基础护理学-排泄19年高校护综试卷必考2题

基础护理学-排泄

，19年高校护综试卷必考2题

T()

［历年高校护综真题已考知识点，第十一章排泄

(一)名词解释

1.尿频(frequentmicturition)：单位时间内排尿次数增多。★★

2.尿急(urgentmicturition)：患者突然有强烈尿意，不能控制需立

即排尿。★★

3.尿痛(dysuria)：排尿时膀胱区及尿道有疼痛感。★★

4.尿潴留(retentionofurine)：指尿液大量存留在膀胱内而不能自

主排出。

5.尿失禁(incontinenceofurine)：指排尿失去意识控制或不受意识

控制，尿液不自主地流出。

6.导尿术(catheierization)是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿

道插入膀胱引流尿液的方法。★★★★★【湖南师范大学2012年名

词解释】

7.留置导尿管术(relcnlioncatheterization)：是在导尿后，将导尿

管保留在膀胱内，持续引流尿液的方法。★★★★★

8.膀胱冲洗(biadderirrigation)：是利用三通的导尿管，将溶液灌

入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

★★★

9.便秘(constipation)：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排

出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。★★【武汉大学2005年名

词解释】

10.腹泻(diarrhea)：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪

便健至水样便。★★

11.排便失禁（fecalincontinence）：指肛门括约肌不受意识的控制

不自主地排便。★★

12.灌肠法（enema）:是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以

帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确

定诊断和治疗目的的方法。★★★★★

【安徽医科大学2014年名词解释】

（二）单选题考点

1.24小时尿量约1000—2000ml,平均在1500ml左右。

2.尿液呈乳白色为乳糜尿、见于丝虫病。

3.尿比重正常值：1.015〜1.025,若尿比重经常固定于1.010左右,

提示肾功能严重障碍。

4.多尿：24h尿量＞2500mL

5.少尿：24h尿量V400mL或每小时尿量＜17mL

6.无尿（尿闭）：24h尿量V100mL或12h内无尿液产生者

7.膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。

8.女患者导尿时，导尿管插入尿道4〜6cm，见尿液流出再插入

1cm左右o

9.男患者导尿时，一手提起阴茎，使之与腹壁成60。角（使耻骨前

弯消失，利于插管），将导尿管插入尿道20〜22cm,见尿液流出

后，再插入1〜2cm。

10.若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml。

11.对膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，第一次放尿不得超过

1000mlo

12.留置导尿术见尿后再插入7~10cm。

13.训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每3〜4小时开放一次。

14.膀胱冲洗时，溶液的温度约为38〜40C。

15.为前列腺肥大摘除

16.术后的患者行膀胱冲洗时，用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌

洗。

17.行膀胱冲洗时，瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为60〜80

滴/min。

18.柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红

色便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便

表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；白色“米泪水”样便见于霍

乱、副霍乱。

19.大量不保留灌肠：★★【北京大学2016年单选题】

(1)常用溶液：0.1%〜0.2%的肥皂液、生理盐水

(2)用量：成人500〜1000ml/次，儿童200〜500ml/次

(3)温度：一般为39〜41℃,降温时用28〜32℃,中暑用4℃

(4)筒内液面高度：高于肛门40〜60cm(注意伤寒患者液面不得

高于肛门30cm,液体量不得超过500ml)

(5)插入深度：成人插入直肠7~10cm，小儿插入直肠4~7cm

(6)灌肠液保留时间、保留5〜lOmin,降温灌肠时，液体要保留

30min,排便后30min测体温)

20.肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者

禁用生理盐水灌场。

21.少量不保留灌肠：★★【北京协和医学院2018年单选题】

(1)常用溶液：“1,2,3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、

温开水90m1)、甘油50ml加等量温开水、各种植物120~180m1。

(2)溶液温度：38℃

(3)插入深度：7〜10cm

(4)筒内液面高度：距肛门不能超过30cm

(5)保留时间：10〜20min

22.保留灌肠：

(1)常用溶液：镇静催眠用10%水合氯醛、抗肠道感染用0.5%〜

1%新霉素。

(2)用量：不超过200ml

(3)温度：38℃

(4)插入深度：15〜20cm(注意臀部抬高10m)

(5)保留时间：lh

23.慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧

位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。

1.女性尿道短、直、粗，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，与

阴道口、肛门相邻，比男性容易发生尿道的感染。

2.血尿呈洗肉水色，见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统

肿瘤、结核及感染等。

3.血红蛋白尿呈浓茶色、酱油样色，常见于溶血、恶性疟疾和阵发

性血红蛋白尿。

【首都医科大学2017年多选题】

4.导尿术的目的有引流尿液、协助临床诊断、膀胱化疗。

5.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

6.如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，并降低灌肠筒

的高度。

7.保留灌肠的目的包括镇静、催眠和治疗扬道感染。

(四)简答题考点

1.简述尿潴留患者的护理措施?★★★★★【广州医科大学2016年简

答题】

(1)心理护理。

(2)提供隐蔽的排尿环境。

(3)调整体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，尽可能使

患者以习惯姿势排尿。

(4)诱导排尿：利用条件反射如听流水声诱导排尿。

(5)热敷、援摩：可放松肌肉、促讲排尿。

(6)健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯。

(7)必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。

(8)经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

2.对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超

过1000ml?^****

因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导

致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱黏膜

急剧充血，发生血尿。

3.简述留置导尿术的目的？★★★★★【广州中医药大学2018年简

答题】

（I）抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、尿比重，以

密切观察病情变化。

（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中

误伤。

（3）某些泌尿系术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术

切口张力，促进切口愈合

（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁

干燥

（5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练

4.简述便秘患者的护理****【南方医科大学2016年简答题】

（1）提供适当的排便环境。

（2）选取适宜的排便姿势。

（3）腹部环形按摩（排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按

摩）

（4）遵医嘱给予口服缓泻药物。

（5）使用简易通便剂：常用有开塞露、甘油栓等。

（6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。

（7）健康教育。

（8）帮助患者重建正常的排便习惯。

（9）合理安排膳食。

（10）鼓励患者适当运动。

5.简述腹泻患者的护理？★★★

（1）去除原因，如肠道感染者，应遵医嘱给予抗生素治疗。

（2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暧。

（3）膳食调理：鼓励患者饮水，给予清淡的流质或半流质食物，

避免油腻、辛辣、高纤维食物。

（4）防治水和电解质紊乱。

（5）维持皮肤完整性.

（6）密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本

送检。

（7）心理支持。

（8）健康教育：指导患者注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

6.简述大量不保留灌肠的目的？★★★★【广西中医药大学2018年

简答题】

（1）解除便秘，肠胀气。

（2）清洁肠道：为肠道手术、检查或分娩做准备。

（3）稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。

（4）灌入低温液体、为高热患者降温。

7.排尿异常的护理

尿潴留：体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音,有压

痛。护理措施：利用条件反射，如听流水声,或用温水冲洗会阴,

以诱导排尿；按摩、热败；药物或针灸；上述措施处理无效时，才

给予导尿。

尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主流出。护理措施：留置导尿管

引流；多饮水，每口2000-3000ml,以促进排尿反射,预防泌尿系

统感染；入睡前限制饮水,以减少夜间尿量，以兔影响病人休息；

定时使用便器，开始白天每隔1~2小时送一次便器，以帮助建立地

便反射;指导病人进行收缩和放松盆底肌肉的锻炼，以增强控制排

尿的能力。

8.导尿与导尿留置术的目的****

导尿的目的：为尿潴留病人放出尿液;使尿失禁病人保持会阴清洁

干燥:为膀胱肿瘤病人讲行化痉等。

导尿留置术的目的：用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、

测量尿比重，以观察病情变化；盆腔内器官手术前留置导尿管，引

流出尿液，以保持膀胱空虚,可避免术中误伤；某些患泌尿系统疾

病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗,还可减轻手术

切口的张力,促进伤口的愈合；对尿失禁病人还可进行膀胱功能的

训练。

9.女性病人导尿术

取仰卧屈膝位。初步消毒：由上至下，由处向内；再次消毒：由上

向下，由内向处再向内。

插入4~6cm,见尿后再插入上2cm。

10.男性病人导尿术

使阴茎与腹壁成婚，使耻骨前弯消失。先插入20〜23cm,见尿后

再插入2cmo若遇到阻力，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使

用暴力。

11.导尿注意事项★★★★

如误插入阴道，应立即拔出，更换导尿管后再插入。

对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过

1000ml0因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于

腹腔血管内,导致血压下降，出现虚脱;亦可因膀胱内压突然降

低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

12.导尿管留置术****

皿更换尿袋，每囿更换导尿管。每囿查一次尿常规。

病人离床活动时，引流管和集尿袋不可高于耻骨联合,以防尿液逆

Mo

箜饮水，冲洗尿道。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进

行膀胱冲洗。

采用间歇性夹管方式来阻断引流,使膀胱定时充盈、排空，以训练

膀胱功能。每3〜4小时开放一次。

■1、【正确答案】E

【答案解析】直肠癌术前反复多次行大量不保留灌肠，清洁肠道，

为手术作准备。

2、【正确答案】E

【答案解析】清洁灌肠中注意压力要低。清洁灌肠过程中病人感觉

腹胀、有便意要降低液面高度，嘱病人深呼吸，以降低压力，缓解紧

张情绪。

3、【正确答案】C

【答案解析】保留灌肠入肛管要深，约15—20cm,溶液流速宜慢，

压力耍低（液面距肛门不超过30cm）,以便于药液保留。

4、【正确答案】D

【答案解析】因为此题问的是便秘的处理措施，病人食用油脂类食

物是产生便秘的原因，所以不选择，所以选择D。

5、【正确答案】E

【答案解析】长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导

致肛门