抗菌药物使用与抗菌药物耐药监测制度

抗菌药物使用与抗菌药物耐药监测制度第一章：总则第一条【目的】为了合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和误用，防止抗菌药物耐药性的产生及扩散，提高医疗质量和患者满意度，特订立本制度。第二条【适用范围】本制度适用于本医院的各临床科室、药房以及涉及抗菌药物使用的其他科室及人员。第三条【定义】抗菌药物：指可以抑制或杀灭细菌、真菌、病毒等微生物的药物。抗菌药物使用：指医院临床科室在治疗过程中合理使用抗菌药物的行为。抗菌药物耐药监测：指定期定点对抗菌药物敏感性和耐药性进行统计、分析和评估的过程。抗菌药物耐药性：指细菌等微生物对抗菌药物产生的防范力。第二章：抗菌药物使用第四条【合理使用】临床科室在使用抗菌药物时，应确保准确诊断，并依照患者的病原学信息、选择合适的抗菌药物进行治疗。使用抗菌药物应遵从相关政策、指南和规范，选择药物应依据药物的适应症、疗效和安全性进行合理选择。对合理使用抗菌药物的具体要求将由医院药事管理部门另行订立并通知各临床科室。第五条【抗菌药物使用的监管】医院药事管理部门将建立和维护抗菌药物使用的监管系统，对使用抗菌药物的临床科室进行监督和检查。临床科室应将抗菌药物使用情况报告给药事管理部门，包含抗菌药物的种类、用药原因、用药剂量等信息。第六条【抗菌药物使用的禁忌项】未经药师审核或者以非合理的方式使用抗菌药物的行为是禁止的。不得滥用抗菌药物，不得将抗菌药物作为常规治疗手段或防备性用药。第七条【抗菌药物使用教育培训】医院药事管理部门将组织抗菌药物使用教育培训，提高医务人员对抗菌药物使用的合理性和科学性的认得水平。医务人员应参加相关的培训，接受抗菌药物使用方面的培训和技能训练。第三章：抗菌药物耐药监测第八条【监测范围】医院将对抗菌药物的敏感性和耐药性进行定期监测，监测范围包含细菌、真菌等微生物。第九条【监测方法】医院将采用标准的细菌培养和抗菌药物敏感性测试方法进行监测，并建立相关数据库和报告系统。第十条【监测内容】监测内容包含各类细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。监测结果将定期向临床科室和药事管理部门报告，并依据结果进行分析和评估。第十一条【监测结果应用】医院将依据监测结果，及时调整抗菌药物的选择和使用策略，防治耐药菌的扩散和感染的产生。第四章：责任与监督第十二条【药事管理部门的职责】药事管理部门作为抗菌药物使用与耐药监测的执法部门，负责订立、修订和实施抗菌药物使用与耐药监测相关规定，对抗菌药物的合理使用和监测工作进行监管和检查，并及时处理违规行为。第十三条【临床科室的责任】临床科室负责合理使用抗菌药物，确保抗菌药物的正确使用和疗效。临床科室应及时报告抗菌药物使用情况，并搭配药事管理部门的监督工作。第十四条【医务人员的责任】医务人员必需严格遵守抗菌药物使用与耐药监测制度，不得滥用抗菌药物或违反相关规定。第十五条【违规处理】对于违反本制度的行为，医院将依据相关规定予以相应的纪律处分或法律处理，并将记录在案。第十六条【监督与检查】医院将定期组织抗菌药物使用与耐药监测制度的监督与检查工作，确保抗菌药物的合理使用和耐药监测工作的有效进行。第五章：附则第十七条【知识普及与宣传】医院将定期进行抗菌药物使用与耐药监测相关知识的普及和宣传，提高全体医务人员和患者对抗菌药物使用的认得和重视。第十八条【监测报告和统计数据】医院将定期编制抗菌药物使用与耐药监测的报告和统计数据，并向有关部门和机构提交。第十九条【责任追究】对于因抗菌药物的滥用和误用造成的医疗事故和质量问题，医院将依法依规追究相关责任，并及时矫正和改进。第二十条【有效期】本制度自颁布之日起生效，并依据需要进行修订。第二十一条【解释权】本制度的解释权归本医院全部，并由医院药事管理部门负责解释和修