爱婴社区 iycf 辅食添加 -经典案例

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联合国千年开展目标消灭极端贫穷和饥饿普及小学教育促进两性平等并赋予妇女权力降低儿童死亡率改善产妇保健对抗艾滋病病毒以及其他疾病确保环境的可持续能力全球合作促进开展出生后1小时内开奶纯母乳喂养至6个月6个月开始进行适当辅食添加并继续母乳喂养至2岁或2岁以上在特殊困难情况下，进行适当的婴幼儿喂养婴幼儿喂养的全球策略Sources: (1)WHO.GlobalHealthObservatory() (2)*Forundernutrition:Blacketal.Lancet,20211240,000儿童死于肺炎760,000死于腹泻欠兴旺国家发病率和死亡率更高已有有效的预防和管理肺炎和腹泻的措施2021年全球5岁以下儿童肺炎和腹泻疾病负担营养不良与全球35%的5岁以下儿童死亡有关辅食添加的重要性关键信息1母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。辅食添加的定义

辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。这些食物称为辅食。纯母乳喂养的持续时间母亲和婴儿的益处预防感染性疾病，特别是胃肠道感染促进婴儿的生长发育延长哺乳期闭经的持续时间在6个月前添加辅食对生长没有益处提供35-40%的能量〔12-23个月的儿童平均每天摄入550ml〕维生素A、钙和核黄素的关键来源例如：15-18个月的冈比亚儿童维生素A(70%)钙(40%)核黄素(37%)在患病时，是提供能量和营养素的主要来源母乳在一岁以后所提供的营养12-23个月母乳喂养的孩子通过辅食填补的差距各年龄所需能量和母乳提供的能量能量

（kcal/天）10008000-2月3-5月年龄（月）能量差距母乳供能6-8月9-11月12-23月6004002000关键信息2

满6个月之后，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物。过早添加辅食的危害过早添加辅食〔在6个月前〕可能引起：因辅食取代母乳而难以满足婴儿营养需求因给予方便喂养的水样稀汤/粥而导致营养素缺乏因缺乏母乳中的保护因子而增加患病危险因辅食不如母乳清洁或难以消化而增加腹泻危险因儿童不能很好地消化吸收非人体蛋白，而增加哮喘和其他过敏性疾病危险因母乳喂养次数少而增加母亲再次怀孕危险2021年2021年2021年过晚添加辅食的危害儿童没有得到所需的额外食物来满足其生长需求儿童生长发育减慢儿童可能得不到足够的营养素以防止发生营养不良和营养缺乏，如因缺铁而导致贫血补充能量差距的食物

不同年龄段所需的能量和母乳提供的能量Adaptedfrom:WHO.Complementaryfeeding:familyfoodsforbreastfedchildren.WHO/NHD/00.1WHO/FCH/CAH/00.6Geneva,2000.胃容量关键信息3正好太稀提高儿童食物质量的方法油和脂肪补充铁和维生素A的食物铁差距1.20.80.40铁差距出生时的铁储备母乳提供的铁0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）铁吸收(mg/day)关键信息4动物性食物对儿童特别好，帮助他们长得更强壮、更有活力。酸奶禽类鱼肉奶酪蛋肝关键信息5

豆子、豌豆、小扁豆，以及坚果类和种子对儿童也很好。小豆子青豆豌豆坚果瓜子花生酱铁的吸收儿童从食物中吸收铁的量取决于：食物中的铁含量铁的类型〔肉和鱼中的铁比植物和蛋中的铁容易吸收〕一餐中其他食物的种类〔某些食物促进铁吸收而有些食物那么抑制铁吸收〕儿童是否贫血〔贫血的儿童吸收更多的铁〕以下食物可以促进蛋和植物性食物〔如谷类、豆类、种子和蔬菜〕中铁的吸收：富含维生素C的食物，如西红柿、绿菜花、番石榴、芒果、菠萝、番木瓜、橙子、柠檬和其他柑橘类水果少量肉或内脏、禽类、鱼和其他海产品抑制铁吸收的因素：喝茶或咖啡高纤维食物维生素A差距维生素A的需要量和供给量400维生素A差距出生时维生素A储备母乳提供的维生素A0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）维生素A(µgRE/天)3002001000关键信息6深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜有利于儿童眼睛健康并减少感染。南瓜菠菜木瓜芒果胡萝卜黄色红薯富含能量、蛋白质、微量营养素〔尤其是铁、锌、钙、维生素A、D和叶酸等〕不辣、不咸孩子很容易吃进去孩子喜欢吃当地可以获得的家长可以负担得起的好的辅食强化的辅食该产品的主要成分是什么？这些食品可能是主食或谷类制品或面粉，也可能含有蔬菜、水果或动物性食物成分。该产品是否强化了微量营养素，如铁、维生素A或其他维生素？有必要添加铁和维生素，尤其当膳食中缺乏含铁的食物时。该产品含有增加能量的成分，例如糖和/或油吗？假设儿童膳食中能量偏低，添加这些成分可以使该产品成为良好的能量来源。限制使用富含糖、高油/脂肪，但是缺乏其他营养素的食物。与类似的家庭自制食品相比价格如何？假设加工食品很贵，可能会增加家庭经济负担。该产品标签或销售时是否表示应该在6个月以前或作为母乳代用品？辅食的销售或使用不应阻碍母乳喂养，否那么违反了国际母乳代用品销售守那么及其相关决议，应当报告给有关公司和相关政府部门。何时使用强化食物和补充剂以植物为根底的食品一般无法提供充足的营养如果无法改善营养成分，利用当地营养丰富的原料和食品加工方法：推广使用的强化补充食品推广使用撒剂，糊，滴剂或片剂提高微量营养素水平强化食品铁强化米粉维生素A强化谷物维生素A强化糖维生素A强化面粉撒剂〔Sprinkles〕袋中含有铁，维生素C，维生素A，维生素D，锌，叶酸以脂肪为根底的分散剂〔Fat-basedspreads〕在营养缺乏儿童/地区的补充效果锌补充结果发现身高和体重增加，特别是补充前年龄别体重或年龄别身上下的儿童铁补充帮助预防和治疗缺铁性贫血维生素A补充降低儿童死亡率幼儿的液体需要纯母乳喂养的婴儿无需额外的液体洁净水纯果汁，不能添加糖，餐前禁止不能喝茶或咖啡拒绝饮料拒绝饮料！！！饮料=水+食品添加剂调色剂：柠檬黄胭脂红甜味剂：阿斯巴甜〔蔗糖的200倍〕安赛蜜〔200-250倍〕甜蜜素〔30-40倍〕糖精钠〔300-500倍〕酸味剂：柠檬酸增稠剂：果胶明胶瓜尔胶羟丙基二淀粉磷酸脂乳化剂：单硬脂酸甘油脂肪酸酯、蔗糖脂肪酸酯、乳化硅油食用香精：水蜜桃食品添加剂的危害引发儿童行为障碍。

人工色素会影响儿童智力发育，会导致儿童智商降5分。甜味剂超标的食品会对人体的肝脏和神经系统造成危害，特别是对老人、孕妇、小孩危害更为严重。如果短时间内大量食用，会引起血小板减少导致急性大出血。爽歪歪配料表拒绝零食！！！喂养量、食物种类和喂养次数12-23月儿童通过辅食补充的营养每日需要的百分比100%75%50%25%0%能量蛋白质铁维生素A营养差距550ml母乳提供三顿饭250%225%200%175%150%125%100%75%50%25%0%能量蛋白质铁维生素A三餐提供的营养每日需求百分比早餐午饭晚餐差距晚饭午饭早饭母乳添加铁含量丰富的食物能量蛋白质铁维生素A三餐提供的营养素差距晚饭午饭早饭母乳250%225%200%175%150%125%100%75%50%25%0%每日需要百分比三餐和两次点心250%225%200%175%150%125%100%75%50%25%0%能量蛋白质铁维生素A三餐提供的营养素每日需要的百分比早饭午饭晚饭差距晚饭午饭早饭母乳点心点心点心关键信息7成长中的孩子每天需要3次正餐并加点心：给予多种食物。点心和肝脏，但是没有母乳每日需要的百分比100%75%50%25%0%能量蛋白质铁维生素A营养素差距食物提供的营养素非母乳喂养儿童的喂养推荐非母乳喂养的儿童应该给予：额外的水〔气候温和时每天2-3杯，气候炎热时每天4-6杯〕必需脂肪酸〔动物性食物、鱼、植物油、花生酱等〕足够的铁〔动物性食物、强化食品或营养补充剂〕牛奶〔每天1-2杯〕额外的餐次〔每天加1-2餐〕添加辅食的量年

龄食物质地喂养次数每餐的量满6个月时，开始添加辅食稠粥、糊状的食物每日2次，并经常喂母乳2-3勺*7-8个月稠粥、泥糊状的食物每日3次，并经常喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗*9-11个月切得很碎或泥糊状的食物，以及儿童能用手抓的食物每日3餐，再加1次点心，并继续喂母乳每餐3/4碗12-24个月家常食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心每餐1碗以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂1-2杯*牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。*每勺为10ml，每碗或每杯为250ml。关键信息8处于生长发育过程中的儿童需要不断地增加食物的量。确保平安制备和贮存辅食的操作方法保持清洁将生食和熟食分开完全做熟将食物在适当温度贮存使用平安的水和原材料食物制备后不同时间的感染率

-Huascar,秘鲁Source:BlackREetal.IncidenceandetiologyofinfantilediarrheaandmajorroutesoftransmissioninHuascar,Peru.AmJEpidemiol1989;129:785-99.以下物品受粪便感染情况

-Huascar,秘鲁Source:BlackREetal.IncidenceandetiologyofinfantilediarrheaandmajorroutesoftransmissioninHuascar,Peru.AmJEpidemiol1989;129:785-99.还敢让爸爸带孩子吗？进食环境积极的喂养行为帮助儿童进食，对他们的暗示和信号要敏感。喂养要缓慢和耐心，给以鼓励但不强迫。喂养时和儿童说话并要有眼神的接触。用微笑、眼神的接触以及鼓励的言语来对孩子做出积极的反响。喂养要缓慢和耐心，情绪要良好。搭配不同的食物，食物的味道和口感要多样来鼓励孩子进食当孩子停止进食时，要等待，然后再次给予食物给予可以用手抓的食物以便孩子能自己吃如果孩子很容易分心，尽量减少干扰孩子吃饭时和孩子呆在一起并且要专心进餐的时候

Eatingandmealtime早餐：-描述发生的事-叫出物件的名称-询问问题-教词，如“更多〞Breakfast:-Describewhatishappening-Namethings-Askquestions-Teachwordssuchas“more〞养中学

EnrichedCaregivingVideo:Breakfastwith3toddlers,Canada关键信息9儿童需要学习进食：给予鼓励和帮助要很有耐心。患病婴儿的喂养患病儿童关键信息10鼓励儿童在患病时饮水进食，病愈后提供额外食物，以帮助他们迅速恢复患病儿童的喂养鼓励儿童饮水和进食——要有充分的耐心少量屡次喂食给孩子喜欢的食物给予富含多种营养素的食物继续母乳喂养-往往对患病儿童的母乳喂养应更频繁恢复期喂养给予额外的母乳喂养给予额外的加餐给予额外的食量应用额外有营养的食物喂养额外有耐心辅食添加的关键信息1．母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。2．满6个月后