，压力太大11.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：CA.减慢输液速度B.适当更换肢体位置C.局部热敷D.降低输液瓶位置E.加压输液12.输液时滴注不畅,局部肿胀，无回血应：BA.改变枕头方向B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注13.输液中发生肺水肿时吸氧需用50~70的酒精湿化，其目的是：EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄，易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：AA.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿15.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：DA.胸闷气促B.寒战高热C.腰背部剧痛、四肢麻木D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿无尿16.预防输液反应的主要措施是：AA.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度17.输血引起过敏反应的症状是：CA.气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B.手足抽搐心率缓慢血压下降C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D.寒战高热头部胀痛E.腰背痛少尿18.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：BA.5碳酸氢钠B.10葡萄糖酸钙C.0.9氯化钠D.10氯化钾E.乳酸钠19.输血前后及两袋血之间应加入的药物是：CA.5葡萄糖B.5葡萄糖盐水C.0.9氯化钠D.复方氯化钠E.碳酸氢钠等渗盐水20.溶血反应处置错误的是：DA.减慢输血速度B.双侧腰封C.严密观察血压D.留置导尿E.氧气吸入22.静脉炎处置错误的是：EA.抬高患肢B.适当运动C.局部理疗D.酒精湿敷E.硫酸镁热湿敷23.输血前准备工作错误的是：D