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文档简介

手术安全核查制度记录以下是手术安全核查制度的记录样本：手术安全核查制度记录（二）日期：____年5月10日手术室：手术室编号：SOP01手术类型：冠状动脉搭桥术手术医生：李医生麻醉医生：王医生护士：张护士手术前核查：1.确认患者身份：患者姓名：王XX年龄：58岁性别：女2.确认手术部位：手术部位：心脏3.确认手术类型：手术类型：冠状动脉搭桥术4.手术部位标记：手术部位已正确标记。5.高危因素核查：a.过敏史：无b.用药过敏史：无c.特殊体位要求：无d.特殊器械、设备要求：无e.特殊检查要求：无f.特殊用药要求：无6.术前准备：a.检查结果：已核查心电图、血液检查、胸部X光等。b.预防感染措施：患者已完成术前洗澡及皮肤消毒。手术进行中核查：1.现场确认：a.患者身份确认：已与手术单核对患者姓名、出生日期及住院号。b.手术部位确认：手术室护士与手术者已确认手术部位正确。c.麻醉安全核查：麻醉医生与护士已确认麻醉药品、剂量等准备齐全。d.手术用具核查：护士与手术者已确认手术器械、针线等准备齐全。2.异物误吸预防：a.已采取异物误吸预防措施：气管插管及应用已确认。b.呼吸机、吸引器等设备已准备齐全。3.输血安全核查：a.输血核查已签署：手术前已完成核对。b.输血相关设备已准备齐全。手术后核查：1.术后核查：a.手术部位：无异常情况。b.麻醉情况：麻醉医生已记录手术过程中的麻醉情况。c.用药情况：手术护士已记录手术过程中的用药情况。2.病人转运：a.病人已安全转运至恢复室。3.手术用具清点：a.手术用具清点已完成，无遗漏。备注：手术过程顺利，无异常情况。术后患者病情稳定。手术安全核查制度记录（二）以下是手术安全核查制度的记录模板：一、手术患者基本信息1.患者姓名：2.性别：3.年龄：4.患者病历号/住院号：5.手术日期：6.手术科室：7.手术室床号：二、手术安全核查流程1.身份确认在患者进入手术室前，通过核对患者姓名、性别、出生日期和病历号（或住院号）与手术同意书，确保患者身份无误。2.手术部位确认手术团队成员检查手术部位标识，确认患者姓名、性别、出生日期及手术部位与记录一致。3.安全要点核查在手术床边，确认手术名称、位置、手术级别、特殊器械设备及特殊耗材的准备情况。4.手术安全措施确认确保无菌操作标准得到遵循，手术场地、器械及常规准备措施已到位。5.麻醉安全核查麻醉医师核对患者麻醉记录，包括姓名、性别、出生日期、麻醉方法、麻醉药物使用等，同时确认麻醉回顾、指征、风险评估和禁忌事项。三、手术安全核查结果所有手术室成员确认已完成的安全核查无误。四、手术室成员签名1.主刀医师：2.器械护士：3.巡视护士：4.麻醉科医师：5.病案医师：五、备注如有额外信息，可在此栏添加备注。六、核查人员及日期1.记录人员：2.核查日期：以上手术安全核查制度记录模板旨在

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