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损伤中毒病人的护理115题有答案含解析

1、患者,男性,25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折,伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施

A、加压包扎止血B、骨折复位C、镇静、止痛D、骨折临时固定E、吸氧、输液

【答案】A

【解析】现场救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。患者先应加压包扎止血,在做其

他抢救工作。

2、患者,男性,21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢

救措施是

A、卧床休息B、保持呼吸道通畅C、吸氧D、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处、E、穿上衣

物,注意保暖

【答案】I)

【解析】患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,将患者搬到室外空气新鲜处。

3、影响伤口愈合的因素除外

A、患者性别B、有无贫血C、伤口有无感染D、是否有糖尿病E、患者年龄

【答案】A

【解析】影响创伤愈合的因素有:年龄;慢性疾病,如糖尿病等;伤口特点;感染和异物;营养不良、低蛋白血症、

维生素缺乏;类固醇类激素增多;缝合技术;心理压力。

4、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后次序正确的是

A、缚扎、排毒、冲洗B、冲洗、切开、排毒C、缚扎、冲洗、排毒D、排毒、冲洗、缚扎E、冲洗、

缚扎、排毒

【答案】C

【解析】缚扎:以减少蛇毒吸收。冲洗:用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,以破坏蛇毒。排毒:反复冲洗伤

口,缓慢挤压伤肢,以促使毒液从伤口流出。

5、石膏综合征常发生于

A、石膏背心固定者B、前臂石膏托固定者C、缺乏患肢功能锻炼者D、石膏内有伤口感染者E、高

龄者

【答案】A

【解析】当被大型石膏固定或包扎过紧时,病人出现呼吸费力。进食困难,胸部发憋,腹部膨胀等表现,即为石膏综

合征。预防方法是石膏包扎不能过紧,少食多餐和上腹开窗等。

6、对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥

A、吸氧B、为减轻呼吸困难、取半坐位C、迅速建立静脉通道D、降温、止惊E、严密观察生命体

【答案】B

【解析】中毒型菌痢患者发病急骤,病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭,其护理包括严密观察生命体征,

吸氧、迅速建立静脉通道,降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选叽

7、患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痊挛,面唇发绢,并伴有发热,首选的抗生素是

A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素E、红霉素

【答案】A

【解析】防治并发症,包括保持呼吸道通畅,给予支持疗法和应用抗生素,首选的抗生素是青霉素。

8、患者,女性,25岁,头部受伤后意识清楚,主诉头痛,左耳道内有少量淡血性液体流出,生命体征平稳。正确的

护理是

A、床头抬高15〜30B、定时冲洗耳道C、嘱咐患者用力咳嗽D、耳道内滴抗生素溶液E、右侧卧

【答案】A

【解析】患者左耳道有少量淡血性液体流出,床头应抬高15。〜30。防止脑脊液漏。

9、患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍。考虑酒精

慢性中毒的

A>Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C^周围神经麻痹D、震颤澹妄反应E、酒精性幻觉反应

【答案】B

【解析】Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题"病

情不易恢复。

10、患者,男性,27岁。右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施是

A、每天用70%乙醇消毒牵引针孔B、嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量C、定时测肢体长度

D、保持牵引锤悬空、滑车灵活E、将床尾抬高15〜30cm

【答案】C

【解析】每日测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引。

11、男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微

速。首先要处理的情况是

A、室息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱

【答案】A

【解析】该病人由于车祸造成多发性损伤,急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、

股骨开放性骨折、休克的问题,这其中窒息是急救时最严重的问题,因此应先处理窒息。

12、有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误服B、误用C、违反操作规定D、生产设备密闭E、防护完善

【答案】C

13、在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是

A、清水B、液体石蜡C、1:5000高镒酸钾D、碳酸氢钠E、甘油

【答案】A

【解析】此题考查了急性中毒后洗胃的原则,在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。

14、患者女性,45岁。有机磷中毒住院,表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍,步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏

迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是

A、血胆碱酯酶活性50%〜30%B、血胆碱酯酶活性60%〜35%C、血胆碱酯酶活性〈35%D、血胆碱

酯酶活性<30%E、血胆碱酯酶活性70%〜50%

【答案】D

【解析】重度有机磷中毒的诊断标准,(1)有明确口服有机磷农药史。(2)伴瞳孔缩小,大汗、流涎、呼吸困难、昏

迷、肺水肿、脑水肿等临床表现。(3)血胆碱酯酶活性V30%(正常5D00-13200U/L)有机磷定性(+)。

15、关于石膏病人护理的叙述正确的是

A、完全停止患肢活动B、石膏被食物污染后,应在清水下冲洗C、为加速石膏千周,烘烤石膏的温度越高

越好D、抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶E、肢端应完全包裹在石膏内

【答案】D

【解析】石膏固定病人的肢端应露在石膏外,以利于观察患肢末端血运。除固定关节部位禁止活动外,患肢其他关节

仍可适当运动。石膏若被污染后应用湿毛巾擦洗,而不能用清水冲洗。烘烤石膏温度不能过高,以免烫伤病人。抬动

病人未干的石膏时应用手掌托扶,以免石膏内部有指压痕,容易使患肢出现压疮。

16、有机磷农药职业性中毒的原因多是

A、误用B、违反操作规定C、生产设备密闭D、防护完善E、误服

【答案】B

【解析】违反操作规定及装载有机磷农药的生产设备密闭不严,易引起有机磷农药职业性中毒。

17、有确诊意义的骨折特征性表现是

A、伤口出血B、异常活动C、关节盂空虚D、压痛明显E、剧痛难忍

【答案】B

【解析】异常活动表明骨的连续性遭到破坏,即骨折

18、患者女性,62岁,因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇

呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是

A、12小时后B、24小时后C、36小时后D、8小时后E^早期及时

【答案】E

【解析】根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性,可以诊断为一氧化碳中毒。血

液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标,采取血标本一定要及时,否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消

失。

19、患者女,52岁。诊断为骨盆骨折,经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是

A,腰大肌血肿B、肾包膜下血肿C、应激性溃疡D、剧烈疼痛刺激E,肝脾破裂

【答案】E

【解析】骨盆骨折亦可损伤腹部脏器,后腹膜血肿常与休克同时发生,还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治

疗血压未能回升,应考虑内脏损伤,故本题选E。

20、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、清除毒素B>中和游离毒素C、中和结合毒素I)、控制痉挛E、预防并发症

【答案】B

【解析】注射破伤风抗毒素(TAT):目的是中和游离毒素,但若破伤风毒素与神经组织结合,则难以起效,故应早期

使用。剂量不宜过大,以免引起过敏反应或血清病,故选B。

21、男性。18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6Biu,裂开,脓性分泌物较多。处理方法是

A、清创处理伤口不缝合B、控制感染,定期更换敷料C、清创、缝合并放置引流D、清创、湿敷、包

扎E、彻底清创并缝合

【答案】C

【解析】该病人的伤口伤后已超过8小时,同时伤口出现了脓性分泌物,因此该伤口属于感染伤口,处理的原则是彻

底的清创、引流,但由于伤口位于头部,血流较丰富,因此可以清创后缝合,但应放置引流。

22、患者男,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。现场急救应首先采取的措施是

A、输液B、止血C、止痛D、立即转送E、固定骨折

【答案】B

【解析】骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运、以便尽快得到妥善处埋,开放性

骨折,伤口出血应先止血,创口用无菌敷料或清洁布包扎,减少再污染;发生休克时补液抢救休克;妥善固定,送至

医院经清创处理后,再行复位,故选B。

23、患者,男性,29岁,车祸致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A、肠管旷置,立即转运B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔C、消毒碗覆盖脱出肠管,包扎转运D、用消毒

棉垫加压包扎E、立即镇静、止痛

【答案】C

【解析】有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包

扎。

24、创伤的全身性反应,不包括

A、神经内分泌系统的变化B、代谢变化C、免疫功能变化D、创伤性炎症E、体温反应

【答案】D

【解析】创伤的全身性反应:(1)体温反应;(2)神经内分泌系统的变化;(3)代谢变化;(4)免疫功能变化。

25、男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能

A、肝破裂B、脾破裂C、胆囊穿孔I)、肾破裂E、肠穿孔

【答案】B

【解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,己有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央

型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜

完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿,

尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂,导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因

素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似,右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击,很可能是出现了

脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情况下突然转为了真性破裂。

26、溺水现场的急救措施不包括

A、控水处理B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、气管切开E、清除口鼻异物

【答案】D

【解析】抢救溺水患者,1.速将病人救离出水。2.保持呼吸道通畅3.倒水处理4.心肺复苏。

27、患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就

诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是

A、用青霉素B、控制并解除痉挛C、隔离D、密切观察E、用TAT

【答案】B

【解析】破伤风的潜伏期一般是6〜12天,也有1〜2天内就发病的。潜伏期越短者,预后就越差。也有在伤后数月或

数年因清除病灶时而发病的,不过这样的很少.一般来讲,伤口不是很深的,伤口内没有异物污染的都不怎么会得破

伤风。如果伤口外口很小,伤口内有坏死组织,血块充塞过填塞过紧,局部缺血等,形成了一个适合该厌氧菌生长繁

殖的缺氧环境,这样就容易感染破伤风。然后如果是感染了破伤风所出现在症状先是:全身乏力,头晕,咀嚼无力,

局部肌肉发紧,扯痛,反射亢进等。随后比较典型的是张口困难,颈部强直,头后仰,“角弓反张”(背部肌群有力的

收缩,躯干因而扭曲成弓,结合颈,四肢的屈膝,弯肘,半握拳等痉挛姿态)。

破伤风,其中重要的治疗环节是控制并解除痉挛。

28、患者男,49岁。因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,首要措施是

A、注射TATB、输液抗休克C、清创术D、包扎固定E、大量抗生素

【答案】E

【解析】对丁有骨折和多处开放性损伤患者,应先进行伤口清创术,以减少感染和出血。故本题选C。

29、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是

A、注射镇痛剂B、安置半卧位C、禁食、输液D、注射广谱抗生素E、尽量少搬动病人

【答案】A

【解析】对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人,应绝对卧床,不随意搬运病人,血压平稳时宜采取半卧位。若怀疑病人有

胃肠道穿孔或肠麻痹,应给予禁食和胃肠减压,同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生素,预防或治疗可能存在

的感染。但应禁用镇痛剂,尤其是吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情,影响病情观察。

30、毒蛇咬伤现场急救首先是

A、扩大伤口使毒液外流B、普鲁卡因局部封闭C、伤口上方捆扎D、服用蛇药E、高铳酸钾冲洗伤

U

【答案】C

【解析】毒伤咬伤首先要伤口近端扎止血带,阻断血液和淋巴回流,再选用清水、盐水、肥皂水0』%高镒酸钾溶液冲

洗伤口,以清除黏附的毒液,然后排毒液,用普鲁卡因局部封闭阻止扩散,给予特效减毒药。故本题选C。

31、女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是

A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、精神紧张引起E、疼痛引起

【答案】A

【解析】病人被车撞伤后,除了检查是否有开放性损伤外,还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏

器损伤时,病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时,病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的

临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断,病人有内出血的表现,处于休克早期。

32、热衰竭的发生机制是

A、大量出汗未及时补充水分B、散热不足致体内热蓄积C、高温对中枢神经系统的抑制作用D、大量

出汗后饮水过多而盐补充不足E、体温调节功能障碍

【答案】A

【解析】由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足。

33、毒蛇咬伤的护理措施不正确的是

A、在咬伤肢体近侧距创口10〜20cm处,用止血带或就地取材加以缚扎B、稳定患者情绪C、转运途中应

保持伤口与心脏部位持平,不宜抬高伤肢体D、将伤肢浸入(4〜7C)3〜4小时,后用冰袋E、用大量清水、

肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,再用3%过氧化氢、1:5000高镒酸

【答案】A

【解析】毒蛇咬伤患者的护理措施:在咬伤肢体近侧距伤口5〜10cm处用止血带或就地取材加以缚扎,故A选项是错

误的。

34、患者男性,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右

趾呈屈曲状活动受限,体温38.5C。血压90/58mmHg。该患者可能发生了

A、压疮叭骨筋膜室综合征C、关节僵硬D、腓总神经损伤E、石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

【答案】B

【解析】下肢剧烈疼痛,局部肤色苍白,趾呈屈曲状,活动受限,有高热、休克等全身中毒的症状,结合患者为骨折

后石膏固定,可考虑石膏包扎过紧导致骨筋膜室综合征。

35、对小夹板固定病人的护理中不妥的是

A、抬高患肢B、注意观察患肢的感觉运动及血运情况C、嘱咐病人定时复诊D、应早期进行患肢功能

锻炼E、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

【答案】E

【解析】在进行小夹板固定时,应准备合适的夹板及衬垫.夹板外绑带松紧应合适,以绑带能容易地上下移动ICm为

宜。抬高患肢,利于静脉回流,减轻水肿。观察肢体远端,注意温度、颜色、感觉和运动功能。指导病人进行功能锻

炼。

36、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体B、全身缺乏免疫C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒

素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

【答案】D

【解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变,其产生的大量外毒素则是致病原因,包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛

毒素经血液循环和淋巴系统,到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位,破坏抑制性神经元释放的神经递质,使运动

神经系统失去抑制而兴奋性增强,导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。

37、患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急

查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是

A、注意保暖B、保持呼吸道通畅C、静脉输液治疗D、测量生命体征E、纠正缺氧

【答案】E

【解析】急性一氧化碳中毒病人的治疗原则:1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通

畅。

2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8〜10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速

碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺

氧。呼吸停止时应及时进行人呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化

碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院,如果是在家中没有医生,需要将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意

保暖,保持呼吸道通畅。已经送至医院,应该采取纠正缺氧。

38、患者男性,56岁,建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以

上,并出现皮肤干热,无汗、澹妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射

病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在

A、20〜22CB、22〜24cC、20〜25cD、18〜22cE、18〜20c

【答案】C

【解析】热射病患者的病室应该保持20〜25c为宜,要有良好通风,病床下可放置冰块。

39、患者,女性,25岁。车祸导致胸部损伤,多根肋骨多处骨折,急诊入院。查体:吸气时,胸壁内陷;呼气时,该

区胸壁向外鼓出的原因是

A、肺气肿B、血胸C、肋间神经损伤D、肋骨骨折处刺破胸腔E、胸壁软化

【答案】E

【解析】相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,

软化区向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。

40、患者女,56岁。在路上行走时不慎绊倒,手掌、手腕部、膝盖部挫伤,局部处理方法错误的是

A、抬高患肢B、血肿加压包扎C、早期局部热敷D、血肿若进行性增大,需切开止血E、局部制动

【答案】C

【解析】小范围软组织创伤后24小时内给予局部冷敷,以减轻渗血和肿胀,24小时后改为热敷和理疗,故C不正确。

挫伤患者需要局部制动(E对),抬高患者15。〜30。(A对),血肿较大者,应在无操作下穿刺抽吸(D对)并加压包

扎(B对)。

41、男性患者,35岁,因肱骨干骨折入院,伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢

端血运。若有血运障碍,下面哪种表现最不可能发生

A、发组B、肿张C、皮温升高D、脉搏减弱或消失E、疼痛

【答案】C

【解析】血运障碍,血流量减少,末梢血循环不良,皮肤温度降低。

42、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

A、清创并注射青霉素B、清创并注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、清创并注射破伤风类毒

素E、注射人体破伤风球蛋白

【答案】B

【解析】开放性损伤后首先应当清创,使污染伤口变为清洁伤口,并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。

43、患者,男性,40岁,左前臂二度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行

A,冷湿敷,每次10〜15分钟B、热湿敷,水温40〜60。15C,放置45〜5(TB热水袋,避免烫伤D、红

外线照射,每次20〜30分钟E、放置冰袋,每次15分钟

【答案】D

【解析】因为患者局部有创面,最好选择红外线灯,以达到消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

44、患者,男性,36岁,躯干烧伤。若采用暴露疗法,可选用的保护具是

A、宽绷带B、支被架C、肩部约束带I)、膝部约束带E、床栏

【答案】B

【解析】躯干烧伤患者,若采用暴露疗法,可选用支被架为保护具。

45、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功,下列生化监测结果,与病情不符合的是

A、高血钠B、高血氯C>高血钙D、裔血镁E、高血钾

【答案】E

46、患者男性,58岁,诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是

A、正面看呈银叉样B、侧面看呈鹰爪样C、局部肿胀D、缩短畸形E、正面看呈枪刺刀样

【答案】E

【解析】Colles骨折腕部肿胀、疼痛。骨折移位明显者侧面呈“银叉样”畸形,正面看呈“枪刺刀”样畸形。合并有神经、

血管、肌腱等损伤者,还伴有相应的其他症状。

47、患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状

态,考虑酒精慢性中毒的

A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤澹妄反应E、酒精性幻觉反应

【答案】A

【解析】Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无

欲状态,少数有谐妄。维生素B1治疗效果良好。

48、患者女性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次/分钟,血压86/66mmHg,

右肢体明显肿胀,有瘀斑。脉输液应首选

A、5%葡萄糖溶液B、3%高渗盐水溶液C、全血或血浆D、平衡液E、低分子右旋糖酎

【答案】D

【解析】平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度、pH、

渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液。本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的

细胞外液,或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。低分子右旋糖

酎除可以扩充血容量的作用外,还可以降低血液粘滞性,改善微循环。在低血容量性休克时,平衡盐与细胞外液非常

接近,对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖肝。右旋糖酊不含电解质,仅用于扩容,改善内环境稳定(电解质)

无效。

49、腹膜炎非手术治疗不包括

A、严密观察病情B、使用哌替唯止痛C、半卧位D、物理降温E、禁食、胃肠减压

【答案】B

【解析】使用哌替咤止痛会消除病变对机体的不良刺激,不利于观察病情进展,在腹膜炎非手术治疗时禁用。

50、面部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理

A、按感染伤口处理,换药,不清创B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、

以上都不是

【答案】D

【解析】面部开放性损伤12小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条

均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

51、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

A、侧瞳孔放大,对光反射迟钝B、一侧瞳孔散大,对光反射消失C、双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝D、

双侧瞳孔散大,对光反射消失E、一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝

【答案】D

【解析】两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能,是濒临死亡的征象。

故临终状态的瞳孔表现是Do双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离,同向凝

视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔

先缩小,继之进行性散大,并且对光反射减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征。

52、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A、护理措施要集中B、限制亲友探视C、按时使用镇静剂D、静脉滴注破伤风抗毒素E、保持病室

安静

【答案】C

【解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感,因此应让病人住单人房间,保持病室安静,限制亲友探视,静脉滴

注破伤风抗毒素,护理措施要集中,并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作,以减少操作产生的刺激等。但是破伤风

治疗中最关键的环节是控制痉挛,因此最主要的措施是按时注射镇静剂。

53、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应

A、手术止血B、封闭胸壁伤口C、骨折固定D、用升压药物E、输血、输液

【答案】B

【解析】题干给出休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况。此时应立即封闭胸壁伤口,有

效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后

加压包扎,尽快急救。

54、患者,男性,32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是

A、心理护理B、预防感染C、保持呼吸道通畅D、保证液体摄入E、镇静止痛

【答案】D

【解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休

克,主要为液体疗法,准确输液和保证输液途径的畅通。

55、在疔理骨牵引患者时,如牵引过度可引起

A、骨愈合障碍B、肢体畸形C、剧烈疼痛D、骨损伤E、肌肉萎缩

【答案】A

【解析】牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。重量过小,不利于骨折复位或崎形矫正;重量过大,牵引

过度可导致骨折不愈合。此题选A骨愈合障碍。

56、一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最可能的原因是

A、大量饮酒B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病E、尿毒症

【答案】B

【解析】典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。

57、患者,女性,47岁。大面积烧伤后7小时,给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是

A、血压B、心率C、神志D、尿量E^脉压

【答案】D

【解析】尿量是反映补液是否充分的最简便、可靠的指标。

58、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

A、副溶血性弧菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、蜡样芽抱杆菌E、沙门菌属

【答案】E

【解析】沙门菌属:它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌,其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛

沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中,肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。

59、患儿,玩耍时不慎割破手指,医嘱TAT肌内注射,患儿行TAT过敏试验结果阳性。正确的处理是

A、先准备好抢救物品,然后直接注射TATB、再做过敏试验并在对侧手臂做0.9%氯化钠溶液对照试验C、

吸氧,注射抗过敏药物D、采用脱敏疗法注射TATE、禁用TAT注射

【答案】D

【解析】由于TAT的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的患者,通常采用脱敏注射法,即在一定时间

内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,患者不产生过敏反应。

60、中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为

A、20%〜30%B、25%〜30%C、30%〜40%D、50%以上E、10%〜20%

【答案】C

【解析】轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%〜20%,中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%〜40%,重度中

毒时为50%以上。

61、烧伤后引起休克的最主要原因是

A、精神刺激B、大量水分蒸发C、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙D、大量组织坏死分解产物吸

收E、创面剧烈疼痛

【答案】C

【解析】休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大

量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。

62、成人男性,头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐,X线检查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为

A、50%葡萄糖注射B、甘露醇快速注射C、手术复位D、可不做特殊处理E、吠塞米

【答案】I)

【解析】颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压

症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。

63、一氧化碳中毒首选的抢救措施为

A、应用脱水剂B、使用利尿剂C、使用高压氧舱D、迅速脱离中毒环境E、应用呼吸中枢兴奋剂

【答案】D

【解析】治疗原则包括:①立即将患者转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅;②纠正缺氧;③

对症治疗:控制高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复;防治并发症及迟发性脑病,故选D。

64、患者,女性,26岁,烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A、休克期B、感染期C、修复期D、肉芽增生期E、急性体液渗出期

【答案】C

【解析】烧伤修复期:组织烧伤后,在炎症反应的同时,创面已开始了修复过程。包括创面修复期和功能修复期。浅

度烧伤多能自行修复。深n度烧伤如无感染等并发症,约3〜4周后自愈,留有瘢痕。in度烧伤或严重感染的深n度烧

伤均需靠皮肤移植修复。

65、患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

A、补充体液B、快速降温C、平卧D、保持呼吸道通畅E、脱离高温环境

【答案】B

【解析】降温是抢救重症中暑的关键,迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高,所以降温速度决定患

者预后,B正确。A、C、D、E是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后,故排除不选。

66、大面积烧伤后48小时内,威胁患者生命的病理变化是

A、疼痛B、应激性溃疡C、脓毒症D、败血症E、急性体液渗出

【答案】E

【解析】根据烧伤病理生理特点,病程分为三期,但并非所有烧伤患者都经过该三期,三期之间可互相重叠和互相影

响。①急性体液渗出期(休克期):一般要持续36〜48小时,故选E;②感染期:烧伤后皮肤完整性和生理屏障被损

坏,易感染,持续2〜3周;③修复期:创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始。

67、患者男,40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍。检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能自主

活动,应考虑为

A、衬垫不妥B、继发感染C、血管受压D、体位不当E、骨折端移位

【答案】C

【解析】观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指(趾)的运动,若出现持续剧烈疼

痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降,则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压,应立即将石膏全长纵形切开减压,

否则继续发展可致肢体坏疽。

68、慢性酒精中毒的临床表现,不包括

A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、酒精性肝病D、骨质疏松E、周围神经麻痹

【答案】D

【解析】慢性酒精中毒的临床表现包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精性肝病、周围神经麻痹等。

69、患者,男性,17岁,体重50kg,烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是

A、4500mlB、5500mlC^8000mlD、7000mlE、3()()()ml

【答案】C

【解析】伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(II〜W度)补液l.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)

计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积(%)xl.5ml,另加每日生理需水量2000mL即为补液总量。

把公式带入题目:第一个24小时补液量=50x80xL5+2000=8000m】。

70、关于烟碱样作用的中毒表现,应除外

A、心搏加快B、瞳孔缩小C、呼吸肌麻痹D、肌纤维颤动E、瘫痪

【答案】B

【解析】烟碱样症状:常先从眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢,仝身肌肉抽搐,病人常有仝身紧束感,后期

出现肌力减退和瘫痪,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

71、患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是

A、腹部外伤后肠管脱出B、外伤性大出血C、颅脑外伤D、膀胱破裂E、开放性骨折

【答案】B

【解析】首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎,会引起失血性休克,

严重地威胁生命。

72、患儿,9岁。高热、惊厥,有里急后重感2天。询问有不洁饮食史,最可能的疾病是

A、急性肺炎B、急性细菌性痢疾C、急性上呼吸道感染D、急性泌尿道感染E、败血症

【答案】B

【解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为

特征。

73、患者男性,31岁,因车祸造成骨盆骨折,如抢救不及时延误了治疗,可发生的严重并发症是

A、直扬损伤B、膀胱、尿道损伤C、腰箴神经丛损伤D、腹膜后巨大血肿E、功能障碍

【答案】D

【解析】骨盆骨折并发休克:多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血,实质性脏器内出血以及骨折面渗血,

盆壁好脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血,以便采取紧急手术的止血措施。严

重骨盆骨折常有大量失血,多>1000mL有时聚于腹膜后,形成腹膜后血肿,血肿可压迫刺激腹膜后神经丛,导致腹

膜刺激征,易与腹部脏器损伤引起的腹膜刺激征混淆。

74、新生儿破伤风细菌入侵的途径是

A、脐部B、呼吸道C、消化道D、皮肤E、胎盘

【答案】A

【解析】破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽抱抵抗力强,广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断

脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部,包扎引起的缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖。因此细菌多数通过脐部入侵,本

题应选Ao

75、患者,女性,48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动,其主要目的是

A、有利于伤口愈合B、预防血栓性静脉炎C、防止泌尿系统感染D、改善全身血液循环E、防止肠

粘连

【答案】E

【解析】术后应早期下床活动,防止肠粘连。

76、头皮裂伤经清创后,应采用下列哪种方法包扎

A、蛇形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回反形

【答案】E

【解析】常用包扎方法:回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎,故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。

螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位,如小腿、前臂等处。“8”字形包扎

法多用于肘、膝、踝、肩、髓等关节处。

77、溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功,下列生化监测结果,与病情不符合的是

A、高血氯B、高血钙C>高血镁高血钾E、高血钠

【答案】D

【解析】当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mDq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等

及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉

系统。

溺水造成心跳呼吸骤停,引起电解质紊乱,所以造成低血钾症。

78、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时,指导患者平时双手应处于

A、背伸位B、伸直位C、手指面与掌面呈直角D、半握拳位E、握拳位

【答案】D

【解析】烧伤肢体维持并固定于功能位,如颈部烧伤应取后伸位,四肢烧伤取伸直位,手部固定在半握拳的姿势且指

间垫油纱以防粘连。

79、禁忌洗胃的中毒药物是

A、敌百虫B、磷化锌C、氟化物D、硝酸E、敌敌畏

【答案】D

【解析】强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、

蛋清水。

80、女,22岁。就诊前40分钟口服对疏磷100ml,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是

A、1:5000高镒酸钾溶液B、温开水C、生理盐水D、2%碳酸氢钠溶液E、清水

【答案】A

【解析】对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水,禁用高铭酸钾溶液,因会使其氧化为毒性更强的对氧磷。

81、多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是

A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁

【答案】E

82、患者女,28岁。被汽车撞伤后35分钟被人送到医院就诊。检查意识模糊,面色苍白,口鼻出血,衣服上有呕吐

物,左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后,还必须

A、临时左上肢固定B、给患者保暖C、给止痛剂D、做心电图E、留置尿管

【答案】A

【解析】依据患者左上肢存在假关节活动可判断患者左上肢骨折,应临时左上肢固定,再行进一步处理

83、患者男性,34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤口较深。预防破伤风关键的措施是

A、早期、彻底清创B、大量应用抗生素C、注射免疫球蛋白D、注射破伤风类毒素E、严密观察

【答案】A

【解析】破伤风抗毒素【适应症】

用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时,应在进行外科处理及其他疗法的同时,及时使用抗毒素治

疗。开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时,应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素

免疫注射者,应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫,不必注射抗毒素;未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,须注

射抗毒素预防,但也应同时开始类毒素预防注射,以获得持久免疫。还是早期彻底的清创。然后才是及时注射破伤风

抗毒素。

84、患者肖某,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,

采用连续滴入的方式补充,下列做法不正确的是

A、滴注要素饮食时,保持液体温度在50〜60CB、要素饮食最大浓度不能超过25%C、要素饮食期间应定

期检查血糖和尿糖D、要素饮食应配证在无菌条件下配制E、速度从40〜60滴/分开始,逐渐增加

【答案】A

【解析】滴注要素饮食时,保持液体温度在41〜42C。其余选项均正确。

85、可采取非手术治疗的肾损伤是

A、肾全层裂伤B、肾蒂血管断裂C、严重肾部分裂伤D、肾损伤合并输尿管损伤E、肾挫伤

【答案】E

【解析】肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾脏修复能力很强,所以

可采取非手术治疗。

86、下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是

A、不洁分娩B、伤口污染严重C、伤口窄而深,局部缺氧D、伤口有大量坏死组织E、伤口浅而阔,

坏死组织少

【答案】E

【解析】破伤风杆菌属厌氧菌,故繁殖条件之一有缺氧环境。

87、对严重腹部损伤,首要的急救措施是

A、吸氧B、预防休克C、使用吗啡类止痛药D、物理降温E、禁食,输液

【答案】B

【解析】严重腹部损伤患者一般伴有大出血,导致失血性休克,此外肠道细菌侵入腹腔,造成弥漫性腹膜炎,导致感

染性休克。故首要的措施是防治休克。

88、属于软组织闭合性损伤的是

A、刺伤B、擦伤C、切割伤D、爆震伤E、撕脱伤

【答案】D

89、患者,男性,43岁,小腿石膏绷带包扎2小时后,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,护士应立即采

取的措施是

A,抬高患肢B、给予活血化瘀药物C、做下肢被动活动D、适当松解石膏绷带E,注意保暖

【答案】D

【解析】石膏绷带包扎后如有疼痛、苍白、冰冷、发维、麻木时,要警惕石膏过紧,要及时适当松解石膏绷带。

90、江某,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是

A、高压灭菌后再清洗B、丢入污物桶再集中处理C、日光下曝晒再清洗D、送焚烧炉焚烧E、过氧

乙酸浸泡后清洗

【答案】D

【解析】破伤风杆菌是一种厌氧菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中。处理方法是燃烧法。

91、关于成年人烧伤面积的描述,错误的是

A、双上臂为7%B、躯干、会阴为27%C、双臀为6%D、双前臂为6%E、发、面、颈部各为3%

【答案】C

【解析】烧伤面积可简记为:3、3、3(发、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双

足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1。

92、肋骨骨折最易发生在

A、第1〜2肋B、第2〜3肋C、第4〜7肋D、第8〜10肋E、第11〜12肋

【答案】C

【解析】第1〜3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第8〜10肋骨虽较长,但前端以肋软骨与

胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易骨折。第H〜12肋骨前端游离,也不易折断。第4〜7肋骨较长且固定,最易折

断。

93、患者女,45岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外,护士还应为患者注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒

素皮试液的浓度是

A、15U/lmlB、150U/0.1mlC、20U/0.1mlD、250U/0.1mlE、15U/0.1ml

【答案】E

【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准:每亳升含破伤风抗毒素150IU,单位换算后应选E。

94、最易引起股骨头坏死的骨折是

A、股骨上段骨折B、股骨头下骨折C、股骨中段骨折D、股骨颈基底骨折E、股骨开放性骨折

【答案】B

【解析】最易引起股骨头坏死的骨折为股骨头下骨折。

95、患者,男性,27岁。建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A、伤后3〜5小时B、伤后6〜8小时C、伤后8〜10小时D、伤后V24小时E、伤后1〜2小时

【答案】B

【解析】清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,

达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6〜8小时进行清创。

96、患者,女性,46岁,4小时前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是

A、给患者增加营养支持B、彻底清创并用高钵酸钾冲洗C、彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素D、

给患者注射甲硝嗖E、给患者注射破伤风类毒素

【答案】C

【解析】彻底清创以免破伤风杆菌侵入,注射破伤风抗毒素以中和己进入人体的游离毒素。

97、患者男,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理错误的是

A、抬高患肢B、血肿加压包扎C、局部制动D、血肿若进行性增大,需切开止血E、早期局部热敷

【答案】E

【解析】闭合性创伤常用物理疗法,24小时内予以局部冷敷,以减少局部组织的出血和肿胀;24小时后改用热敷,以

促进血肿和炎症的吸收,故选E。还可包扎制动;少数挫伤后有血肿形成,可加压包扎;血肿若进行性增大,需切开

止血;抬高患肢有利于伤处静脉血回流和减轻肿胀,从而减轻局部疼痛。

98、患者女,25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳的紧急处理措施是

A、立即前往医院就诊B、立即冰敷伤处C、立即取大量清水冲洗伤处D、立即取碱性液体冲洗伤处E、

立即拨打T10”

【答案】C

【解析】浓硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固,如现场处理不及时,一般还会造成深度烧伤。现场处理要快,首要任务

是尽快地把硫酸除去,用大量水流连续冲洗,不论哪个部位,都只能用大量的水流冲洗,而决不能用弱碱性溶液之类

的东西来中和硫酸,防止进一步烧伤“故本题选Cu

99、患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取

的措施是

A、立即给氧气吸入B、通知医生,镇静止痉C、注射破伤风抗毒素D、纱布包裹压舌板,放于上、下

臼齿之间E、立即做人工呼吸

【答案】D

【解析】纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间,防止舌咬伤。

100、吸入性烧伤最危险的并发症是

A、感染B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎

【答案】B

101、患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78

次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况,最重要的治疗是

A、降低血压B、严密观察意识情况C、减轻脑水肿,降低顷内压D、预防压疮及躁动时意外损伤E、

遵医嘱用药

【答案】C

【解析】根据患者的情况,重要治疗为减轻脑水肿,降低颅内压。

102、患者男性,28岁,诊断为尺骨骨折,入院22天,日前可出现下列哪项并发症

A、血管、神经损伤B、脊髓损伤C、脂肪栓塞D、关节僵硬E、休克

【答案】D

【解析】尺骨骨折,一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象,损伤后其再生能力

弱,自身很难修复愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常的幅度,有僵硬拉紧感。选择答案D。

103、患者,男性,28岁,交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征,且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先

考虑的并发症为

A、肾损伤B、肠破裂C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤

【答案】C

【解析】骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意,但不能排尿或仅排出少量血尿,原因是尿液流

入腹腔或膀胱周围,尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征,病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张,叩诊有移动性

浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状,尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现,多见前尿道损伤,后尿道损伤可无流

血或仅有少量血液流出。

104、患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,

患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是

A、脑水肿B、中间综合征C、心脏骤停D、呼吸衰竭E、肺部感染

【答案】D

【解析】有机磷中毒的死因主

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