肾病综合征教案

广州中医药大学教案首页教学内容肾病综合征病人的护理教学对象2010-2011学年上学期国交护理本科08级授课形式理论课教学时数2教学目的要求通过对肾病综合征的病因和发病机制、实验室及其他检查，熟悉诊断要点、治疗要点、临床表现，掌握护理诊断及护理措施，以期让学生能对肾病综合征病人作出正确的护理评估和诊断，制定详尽的护理计划并及时作出评价。教学重点、难点及解决办法教学重点：肾病综合征的护理诊断及护理措施。教学难点：如何制定肾病综合征病人的护理计划。解决方法：结合临床病例进行讲授，展示病人图片，列表对比等方法，使学生掌握肾病综合征的发病机制和临床表现，主要护理诊断、评估方法和护理措施。教学方法讲授法，理论联系实际进行讲授。教具以Powerpiont投影为主，少量图片教材与参考书:教材：李秋萍主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第2版。参考书：尤黎明主编，《内科护理学》，北京：人民卫生出版社，第4版。肾病综合征病人的护理教案内页教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法1、概念：通过讲授，让学生理解肾病综合征的基础概念。讲述肾病综合征是一组综合征，不是独立的疾病，而是多种肾脏疾病的共同表现。2、病因和发病机制讲述病因有原发、继发，不同年龄病人激发肾病综合征的病因不同。列表说明。3、病理生理：详细讲解肾病综合征“三高一低”的病理生理基础，使学生加深对本病临床表现及诊断标准的认识。4、病理类型及临床特征：详细讲述不同类型肾综的肾小球病变特点，临床表现以及对激素治疗的不同反应和预后。（1）微小病变型：好发于青少年，90％对激素治疗敏感，复发率60％。（2）系膜增生性肾炎：好发于青少年，男多于女，病理改变轻者，激素治疗效果好，重者效果差。（3）膜性肾病：单用激素治疗无效，需与细胞毒性药物联用。（4）局灶性节段性肾小球硬化：对激素和细胞毒性药物治疗反应慢。并发症：通过讲授，使学生掌握肾病综合征的并发症的危害性，并注意在临床工作中积极预防并发症的发生。6、辅助检查：尿常规示尿蛋白一般+++～++++，可有红细胞、管型。24小时尿蛋白定量超过3.5克，尿中可查到免疫球蛋白、补体C3等。血清白蛋白小于30克/L，血脂增高，血IG降低。肾活检组织病理检查常见病理类型有：微小病变、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化。7、治疗要点：通过讲授，重点掌握低盐饮食的原则，补充优质蛋白。掌握利尿剂、糖皮质激素、细胞毒性药物的使用要点。8、护理措施讲授一般护理措施、病情观察、用药护理和心理护理，引导学生提出相关的护理问题，制定护理计划，并予以实施。重点进行饮食指导和用药护理的讲授，限制水盐的入量。肾病病程长、易反复，需长期服用激素治疗，故加强心理护理、指导病人正确用药，定期复诊、注意保护肾功能也非常重要9、保健指导出院后一定要按时按量服药，一旦发生感染应及早、有效的治疗，定期来医院复查。避免感染和劳累，对预防复发极为重要。10、小结肾病综合征的病理类型、临床表现及主要的护理措施。使用激素、细胞毒性药物的疗程和注意事项。5分钟5分钟5分钟10分钟10分钟5分钟10分钟20分钟5分钟5分钟回顾幻灯结合提问