护理mdt多学科会诊记录模板

护理mdt多学科会诊记录模板护理mdt多学科会诊记录模板「篇一」邵阳市中医医院多学科会诊评估制度（试行）根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。多学科会诊评估制度(简称MDT)的概念：是指临床多学科工作团队(multidisciplinaryteam，MDT)。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。一、病房MDT制度：1、由医务科遴选多学科专家成立MDT专家组。2、MDT专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开MDT会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。二、MDT专家组如下：组长：业务院长罗博副组长：曾立清曾有任组员：雷庆良（骨伤副主任医师院长）谢钢（内科主任医师）、金庆满（肿瘤内科副主任医师）、申小平（骨伤科副主任医师）、杨林（内科主任医师、宁俊华（肿瘤内科副主任医师）、罗丽（内科主任医师）、郑文哥（骨伤主任医师）、黄瑛（内科副主任医师）、王海（肿瘤外科副主任医师）、申明高（骨伤副主任医师）、丁晖（骨伤副主任医师）、李文峰（急诊副主任医师）、刘海洋（肿瘤内科副主任医师）、唐武平（肿瘤内科副主任医师）、戴宇虹（肿瘤内三科主任）、段祥余（针灸科主任医师）、曾宇晖（血透室副主任医师）、林果辉（疼痛科主任）、杨明（外一科主任）、郑安健（ICU副主任医师）、刘国华（妇瘤科副主任）、胡芳艳（妇瘤科副主任）、李清明（肿瘤内科副主任）、付江涛（外二科副主任）、禹华轩（麻醉科主任）、李四海（影像科主任）、杨丽红（功能科主任）、王邵珺（检验科主任）、孙乐平（检验科副主任）、蔡力全（放疗中心副主任）、陈健民（口腔科专家）、黄霞（病理科主任）、杨金艳副主任医师、谢彪副主任医师、刘瑶副主任医师、宁小明副主任医师、罗亚副主任医师、专家组下设常务办公室由医务科负总责。三、职责1．定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题。2.组员对患者本专业诊治方案有决定权。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。3.组长(副组长)对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。四、工作制度1、申请MDT应在完成各项常规检查及针对性检查之后。如患有其他科室疾病者，申请前必须及时请相关科室交叉会诊，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。2、对于需进行MDT的病人，经所在科室向MDT小组提出申请。由组长（或副组长）牵头、协调各组员，根据每位病人的机体状况、疾病不同类型制定最佳的综合诊治方案，以解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。申请科室要做好记录，积累临床证据和经验。3、MDT以病例报告会形式进行。五、监督管理1、MDT的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗，实现提高医疗质量目的。2、在诊疗活动中，各级医师应严格执行《会诊制度和分级会诊管理规定》中相关规定。3、医院将按照我院《医师医疗不良行为管理办法》监管，督促各临床科室执行以上规定。六、本制度自下发之日起执行，由医务科负责解释，在全院试运行，有不足之处，请各科室及时反馈医务科，以便进一步补充和完善，持续改进。邵阳市中医医院二0一五年五月二十一日护理mdt多学科会诊记录模板「篇二」2015多学科联合门诊工作总结2015年，我院“多学科联合门诊”接诊病人0例，按照“三甲评审标准”要求，未达标。我院“多学科联合门诊”自2014年设立以来，一直采取预约形式，由首诊医师申请或患者直接预约，门诊部制定了一系列保障多学科联合门诊开展的制度和措施，并做了问卷调研。2015年有29个临床科室申请成立了MDT团队，门诊部多次动员并培训MDT团队骨干，但收效甚微。分析原因如下：1、临床医生对多学科联合会诊（MDT）多数人不了解，选择什么样的病例并不是很清楚。2、多学科会诊省内无统一收费标准。3、对外宣传力度不够，广大患者不知道什么是多学科会诊，不了解什么样的疾病可以多学科会诊。4、科主任不重视，部分科主任认为多学科会诊能让科室的住院病人减少。5、门诊电子病历记录体系不完善，多次复诊的患者职能部门无法进行监督。6、肿瘤患者的多学科会诊医院没有统一要求，要想完成肿瘤初诊患者的多学科规范诊疗，不是门诊部一个部门能协调的。综上原因，2016年，门诊部将：（1）加强“多学科联合会诊”的宣传力度，多角度，多途径进行对外和对内宣传，让人们了解多学科会诊给患者和医院带来的益处。（2）加快门诊病历信息化及完善门诊信息查询监督系统，方便职能部门筛查适合多学科会诊的疾病种。（3）到多学科联合会诊开展好的医院参观学习，借鉴经验。（4）修改原有的多学科会诊相关制度和流程，使其更易于实施。与财务科协商确定多学科会诊收费标准。（5）选取几个试点科室结合本科疾病特点，成立可实施的MD