医学教材 产褥感染护理查房

产褥感染护理查房产科王**2023年01月31日02相关知识CONTENTS01病史简介04护理措施03护理诊断01病史简介姓名：孙**性别：女科室：产科职业：职员民族：汉年龄：29岁入院时间：2022年12月02日婚姻：是住院号：0000123456床位：26

主诉：剖宫产术后9天，切口渗液1天基本资料9天前于我院因“早产临产”行低位子官下段剖宫产术，手术顺利，术后头孢唑琳钠20g/次*日2次静滴预防感染、补液等治疗，术后恢复良好无发热。无腹痛。无异常阴道流血流液等不适。现剖官产术后9天，1天前出现切回渗液，色淡黄，于我院就诊。既往史现病史“多囊卵巢综合征”7年，2022-11-23于我院行“子宫下段剖宫产术”。2022年因“子宫内膜息肉”行”宫腔镜手术“。病例病史辅助检查血常规白细胞9.9310*9/L,中性粒百分比68.50%，CRP57.15mg/L,行B超检查示：产后子宫，宫腔稍强回声带，宽约5.1mm,盆腔内不均质回声团，范围约120*44mm。入院诊断入院诊断1.切口愈合不良2.产褥感染3.剖宫产术后诊疗计划护理计划：产科护理常规，二级护理检查计划：生化全套、尿液分析、凝血常规、一般细菌培养等治疗计划：切口换药，缩宫素促子宫收缩、舒普深每日两次静点抗感染治疗。日期C-反应蛋白0.068-8.2mg/L白细胞计数3.5-9.5

10^9/L中性粒细胞百分比40-75%血红蛋白110-150g/L切口2022-12-0257.159.9368130.00略红肿，伴少量淡黄色渗出2022-12-0710.116.121152022-12-085.775.68121渗液减少02相关知识产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定6周。概述产褥感染(puerperalinfection)：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率6%。1产妇虚弱、营养不良、孕期贫血、慢性疾病产科手术操作、产程延长342胎膜早破、羊膜腔感染、妊娠晚期性生活产前产后出血过多、时间过长病因临床表现三大主要症状疼痛发热异常恶露恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出03护理诊断护理诊断1.疼痛：与伤口炎症刺激有关2.焦虑：与母婴分离不能照顾孩子及以为产后患病不易治愈的观念有关。3.营养失调：低于机体需要量与消耗增多，摄入量降低有关。04护理措施护理措施(一)控制感染1.协助或指导其采取半卧位。2.遵医嘱正确应用抗生素，做好局部护理。3.严密观察生命体征，注意恶露及伤口愈合情况，若有异常及时报告医生并协助处理。4.当体温超过39度时给予物理降温，鼓励多饮水，必要时静脉补液。(二)缓解疼痛1向产妇解释疼痛原因，进行心理安慰，及时更换卫生垫，保持切口干燥、清洁。(三)缓解焦虑1.向产妇及家属解释病情、治疗及预后情况。2暂停哺乳者，向产妇及家属解释原因，并告知感染控制后可继续哺乳，消除顾虑。3.提供母婴接触机会，鼓励家属及亲友为婴儿提供良好的照顾，以消除其焦虑情绪。(四)饮食指导鼓励进高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物，提高身体抵抗力。保持足够的体液摄入。【健康教育】1.注意个人卫生，特别是会阴清洁。临产前2个月禁止性生活及盆浴。及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症，加强营养，增强体质，纠正贫血。2.保持会阴清洁，