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文档简介

护士护理质量管理制度第一章总则第一条立项背景为提高护理质量，规范护士的工作行为，提升患者的满意度，特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部科室的护理工作。第三条目的和原则目的：确保护理工作按规范进行，提高护理服务质量和安全性，满足患者的需求。原则：科学性、人性化、安全、合理性、可操作性。第二章护士岗位职责第四条护士的基本职责执行医嘱，完成患者的护理工作，并保持良好的护理记录。与患者和家属建立良好的沟通关系，做好护理引导和布置工作。严格遵守医院和护理规章制度，保证医疗安全和护理质量。参加帮助抢救和紧急处理工作，保障患者生命安全。第五条护士的专业职责准确掌握护理知识和技能，保持专业水平，提高护理质量。完成定期的专业培训和考核，不绝提高自身的专业素养和本领。搭配医生完成临床操作和技术操作，确保手术室和ICU的护理质量。第六条护士的工作纪律严格依照作息时间和岗位要求，定时上下班，不早退、迟到或旷工。听从上级的工作布置，不得擅自调整工作内容和时间。保持良好的工作态度和团队精神，相互帮忙合作，共同完成工作任务。第三章护理质量管理第七条质量管理机构建立医院的护理质量管理委员会，负责护理质量的监督和管理。委员会由医院的管理层和相关专家构成，定期会议讨论护理质量问题。第八条质量管理的内容开展护士的连续教育培训，提高护理质量。监测护理质量指标，订立护理操作规范和流程，确保护理工作的科学性和规范性。定期开展对护理操作和技术的质量评估和核查，发现问题及时矫正。建立患者看法反馈渠道，及时处理和解决患者的投诉和建议。建立护理风险管理机制，及时发现和防范护理事故。第四章护理质量评价第九条评价对象和方法对护理工作进行定期的内部评估和外部评审。内部评估以护士自评、同行评估和护理上级评估为重要方法。外部评审由护理质量管理委员会委托专业机构进行。第十条评价依据和指标依据国家和本院相关的护理质量标准和指南进行评价。评价指标包含护理操作的规范性、护理记录的完整性、与患者和家属的沟通效果等。第十一条评价结果应用评价结果作为考核护士绩效、晋升和奖惩的依据。依据评价结果订立相应的改进措施，提高护理质量。第五章护理质量改进第十二条改进措施的订立护士护理质量改进措施由管理层、护理质量管理委员会和护士共同订立，应结合实际情况和评价结果。第十三条改进措施的实施向护士供应相应的培训和教育，提高护理质量意识和技能。审核和完善护理操作规程和流程，确保操作的科学性和安全性。加强患者教育和护理引导，提高患者满意度和护理质量。加强护理质量管理的监督和评估，及时发现和解决问题。第十四条改进效果的评估对改进措施的实施效果进行定期评估，分析结果并调整措施。评估结果应及时反馈给护士和管理层，引导改进工作的连续进行。第六章法律责任和奖惩措施第十五条法律责任护士在执行护理工作中如存在违反法律法规的行为，将依法承当相应的法律责任。第十六条嘉奖和奖

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