绩效考核方案评定指标

塔河县中医医院绩效考核原则

（-）行政管理指标

项分总得

考核内容检查原则

目值分

1、考核原则及措施：原则由标作为考核基数，（科内收入-支出70%绩

效工资）X15%X考核积分门00=科内所得绩效工资。

2、按核算方式每月核算各科收入。

3、各科根据收入，医疗护理对半分派，医生组根据个人收入分派，护

1—4无分值，5、6

理根据工作量大小分派。不得按职称平均分派。

20违反一条扣10分

4、发生医疗费任赔偿院科个人比例为5：2：3。

7每超隰扣1分

5、严禁收费差错、借误（多收、漏收），或变相收费。

6、凡上级来院检查工作，受到批评的部门。

7、收入成本指标：成本不避过比例

8、收费收据详实规范

行

政

管

理1、认真学习各项规章制度，及时传达多种会议（培训》精神，

25有记录可查。没有记录扣1分：

行

分2、严格排班与考勤制度，遵守作息和请假制度。迟到、早退扣1分

政

3、准时上下班，不得迟到、早退或中途离岗。中途离岗扪2分：

人

4、医院组织的会议（培训）必须参与并准时签到。因故不能亲无端不参与院里会

事

自参与的必须经主管院长同意后，委派代表参与并负责传达。5议和集体活动扣3

考

5、休班工作人员要保持24小时畅通并及时接听。分：

核

6、积极配合医院完毕各级组织分派的指令性医疔任务和社会公通讯不畅扣2分：

5

益性医疗活动。不配合完毕指令性

分

任务扣3分。

（二）医疗质量指标

项分总得

考核内容检查原则

目值分

1、有各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录，

管

多种记录本齐全并及时记录工作状况。A

理每违反一项扣1分，扣完为止。

2、有工资二次分派方案。5分

质

3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开具病假V

成

条或病情证明单或搭车开药，搭车退药和搭车检杳.

1、住院病历书写质量।按照考核原则检查）

2、三级医生套房完整率100%,

3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%,

4、交接班合格率100%.

5、医疗行为执行时间达标率100%

6、严格执行知情同意签字制度，多种同意书及病历资料

环

须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率A

节

100%.10每发生一处或多种率与原则方

质

7、住院患者有明确的住院诊断计划，诊断秸确规范，治分1%扣一分，扣完为止

量

疗合理。V

8、抗生素合理用药率100%。

9、医疗差错事故发生率仇

质

10、药占比控制符合规定。

量

1k使用基药到达40%以上。

管

12、临床途径入径率6佻以上。

理

13、特检特治阳性率抵X70%以上。

A

1、门诊病历、处方合格率295%

17

2、门诊与出院诊断符合率295也

分

3、入院与出院诊断符合率296%.

V终

4、入院三日确诊率958。

木

5、治愈好转率285乐每发生一处扣一分，扣完为止

质

6、住院病人病死率W1.5%。A

Im

7、甲级病案率＞95%.6分

8、急危重症急救成功率284乐V

1、病床使用率50%达标。

效2、平均住院日17天

A每发生一处或多种率与原则差

率3、副高职出门诊4次/月

3分1%扣0.1分,扣完为止。每少一

指

V次出门诊扣一分。

标

病区：

1、科室管理质量检查达标

2、基础护理、特一级护理达标

3,护理文书检查达标

4、急救物品检查达标

护

5、消毒隔离检查达标

理

6、护理技术操作考核达标

质

7、护理理论三基考核达标

量

8、护理工作无差错、事故

管

9、陷瞒护理差错6分每发生处扣分，扪完为止

理

10、病区探陪制度执行达标。

A

门诊：

6

1、科室管理质量检查达标

分

2、护理服务质量检查达标3、

V

3、急救物品检查达标

4、消毒隔离检查达标

5、护理技术操作考核达次

6、护理理论三基考核达赤

（三）院内感染考核指标

项分总得

考核内容检查原则

目值分

5

1、消毒液规范使用和监测

2、环境卫生符合感控原则每违反一项扣1分，扣完为

院

3、医疗垃圾分类止。

惑

4、无菌物品的管理与规范使用

A

5、手卫生符合感控原则

5

6、抗生素1向合理使用

分

7、院感病历漏报率

V

8、传染病漏报率

9、多种消毒记录齐全规范

（四）医疗服务考核指标

项

考核内容检查原则

目

1、病人满意度95与达标。

2、病人中肯投诉率为0达标。每发生1例，扣1分

3、临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例，扣1分。

4、严格遵守员工仪容仪表有关规定，保持良好的形象，上

班时应按规定若装，并佩戴胸卡，严禁无端穿白服外出。

医5、临床科室满意度95%达标，每下降1个百分点，扣1分。

疗6.严禁查房、接诊时口端食物、抽烟、接听°

服7.严禁酒后上班，或上班前吃生葱蒜等带有不良气味的食

务物。

A8.加强科室形软建设与维护，多种形象标示标牌清晰整洁，

20科室布局摆放整洁有序。

分9、不准收受“红包”、“回扣”等物品礼品发生此项不得分

V10、不准接受药商予以的回扣，发现此项不得分。退回

问扣款，予以行政、降职。

11、严格遵照《医患沟通制度》，与患苕及其家眷做好沟通，

让其知晓检查和治疗的重要性，并枳极配合检查治疗°

12、不准暗示或索要锦旗、感谢信等荣誉品。

13、科内发生服务严亘不良反应，一10分

1、住院及门诊病人人卡证符合，无违规操作。

医

2、床位费用不超标。超标此项不得分

疗

3、特殊检查治疗申请单填写，合格率100%。

保医

4、及时记录负责上报月报。

险保

5、全院床单元不超标。每违反一项扣1分，扣完为止。

A管

6、老干部处方合格率100%。

10

7、医保病历合格率100%o

分

V

（五）党群工作考核指标

分

项目考核内容考核成果得分

值

1、每少于平均工作量设，扣一分。最多

岗位工作1、检查人次

10扣5分,不上班或无病人此项不得分。

量

102、每低于平均收入1%,扣一分。最多扣5

502、经济收入

分，不上班或无病人此项不得分

1、汇报精确及时程度151、每一处缺陷扣一分

服务质量2、服务态度52、每一处缺陷扣一分

303、客观记录状况53、每一处缺陷扣一分

4、科内人员团结协作54、发生一次扣一分

患者满意

根据入出院患者满意度调查成果，每低于

状况患者满意度10

原则的1%扣一分,扣完为止。

10分

1、出勤不能值夜班3

出勤率

2、出勤能值班2病事假此项不得分

5分

3、病事假0

成本费用

5分

1、所用耗材不高于医院规定3每高出原则1%扣一分

2、设备使用率2每低于原则1%扣一分

医院考核扣分直接在绩效工资中扣

医院考核除。

项总得

*核内容分值检查原则

目分

1、科内团结，关系理顺，积极上进，弘扬正气

2、积极开展、参与各项文献娱乐活动

3、党员岗区作用

4、干群情绪理顺，发现问题及时处理，思想政治工作到位，矛盾

党

不上缴

建

5、党员、团员在科内发挥作月好每违反•条扣1分，扣完

工

6、贯彻党风、政风、综合治理逐层负责制,无违纪为止。

作

7、认真传达院下发的多种文献，贯彻文献精神到职工15

A

8、准时组织职工进行班组政治学习，有笔记

15

9、每月时职工进行一次形势任务教育

分

10、处理改革中的多种思想矛盾，理顺职工情绪

V

11、加强平常思想政治工作，每季进行一次职工思想现实状况分析

医疗、医技科室科内绩效工资考核表

1、内科部分

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

终1、门诊与出院诊断符合率295%。

末2、入院与出院诊断符合率196$.

医

医质3、入院三日确诊率95虬A

疗

疗量4、治愈好转率285%。5分每发生一处或多种率与原则

质

质A5、住院病人病死率W1.5%。V差1%扣一分,扣完为止

量

量5分6、甲级病案率,95乐

组

V7、门诊病历、处方合格率295乐

8、急危重症急救成功率284%。

管1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。疗

每发生•处或多种率与原则

质2、有工资二次分派方案。4质

差陶扣一分，扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假最

4分汇报组

2、外科部分

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

1、门诊与出院诊断符合率噂95%

2,入院与出院诊断符合率296$

3、入院三H确诊率95%

终

4、、治愈好转率中85%

末

5、住院病人病死率W1.5%医

质A

6、门诊病历、处方合格率分95%疗

医疗量5分每发生一处或多种率与原则

7、急危重症急救成功率284%质

质量AV差追扣一分，扣完为止

8、甲级病案率）95%量

5分

9、手术前后诊断符合率＞95%组

V

10、无菌手术切口甲级愈合率297%

11、无菌手术切口感染率^0.5%

12、手术分级管理制度执行率100%

管1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。疗

每发生一处或多种率与原则

质2、有工资二次分派方案。1质

差1%扣一分,扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假量

4分汇报组

3、中医内科、治未病科、康复科部分

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

1、门诊与出院诊断符合率195显

2、入院与出院诊断符合率。96机

3、入院三日确诊率95%。

终4、治愈好转率285%。

末5、住院病人病死率W1.5%。

医

医质6、甲级病案率）95以A

疗

疗量7、门诊病历、处方合格率295乐5分每发生一处或多种率与原则

质

质A8、交接班合格率100%。V差代扣一分，扣完为止

量

量5分9、医疗行为执行时间达标率100%

组

V10、住院患者有明确的住院目的和合理的诊

断计划，诊断精确规范，治疗合理，临床途

轻执行率100%,

管1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。疗

每发生一处或多种率与原则

质2、有工资二次分派方案。4质

差追扣一分，扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假量

4分汇报组

4、妇科部分

检查总得

项目考核内容分值检杳原则

人分

终

末

医

医质1、门诊病历、处方合格率。95乐A

疗

疗量2、治愈:好转率285%。5分每发生一处或多种率与原则

质

质A3、治疗符合操作规程。V差幡扣一分，扣完为止

量

量5分

组

V

管1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。疗

每发生一处或多种率与原则

质2,有工资二次分派方案。4质

差迷扣一分，扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假量

4分汇报组

5、口腔科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

终

末

Is

医质1、治愈好转率285%。A

疗

疗量2、门诊病历、处方合格率295乐5分每发生一处或多种率与原则

m国

、治疗符合操作规程。

质A3V差通扣一分，扣完为止*

$

量5分

组

V

管1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。疗

每发生一处或多种率与原则

质2、布•工资二次分派方案。4质

差居扣一分，扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假量

4分汇报组

6、检查科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管1、有各项管理制度齐全.能积极开展鹿捽工作并有

理记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。

每发生一处或多种率与原则

质2、有工资二次分派方案。4

整懈扣一分，扣完为止

量3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假

4分汇报

1、交接班合格率100%医

2,对急诊危重病例应立即予以检查，接到标本后5

工技

分钟内出成果（三大常规）

作质

3,生化室间质评达标量

质A

4、汇报单书写及时、精确、规范，合格率＞95%,组

m19分将发生一处或多种率与原则

5、双签名率100%

AV差1%扣一分，扣完为止

6、技术操作规范，缺陷发生率0

19分

7、有效投诉发生率0

V

8、医疗差错事故发生率0

9、医疗仪器设备完好率＞95%

10、输血合格率100%

7、影像科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管

理1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

质记录，多种记录本齐全汴及时记录工作状况。技

每发生一处或多种率与原则

量2、有工资二次分派方案。4质

差居扣一分，扣完为止

A3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假fi

4分汇报组

V

1、交接班合格率100%

2、疑难病例讨论率100%

3、医疗行为执行时间达标率100%

工

4、病情告知制度执行率100%.

件

5、DR摄片甲片率＞40%

质A

6、DR诊断与出院诊断符合率280%

量25分每发生一处或多种率与原则

7、大型X光机检查阳性率＞70%

AV差居扣一分，扣完为止

8,汇报单书写及时、精确、规范，合格率＞95船双

20分

签名率100%

V

9,技术操作规范，缺陷发生率0

10、有效投诉发生率0

11、医疗差错事故发生率0

12、医疗仪器设备完好率＞95%

8、功能检查科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管

理1、布"各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有医

质记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。技

每发生一处或多种率与原则

量2、有工资二次分派方案。1质

差通扣一分，扣完为止

A3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假S

4分汇报组

V

1、交接班合格率100%

2、疑难病例讨论率100%

2、医疗行为执行时间达标率100%

I

3、病情告知制度执行率100%。

作

4、与出院诊断符合率会90k

质A

6、检查阳性率230%

量19分每发生一处或多种率与原则

7、汇报与图象合格率＞£5$

AV差居扣一分，扣完为止

8、心电准时完毕临床头申请率

19分

9、床头心电完毕率

V

10、技术操作规范，缺陷发生率0

9、有效投诉发生率0

10、医疗差错事故发生率0

1K医疗仪器设备完好率＞95%

9、药剂科

检杳总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管

理1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并存

质记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。

每发生一处或多种率与原则

量2、有工资二次分派方案。1

差懈扣一分，扣完为止

A3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假

4分汇报

V

医

疗

1、门诊处方合格率1005服

2、调配处方出门差错率W1/万。务

3、库房原则合格率29£组

4,交接班合格率100%

工5、临床药师查房2次/周

作6、开展药物不良反应监测汇报

质7、麻醉、精神药物管理合格率100%.A

量8、贯彻抗生素分级管理（督导合理用药状况）19分

每发生一处或多种率与原则

A9、开展处方点评工作，1次/月V

19分10、有效投诉发生率0

V11、药物耗材采购合理、及时、满足临床达标。

12、医疗仪器设备完好率＞95%

13、基本药物采购率940$

14、平台采购率100%

10、体检科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管

理1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有

质记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。

每发生一处或多种率与原则

量2、有工资二次分派方案。4

差居扣一分，扣完为止

A3、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假

4分汇报

V

医

技

质

型Jvf.

1、漏检率0组

工2、误检（错检）率0

作3、汇报单书写及时、精确、规范，合格率＞95%

质4、病情告知制度执行率100%.A

量5、有效投诉发生率019分每发生一处或多种率与原则

A6、医疗差错事故发生率0V差1%扣一分,扣完为止

19分

V

11V医务科

检查总得

项目考核内容分值检查原则

人分

管

理

1、有各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有

质

记录，多种记录本齐全并及时记录工作状况。每发生一处或多种率与原则

最4

2、不准运用工作之便开具人情处方，违反规定开假差小扣一分，扣完为止

A

汇报

4分

V

1、查房执行率每月4次

2、住院病历检查50份处方检查500张

3、院内外会诊、治疗、重患急救组织及时率

4、全院医疗文献书写合格率100

5、全院住院病历甲级率90

6、门、急诊处方合格率

7、医疗纠纷、差错处理及时率

8、重患熟知率

9、教学计划执行率

10、各级专业委员会会议招集率

工11、无违价