公共事业管理概论11章 卫生事业管理课件

第11章

卫生事业管理重点问题卫生事业的含义和基本特征卫生事业管理的基本内容国外卫生事业管理我国卫生事业管理改革的政策选择公共事业管理概论(11章)11.1卫生事业管理概述11.1.1卫生事业的含义

卫生体系及其活动构成卫生事业，卫生体系活动即卫生体系向社会提供卫生服务。卫生体系的现代形式

1.卫生服务提供体系

2.健康保障体系

3.执法监督体系公共事业管理概论(11章)11.1.2卫生事业的基本特征卫生事业有别于其他社会产业和服务的特征：

1.知识密集性

2.价值终极性

3.经济依赖性

4.服务性公共事业管理概论(11章)11.1.3卫生服务市场的特殊性卫生服务市场具有一般市场的功能，即价值实现功能、经济联系功能、利益协调功能、信息传导功能、优劣评判功能。市场有趋向均衡的内在属性，这种属性通过市场机制自动实现。市场机制包括交换机制（价格机制、工资机制、利率机制）、竞争机制、供求机制、风险机制。市场机制的特征：自动性、连锁性公共事业管理概论(11章)11.1.4卫生事业中的政府干预政府干预是指政府依据科学规范和政策目标对社会实施的调节和控制活动。卫生事业的价值终极决定了办好卫生事业市政府的基本责任；卫生事业的发展水平依赖于经济发展水平，而只有政府才有能力安排适当的发展水平，以协调社会经济的全面发展；卫生服务市场的特殊性，特别是市场对卫生服务调节的有限性，客观上需要政府介入卫生服务市场，以改善卫生服务；卫生服务市场的规范以及医学规范的落实等，也需要政府干预。公共事业管理概论(11章)11.1.5卫生事业管理的基本内容卫生事业管理是科学配置卫生资源以实现卫生政策目标的过程。根据管理的目标和依据的不同卫生事业管理可分为三部分：

1.卫生行政管理

2.医学规范管理

3.卫生经营管理公共事业管理概论(11章)11.2国外的卫生事业管理11.2.1卫生行政管理和医疗保障制度发达国家的卫生管理模式：

1.市场主导型

2.社会保障型

3.国有卫生服务型公共事业管理概论(11章)11.2.2医学规范和卫生经营管理1.医学规范管理医学规范管理包括医学教育和医疗活动规范管理两部分2.卫生经营管理卫生经营管理以效益为首要目标。卫生事业全行业经营管的基本问题，包括卫生服务目标、卫生服务组织提供、卫生经费和资源配置、卫生服务评价等。公共事业管理概论(11章)11.3我国卫生事业的发展11.3.1发展概况中国传统医药学新中国成立后卫生事业的迅速发展的具体表现（五个方面）第一，建立了能够基本满足我国人民健康需求的、比较完善的社会主义卫生服务体系。第二，卫生资源存量能够基本保障人民的基本医疗需求，在部分地区还表现出供大于求的现象。公共事业管理概论(11章)第三，建立了比较完善和稳定的卫生投资机制，确保卫生事业的协调持续发展。第四，建立了比较完善和科学的卫生服务体系，确保城乡居民的健康水平。第五，建立了完整的卫生事业管理网络和管理制度，卫生研究取得了巨大发展。公共事业管理概论(11章)11.3.2医疗保障制度过去60年，我国的医疗保障制度主要是公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗，公费医疗和劳保医疗目前正在向社会社会医疗保险改革过度。90年代医疗保障制度改革，目前是建立大病社会统筹和个人医疗账户相结合的城镇职工社会医疗保险制度。公共事业管理概论(11章)11.3.3我国卫生事业管理的几点经验1.强有力的政府干预

2.开发推广适宜技术

3.保持与社会经济的协调发展公共事业管理概论(11章)11.3.4我国卫生事业存在的基本问题1.理论和思想认识上的问题2.管理体制上的问题3.医疗保障制度特别是公费、劳保医疗上的问题4.价格机制不健全5.管理方式混乱公共事业管理概论(11章)11.4我国卫生事业管理的改革11.4.1我国卫生事业的改革目标1.改革城镇职工医疗保障制度2.改革卫生管理体制3.改革城市卫生服务体系4.改革卫生机构运行机制公共事业管理概论(11章)11.4.2我国卫生事业的改革对策1.实施区域卫生规划，合理配置卫生资源2.切实转变政府职能，改善医疗服务行政管理3.切实加强医院管理，提高医疗服务质量4.探索适当的医院补偿机制，加大政府的财政投入公共事业管理概论(11章)切实转变政府职能，改善医疗服务行政管理，政府主要应做好以下几个方面的工作：

一