急救护理学(四)概论

第四章重症监护

一、单项选择题

1、飘荡导管留置最佳时间为（）

A.「2天B.2~3天C.3~5天D.5、7天E.以上都不是

2、颅内压中度增高，是指颅内压为（）

vv

A.5'WcmH2OB.1015cmH2OC.1520cmH2O

D.20'40cmH20E.>40cmH2O

3、AGP（阴离子间隙）升高提示（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性独中毒E.以上均不是

4、最高尿比重低于多少，则表示肾脏浓缩功能不全（）

A.1.006B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

5、正常人昼夜尿量比为（）

A.「2：1B.2、3：1C.3“4：1D.4、5：1E.以上都不对

6、BE负值增大，提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.以上都不是

7、严重肾伤害时，尿比重固定于（）

A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018

8、酸碱失衡时，pH的抢救限度是（）

A.5.80、6.80B.6.80'7.80C.6.25~7.37

D.7.35~7.45E.7.45'7.80

、某人血气结果如下：他可能发生了（）

9pH7.32,HCOwQ_15mmol/L,PaCO0430mmHg,

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

10、某人血气结果如下：pH7.45,HCOQ-32mmol/L,PaCOo48mmHg,他发生了何种酸

破失衡（）

A.呼吸性酸中毒、B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

11、某人血气结果如下：pH7.42,HCO.-19mmol/L,PaCO229mmHg,他发生了何种酸

碱失衡（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

12、某人血气结果如下：pH7.35,HCO.-32mmol/L,PaCO960mmHg,他可能发生了（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

13、AB受代谢和呼吸因素的双重影响，AB下降提示（）

A.代谢性碱中毒或者呼吸性酸中毒代偿

B.代谢性酸中毒或者呼吸性碱中毒代

偿C.代谢性酸中毒或者呼吸性酸中

毒代偿

1

D.代谢性碱中毒或者呼吸性碱中毒代偿

E.混合性酸碱失衡

14、SB下降提示（）

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

15、肾脏代偿HCO-的极限是（）

3

A.HCO°—240mmol/L或者5mmo1/L

B.HCO,—260mmol/L或者<25mmo1/L

3

C.HCOo-250mmol/L或者W20mmol/L

D.HCO°_260mmol/L

E.HCOQ_W25mmol/L

J

16、血容量正常时休克指数为（）

A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.1

17、中心静脉置管感染率为（）

A.5%~12%B.3%~15%C.2%~10%D.>10%E.5%~18%

18、以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为：

A.PAWPB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP

19、以下哪种改变可使笑合血红蛋白解离曲线右移（）

A.温度降低B.pH升高C.Pac。2下降

D.2,3-DPG增加E.SpC）2下降

20、用飘荡导管直接测得的指标有（）

A.PARB.RAPC.ClD.PAWPE.以上都是

21、有关CVP的描述，错误的是（）

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.CVP连续监测比单次监测更故意义

D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没故意义

E.当CVP>L47~L96kPa（15~20cmH20）,表示右心功能不良

22、关于肾功能的监测，错误的是（）

A.尿量监测是最直接的指标

B.肾浓缩-稀释实验用于监测肾小管的重吸收功能

C.BIN和血肌酊是判断肾小球游过功能的指标

D.内生肌酊清除率反映肾小管排泄功能

E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

23、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）

A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症

D.甲状腺危象E.肺癌

24、某ICU共有十张床位，则ICU的总面积至少为多少（）

A.500cm^B.100cm2C.150cm?D.200cm2E.300cm2

2

25、ICU中比较合理的护土与床位数之比为（）

A.1：2B.1：1C.1-2：1D.2-3：1E.3-4：1

26、综合性医院ICU床位占总床位数的多少为合适（I?

A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%D.3%-5%E.5%-10%

27、用飘荡导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（）

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.败血症E.导管扭曲

28、某烧伤病人,血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）,该病人存

在（）

A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全

D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张

29、下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症（）

A.感染B.气胸C.空气栓塞D.局部血肿E.心律失常

30、颅内压轻度增高，是指颅内压为（)

A.0.49-0.98kPa（5-10mmHg）B.0.98-1.47kPa(10-15nimllg)

C.1.47-1.96kPa（15-20mmHg）D.1.96-3.92kPa(20-40mmHg)

E.3.92kPa（＞40mmHg）

31、有关飘荡导管的说法，错误的是（)

A.监测的基本原理是PAWP^LAP^LVEDP

B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

C.可监测左、右心室功能

D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治疗提供指导

32、飘荡导管置管适应症（）

A.急性心肌梗塞重症患者B.急性左心衰

C.心源性休克D.心律失常

E.心脏手术术后

33、酸碱失衡时，pH的抢救限度是？（）

A.5.80-6.80B.6.80-7.80C,6.25-7.37D.7.35—7.45E.7.45-7.80

34、BE正值增大，提示（）：

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡

35、中心静脉压正常值为（）

A.8~16cmH0B.8~16mmHgC.5~12cmll0

D.512mlnil；E.6~12cmH0

36、心力衰竭最常见的诱因是（）

A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用B受体阻滞剂

D.肺部感染E.慢支

37、飘荡导管插管过程中最常见的并发症为（）

A.心律失常B.肺栓塞C.感染D.肺用血E.导管扭曲

38、反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是（）

A.SVB.COC.EFD.PCWPE.CVP

39、肾功能的监测（）

A.24小时尿量少于100ML为少尿

B.24小时尿量少于400ML为少尿

C.每小时尿量少于30ML为少尿

D.尿比重降低表示肾浓缩功能不全

3

C.是诊断呼吸哀竭的指标D.是诊断酸碱失衡的直接指标

E.是缺氧程度的分级指标

57、有关SaO的描述，错误的是（

A.正常值'为96%"100%是反映PaCO高低的指标

2

有无缺氧的指标反映pH与氧的亲和力

E.是诊断呼吸衰竭的指标

58、分析酸碱失衡的基本要素是（）

A.Sa（）2B.Pa（）2C.PaCO21）.BBE.AGp

59、有关CVP的描述以下哪项不正确的（）

A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量

B.CVP监测是反映左心功能的间接指标

C.连续监测比单次监测更故意义

D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没故意义

E.CVP>15-20cmH2O,表示右心功能不良

60、关于肾功能监测，以下错误的是（）

A.尿量监测是最直接的指标

B.肾浓缩一稀释试验用于监测肾小管的分泌功能

C.BUN和血肌酊是判断肾小球滤过功能的指标

D.内生肌肝清除率反映肾小球功能

E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能

61、以下哪种疾病不是ICU收治的对象（）

A.ARDSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症

D.甲状腺危象E.肝癌晚期

62、用飘流导管监测血流动力学时，哪种不是常见的并发症（）

A.气囊破裂B.肺栓塞C.心力衰竭

D.感染E.血栓形成和栓塞

63、有关飘荡导管的说法，哪项是不正确的（）

A.监测的基本原理是PAWP心LAP4LVEDP

B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉

C.可监测摆布心室功能

D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿

E.可为临床治疗提供指导

64、在酸碱检查的众多指标中，最重要的是哪项（）

A.pHB.ABC.BBD.AGpE.BE

65、以下关于二级监测内容不正确的是（）

A.连续监测心电图，每「2h测血压一次，每2、4h测CVP

B.每小时测呼吸频率，每8h查动脉血气呼吸机治疗者，应随时行

C.每小时尿量及比重，每8h总结一次出入量平衡情况

D.胸部X线检查可根据情况随时选用

E.每日查血和尿常规、血浆电解质、血糖BUN

66、哪项不是CVP组成成份（）

A.右心室充盈压B.左心室充盈压C.静脉内壁压力

D.静脉收缩压和张力E.静脉毛细血管压

67、CVP降低见于（）

5

A.房颤B.纵隔压迫0.缩窄性心包炎

D.低血容量E.肺水肿

68、肺容量的监测包括（）

A.时间肺活量B.潮气量C.每分钟通气量

D.肺泡通气量E.生理无效腔

69、关于血气分析，不正确的是（）

A.动脉pH的正常值为7.45〜7.55,受代谢和呼吸因素的影响

B.Pac。2正常值为35~45mmHg

C.Pa。2是诊断酸碱失衡的间接指标

D.AB受代谢和呼吸因素的双重影响

E.AGp用于复合性酸碱失衡的诊断

70、导致BUN升高的因素（）

A.受伤B.消化道出血C.低蚩白饮食

D.脱水E.腹泻

71、颅内压增高常见于（）

A.脱水B.脊髓麻醉C.脑脊液外漏

D.颅脑外伤E.低血压性休克

72、监测Pac。？的临床意义不包括（）

A.判断肺泡通气量B.判断代谢性酸碱失衡

C.判断呼吸性酸碱失衡D.判断复合性酸碱失衡

E.判断I型呼吸衰竭

73、有关Pa。？的说法，不正确的是（）

A.正常值是80roOmmHgB.是衡量有无低氧血症的指标

C.是诊断呼吸衰竭的指标D.是诊断酸碱失衡的间接指标

E.是缺氧程度的指标

74、AB与SB临床意义不包括（）

A.代谢性碱中毒和代偿性呼吸性酸中毒时，AB可增高

B.代谢性酸中毒和代偿性碱中毒时，AB可增高

C.AB与SB均正常表示酸碱平衡正常

D.AB与SB均减低表示代谢性酸中毒

E.AB与SB均升高表示代谢性碱中毒

75、有关酸碱失衡的判断，正确的是（）

A.pH变化方向总是与原发分量相一致

B.根据pH确定有无酸血症或者碱血症

C.He。?一与PaCJ呈反向变化时应诊断为复合性酸碱失衡

D.代偿方式主要为肾代偿肺和肺代偿肾两种，特点是肾快肺慢

E.代谢性酸中毒时如Pac。2减低提示已通过呼吸进行代偿

76、关于体温的描述，不正确的是（）

A.口腔温度36.3-37.2摄氏度

B.腋窝温度36-37摄氏度

C.直肠温度36-37.5摄氏度

D.清晨温度高

E.昼夜间有轻微波动

77、有关于皮肤温度与中心温度的描述，不正确的是（）

6

A.皮肤温度反映末悄循环状态

B.中心温度测量部位直肠内

C.血容量不足皮肤温度下降

D.正常情况下，两者温度差应小于2摄氏度

E.严重休克时，采取措施后，两者温差变小，提示病情恶化

78、有关呼吸的判断，不正确的是（）

A.心源性哮喘是哮喘性呼吸艰难的一种

B.紧促式呼吸多见于胸膜炎

C.潮式呼吸时浮现三凹征

D.鼾音呼吸多见于昏迷

E.心功能不全患者可浮现潮式呼吸

79、有关酚红排泄率的判断，正确的是（）

A.酚红排泄率受年龄影响

B.老年人酚红排泄率稍高

C.正常成人15分钟排泄率为25-50%

D.排泄率低提示肾功能不全

E.儿童的酚红排泄率较高

80、有关心电图的临床意义，不正确的是（）

A.发现、识别与治疗心律失常

B.监测是否有心肌缺血

C.监测电解质改变

D.观测起搏起功能

E.监测是否有心肌梗塞

二、填空题

1、ICU是指,普通综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的,发达国

家ICU床位能占全院总床位的..

2、ICU每张床位占地面积不小于，以为宜以保证各种抢救措施的实施，对于

普通综合性ICU,护士与床位的比例为______,否则难以完成艰辛的抢救任务。

3、监测收缩压的重要性在于；监测舒张压的重要性在于，监测平均动脉压

意义在