手术室血液制品基础知识

血液制品基础知识课前提问1.什么情况下需要输血？2.为什么需要输成分血？3.安全输血真的安全吗？目录页CONTENTS目录1.血液制品的种类2.输血的禁忌症适应症3.血型及血型抗体常用血液种类新鲜血抗血友病球蛋白浓缩剂一、全血二、成分血三、其它库存血

血浆红细胞白细胞血小板凝血制剂白蛋白纤维蛋白新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆病毒灭活血浆去除白细胞悬浮红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞辐照红细胞手工富集血小板单采血小板冰冻血小板辐照血小板常用血液分类全血1、新鲜血指在4℃常用抗凝保养液中保存一周的血液，它基本上保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。适用于血液病患者。2、库存血库存血在4℃环境下可以保存2·3周。大量输注库存血可以导致酸中毒和高血钾的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。

全血可分为新鲜血和库存血两类全血并不全

血小板

4℃12小时

丧失大部分活性

丧失全部活性24小时

4℃FV、FVIII

活性丧失50％12-24小时

4℃

4℃4-8小时

丧失全部活性24小时

4℃

丧失大部分活性粒细胞全血并不全

常用血液种类新鲜血抗血友病球蛋白浓缩剂一、全血二、成分血三、其它库存血

血浆红细胞白细胞血小板凝血制剂白蛋白纤维蛋白新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆病毒灭活血浆去除白细胞悬浮红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞辐照红细胞手工富集血小板单采血小板冰冻血小板辐照血小板常用血液分类成分血--血液离心红细胞（1个单位）白细胞（1个单位）血小板（1个单位）血浆（100ml）冷沉淀（0.5个单位）200ML全血如何选择血液种类输成分血的好处有：1、提高治疗效果2、减少输血不良反应，提高输血的安全性3、便于保存，使用方便4、一血多用，节省血源目录页CONTENTS目录1血液制品的种类输血的禁忌症适应症2血型及血型抗体3输血适应症：1.各种原因引起的大出血2.贫血或者低蛋白血症3.严重感染4.凝血功能障碍输血需严格掌握适应症输血禁忌症：急性肾衰竭、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能衰竭及对输血有变态反应者。输血需严格掌握禁忌症目录页CONTENTS目录1血液制品的种类输血的禁忌症适应症2血型及血型抗体3血型

血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型迄今为止，世界上已经发现了25种不同类型的红细胞血型系统，与临床最密切的是ABO血型系统和RH血型系统。ABO血型

通常采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原并确定血型。ABO血型紧急情况时《血型不明或血型明确但同型血无库存》推荐输血原则：患者血型红细胞血小板/FFP不明OABAAOAABBBBOBABAABABA=BOABA=BO仅O均可RH血型Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原，分为Rh阳性和Rh阴性。通常采用已知的抗D血清来检测输血真的安全吗?

输血是一把双刃剑，它既能挽救人类的生命，也能给人类健康带来威胁。输血不仅是一个临床治疗手段，更涉及很多法律问题。临床用血必须严格掌握禁忌症与适应症。输血真的安全吗？HIV艾滋病肝炎HBV，HCV，HDV，HEV，HGV? HAVNonA－EHV成人T淋巴细胞白血病HTLV－I，HTLV－II肝炎病毒

巨细胞病毒EB病毒 细小病毒B19

新出现的输血相关病毒

脘病毒prion（新