初级护师内科护理学试题：基础护理知识和技能133题有答案含解析

基础护理知识和技能133题有答案含解析

1、患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应

A、应用升压药B、让患者平卧C、通知医生D、给患者吸氧E、观察生命体征

【答案】B

【解析】青霉素过敏性休克的处理

(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5〜1mL患儿酌减。如症状

不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5mL直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加

心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧,改善呼吸：如呼吸受抑制.应立即进行人工呼吸,按医嘱应用呼吸兴奋剂.

可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

(4)根据医嘱给药

2、为病员稀释痰液作雾化吸入，药物首选

A、地塞米松B、小糜蛋白酶C、氨茶碱D、舒喘灵E、卡那霉素

【答案】B

【解析】雾化吸入常用药物及其作用

(1)预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。

(2)解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。

(3)稀化痰液，帮助祛痰，如a-糜蛋白酶等。

(4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。

3、输液引起肺水肿的典型症状是

A、心悸、烦躁不安B、胸闷、咳嗽C、呼吸困难、咳粉红色痰D、面色苍白、血压下降E、发组、

胸闷

【答案】C

【解析】循环负荷过重(急性肺水肿)

临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由

口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。故选项C、的叙述正确。

4、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护上选用0.02%吠喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A、改变细菌生长的酸碱环境B、清洁口腔，广谱抗菌C、防腐生新，促进愈合D、使蛋白质凝固变性E、

遇有机物放出氧分子杀菌

【答案】B

【解析】常用漱口溶液

(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

(3)0.02%味喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。

(4)1%〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

(5)1%〜4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

(6)2%〜3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

5、阻塞性黄疸病人的大便颜色呈

A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色E、鲜红色

【答案】C

【解析】当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便;

阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。

6、对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为

A、针灸三阴交穴B、热敷下腹部C、导尿术D、听细细的流水声E、按摩下腹部

【答案】C

【解析】非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取导尿术解除患者痛苦。

7、应给予保护性隔离的患儿是

A、肾小球肾炎婴儿B、上呼吸道感染婴儿C、缺铁性贫血患儿D、腹泻婴儿E、接受化疗的白血病

患儿

【答案】E

【解析】保护性隔离用于抵抗力特别低下或极易感染的患者，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾

滋病等。

8、关于血压的生理性变化，错误的叙述是

A、中年以前女性血压低于男性B、清晨血压低于傍晚C、上肢血压低于下肢I）、寒冷环境血压低于高

温环境E、小儿血压低于成年人

【答案】D

【解析】寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。

9、肌内注射时，护上为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是

A、平卧位，膝部弯曲B、俯卧位，足尖分开、足跟相对C、坐位，身体前倾D、侧卧位，上腿稍弯，

下腿稍伸直E、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直

【答案】E

【解析】臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射

侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。

10、以下操作内容中插管长度不正确的是

A、大量不保留灌肠、7〜10cmB、小量不保留灌肠、7〜10cmC^保留灌肠、15〜20cmD、肛管排气、

7〜10cmE、男患者导尿、22〜24cm

【答案】D

【解析】肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15〜18cm。

11、患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该

为

A、2〜3L/分B、4〜5L/分C、6〜8L/分D、＞9L/分E、1L/分

【答案】C

【解析】面罩法：将面罩置于患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都

能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6〜8L/分。

12、患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是

A、必要时使用牙垫B、做好皮肤清洁护理C、躁动时使用约束具D、定时漱口预防并发症E、使用

床挡

【答案】D

【解析】昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过

湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时要清点棉球数量。

13、张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应

属于

A、临床死亡期B、生物学死亡期C、疾病晚期D、脑死亡期E、濒死期

【答案】I）

【解析】1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功

能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，

生命仍可复苏。

2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处

于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活

动。此期持续时间一般为5〜6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，

病人生命仍有复苏的可能。

3.生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出

现不可逆变化。此期整个机体己不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸

僵、尸体腐败等。脑死亡的判断标准：

（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自发呼吸停止。

（3）脑干反射消失。

（4）脑电波平直。

14、保留灌肠时药液量应不超过

A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml

【答案】D

【解析】保留灌肠时一般药量不超过200ml。

15、大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是

A、枸檬酸钠中毒B、酸中毒C、高钾血症I）、发生DICE、血小板破坏

【答案】E

【解析】大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是血小板被破坏。

16、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

A、冷湿敷B、局部按摩C、松节油涂擦D、冷热交替敷E、热湿敷

【答案】A

【解析】冷湿敷法目的：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。

17、保持病区环境安静，下列措施哪项不妥

A、推平车进门，先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应

穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫

【答案】B

【解析】医护人员在病区说话声音不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。

18、患者赵某，男，25岁。患肺结核半年，应给予

A、高脂肪、高热量饮食B、高热量、低脂肪饮食C、低盐、高蛋白饮食D、高热量、低蛋白饮食E、

高蛋白、高热量饮食

【答案】E

【解析】结核属消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白质饮食。

19、有关医嘱说法，不正确的是

A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据B、执行医嘱时必须仔细核对C、执行医嘱后需签名D、抢救患

者时，应立即执行口头医嘱E、护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生

【答案】D

【解析】医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口

头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。

20、刘先生，40岁，住院烧伤科，左前臂H度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A、湿热敷，水温40%〜60%B、冷湿敷，促进炎症吸收C放置热水袋。水温60〜70cD、放置冰袋,

减轻疼痛E、红外线照射，每次2—30分钟

【答案】E

【解析】红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯

头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30〜50Bm,以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次

照射时间为20〜30分钟。

21、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括

A、抬高患肢，忌不恰当的按摩B、冰敷，减少组织出血C早期局部热敷D、若血肿进行性增大，应

手术治疗E、局部制动

【答案】C

【解析】软组织扭伤早期应冷敷不应该选择热敷。

22、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A、吸气时间缩短B、指甲发维C、鼻翼扇动D、胸闷、烦躁E、三凹征

【答案】A

【解析】呼吸困难：呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、

发绢，维助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：

1）吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上

窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极

度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不

畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅“多见于肺部感染的病人“

23、护士石某，大学毕业后应聘于某地二甲医院的外科工作，应将病室温度范围调节到

A、18〜22CB、22〜24℃C、24〜26cD、26〜28℃E、28〜30c

【答案】A

【解析】一般病室适宜的温度为18〜22C；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24C。

24、患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L,脉搏46/分，并有心律不齐，应选用的药物是

A、10%葡萄糖酸钙B、乳酸溶液C、毛花昔丙D、利多卡因E、5%碳酸氢钠溶液

【答案】A

【解析】血清钾测定＞5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂（10%葡萄糖酸钙10〜20ml）

25、患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疔。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是

A、乙醇燃烧法B、紫外线灯照射法C、洗必泰溶液擦拭法I）、煮沸法E、过氧乙酸浸泡法

【答案】A

【解析】燃烧法属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他

方法消毒时。

26、口服给药注意事项中正确的是

A、服止咳糖浆后宜多饮水B、服磺胺类药物后应多饮水C、服强心昔类药物前先测血压D、镇静安神

药宜清晨空腹服用E、铁剂、阿司匹林宜饭前服

【答案】B

【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提息疗效，减少不良反应。具体要求如下：

1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，

服后再漱口。

2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。

3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于

食物的消化。

4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以

免冲淡药液，使药效降低。

5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。

7）强心甘类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止

服用，及时与医生联系，酌情处理

27、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg,皮肤湿冷,

体温35C,心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是

A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高

【答案】D

【解析】根据题干可知，患者因中暑导致休克，此时首要的护理诊断是体液不足。

28、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A、保持患者体位不变B、易于观察呼吸的深浅度C、不被患者察觉，以免紧张D、保持护士姿势不变,

以免疲劳E、易于记录时间

【答案】C

【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

29、进行尸体护理，下列做法不妥的是

A、装上活动假牙B、必要时用绷带托扶下颌C、有伤口者要更换敷料D、各孔道用桐花填塞E、置

尸体去枕平卧

【答案】E

【解析】尸体料理的主要目的是使尸体整洁，姿势良好，给病人家属以心理安慰。因此，尸体料理时应将尸体仰卧，

头下垫一枕，防止面部变色；有伤口者更换敷料；给尸体清洁面部，如有义齿代为装上，口不能闭紧者，轻揉下颌，

或用绷带托住；必要时用棉花垫塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。因此，选项E、的叙述不正确。

30、尸斑通常出现在死亡后

A>4〜6小时B、6〜8小时C、8〜10小时D、10〜12小时E^2〜4小时

【答案】E

【解析】尸斑通常出现在死亡后2〜4小时，此题为记忆性题”

31、患者，女性，单位组织体检，包含甲状腺功能检查。医嘱行1311甲状腺功能测定后，护士行饮食指导时，告诉

患者在试验期间应忌食

A、紫菜B、牛奶C、鸡蛋D、白菜E、河鱼

【答案】A

【解析】适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。

在检查前7〜60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海萤、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛

蛆、于贝、蛭子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲍鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局

部消毒。食用含碘类食物会影响检查结果。

32、不适用白体输血的情况是

A、妊娠破裂导致的腹内出血B、肠破裂导致的腹内出血C、大血管手术时失血D、门静脉高压症手术

时失血E、外伤性脾破裂失血

【答案】B

【解析】肠破裂后腹腔污染严重，不适合自体输血。

33、护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后

最可能的原因是

A、输液瓶位置过高B、患者静脉痉挛C、输液管有漏气D、患者静脉扩张E、针头滑出血管外

【答案】C

【解析】输液管有漏气会出现茂菲滴管内液面自行下降，故选C。针头滑出血管外，液体滴入皮下组织会出现局部肿

胀、疼痛，故E不正确。患者静脉痉挛是输入的液体温度过低导致，故B不正确。输液瓶位置过高、患者静脉扩张均

不会引起茂菲滴管内液面自行下降，故不选A、Do

34、在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有

A、过氧化氢溶液B、生理盐水C、乙醇D、碘酊E、1%氯胺溶液

【答案】E

【解析】如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性

的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志。

35、患者女性。53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg,

立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是

A、10%葡萄糖B、15%山梨醇C^20%甘露醇D、25%甘露醇E、生理盐水

【答案】C

【解析】高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%〜50%葡萄糖等溶液。

20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、快速滴注进入体内，迅速提高血浆渗透压，从而起到降低颅内

压，清除脑水肿，纠正脑疝，利尿等作用，在临床应用广泛。

36、患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用

A、少渣饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高膳食纤维饮食E、无盐饮食

【答案】B

【解析】低脂肪饮食

(1)适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

(2)饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/C>,肝、胆、胰病人低于40g/C>;尤其避免动物脂肪

的摄入。

37、超声雾化吸入后，下列哪项物品不需要消毒

A、口含嘴B、面罩C、水槽D、螺纹管E、雾化罐

【答案】C

【解析】超声雾化吸入后安置病人，整理床单位，清理用物，倒掉水槽内的水并擦干，雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡

消毒1小时，再清洗擦干备用。

38、患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有

无

A、烂革果味B、臭鸡蛋味C、肝臭味D、腐臭味E、糜烂

【答案】C

【解析】肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。

39、患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是

A、热敷眼部B、干纱布遮盖C、按摩双眼睑D、生理盐水湿纱布遮盖E、滴眼药水

【答案】D

【解析】眼睛卫生或定期清洁眼睛外层表面是重症患者的眼睛护理中的重要部分。病人双眼半睁，应定时涂金霉素、

红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。

40、下列设备不属于抢救室必需的是

A、干烤灭菌箱B、心电监护仪C、洗胃机D、木板一块E、除颤器

【答案】A

【解析】抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。

41、需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是

A、过氧乙酸B、戊二醛C、氯己定I）、碘伏E、乙醇

【答案】B

【解析】戊二醛溶液对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。

42、关于静脉注射的操作，正确的是

A、用左手拇指绷紧静脉上端皮肤B、进针角度与皮肤呈15。〜30。角C、刺入静脉后即缓慢注入药液D、

拔针时动作宜慢E、在穿刺部位上方3Bm处扎紧止血带

【答案】B

【解析】穿刺部位的上方约6Bm处扎紧止血带。用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针

头斜面向上，并与皮肤呈15。〜30。角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血后，证实针

头已刺入静脉，可顺静脉方向再进针少许。

43、煮沸消毒时为提高沸点，可加入

A、氯化钱B、亚硝酸钠C、碳酸钠D、碳酸氢钠E、碳酸钱

【答案】D

【解析】水中放入碳酸氢钠（浓度1%〜2%）可使沸点达到105C,提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。

44、患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧

装置是

A、氧气枕B、便携式氧气瓶C、人工呼吸机D、简易呼吸器E、便携式化学制氧器

【答案】A

【解析】氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。

45、室温过高时，人体会

A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加

【答案】B

【解析】室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低

时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。

46、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性

发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A、弛张热B、回归热C、间歇热D、不规则热E、稽留热

【答案】D

【解析】1）稽留热：体温持续升高达39・0〜40.0C左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过常见于伤寒、

肺炎球菌性肺炎等。

2）弛张热：体温在39.0C以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1C以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败

血症等。

3）间隙热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39C以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经

数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

47、李先生，做骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A、适当增加营养B、避免潮湿摩擦C、局部可用棉垫包扎D、床铺保持清洁干燥E、避免局部长期

受压

【答案】C

【解析】根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，

防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激3保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营

养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化，也不易促进局部血液循环。

48、患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是

A、鱼、菠菜、豆腐汤B、芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤C、冬瓜、土豆丝、豆腐汤D、红烧肉、西

红柿鸡蛋、蛋汤E、洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤

【答案】C

【解析】潜血试验饮食

（1）目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。

（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、

豆制品、冬瓜、白菜、上豆、粉丝、马铃薯等。所以此题选择最佳答案为C、。

49、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、

协助患者进食

【答案】D

【解析】晨间护理首要目的是使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

50、患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是

A、晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿B、晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿C、

晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿D、任意取连续12小时尿液E、晨7时开始留尿，

至晚7时弁去最后一次尿

【答案】C

【解析】留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将

全部尿液盛于集尿瓶。

留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部

尿液盛于集尿瓶。

51、使用简易呼吸器前，首要的步骤是

A、将面罩紧扣病人的口鼻部B、俯卧，人工呼吸C、氧气吸入D、使用呼吸中枢兴奋剂E、清除呼

吸道分泌物

【答案】E

【解析】操作方法

（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，

一般速率为16〜20次/分，每次挤压能进入500〜1000ml气体。

（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，

达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项E、为正确答案。

52、患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用

A、少渣饮食B、低蛋白饮食C、无盐低钠饮食D、低胆固醇饮食E、要素饮食

【答案】D

【解析】低胆固醇饮食

（1）适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

（2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g/C、，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼

子、饱和脂肪等。

53、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

A、干燥血浆B、冰冻血浆C、新鲜血D、库存血E、普通血浆

【答案】B

【解析】1）新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。

2）保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。3）冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在.30C低温下，有效期为1

年；应用时先放在37c温水中融化。4）干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸攥酸钠溶液进行溶解。

54、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A、T38cp98次/分R24次/分EP15/9kPaB、T37CP88次/分R20次/分EP17/11kPaC、T35.8CP58次/分

R15次/分EP14/8.5kPaD、T36.5℃P70次/分R18次/分EP19/13kPaE>T37*CP102次/分R22次/分EP16/10kPa

【答案】B

【解析】成人体温（腋温）正常值为36.5C（范围在36.0〜37.0C）,脉率为60〜100次/分，呼吸为16〜20次/分，血

压为12.0〜18.5/8.0〜11.8kPa。故答案为选项B。

55、患者女，20岁。蹲在地上找东西，突然站起后感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距

离应为

A、2〜3cmB、1〜1.5mmC>2〜3mmD、4〜5cmE、1〜1.5cm

【答案】A

【解析】测量血压时气袋的中部应对着时窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2〜3cm。故此题选A。

56、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

A、根据病情需要选择床位B、将其安排在危重病房C、将其安置在隔离病室D、按其要求安排床位E、

安排在靠近护士站

【答案】A

【解析】一般病人的护理

准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌

情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。

57、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为应视为

A、多尿B、少尿C、无尿D、尿潴留E、正常尿量

【答案】B

【解析】1）多尿：指24小时尿量超过2500mL称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病

人。

3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克

等病人。

58、患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是

A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作

过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管

【答案】B

【解析】对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过iOOOmlo因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低,

大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血

尿。

59、发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是

A、凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血浆B、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶C、肾小管内皮

缺血、缺氧而坏死脱落1K发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血E、红细胞凝集成团阻塞小血管

【答案】A

【解析】溶血反应

1）开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞麻成团，阻塞部分

小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。

2）中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），

并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

3）最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，从而阻塞肾小管；同时由于抗原

抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状，表现

为少尿、无尿，严重者可致死亡。

60、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是

A、5床，某某，于下午3时转科B、8床，某某，于上午9时手术C、12床，某某，于下午应招手术D、

19床，某某，病危。治疗护理过程E、3床，某某，于上午10时入院

【答案】A

【解析】交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按

床号顺序排列.

61、出院后医疗护理文件应保管于

A、住院处B、医务处C、护理部D、病案室E、出院处

【答案】D

【解析】医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行

政规定的保存期限保管。

62、下列哪项不是临床死亡期的特征

A、心跳停止B、各种反射消失C、延髓处于深度抑制状态D、组织细胞新陈代谢停止E、呼吸停止

【答案】D

【解析】1.濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由丁疾病木期或意外事故而造成人体主耍器官生理功

能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，

生命仍可复苏。

2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处

于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活

动。此期持续时间一般为5〜6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，

病人生命仍有复苏的可能。

3.生物学死亡期：生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，

出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、

尸僵、尸体腐败等。

63、患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药,

刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A、牙龈出血时唾液不要咽下B、停用以前所用的药物C、保持盛粪便的容器干燥D、留一小块粪便即

可E、晚餐不要进食动物肝、血

【答案】B

【解析】粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，

不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选B、。

64、脉压增大可见的疾病是

A、心包积液B、缩窄性心肌炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲状腺功能亢进症

【答案】E

【解析】脉压增大是指脉压＞40mmHg,凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病

有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏

病等。

65、患者魏某因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏,

方法是

A、一名护士先测脉率，后测心率B、两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率C、两名护士分别测

脉率和心率，再取平均值D、两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值E、一名护士先测心率，后测脉率

【答案】B

【解析】脉搏短细的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，两人同

时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。

66、低盐饮食要求每日限用食盐

A、4gB、6gC、8gD、10gE、2g

【答案】E

【解析】低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过2g（含钠0.8g）,并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。

67、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绢明显、呼吸困难，应取

A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、膝胸位

【答案】D

【解析】端坐卧位

（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70。〜

80。角，膝下支架呈15。〜20。角，病人背部也可向后靠。

（2）适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

68、患者女性，仝身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是

A、可引起腹泻B、可发生冻伤C、可降低血液循环，会影响创面愈合D、可导致组织缺血缺氧而变性

坏死E、可引起过敏

【答案】D

【解析】全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，

致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

69、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、阻力E、水平压力

【答案】C

【解析】患者处丁头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一

原因。剪切力是施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组

织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下

降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。

70、下列药物中，不属于升压药的是

A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲肾上腺素E、间羟胺

【答案】C

【解析】阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管

循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经刈心脏的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

71、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是

A、增强药物疗效B、减轻胃肠道刺激C、避免损坏造血系统D、加快药物溶解避免结晶析出E、维

持血液PH值

【答案】D

【解析】磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

72、女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U

波，诊断为

A、高钾血症B、酸中毒C、碱中毒D、脱水E、低钾血症

【答案】E

【解析】病人反复呕吐，不能进食3日，因肾脏的保钾能力较弱，易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力，甚

至软瘫，神志淡漠、嗜睡；腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失；心悸及心动过速、心律不齐、血压下降，

严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故

考虑为E。

73、下列输血操作中，不妥的是

A、输血开始时速度宜慢B、切勿剧烈震荡血袋C、可根据需要在血液中加入药品I）、应首先输入成分

血，再输新鲜血E、须两人核对无误后方可输入

【答案】C

【解析】血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血

液凝集或溶解。

74、采用热疗法促进炎症局限的机制是

A、促进软组织松弛B、降低细胞新陈代谢C、溶解坏死组织D、降低神经兴奋性E、解除肌肉痉挛

【答案】C

【解析】热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快

新陈代谒，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进

白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

75、高渗性脱水的病理特点是

A、体液以失水为主B、体液以失钾为主C、体液以失钙为主D、体液以失氯为主E、体液以失钠为

主

【答案】A

【解析】高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。

76、患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括

A、输血量输液量C,肌肉注射药量D,水果的含水量E,饮水量

【答案】C

【解析】每日摄入量

内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。

77、患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现段尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮

的

A、炎性浸润期B、淤血红润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染

【答案】B

【解析】压疮的分期及临床表现

根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：L淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、

热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改

善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的

创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组

织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及

深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

78、患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A、低胆固醇B、清淡、宜少量多餐C、富含维生素和蛋白质D、高热量、高纤维素饮食E、低盐、

低脂

【答案】D

【解析】高血压病人饮食宜清淡低盐低脂。故答案D高热量、高纤维素饮食是错误。

79、洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括

A、可使交感神经过度兴奋B、可能导致窒息C、可使胃内渗透压下降D、促进毒物吸收E、可导致

心搏骤停

【答案】A

【解析】洗胃液每次灌入量以300〜500ml为宜，不能超过500mL并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液

体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸

收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。

80、应给予保护性隔离的患儿是

A、肾小球肾炎婴儿B、上呼吸道感染婴儿C、缺铁性贫血患儿D、腹泻婴儿E、早产儿

【答案】E

【解析】保护性隔离用于抵抗力特别低下或极易感染的患者，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾

滋病等。

81、适宜用于黏膜和创面消毒的是

A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇

【答案】D

【解析】碘酊：为中效消毒剂。

使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。碘附：为中效

消毒剂。使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。过氧化氢：为高效消毒剂。使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋

置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。戊二醛：为灭菌剂。使用方法：

常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20〜45分钟，灭菌时间10

小时。乙醇：为中效消毒剂。使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

82、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于

A、头顶部B、颈前颌下C、胸部D、腋窝处E、前额

【答案】B

【解析】使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放

在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻

根，以减轻压力。

83、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

A、立即使用完B、4h用完324h用完D、烘干后使用E、重新灭菌

【答案】E

【解析】无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌“

84、患儿，3岁,急性呼吸道感染。体温38.0C,食欲不振，应为该患儿提供的饮食是

A、半流质饮食B、高蛋白饮食C、低热能饮食D、低蛋白饮食E、高脂饮食

【答案】A

【解析】半流质饮食适用范围：适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

85、关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊对黏膜刺激性弱C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜

等的消毒D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊

【答案】E

【解析】A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。

B碘酊对黏膜刺激性强。

C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。

D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。

E皮肤对碘过敏要禁用碘酊

所以此即选E是正确的。

86、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

A、戊二醛溶液B、乙醇C、安尔碘液D、过氧乙酸E、苯扎澳钱

【答案】B

【解析】乙醇可以脱碘，去除碘渍。

87、患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素1g,IM,qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不

正确的是

A、告知患者链霉素皮试阳性，应慎用B、注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏C、将结果记录于体温单

和医嘱记录单D、列入交班内容E、建议医生修改治疗方案

【答案】B

【解析】使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。

88、患者处于浅昏迷时，可出现

A、浅、深反射均消失B、全身肌肉松弛C、呼吸不规则D、对任何刺激无反应E、随意运动丧失

【答案】E

【解析】①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表

情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,

可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射

亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此,

选项E为正确答案。

89、患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

A、鼓励患者增强信心B、指导患者更好配合C、尽量不让患者流露失落情绪D、安慰患者并允许家属

陪伴E、维持患者希望

【答案】D

【解析】忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退

缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

选择答案D更加合适。

90、患者女性，28岁，手术出血约800mL现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴

注

A、复方氯化钠B、0.9%氯化钠C、3.8%枸椽酸钠D、5%葡萄糖氯化钠E、5%葡萄糖

【答案】B

【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

91、临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为

A、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期B、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C、忧郁期、

愤怒期、否认期、协议期、接受期D、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期E、否认期、忧郁期、协议

期、愤怒期、接受期

【答案】B

【解析】临终病人通常经历五个心理反应阶段的顺序依次为：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期